湖北临床病理科模拟题50真题无答案.docx

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湖北临床病理科模拟题50真题无答案

湖北临床病理科模拟题2021年（50）

（总分93.05,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）

A.子宫颈鳞癌

B.子宫颈腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.子宫内膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

2.子宫颈糜烂是指病变处（）

A.鳞状上皮坏死

B.柱状上皮取代鳞状上皮

C.鳞状上皮脱落

D.鳞状上皮取代柱状上皮

E.鳞状上皮异型增生

3.子宫内膜腺瘤性增生

A.子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平

B.内膜呈增殖期改变，腺体增生

C.腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层

D.腺体明显增生，背靠背，间质少

E.腺体上皮显著异型性并向间质浸润

4.诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为

A.浆细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.淋巴细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

E.内膜表面鳞状上皮化生

5.为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为

A.月经第11～14天

B.月经第15～18天

C.月经第20～23天

D.月经前1～2天

E.若月经不规则，可在月经结束时刮宫

6.子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期为

A.肿瘤累及宫颈内胰腺体

B.肿瘤浸润子宫肌壁小于1/3

C.肿瘤浸润子宫肌壁小于1/2

D.肿瘤局限于子宫内膜

E.肿瘤浸润子宫肌壁1/2或大于1/2

7.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为

A.红色

B.黑色

C.蓝色

D.不变色

E.白色

8.关于蜕膜管型的描述错误的是

A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织

B.中为空腔

C.可见于输卵管妊娠

D.可见于宫内妊娠

E.可见于卵巢妊娠

9.关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

A.女性生殖系统中最常见的肿瘤

B.肿瘤边界清楚，但常无包膜

C.可发生黏液变性

D.瘤组织呈编织状排列

E.常发生恶变

10.子宫外子宫内膜异位症最常见于（）

A.子宫圆韧带

B.卵巢

C.子宫直肠窝

D.阴道壁

E.外阴

11.下列哪一项不是部分性葡萄胎的表现

A.部分绒毛变为水泡状，水泡体积较小

B.常可见胚胎及胎膜成分

C.增生的滋养细胞常为合体滋养细胞

D.HCG滴度较同期正常妊娠为高

E.未侵入子宫肌壁内

12.子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指

A.腺癌伴鳞状分化

B.浆液性癌与透明细胞癌

C.黏液腺癌与透明细胞癌

D.内膜样癌与浆液性癌

E.子宫内膜样癌与黏液腺癌

13.下列关于CIN的描述错误的是

A.CINI/R可自然消退

B.宫颈液基细胞检查可发现其早期病变

C.发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关

D.属于癌前病变

E.CINⅢ级不包括原位癌

14.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是

A.诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等

B.蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体

C.蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原

D.蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状

E.蜕膜组织中腺体常见A-S反应

15.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为

A.子宫外扩散情况

B.是否侵犯淋巴管

C.边缘的类型

D.核分裂计数

E.肿瘤体积

16.CIN的标记物是

A.P16

B.Ki67

C.P53

D.CK

E.PCNA

17.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是

A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠

B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠

C.检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠

D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠

E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能

18.下列哪种肿瘤易经血道转移（）

A.子宫绒毛膜癌

B.子宫平滑肌肉瘤

C.子宫内膜癌

D.睾丸胚胎性癌

E.卵巢黏液性囊腺癌

19.与子宫颈癌发生关系密切的病毒是（）

A.EBV

B.HPV

C.HBV

D.CMV

E.HIV

20.子宫平滑肌瘤的特殊类型不包括

A.静脉内平滑肌瘤

B.不典型息肉状腺肌瘤

C.血管平滑肌瘤

D.奇异型平滑肌瘤

E.上皮样平滑肌瘤

21.VIN的标记物是

A.PCNA

B.P53

C.P16

D.CK

E.Ki67

22.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈纳博特囊肿

E.宫颈肥大

23.当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为

A.子宫内膜增生

B.萎缩性息肉

C.增生性息肉

D.功能性息肉

E.腺肌瘤性息肉

24.下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是

A.恶性纤维组织细胞瘤

B.横纹肌肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.子宫内膜间质肉瘤

E.纤维肉瘤

25.分泌期宫内膜的厚度约为

A.5mm

B.2～3mm

C.10mm

D.8mm

E.3～4mm

26.下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是

A.分娩后1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显

B.分娩5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复

C.不授乳产妇，于分娩后7～8周时可开始排卵

D.授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年

E.授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态

27.宫颈糜烂伴有鳞状上皮化生，提示（）

A.癌变

B.轻度不典型性增生

C.重度不典型性增生

D.糜烂愈合过程

E.癌前病变

28.宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）

A.髂总淋巴结

B.骶前淋巴结

C.闭孔、髂内、髂外淋巴结

D.深腹股沟淋巴结

E.锁骨上淋巴结

29.子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）是指

A.宫颈上皮轻度、中度及重度非典型增生的总称

B.中度及重度非典型增生

C.重度非典型增生及原位癌

D.非典型增生伴早期浸润

E.原位癌及早期浸润

30.宫颈癌TNM分期中T3a是指

A.肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1/3

B.局限于宫颈的临床可见病变

C.肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能

D.肿瘤浸润至阴道下1/3，未浸润至骨盆壁

E.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外

31.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高

A.6、11型

B.16、18、33型

C.6、18型

D.6、16型

E.11、16型

32.恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于

A.更年期妇女

B.绝经后妇女

C.青春期女性

D.育龄期妇女

E.幼女

33.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。

此病例最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.绒癌

C.侵袭性葡萄胎

D.子宫平滑肌瘤

E.子宫内膜间质肉瘤

34.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是

A.不充分的分泌期形态

B.增殖期形态

C.兼呈增殖期形态和分泌期形态

D.子宫内膜可呈现增生和非典型增生

E.内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密

35.下列不属于医源性子宫内膜病变的是

A.外源性激素治疗

B.口服避孕药

C.自然分娩后胎盘残留继发感染

D.宫腔内放置节育器

E.刮宫等所致的子宫内膜变化

36.宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）

A.宫颈上皮良性肿瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.异型增生和原位癌

E.以上都不是

37.与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是（）

A.子宫颈鳞癌

B.子宫颈腺癌

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.卵巢囊腺癌

38.子宫颈原位癌包括

A.子宫颈CINⅠ

B.子宫颈早期浸润癌

C.子宫颈鳞状细胞癌

D.子宫颈CINⅢ

E.子宫颈鳞状上皮化生

39.诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是

A.PR

B.ER

C.CK

D.CD10

E.Actln

40.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是

A.若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵

B.若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查

C.内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好

D.子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好

E.子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能

41.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起

A.新型隐球菌

B.黄曲霉菌

C.夹膜组织胞浆菌

D.白色念珠菌

E.毛霉菌

42.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。

肿瘤切除后大体形态常为

A.完整包膜，切面黄色、囊实性

B.完整包膜，切面粉色

C.完整包膜，切面灰白，囊性变、出血

D.表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状

E.表面光滑，无包膜，切面黄色

43.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现

A.内膜菲薄，厚0.1cm

B.腺体稀少、小而直

C.间质致密，细胞呈梭形

D.腺腔大小不等，不规则囊性扩张

E.再现分泌期形态

44.下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤

A.子宫内膜间质肉瘤

B.苗勒管腺肉瘤

C.恶性苗勒管混合瘤

D.子宫内膜间质结节

E.腺鳞癌

45.巧克力囊肿是指（）

A.输卵管血性积液

B.卵巢子宫内膜异位

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢囊性畸胎瘤

E.黄体血肿

46.子宫颈CINⅡ是指

A.子宫颈柱状上皮由鳞状上皮代替

B.子宫颈鳞状上皮中度异型增生

C.子宫颈鳞状上皮细胞全层被异型细胞代替，基底膜完整

D.癌灶浸润深度在基底膜下1cm

E.子宫颈储备细胞增生

47.子宫内膜非典型增生与高分化子宫内膜癌鉴别的基本要点是

A.子宫内膜嗜酸性细胞变

B.子宫内膜鳞状上皮化生

C.间质纤维组织增生

D.细胞乳头状增生

E.间质浸润

48.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是

A.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义

B.患者多有输卵管结核

C.较小或轻微的结核性病变易漏诊

D.多由血行播散所致

E.妇女不孕的主要原因之一

49.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变

A.移行上皮化生

B.柱状上皮乳头状增生

C.输卵管上皮化生

D.鳞状上皮假上皮瘤样增生

E.鳞状上皮化生

50.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为

A.子宫内膜炎

B.宫外妊娠

C.子宫内膜息肉

D.宫内妊娠

E.子宫内膜癌

51.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。

若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为

A.绒癌

B.富于细胞性平滑肌瘤

C.平滑肌肉瘤

D.平滑肌瘤伴透明变性

E.平滑肌瘤伴红色变性

52.下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是

A.子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质

B.再现分泌期形态

C.退行性增生

D.单纯性增生

E.复杂性增生

53.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是

A.子宫腺纤维瘤

B.乳头状腺纤维瘤

C.乳头状囊腺纤维瘤

D.腺肌瘤

E.平滑肌瘤

54.慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）

A.息肉

B.糜烂

C.腺体囊肿

D.上皮异型增生

E.肥大

55.最常见的子宫肉瘤是

A.子宫内膜间质肉瘤

B.平滑肌肉瘤

C.葡萄状肉瘤

D.癌肉瘤

E.淋巴肉瘤

56.子宫内膜单纯性增生的改变为

A.子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平

B.内膜呈增生期改变，腺体增生

C.腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层

D.腺体明显增生，背靠背，间质少

E.腺体上皮显著异型性并向间质浸润

57.下列关于子宫内膜增生的描述错误的是

A.复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失

B.单纯性增生伴非典型增生十分少见

C.分为不伴非典型增生的增生与非典型增生

D.复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生

E.非典型增生表现几乎总是灶状

58.子宫内膜息肉间质的重要特点为

A.短梭形细胞

B.间质细胞增生活跃

C.间质丰富

D.炎细胞浸润

E.含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管

59.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的

A.24～28天

B.20～23天

C.11～14天

D.17～20天

E.16～17天

60.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。

若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为

A.绒毛膜癌

B.富于细胞性平滑肌瘤

C.恶性潜能未定的平滑肌肿瘤

D.平滑肌瘤恶变

E.平滑肌瘤伴红色变性

61.下列关于子宫内膜的描述错误的是

A.分为基底层和功能层

B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生

C.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层

D.表面上皮对激素不如腺上皮敏感

E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响

62.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少

A.2mm

B.2.5mm

C.3mm

D.5mm

E.1mm

63.宫颈早期浸润癌是指（）

A.癌浸润深度超过基底膜下5mm

B.癌浸润深度不超过基底膜下5mm

C.癌浸润深度不超过基底膜下3cm

D.癌浸润深度超过基底膜下1mm

E.癌浸润深度在基底膜下0.5～1cm

64.分娩后的子宫内膜

A.分泌期子宫内膜呈现蜕膜样反应

B.子宫出血期间的内膜只呈现增殖期形态

C.蜕膜组织和A－S反应

D.机化的蜕膜组织和成簇透明变性的厚壁血管，有显著的炎细胞浸润

E.子宫内膜腺体非典型增生

65.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是

A.呈内生性侵袭性生长，可早期转移

B.患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状

C.组织学形态较温和，易漏诊

D.子宫颈常超常肥大或结节状，质硬

E.增生腺体位于子宫颈较深处

66.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内胰腺体及间质要超出基底层下至少

A.2mm

B.5mm

C.3mm

D.1mm

E.2.5mm

67.子宫内膜鳞状上皮化生不见于

A.子宫内膜增生的腺体

B.子宫内膜炎

C.正常子宫内膜

D.长期接受雌激素治疗的子宫内胰腺体

E.子宫内膜样癌