主管护师基础知识试题六.docx

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主管护师基础知识试题六

主管护师基础知识试题（六）

单选题:

引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是:

心脏神经官能症

肺梗死

冠心病

急性心包炎

病态窦房结综合征

您的答案：

正确答案：

题解：

答案中的疾病均可导致胸痛的发生，但循环系统疾病导致的心前区疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。

冠心病（心绞痛、心肌梗死）为最常见原因。

下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是:

卧床休息，少动头部

对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位

鼓励患者使用止痛药

避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因

鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

您的答案：

正确答案：

题解：

对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是:

移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入

GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

您的答案：

正确答案：

题解：

植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为移植物抗宿主病（GVHD）。

一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。

GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。

患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。

此时应给予患者的饮食为:

无渣流质饮食

水果及纤维素丰富的饮食

应多食牛奶或乳制品

低蛋白饮食

高蛋白、高纤维素、高热量普食

您的答案：

正确答案：

题解：

溃疡性结肠炎患者腹泻，多伴营养不良、低蛋白血症，应注意在补充营养的同时，不加重腹泻。

因此要给予无渣流质饮食。

牛奶或乳制品易致腹胀、腹泻，其他选项也均不适合。

一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是:

给镇咳和镇静药，帮助入睡

减少夜间操作，保证病人睡眠

给低流量持续吸氧

减少白天睡眠时间和次数

和病人一同制定白天活动计划

您的答案：

正确答案：

题解：

该患者目前为慢性Ⅱ型呼衰，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类病人应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。

下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是:

60℃4h

100℃5min

20%乙醚3min

70%乙醇3min

100℃3min

您的答案：

正确答案：

题解：

甲型肝炎病毒（HAV）具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。

要彻底杀灭甲型肝炎病毒（HAV）需要100℃5min，要灭活乙型肝炎病毒则需要100℃10min。

肝性脑病最早出现的临床表现是:

定向力障碍

性格改变和行为失常

睡眠障碍

神志丧失

昏睡

扑翼样震颤

轻度性格、行为异常

您的答案：

正确答案：

题解：

肝性脑病临床上出现以精神障碍、行为失常和意识改变为主的一系列精神神经症状为特征。

最早出现的临床表现是性格改变和行为失常。

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。

查T39.8℃，P120次/分，R38次/分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿音，颈强直（+）。

对于该病人最关键的护理措施是:

密切观察病情

遵医嘱给予药物降温

保持呼吸道通畅

保持室内空气清新

减少声光刺激

您的答案：

正确答案：

题解：

流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。

该病人有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时病人处于昏迷状态。

因此，保持呼吸道通畅是该病人最关键的护理措施。

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。

今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。

持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是:

将患者头侧向一边，使唾液流出口外

密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

测患者的口温，以防高热

密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

您的答案：

正确答案：

题解：

分析病史，该患者此次发作为典型的强直阵挛发作。

发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。

10.

消化性溃疡的突出的症状是:

上腹痛

恶心、呕吐

营养不良

贫血

便血

您的答案：

正确答案：

题解：

上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛等三大特点。

11.

护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是:

防止和治疗感染

缓解疼痛

消除病人的忧虑

鼓励病人摄入蛋白饮食

寻找缓解的体征

您的答案：

正确答案：

题解：

白血病患者成熟粒细胞缺乏，使机体抵抗力降低，化疗期间由于化疗药的骨髓抑制作用，机体防御功能进一步遭到破坏，常易导致感染，因而最重要的措施是防止和治疗感染。

12.

下列疾病中，以显性感染为主的是:

甲型病毒性肝炎

霍乱

流行性出血热

流行性乙型脑炎

流行性脑脊髓膜炎

您的答案：

正确答案：

题解：

对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。

但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。

因此，正确答案为C。

13.

关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是:

立即就地休息

立即舌下含服硝酸甘油

疼痛不缓解可以每30min重复服用硝酸甘油一次

可间隔含服3次硝酸甘油

连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了心绞痛发作时的处理。

考点仍是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。

14.

第三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是:

安装心脏起搏器

行射频消融术

胺碘酮

阿托品

异丙肾上腺素

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了房室传导阻滞的治疗。

第一度和第二度Ⅰ型：

无症状的无需治疗；第二度Ⅱ型和第三度：

心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。

15.

甲亢代谢率增高症候群不包括:

食欲亢进

体重增加

低热

多汗

腹泻

您的答案：

正确答案：

题解：

甲亢患者代谢增高，机体能量消耗增加，一般不会出现体重增加。

16.

患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。

患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。

下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是:

用柔软纸擦

用温水坐浴

用酒精消毒肛周皮肤

内衣柔软清洁

局部涂以凡士林软膏

您的答案：

正确答案：

题解：

该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。

但酒精刺激性太大，一般不用。

17.

治疗溃疡性结肠炎的首选药物是:

肾上腺糖皮质激素

柳氮磺胺吡啶

前列腺素

甲硝唑

阿莫西林

您的答案：

正确答案：

题解：

柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。

18.

患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：

Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是:

有感染的危险

PC：

脑出血

有受伤的危险

气体交换受损

知识缺乏

您的答案：

正确答案：

题解：

妊娠妇女由于需铁量相对增加，容易发生缺铁性贫血，目前根据血红蛋白水平判断该患者处于中度贫血，应警惕发生受伤。

19.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在:

脾动脉

肺动脉

肾动脉

脑动脉

四肢动脉

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症栓塞。

栓塞以脑动脉栓塞最为常见。

20.

患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：

血红蛋白80g／L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。

该病人发热的主要原因是:

血小板少

骨髓被破坏

出血被吸收

红细胞破坏多

成熟白细胞减少

您的答案：

正确答案：

题解：

急性白血病患者发热原因常由于正常成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，易导致感染而发热。

21.

急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指:

蛋白增高而细胞数正常

蛋白降低而细胞数正常

蛋白正常而细胞数升高

蛋白正常而细胞数降低

蛋白增高而细胞数降低

您的答案：

正确答案：

题解：

急性感染性多发性神经炎又称格林巴利综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。

血、尿常规检查无异常。

腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。

22.

男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍:

特殊感觉障碍

浅感觉障碍

深感觉障碍

复合感觉障碍

感觉倒错

您的答案：

正确答案：

题解：

浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。

深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。

复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。

故该患者存在的是深感觉障碍。

23.

护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是:

应少量多餐

饮食应清淡、易消化

每日摄盐量应少于5g

增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲

限制腌制食品和碳酸饮料

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了慢性心衰病人的饮食护理。

慢性心衰病人应摄入低盐清淡饮食。

由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心衰病人的饮食原则。

24.

下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是:

口服抗生素预防感染

应用平喘药物

间断吸氧

增强体质，进行缩唇腹式呼吸

使用祛痰药物

您的答案：

正确答案：

题解：

慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应作全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。

25.

急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的:

1～3小时

3～6小时

6～12小时

12～14小时

24～72小时

您的答案：

正确答案：

题解：

急性胰腺炎患者血清和尿淀粉酶常明显升高，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，下降较慢，持续1～2周。

26.

起搏器植入术后的护理，不妥的是:

持续24小时心电监护

平卧24小时

禁止术侧卧位

术侧上肢制动24小时

沙袋压迫伤口4～6小时

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了起搏器植入术后的护理。

持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。

沙袋压迫伤口4～6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。

27.

左心衰竭最严重的形式是:

端坐呼吸

咯血

劳力性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难

急性肺水肿

您的答案：

正确答案：

题解：

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。

心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。

28.

患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。

查体：

神清，双肺散在湿音，HR120次/分，律齐。

肝肋下3cm，双下肢水肿。

血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。

对该患者最重要的治疗措施是:

给利尿剂，消除水肿

予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

止咳、祛痰

积极抗感染

予支气管扩张剂

您的答案：

正确答案：

题解：

根据题干所提供的病史、体征及辅助检查考虑该患者为慢性肺源性心脏病急性加重期，诱因为急性呼吸道感染，其治疗的重点应积极控制感染。

29.

下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现说法错误的是:

紫外线照射可使皮损恶化

妊娠可使病情好转

一般不引起关节畸形

几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等肾受累表现

呼吸系统受累以胸膜炎最多见

您的答案：

正确答案：

题解：

SLE的发病与雌激素有关，妊娠可诱发或加重本病。

30.

Ｐｈ染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义:

急性白血病

慢性粒细胞白血病

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜

您的答案：

正确答案：

题解：

90％以上慢性粒白血病病人血细胞中出现Ph染色体，t（9；22）（q34；q11）；9号染色体长臂上有其编码的蛋白质P210；P210可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

31.

关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是:

穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位

嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

血友病、局部皮肤感染者禁忌

操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

您的答案：

正确答案：

题解：

骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。

应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：

髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取侧卧位或俯卧位。

操作过程中护士密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。

拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后方可活动。

嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。

血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。

32.

出现黑便常提示上消化道出血量为:

＞5ml

＞30～50ml

＞50～70ml

＞100ml

＞200ml

您的答案：

正确答案：

题解：

如粪便潜血试验阳性提示每日出血在5ml以上。

黑便的出现一般表明每日出血量在50～70ml以上。

当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。

33.

下列有关呼吸道隔离的措施中，错误的是:

接触病人前应戴口罩

相同病种可同住一室

床间距至少1米

病人外出检查应戴口罩

病室每日通风至少3次

您的答案：

正确答案：

题解：

呼吸道隔离的具体要求：

①相同病种住同一房间，床与床之间距离为2米；②医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣；③病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩；④病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理；⑤保持病室空气清新：

用紫外线进行空气消毒，2次/日；通风每日不少于3次。

因此，只有选项C是错误的。

34.

下列哪种食物中含铁最少:

蛋黄

牛奶

猪肉

猪肝

血豆腐

您的答案：

正确答案：

题解：

铁主要来源于食物，含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳类（如牛奶）含铁最低。

35.

下列属甲亢病人特征性表现的是:

怕热多汗、多食消瘦

大便呈糊状

大便有不消化食物

肠鸣音亢进

大便次数多

您的答案：

正确答案：

题解：

由于T3、T4过多，代谢增高，产热多，甲亢病人特性性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦、怕热多汗。

36.

李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是:

按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药

饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂

用药期间给予高盐、低钾饮食

注意补钙及维生素D

预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

您的答案：

正确答案：

题解：

患者在激素治疗期间应进食低盐、含钾丰富的食物。

37.

下列药物中属于保钾利尿剂的是:

依他尼酸（利尿酸）

环戊噻嗪

呋塞米（速尿）

螺内酯

氢氯噻嗪

您的答案：

正确答案：

题解：

本题考查了利尿药的性质。

选项中依他尼酸（利尿酸）和呋塞米（速尿）属强排钾利尿药；环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿剂；只有安体舒通是保钾利尿药。

共用题干单选题:

（38~40题共用题干）

患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。

38.

病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是:

病人取坐位，身体稍前倾

咳嗽前先做深呼吸数次

吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

病人为了省力每次连续轻咳数次

排痰后用清水漱口

您的答案：

正确答案：

题解：

此题考查护士如何指导患者进行有效咳嗽，其要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。

连续的轻咳不能达到有效排痰。

39.

护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是:

指导病人有效咳嗽

生理盐水雾化吸入湿化气道

予以机械吸痰

督促每日饮水1500ml以上

咳嗽时给予胸部叩击

您的答案：

正确答案：

题解：

机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽，并辅以胸部叩击。

40.

该病人目前最主要的护理诊断是:

气体交换受损

清理呼吸道无效

体温过高

营养失调

体液过多

您的答案：

正确答案：

题解：

该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿音。

其他护理诊断依据不足。

（41~43题共用题干）

女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。

实验室检查：

尿蛋白（＋），颗粒管型（＋），WBC3.5×109/L，ANA（＋），狼疮细胞（－），考虑此病人为系统性红斑狼疮。

41.

护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是:

每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染

监测血、尿常规

为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖

少去公共场所，防止感染

坚持遵医嘱规律服药

您的答案：

正确答案：

题解：

SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质接触皮肤。

42.

该病人治疗首选药物为:

金刚烷胺

糖皮质激素

环孢素A

雷公藤

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