耳鼻咽喉科专业医学三基医技类复习题集及解析黄金考题大全.docx

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耳鼻咽喉科专业医学三基医技类复习题集及解析黄金考题大全

2020年耳鼻咽喉科专业医学三基(医技类)复习题集及解析【黄金考题大全】

(本套试卷满分100分)

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[注意事项]

1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡,所有试题均须在专用答题卡上作答,在试卷或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题,对准题号作答。

一、A1型题(单句型最佳选择题):

本类题共13小题,每小题2分,共26分。

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。

题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。

干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。

1.扁桃体上端的黏膜皱襞称为:

()。

A.扁桃体被膜

B.腭咽弓

C.腭舌弓

D.三角襞

E.半月襞

2.HIV病毒最主要破坏:

()。

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.CD4+淋巴细胞

D.CD8+淋巴细胞

E.以上都不对

3.患者,男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块,无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。

检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚,无粘连,质韧。

于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。

依上述描述,最可能的诊断是:

()。

A.颈部转移性恶性肿瘤

B.颈部血管瘤

C.颈部神经鞘膜瘤

D.颈部慢性淋巴结炎

E.颈部纤维瘤

4.A.头痛上午重

B.头痛下午重

C.枕部头痛重

D.持续性头痛伴面部麻木

E.无规律、无定位的头部胀痛

上颌窦癌( )()。

B型题

5.上颌窦穿刺若疑发生气栓,应使患者取( )()。

A.头低位和左侧卧位

B.头低位和右侧卧位

C.头低位和平卧位

D.平卧位

E.左侧卧位

6.发病机会相对较少的鼻窦是:

()。

A.上颌窦

B.额窦

C.筛窦

D.蝶窦

E.无差别

7.下列关于咽的生理功能的描述中,错误的是:

()。

A.呼吸功能

B.吞咽功能

C.屏气功能

D.言语形成功能

E.防御保护功能

8.单侧性突眼最常见的原因是:

()。

A.眼角膜性疾病

B.颅内疾病

C.甲状腺疾病

D.肾上腺疾病

E.鼻窦疾病

9.Ohngren界限是指:

()。

A.通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面

B.通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面

C.以瞳孔为中心作一假想平面

D.通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面

E.通过中鼻甲下缘作一假想平面

10.眶底爆折眼球陷没的原因是:

()。

A.眶内脂肪通过"天窗"进入上颌窦

B.眶容积扩大

C.眶内脂肪坏死吸收

D.眼肌缩短,纤维化

E.上述均正确

11.腿脂瘤型中耳炎最危险的并发症是( )()。

A.面瘫

B.耳后瘘管

C.颅内并发症

D.迷路炎

E.颈深部感染

12.颈部良性肿瘤不包括:

()。

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.纤维瘤

E.神经鞘膜瘤

13.测定新生儿听阈,做哪项检查最好( )()。

A.纯音侧听

B.耳声反射

C.声导抗

D.听性脑干电位

E.音叉检查

 

二、判断题:

本类题共13小题,每小题2分,共26分。

1.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。

()。

 

2.咽旁神经鞘瘤的手术主要采用口内径路的原因是创伤小,颈部无瘢痕。

()。

 

3.若食管异物患者有胸骨后疼痛并放射到背部,说明异物可能在食管下段。

()。

 

4.鼻咽顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈橘瓣状,称咽扁桃体。

()。

 

5.咽上起颅底,下至第6颈椎水平,全长14cm。

()。

 

6.施行扁桃体切除术,宜在急性炎症消退后1周进行。

()。

 

7.下咽癌极易发生颈淋巴结转移。

()。

 

8.成人咽后结核性脓疡。

病变位于咽后间隙。

()。

 

9.胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。

()。

 

10.对于食管腐蚀伤的病人应于伤后1周行食管钡剂检查以了解有无食管狭窄。

()。

 

11.鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状,应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。

()。

 

12.由于鼻窦开口解剖位置彼此邻近,因此一窦感染常累及多窦。

()。

 

13.支气管异物可引起纵隔摆动,但不可能引起纵隔移位。

()。

 

三、简答题:

本类题共6小题,每小题4分,共24分。

1.简述Wullstein鼓室成形术分型法。

()。

 

2.关于颈部肿块性质的4个"80%"和3个"7"的规律是什么?

()。

 

3.试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。

()。

 

4.简述面神经减压术适应证及并发症。

()。

 

5.试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

()。

 

6.试述鼻窦的解剖特点及与鼻窦炎发病的关系。

()。

 

四、X型题(多项选择题):

本类题共8小题,每小题3分,共24分。

多项选择题由一个题干和五个备选项组成。

题干在前,备选项在后。

每道题备选项中至少有两个正确答案,考生应从备选项中选出正确答案,并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选、错选或不选均不得分。

1.可引起开放性鼻音的疾病是:

()。

A.腭裂

B.软腭瘫痪

C.慢性肥厚性鼻炎

D.鼻咽部病变

E.急性鼻炎

2.关于胆脂瘤型中耳炎临床表现,正确的是:

()。

A.耳内长期流脓,有特殊恶臭

B.常有头痛、头晕

C.鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方

D.可有外耳道后上壁塌陷狭窄

E.颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏

3.颅中窝径路适用于:

()。

A.迷路段及内听道段面神经减压术

B.岩尖部胆脂瘤清除术

C.前庭神经切断术

D.直径小于1cm的听神经瘤切除

E.以上都对

4.膜迷路包括:

()。

A.球囊

B.椭圆囊

C.膜半规管

D.膜蜗管

E.以上都不是

5.下列哪些疾病属于急性扁桃体炎的并发症( )()。

A.急性牙周炎

B.急性中耳炎

C.急性鼻窦炎

D.扁桃体周围脓肿

E.咽旁间隙脓肿

6.喉乳头状瘤的描述中,正确的是:

()。

A.喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主

B.小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术

C.放疗效果不肯定

D.成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能

E.干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用

7.蓝鼓膜可见于:

()。

A.胆固醇肉芽肿

B.分泌性中耳炎

C.颈静脉球体瘤

D.耳硬化症

E.耳外伤颞骨骨折

8.下列对咽旁隙位置的描述,正确的是:

()。

A.位于咽后隙的两侧

B.上至颅底,下达舌骨

C.内侧与咽缩肌及扁桃体相邻

D.外侧有腮腺及翼外肌

E.可分为前、后两隙

 

【答案】

一、A1型题(单句型最佳选择题):

本类题共13小题,每小题2分,共26分。

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。

题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。

干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。

1.【本题答案】E

2.【本题答案】C

3.【本题答案】C

4.【本题答案】D

5.【本题答案】A

6.【本题答案】D

7.【本题答案】C

8.【本题答案】E

9.【本题答案】B

10.【本题答案】E

11.【本题答案】C

12.【本题答案】C

13.【本题答案】B

 

二、判断题:

本类题共13小题,每小题2分,共26分。

1.【本题答案】对

2.【本题答案】错

3.【本题答案】错

4.【本题答案】对

5.【本题答案】错

6.【本题答案】错

7.【本题答案】对

8.【本题答案】错

9.【本题答案】错

10.【本题答案】错

11.【本题答案】错

12.【本题答案】对

13.【本题答案】错

 

三、简答题:

本类题共6小题,每小题4分,共24分。

1.【本题答案】Wullstein鼓室成形术分为

Ⅰ型鼓膜成形术,即鼓膜修补术。

Ⅱ型用于锤骨柄坏死者。

Ⅲ型又称鸟听骨型,用于锤骨、砧骨已破坏,而镫骨完整、活动者。

Ⅳ型适用于锤骨、砧骨及镫骨上结构皆破坏,但镫骨足板尚活动,圆窗功能正常者。

Ⅴ型即外半规管开窗术。

2.【本题答案】关于颈部肿块的性质,Skandalakis总结4个"80%",即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。

3个"7"的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。

3.【本题答案】周围性面瘫的表现及治疗原则是

(1)临床表现病侧面部表情运动丧失,额纹消失,不能皱眉、闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向健侧歪斜,鼓腮漏气,双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。

相关检查

①面神经功能的定量评价一般采用6级判断法。

②定位检查法镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害;味觉检查异常提示鼓索神经分支以上损害;泪腺分泌检查阳性提示膝状神经节及以上部位损害。

③定性检查法肌电图、神经电图、神经兴奋性试验。

④颞骨CT及听力学检查。

(2)治疗原则

①病因治疗针对不同病因采取药物或手术治疗。

②药物治疗皮质类固醇、神经营养剂等,可辅以理疗、针灸、按摩等手段。

③手术治疗根据面神经损害程度选择手术治疗方法。

4.【本题答案】

(1)面神经减压术的适应证

①Bell面瘫发病3周后,患侧与健侧面神经电图检查结果相差达90%以上。

②颞骨外伤后出现的完全性面瘫,6日内面神经电图检测患侧损失达90%以上。

③中耳乳突术后出现不完全性面瘫,6日内面神经电图检测患侧损失达90%以上,或神经兴奋性试验检测患侧电流大于健侧3.5mA以上。

④中耳感染所致的面瘫。

(2)常见并发症

①听力下降。

②眩晕、耳鸣。

③面神经损伤。

④出血。

⑤脑脊液耳漏。

⑥颅内感染或颅内压增高。

5.【本题答案】鼻咽纤维血管瘤临床特点

(1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。

(2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。

(3)早期症状不明显,常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。

(4)瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。

处理原则

(1)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。

(2)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压,以减少失血量。

6.【本题答案】鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病关系是

(1)窦口小,稍有狭窄或阻塞,即导致鼻窦通气和引流障碍。

(2)鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续,鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。

(3)各窦口彼此邻近,一窦发病可累及它窦,目前认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因。

(4)各窦自身特点及窦口的位置上颌窦最大,窦口高,然在中鼻道外侧壁的位置却在最后、最低,故受累的机会最多。

筛窦则因是蜂房结构,不利于引流,感染机会也多。

此两窦发育较早,故儿童期即可发病。

额窦虽位置高,窦口低,但因毗邻前组筛窦,故受累属其次。

蝶窦位于各窦之后上,单独开口,故发病机会相对较少。

 

四、X型题(多项选择题):

本类题共8小题,每小题3分,共24分。

多项选择题由一个题干和五个备选项组成。

题干在前,备选项在后。

每道题备选项中至少有两个正确答案,考生应从备选项中选出正确答案,并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选、错选或不选均不得分。

1.【本题答案】AB

2.【本题答案】ABCDE

3.【本题答案】ABC

4.【本题答案】ABCD

5.【本题答案】BCDE

6.【本题答案】ABCDE

7.【本题答案】ABCE

8.【本题答案】ABCE

 

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