十四种抢救药相关.ppt

十四种抢救药相关.ppt

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抢救药相关知识,海安县中医院九病区孙爱霞,一、肾上腺素（1mg/ml/支）,1、药理作用：

可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：

过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：

不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、利多卡因（100mg/5ml/支）,1、药理作用：

局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。

2、适应症：

治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。

3、注意事项：

不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。

三、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米,1、药理作用：

本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症：

中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项：

一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。

四、洛贝林（3mg/ml/支）,1、药理作用：

本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：

用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：

大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

五、西咪替丁（0.2/2ml/支）,1、药理作用：

为H2受体阻滞药，能明显抑制食物、组胺或五肽胃泌素等引起的胃酸分泌。

对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用。

用于治疗活动性十二指肠溃疡，预防其复发。

3、不良反应有：

长期应用或加大剂量时可出现：

眩晕、头痛、肌痛、肌痉挛、皮疹、脱发等偶见精神紊乱、咽喉痛热、不明原因的出血瘀斑、粒细胞减少等。

4.注意事项：

本品连续使用不得超过7天；严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能不全慎用。

六、多巴胺（20mg/2ml/支）,1、药理作用：

兴奋1受体，大剂量可兴奋受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症：

各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。

3、注意事项：

本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。

不能与碱性药物合用。

静注不应漏出血管。

心动过速者禁用。

七、地塞米松（5mg/ml/支）,1、药理作用：

肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。

2、适应症：

严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。

3、注意事项：

大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。

八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）,1、药理作用：

直接消费血管平滑肌，以兴奋受体为主。

有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。

2、适应症：

治疗各类休克，低血压。

3、注意事项：

不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。

避免药物外渗。

九、西地兰（0.4mg/2ml/支）,1、药理作用：

强心药，加强心肌收缩力。

2、适应症：

急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。

3、注意事项：

不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。

本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。

静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。

十、速尿（20mg/2ml/支）,1、药理作用：

抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。

本品能增加肾血流。

2、适应症：

用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。

3、注意事项：

定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。

4、肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。

十一、阿托品（0.5mg/ml/支）,1、药理作用：

抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：

用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：

心动过速，青光眼者禁用。

十二、山茛菪碱654-2（10mg/ml/支）,1、药理作用：

阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。

可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用。

2、适应症：

主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠胶痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

3、注意事项：

颅内压增高、脑出血急性期、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大都者禁用。

常见副作用有：

口干、面红、视物模糊等；少见的有：

心跳加快、排尿困难等。

十三、酚磺乙胺（0.5/2ml/支）,1、药理作用：

本品能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性。

2、适用防止各种手术前后的出血，也可有于血小板功能不良、血管脆性而引起的出血。

3、不良反应可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

十四、氨甲苯酸注射液（0.1g/10ml/支）,1、适应症：

用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血。

2、注意事项：

一日不超过0.6g。

应用本品患者要监护血栓形成并症的可能性。

对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

本品不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能。

十五

（1）异丙嗪（50mg/2ml/支）,1、适应症：

血管神经性水肿，过敏性鼻炎，荨麻疹，晕动病，过敏性结膜炎，皮肤划痕症，血管运动性鼻炎。

2、注意事项：

急性哮喘，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全、高血压，胃溃疡者慎用。

常见不良反应有嗜睡、增加皮肤对光的敏感性，易兴奋，易激动。

偶见血压轻度降低。

十五

（2）氯丙嗪（25mg/2ml/支）,1、适应症：

对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。

用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，还用于其它原因引起的呕吐。

2、注意事项：

心血管疾病慎用，用药后引起体位性低血压应卧床。

常见不良反应有口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应。

十六、纳洛酮（0.8mg/支）,1、适应症：

解决麻醉性镇痛药急性中毒，使病人苏醒。

解救急性乙醇中毒，对疑为麻醉性镇痛药成瘾者有诊断价值。

2、注意事项：

应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，可高度兴奋。

表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。

十七、硝酸甘油（5mg/1ml/支）,1、适应症：

适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

2、常见不良反应：

（1）头痛

（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应。

禁用于心肌梗塞早期（用严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高。

十八、50%葡萄糖注射液（20ml/支）,1、适应症：

补充能量和体液、低糖血症、高钾血症、高渗溶液用作组织脱水剂、配制腹膜透析液、静脉法葡萄糖耐量试验。

2、注意事项：

周期性麻痹、低钾血症患者慎用；应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，应控制输液量和滴速。

麝香保心丸（22.5mg/丸）,功能主治：

芳香温通，益气强心。

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

谢谢您的收看！

海安县中医院九病区孙爱霞,