五官科护理学.docx
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五官科护理学
《五官科护理学》考查课试题
一、名词解释（共4道试题，共8分。
）
1.视网膜脱离：
指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
2.正常眼压性青光眼：
病人眼压在正常范围内，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。
3.喉阻塞：
因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难，亦称喉梗阻。
4.声带息肉：
指发生于一侧声带的前中部交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，也可双侧。
二、单选题（共39道试题，共39分。
）
1.喉最上部的软骨为：
A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.环状软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
选择：
B
2.鼓膜至脐部向前下区鼓膜边缘有一个三角形的反光区称为：
A.松弛部
B.紧张部
C.锤骨柄
D.脐部
E.光锥
选择：
E
3.鼻咽癌病人，肿瘤入颅侵犯第几对脑神经：
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
B.Ⅱ～Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅰ～Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ
D.Ⅲ～Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ
E.Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
选择：
B
4.关于角膜的组织结构，以下的叙述哪个不正确：
A.上皮细胞层损伤后能再生
B.基质层占角膜厚度的80%
C.内皮细胞层具有角膜房水屏障的功能
D.前弹力层无细胞结构
E.基质层损伤后以结缔组织代替
选择：
B
5.结膜囊冲洗时病人取：
A.仰卧位，健侧倾斜
B.仰卧位，患侧倾斜
C.仰卧位
D.体位不受限制
E.以上均不正确
选择：
B
6.对耳廓小血肿，应在严格无菌操作下用粗针头抽出积血，再加压包扎:
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
选择：
D
7.鼻泪管开口于：
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.以上都不是
选择：
C
8.喉阻塞病人安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，其阻塞程度为：
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
E.5度
选择：
A
9.24小时眼压波动范围不应超过：
A.5mmHg
B.6mmHg
C.7mmHg
D.8mmHg
E.9mmHg
选择：
D
10.鼻咽癌的早期症状是：
A.头痛
B.回吸涕中带血
C.眼球外展受限
D.颈淋巴结肿大
E.鼻塞
选择：
B
11.下列疾病哪一种可发生视力突然丧失：
A.视网膜色素变性
B.糖尿病视网膜病变
C.视网膜中央动脉栓塞
D.视网膜中央静脉栓塞
E.中央性浆液性视网膜脉络膜病变
选择：
C
12.两眼球突出度超过多少为异常：
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
选择：
B
13.临床成人声嘶首先应检查：
A.纤维喉镜检查
B.动态喉镜检查
C.直接喉镜检查
D.间接喉镜检查
E.喉部CT检查
选择：
D
14.喉癌的高发年龄为：
A.20～30岁
B.30～50岁
C.50～70岁
D.60～70岁
E.70～80岁
选择：
C
15.喉癌发病的高危因素包括：
A.长期吸烟
B.酗酒
C.病毒感染
D.空气污染
E.以上全是
选择：
E
16.下列哪项不是虹膜睫状体炎的体征：
A.睫状充血
B.KP
C.房水闪辉
D.虹膜改变
E.视力减退、
选择：
E
17.耳部手术时，一般需剃除病人耳廓周围多少cm的头发：
A.5～6
B.4～5
C.3～4
D.2～3
E.1～2
选择：
A
B.单纯疱疹病毒
C.真菌
D.肺炎链球菌
E.腺病毒
选择：
B
25.龋齿好发于牙齿的：
A.滞留区
B.舌面
C.自洁区
D.牙尖
选择：
A
26.位于鼻咽项与后壁交界处，形似桔瓣，表面不平，有5~6条纵行沟裂，易存留细菌，此为：
A.腭扁桃体
B.腺样体
C.舌扁桃体
D.咽鼓管扁桃体
E.咽侧索
选择：
B
27.龋病发生的重要因素是：
A.细菌的存在
B.全身营养不良
C.牙齿钙化不良
D.喜爱含糖食品
选择：
A
28.鼻中隔易出血的原因是：
A.血管丰富
B.血管太脆
C.血管太粗
D.血管弯曲
E.血管糜烂
选择：
A
29.喉阻塞的分度的主要依据是：
A.呼吸困难的程度
B.病程长短
C.喉腔大小
D.病变范围
E.声嘶程度
选择：
A
30.龈上牙石最易沉积的牙齿是：
A.前牙
B.双尖牙
C.上颌第一磨牙颊面和下前牙的舌面
D.磨牙
选择：
C
31.新生儿淋球菌性结膜炎的特征不正确的是：
A.常在出生后2～5天发病，多为单眼
B.表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿和充血
C.重者球结膜突出于睑裂外，可有假膜形成
D.大量脓性分泌物
E.又称"脓漏眼"
选择：
A
32.进行耳鼻喉科检查时，照明灯源一般置于受检者耳后上方距离为：
A.5cm
B.15cm
C.22cm
D.25cm
E.30cm
选择：
B
33.慢性扁桃体炎全身并发症不包括：
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.肾炎
D.败血症
E.风湿性心脏病
选择：
D
34.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为：
A.喉痛
B.声音嘶哑
C.痰中带血
D.吞咽疼痛
E.咳嗽
选择：
B
35.急性化脓性中耳炎病程超过几周，称慢性化脓性中耳炎：
A.2周
B.4周
C.8周
D.10周
E.12周
选择：
C
36.扁桃体切除术前几日开始给予复方硼砂液含漱：
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
选择：
C
37.不属于鼻腔恶性肿瘤的常见诱因的是：
A.慢性炎症刺激
B.接触致癌物质
C.肿瘤恶变
D.外伤
E.擤鼻涕不注意卫生
选择：
E
38.口臭的原因常见于：
A.口腔疾病
B.口腔卫生不良
C.鼻咽部疾病
D.以上都是
选择：
D
39.酸碱烧伤急救处理首先应:
A.送医院等待医务人员处理
B.就地取水彻底冲洗眼部
C.全身应用抗生素控制感染
D.滴抗生素眼药水
E.应用胶原酶抑制剂
选择：
B
三、判断题（共10道试题，共10分。
）
1.鼻中隔偏曲的主要症状是鼻出血，头痛。
A.错误
B.正确
选择：
A
2.角膜移植术后常用的抗排斥反应药物是皮质类固醇。
A.错误
B.正确
选择：
B
3.角膜炎并发虹膜睫状体炎时应给予散瞳。
A.错误
B.正确
选择：
B
4.角膜炎病人为防止感染加重和光线刺激，患眼应戴眼带。
A.错误
B.正确
选择：
A
5.点鼻时应嘱病人取仰卧位，使头部与身体成直角。
A.错误
B.正确
选择：
B
6.急性虹膜睫状体炎时出现瞳孔散大，光反应迟钝或消失。
A.错误
B.正确
选择：
A
7.角膜炎典型的体征为结膜充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。
A.错误
B.正确
选择：
A
8.导管吹张试验中，用橡皮球向导管内鼓气，应充分鼓气，以获得准确实验结果。
A.错误
B.正确
选择：
A
9.食管异物确诊后应嘱病人进行软食或流食。
A.错误
B.正确
选择：
A
10.KP是急性虹膜睫状体炎的典型体征。
A.错误
B.正确
选择：
B
四、简答题（共8道试题，共36分。
）
1.简述慢性扁桃体炎的术后护理。
答：
1、防止出血：
（1）全麻未清醒者取侧俯卧位，头偏向一侧，全麻清醒后及局麻者取半卧位。
注意休息，少说话，避免咳嗽。
（2）嘱病人将口腔分泌物轻轻吐出勿咽下，仔细观察口腔分泌物的性质，颜色，量，密切注意全麻未清醒者有无频繁吞咽动作，观察病人的生命体征及面色变化。
如有出血立即通知医生并协助止血。
2、减轻疼痛：
行颈部冰敷或用听音乐，看电视等方法分散病人注意力以缓解疼痛，疼痛严重者可遵医嘱给予止痛药物。
3、预防感染：
（1）遵医嘱应用抗生素。
（2）术后次日开始指导病人用含漱液漱口。
（3）术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，向病人详细说明且嘱病人勿触之，以免出血和感染。
4、鼓励进食：
术后无出血，全麻6h，（局麻2h，）后可进冷流质饮食，次日酌情过渡为半流质饮食，3d后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。
2.牙周炎的临床表现？
答：
1、牙龈肿胀出血：
牙周炎大多由牙龈炎发展而来，牙龈的形态，颜色的改变较牙龈炎更广泛，更严重。
检查可见牙龈组织水肿，颜色暗红，点彩消失。
在刷牙，咀嚼，说话时出现牙龈出血。
2、牙周袋形成：
由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。
3、牙周袋溢脓及牙周脓肿：
由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口臭。
如果脓液引流不畅，或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。
表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。
4、牙齿松动：
随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降或丧失。
3.滴眼药的目的是什么？
答：
滴眼药的目的是用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等。
4.口腔单纯性疱疹的临床表现及护理措施？
答：
口腔单纯性疱疹的临床表现：
1、疱疹性口炎；2、唇疱疹
护理措施：
（一）局部治疗：
用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。
1、局部擦药：
1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。
2、湿敷：
0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。
3、漱口剂：
若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。
4、激光照射：
可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。
（二）全身治疗
1、支持疗法：
适当休息，对症处理。
给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。
口服多种维生素类药物。
必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。
2、全身用药：
可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。
口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。
5.急性牙髓炎的处理原则及护理措施？
答：
急性牙髓炎的处理原则：
（1）迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则，开髓引流是应急处理中最有效地方法。
对于深龋牙髓即将暴露的牙齿，可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓，目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压，以缓解疼痛。
（2）针刺止痛：
针刺以合谷为主，并根据患牙部位配合其他穴位。
如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。
（3）消炎止痛：
一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。
（4）急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2～3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。
急性牙髓炎的护理措施：
（1）急性炎症期，尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等，要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化，有高热、休克者，给予氧气吸。
（2）体温高于39.5℃者，需要给予物理降温，用冰敷或用酒精擦浴，如用药物降温时，可以大量出法，要注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。
（3）加强营养，鼓励病人进食营养丰富易消化饮食，一般给流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。
（4）抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。
为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。
石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。
伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化破坏等，应及时更换石膏或开窗更换敷料。
（5）注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。
因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时，可引起化脓性关节炎或炎症扩散，引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等，若诊断穿刺证实有脓液者，常需切开排脓减压，放置引流条或引流管充他引流。
应及时更换敷料，并保持床单清洁，注意对伤口的隔离和敷料处理，防止交叉感染。
6.细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的分泌物特征有什么不同?
答：
细菌性结膜炎的分泌物特征：
分泌物可以很稠，呈白色或奶油状。
病毒性结膜炎的分泌物特征：
清水样。
7.气管异物的术前指导有哪些?
答：
1、保持安静，如小儿应限制其奔跑、哭闹、大笑，以免异物活动卡在声门以及其它部位导致窒息。
2、手术前禁食6小时以上，以免手术时呕吐引起窒息。
3、术前将肌注鲁米那、阿托品以及地塞米松。
鲁米那起镇静作用，阿托品可使术中腺体分泌减少，便于手术，而地塞米松则起到消肿作用。
4、注意呼吸情况，如出现呼吸困难及时通知医生及护士。
8.喉癌根据肿瘤发生的部位，可分为哪几个类型？
以哪个类型最为多见？
答：
类型：
1、声门上型2、声门型3、声门下型4、声门旁型。
声门型最为多见。
五、主观填空题（共3道试题，共7分。
）
1.过敏性鼻炎常见症状有_______、_______、_______。
阵发性喷嚏
大量水样清涕
鼻塞和鼻痒
2.治疗喉癌的两个主要治疗手段是________和________。
手术治疗
放射治疗
3.梅尼埃病耳鸣为________或________，多与眩晕同时出现。
间歇性
持续性
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