49项护理技术操作评分标准.docx
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49项护理技术操作评分标准
西吉县中医院口服给药操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、核对药卡与服药本，插药卡，放药杯
3
4、对照床号、药名、浓度、剂量、时间进行配药
10
5、取药（固体）
5
6、取药（液体）
10
7、按规定时间发药并备温开水，发药前七对
14
8、同一患者一次性取药，协病人取舒适卧位并解释
6
9、亲视病人服药，必要时协助
6
10、如患者有疑问应认真听取并耐心解释
2
11、如患者不在或暂不能服药，应取回保管并交班
3
12、处理药杯
8
13、清洁药盘
2
14、观察服药后反应
6
15、整体要求
严格三查七对
用时小于6分钟
10
16、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院药物抽吸操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、口述目的
3
2、仪表作风
5
3、准备用物
5
4、洗手、戴口罩、帽子
2
5、核对医嘱、备药、选注射器、针头
2
6、查灭菌物品指标
3
7、铺无菌盘
2
8、消毒并打开安
1
9、取注射器并检查、去针帽
2
10、抽吸药液（2毫升以下）
5
11、抽吸药液（5毫升以上）
5
12、去铝盖中央、消毒
2
13、用注射器抽等量空气
1
14、向瓶内注空气
3
15、抽出药物
5
16、500ml密封瓶抽吸法
10
17、去铅盖中心、消毒瓶塞
2
18、溶药并抽吸
8
19、难溶药物处理
2
20、抽吸完毕、回抽针头内药液
2
21、排空气
5
22、罩针帽、放入无菌盘内
1
23、放治疗卡、责任护士核对、处理
9
24、整体操作熟练
10
25、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院皮内注射法操作评分标准（青霉素过敏试验为例）
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、操作前准备
4
5、洗手、戴口罩、帽子
1
6、核对医嘱及治疗卡
2
7、检查无菌物品，选注射器、针头
2
8、铺半铺半盖式无菌盘
3
9、抽吸药液
5
10、配制青霉素皮试液
5
11、请责任护士核对抽吸的药液
1
12、推治疗车到床前
1
13、核对床号、呼病人全名、问过敏史
3
14、向病人解释操作目的及注意事项
3
15、安置体位、选注射部位
3
16、酒精消毒、待干
4
17、再次核对药液、排气
2
18、固定皮肤、准备注射
3
19、穿刺
10
20、注入药物
3
21、拔针、观察皮丘
3
22、记录、观察反应15-20min
7
23、取合适体位、整理床单元
2
24、整理用物
1
25、执行医嘱后签字
2
26、整体达到要求、时间小于6min
6
27、严格执行三查七对、遵守无菌原则
2
28、操作面整洁
2
29、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院皮下注射法操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、洗手、戴口罩、帽子
2
5、核对医嘱及治疗卡
2
6、备齐用物、检查无菌物品各项指标
2
7、根据治疗卡备药液、选注射器和针头
2
8、铺半铺半盖式治疗盘
4
9、吸药液
6
10、请责任护士核对所抽吸药液
1
11、用物置治疗车上
1
12、核对床号、姓名，解释
4
13、置体位、选注射部位
10
14、消毒、待干
5
15、取干棉球
1
16、再次核对、排气
3
17、绷紧皮肤、持注射器
4
18、穿刺
10
19、回抽、注射药液
6
20、拔针、按压
2
21、恢复体位、整理床单位、清理用物、记录、签字
5
22、整体操作严谨、准确、轻柔、快捷
4
23、整体时间小于6min
2
24、严格无菌操作、查对制度
2
25、操作面整洁
2
26、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院肌内注射操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、洗手、戴口罩、帽子
2
5、核对医嘱及治疗卡
2
6、备齐用物、检查无菌物品各项指标
2
7、根据治疗卡备药、选注射器及针头
3
8、铺半铺半盖式无菌盘
4
9、抽吸药液
6
10、请责任护士核对药液
1
11、准备完毕将治疗车推至病人床前
1
12、核对床号、姓名，解释
4
13、取合适体位，选注射部位
10
14、消毒
4
15、取干棉球备用
1
16、再次查对药液，排气
3
17、绷紧皮肤、持注射器，穿刺
15
18、回抽、注入药物
5
19、拔针、按压
2
20、取合适卧位、整理床单位、清理用物、记录、签字
5
21、操作符合严谨、准确、轻柔、快捷的要求
4
22、整体操作小于6min
2
23、严格三查七对制度、遵守无菌原则
2
24、操作面整洁
2
25、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院静脉输液操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表仪态
5
3、用物准备
5
4、洗手、戴帽子、口罩
2
5、核对医嘱及治疗卡，备齐用物，输液卡上内容填全
3
6、检查输液物品的各项指标，擦浮土、贴输液卡、罩输液蓝
1
7、开启输液瓶密封盖、消毒
2
8、配制药液、插输液器
3
9、请责任护士核对，准备好物品至病人床旁
1
10、核对床号、姓名、解释
2
11、住患者入厕
1
12、备输液架挂输液瓶，排气
5
13、取合适体位、选静脉
1
14、扎止血带、碘酒消毒
3
15、备输液贴
1
16、酒精脱碘2次
1
17、再次排气、嘱病人握拳
5
18、拉紧皮肤
1
19、穿刺
6
20、见回血再沿静脉进针少许
8
21、固定针翼，松止血带、拳和调节器，观液体
6
22、若液体滴入顺利，固定，调滴速
6
23、撤小枕及止血带、置呼叫器，整理床单位及用物，记录
5
24、解释、拔针
7
25、操作符合严谨、准确、轻柔、快捷的要求
4
26、限时8min
2
27、严格三查七对制度、遵守无菌原则
2
28、操作面整洁
2
29、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院静脉输血操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、取血
8
4、备齐用物，输少量生理盐水
15
5、输血前核对，摇匀血液，消毒，拔生理盐水输血器针头插入塑料管内，挂血袋于输液架上
15
6、调节滴速
5
7、再次核对交叉配血单及滴速
10
8、交代注意事项，加强巡视
2
9、整理床单位，清理用物，记录、签名
2
10、输血完毕输入少量生理盐水，关闭、拔针
15
11、整理用物，洗手，记录
3
12、操作时稳重、轻柔、快捷、熟练，计划性强，时间小于10min
10
13、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院超声雾化吸入操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表仪态
5
3、用物准备
10
4、洗手、戴口罩、帽子，检查雾化器
4
5、连接雾化器，加蒸馏水
3
6、稀释雾化药液倒入雾化罐内，检查，盖紧
5
7、备齐用物携至床边，解释
4
8、取舒适卧位，接电源，定时，再打开雾化开关
10
9、调整雾量
5
10、将口含嘴放入患者口中，指导呼气、吸气
5
11、观察并及时加蒸馏水
4
12、治疗毕，取口含嘴及面罩，关雾化开关，再关电源
10
13、帮患者擦面部，取舒适卧位，整理用物，浸泡消毒
10
14、观察并记录
5
15、操作时稳重、轻柔、快捷、熟练，时间小于5min
10
16、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院冰袋操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
1、操作步骤：
分值
得分
备注
2、目的
5
3、仪表仪态
5
4、用物准备
5
5、准备冰袋、洗手、戴口罩，将用物准备齐全
2
6、将冰块放入帆布袋内，去棱角
8
7、将冰块装冰袋，排气，扎袋口
9
8、倒提检查冰袋有无漏水再装入布套内
5
9、携带冰袋至病人床旁，再次核对、解释
8
10、将冰袋放于所需部位
10
11、用冷30min后，撤冰袋，协病人取舒适卧位
10
12、操作结束后，倒空冰袋内的水，倒挂，晾干，清洁备用
8
13、洗手、记录
5
14、整体熟练、有计划、动作轻稳、准确
10
15、时间小于5min
5
16、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院乙醇擦浴操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
1、操作步骤：
分值
得分
备注
2、目的
3
3、仪表仪态
5
4、用物准备
6
5、操作者准备、病人准备、环境准备
6
6、备齐用物携至病人床旁，解释、核对
2
7、松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带，置冰袋于病人头部，放热水袋于足下
5
8、擦拭方法
5
9、擦拭双上肢、胸部
13
10、擦拭背部
5
11、擦拭双下肢
13
12、撤热水袋，协助病人穿好裤子并躺卧舒适，整理床单位，全过程小于20min
5
13、整理用物，清洁、消毒后放原处
2
14、洗手，记录
5
15、30min后测病人体温并记录，若小于39°C则取下冰袋
5
16、熟练、有计划，动作轻稳、准确
10
17、准备用物后开始计时，限时8min
5
18、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院湿热敷操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表仪态
5
3、用物准备
5
4、携用物至病人床旁，再次核对、解释
5
5、暴露热敷部位，在热敷部位下垫小橡胶单和治疗巾，必要时遮挡
5
6、热敷部位涂凡士林后盖一层纱布
10
7、浸湿敷布、拧至不滴水，热敷
30
8、热湿敷15-20min后，撤掉敷布，擦去凡士林，盖好治疗部位。
协病人取舒适卧位，整理床单位，每3-5min更换一次敷布
10
9、操作完毕，整理用物，清洁消毒后放原处备用。
洗手、记录
5
10、整体操作熟练，计划性强，动作轻稳、明确
10
11、备好用物后开始计时，限时5min
5
12、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院热水袋的操作评分标准
科室：
姓名:
总得分:
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表仪态
5
3、用物准备
5
4、测量调节水温
8
5、向热水袋内灌水
8
6、灌满后旋紧塞子
6
7、擦干热水袋外壁水迹、检查有无漏水，装入套内
8
8、携热水袋至病人床旁，再次核对、解释，置所需部位
10
9、用热30min后，撤掉热水袋，协助病人取舒适卧位，整理床单位
5
10、将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子，清洁、备用
7
11、清理用物、洗手、记录
8
12、熟练，动作连续，计划性强。
轻巧、准确
10
13、准备好用物后开始计时，限时6min
5
14、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院烤灯操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
5
4、检查烤灯性能
10
5、携烤灯至病人床旁，再次核对，解释
5
6、暴露治疗部位，协病人取舒适卧位，注意保暖，必要时屏风遮挡
12
7、移烤灯对准治疗部位，调节距离
13
8、接通电源，打开开关，进行治疗
照射完毕，关闭开关，协助病人穿好衣服，取舒适卧位，整理病人床单位
嘱病人在室内休息15min后方可外出，防止感冒
15
9、切断电源，将烤灯放回原处备用，洗手、记录
10
10、熟练、计划性强，动作轻稳、准确
10
11、准备好用物后开始计时，限时5min
5
12、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院胸外心脏按压及人工呼吸操作评分
标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表作风
5
3、判断病人意识
4
4、判断病人有无呼吸
4
5、摸病人脉搏
4
6、呼叫其他人，请求援协
2
7、解开病人领扣、腰带、胸罩、裤袋，检查并取下假牙
2
8、将病人仰卧于硬板床上，头不可高于胸部，骨折病人小心移动
2
9、开放气道
10
10、以拳头叩击病人胸下1/3处1-2次
3
11、人工呼吸动作正确
10
12、人工呼吸频率正确、吹气量500-1000ml/次
10
13、吹气后，松开鼻孔，气体由于弹性回缩而自行排出
3
14、胸外心脏按压部位、深度正确
14
15、人工呼吸和人工心脏按压比例正确
7
16、操作时符合迅速，准确，有效的要求
操作程序正确，动作协调熟练
10
17、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院吸痰法操作评分标准（中心吸引吸痰法）
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表作风
5
3、用物准备
10
4、洗手、戴口罩、帽子
3
5、备齐用物携至病人床旁，核对姓名，床号，解释
3
6、连接压力表，连接吸引瓶，橡皮管
3
7、观察病情，经气管导管给予高浓度氧吸入1-2min
4
8、消毒瓶口，吸引瓶内倒入蒸馏水
6
9、调节负压，固定皮管，取下接头套管
4
10、吸痰
20
11、吸痰完毕后冲洗吸痰管及皮管，分开，浸泡吸痰管，连接头上套管
4
12、遵医嘱气管内滴药，盖好套管与无菌湿纱布
4
13、再次给予高浓度氧吸入1-2min
3
14、将吸引管盘起，关压力表
3
15、整理用物，归位，安置病人于舒适体位
2
16、处理污物，吸引瓶，消毒筒，更换消毒液
4
17、洗手、记录
2
18、操作时符合准确，轻稳，快捷要求,严格执行无菌操作，拿取物品无撞击声
限时5min
10
19、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院吸痰法操作评分标准（电动吸引器吸痰法）
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表作风
5
3、物品准备
10
4、备齐用物携至床旁，核对、解释
3
5、接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压
3
6、洗手后，检查病人口腔，取下义齿，病人头偏向一侧，面向操作者
4
7、连接吸痰管，先试吸少量生理盐水，再吸痰
20
8、吸痰手法并注意观察病人
10
9、吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗
5
10、吸痰完毕，擦净病人脸上分泌物
5
11、吸生理盐水冲洗吸痰管及皮管后，从接头处分开，将玻璃管置于盛有消毒液的玻璃瓶内，及时倾倒储液瓶内的吸出液
5
12、将吸痰管消毒备用，如为一次性则消毒后焚烧
4
13、安置病人，体位舒适
2
14、将吸引器皮管盘好，断电源，理导线，整理用物并归位
2
15、洗手，记录
2
16、操作符合稳重、轻柔、快捷、熟练准确的要求
时间小于5min
10
17、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院洗胃法操作评分标准（自动洗胃机）
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表作风
5
3、物品准备
10
4、备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，解释
5
5、通电、检查
3
6、润滑胃管、插管、固定
10
7、倒洗胃液于水桶内、连接各导管，调节药量流速
1
8、先按”手吸”键,吸出胃内容物送检，再按“自动”键，机器对胃进行自动冲洗
7
9、若食物堵塞管道，交替按“手冲”及“手吸”键
5
10、冲洗干净后，按停机键，机器停止工作
3
11、观察洗出液，观察病人
10
12、洗毕，拔胃管，协助病人漱口，洗脸，处理用物
3
13、记录
3
14、操作符合稳重、轻柔、快捷、熟练、准确的要求
限时8min
10
15、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院尸体料理操作评分标准
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表作风
5
3、用物准备
5
4、医生做出死亡诊断，护士记录死亡时间后进行尸体料理
1
5、洗手、戴口罩、帽子，若是传染病人应戴手套，穿隔离衣
2
6、屏风遮挡死者，尽量不要惊动其他人
1
7、安慰死者亲属，并对死者的料理事宜征求亲属意见
1
8、清点死者物品，填写清点单，交于护士长保存
2
9、准备尸体料理用物，填写好尸体鉴别卡
3
10、将备齐用物和填写好的尸体鉴别卡推至死者床前
1
11、放平床头，死者头下点一枕头，恢复自然仰卧，有假牙者戴上
2
12、清除尸体上的各种治疗管
5
13、有伤口者缝合、更换敷料，擦净胶布痕迹
5
14、脱去死者衣裤，用被单遮盖
1
15、清洗脸部、耳廓，闭合死者眼睑
3
16、填塞口腔、鼻孔、外耳道
4
17、洗净上肢、胸腹、背部，填塞肛门及女性病人阴道
5
18、清洗下肢
2
19、穿上尸衣或尸袍，腕部系好尸体鉴别卡
3
20、按床上更换床单法铺尸单于床上，整理好死者尸衣后，遮盖尸体头、脚及两侧
7
21、用绷带扎好尸体并将尸体鉴别卡串在绷带上挂在死者胸前
7
22、将死者移至平车上，用大单盖好
2
23、携另一尸体鉴别卡，随尸体送入太平间，尸体置于冰柜内，尸体鉴别卡插在柜门上
2
24、将大单带回，连同其他被服一并送洗
1
25、病室内进行终末擦洗、整理、消毒
4
26、工作人员洗手，更换工作服
2
27、填写各种表格，停一切医嘱，体温单上注明死亡时间
2
28、整理病历和各种通知单送住院处结账
2
29、操作时符合稳重、轻柔、快捷、平整的要求
4
30、严格执行操作程序，态度端正，尊重死者
4
31、操作中无撞击声
2
32、提问
5
评分人：
日期：
年月日
西吉县中医院备用床操作评分标准（被套式）
科室：
姓名：
总得分：
操作步骤：
分值
得分
备注
1、目的
5
2、仪表态度
5
3、用物准备
10
4、携用物至病人床旁
4
5、移床头柜、床尾椅，一次性将用物放于椅子上
3
6、翻床垫
3
7、铺大单
6
8
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