提高患者尿便痰化验标本留取率呼吸内科品管圈.pptx

提高患者尿便痰化验标本留取率呼吸内科品管圈.pptx

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提高患者尿便痰化验标本留取率呼吸内科品管圈,呼吸消化内科品管圈,圈名:

携手圈,圈徽:

圈名意义,呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛,带去期望,恢复健康,使我们医疗护理事业走向辉煌。

圈徽意义,绿色代表生命,代表健康,代表活力,手拉手代表全体医护人员携手共同努力,维护患者健康。

轻松呼吸、通畅消化是我们呼吸消化科服务目标。

3.携手医护人员携手呵护患者生命,恢复健康愉快。

圈员介绍平均年纪34.6岁,教导员张海燕,圈长马兰,圈员王丽娟,圈员贾莹,圈员刘学珍,圈员叶俊英,圈员秦琴,圈员刘青梅,圈员高雪,Wearefamily,第二期品管圈效果维持,正确做好呼吸功效锻炼健康宣传教育标准化,步骤标准化,本期QCC活动,携手加油,专题选定,备注:

以评价法进行专题评价,共有9人参与选题过程。

选票分数:

5分最高、3分一般、1分最低,第一顺位为此次活动专题。

选题理由,、合理选择抗生素。

、为疾病诊疗提供可靠依据。

、减轻患者经济负担。

对医院,1、提升医院信誉,促进医院发展。

2、提升患者对医院满意度。

3、降低医院材料成本。

对患者,对护理同仁,1、应用具管圈知识使护理工作不停连续改善。

2、使护士变被动学习为主动,增加工作主动性,成就感。

3、有利于提升工作效率。

第二阶段,确定活动计划书,活动计划书,虚线实线,表示预定进度表示实际进度,圈长（编表）:

马兰教导员:

张海燕,PDCA,第三阶段,现实状况把握,改善前数据搜集,调查时间:

2016年03月25日04月24日调查地点:

呼吸消化内科病区调查方法:

自制调查统计表,观察并统计每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。

调查者:

全体圈员调查次数:

70人次不正确次数:

32人次不正确率:

45.71%衡量指标定义及计算公式说明（患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数）100%,呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表,调,现实状况查,标本容器使用错误,现实状况调查,卫生纸包裹粪便,调,现实状况查,年纪大了,总忘记、要不就用错了盒!

改善前查检表,（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）,改善前柏拉图,改善关键,分析:

依柏拉图八二定律,依据查检数据表明,老年患者记忆力差、护士宣传教育不到位、患者重视程度不够此三大情况列为此次专题改善关键,第四阶段,目标设定,影响患者化验标本留取不正确原因,目标设定,目标值:

由原来不正确32例下降到11例。

改善幅度:

65.63%,3632282420161284,0,改善幅度65.63%,

（二）设定理改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。

依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了87.5%为本期活动改善关键。

3.圈员能力是基于品管圈每一个组员就管理目标对自己能力进行1-5分评定而推算,此次,4.改善幅度:

累计百分比87.5%圈员能力75%=65.63%,5.目标值:

现况值（现况值改善幅度）即32-3265.63%=11,圈能力,品管圈组员能力评分为30分,以40分为100%,计算圈员能力为75%=。

30,40,100%,第五阶段,原因分析,无检验意义宣传册,环境,数次住院患者认为没必需,料,容器不易标示,人,患者,患者本身原因耳背文化水平低,不能耐受不坚持依从性差,宣传教育不到位,未讲解留取化验意义,重视程度不够,培训欠缺,实践能力差,基础理论知识欠缺,护士工作量大,责任心不强,不重视、不配合,方法,标示不明确,护士宣传教育方法不对,人员不足,宣传教育方法不对,2016.5制图人:

马兰,长久卧床患者无力排痰,慎独意识差,对病情不了解,表示由圈员票选所得要因,解析,因果关连图,0,-5护士宣传教育不到位,护士专业知识缺乏+1,-4,患者重视不够+5,0,患者接收能力差+1,-1,容器使用标示不明确+2,-1,护士追踪评价不到位+2,-1,关键原因,关键问题,处理问题点治标问题点,过分现象,根本原因,冰山图,护士宣传教育不到位,老年患者记忆力差,患者对意义认识不足,标本容器使用错误,宣传教育方法不对,护士专业知识缺乏,第六阶段,对策确定,对策确定,第七阶段,对策实施与讨论,对策一,PD,AC,改善前:

1、护士宣传教育不到位2、老年患者多,记忆力差对策计划:

1、加强宣传教育工作调动家眷力量2、抓关键在诊疗中不停反复强调3、制作留取化验标本意义明白卡4、质控小组不定时抽查工作,对策实施:

全体护理人员责任人:

贾莹实施日期:

2016.5.22-6.25实施地点:

呼吸消化内科,对策处理:

改善后效果良好,责任护士对责任床患者化验标本留取宣传教育显著提升,患者满意度也有所提升,大多数患者知道检验目及意义,知道留取方法注意事项。

效果确定,名称:

抓关键反复强调,主因:

老年患者较多,记忆力差,改善方法,对策二,PD,AC,改善前:

1、患者及家眷对化验标本留取意义认识不够对策计划:

规范个性化健康宣传教育计划语言通俗化,利于患者家眷了解3.宣传教育形式多样化制订留取化验标本意义小卡片多向患者家眷讲解化验关键性,对策实施:

全体护理人员责任人:

王丽娟、刘学珍实施日期:

2016.6.1-7.24实施地点:

呼吸消化内科,对策处理:

改善后效果良好,家眷能明白留取化验意义,能配合医生护士留取化验,立刻找到敏感抗生素,立刻控制感染。

效果确定,名称:

提升患者及家眷重视,主因:

思想认识及文化水平差,怕花钱,改善方法,对策三,PD,AC,改善前:

1、护士对留取化验标本知识缺乏对策计划:

1、加强业务学习2、组织听课培训3、自学4、质控小组不定时抽查,对策实施:

全体护理人员责任人:

刘琳实施日期:

2016.5.23-6.24实施地点:

呼吸消化内科,对策处理:

改善后效果良好,护士对留取化验标本目及方法都能很好掌握,很好为病人做宣传教育指导。

效果确定,名称:

加强相关培训,主因:

低年资护士较多,业务知识不全方面,改善方法,第八阶段,效果确定,有形结果,改善后查检数据汇总表,改善后柏拉图,有形结果,改善前,改善后,有形结果,公式:

达标率%=改善后改善前x100%=732x100%=119.05%目标值改善前1132,达标率:

119.05%,进步率:

78.13%,无形结果,第九阶段,标准化,标准化,标准化,类别：

流程改善提升质量临床路径,名称：

正确留取尿、便、痰化验标本宣教的标准化,主办部门：

呼吸消化内科,一、目的：

让患者了解留取尿、便、痰化验的意义，懂得如何正确留取标本，以达到快速治疗疾病，缩短住院时间的目的。

二、适用范围：

呼吸消化内科住院部所有工作人员三、留取尿、便、痰化验标本的注意事项：

准确评估患者的病情，合作能力、疾病认知能力。

讲解所留取化验的目的，留取方法及注意事项。

化验标本容器标示明确。

宣教常用的方式：

口头讲解、图文宣教。

宣教语言：

适当的词语、适当的语速、合适的语调和声调、适时使用幽默、语言的清晰和简洁、时间的选择和话题的相关性。

注重礼仪：

仪表礼仪、形体礼仪、动作礼仪、语言礼仪、电话礼仪、健康教育的原则：

科学性原则、针对性原则、保护性原则、阶段性原则、程序性原则为患者提供有关化验数值的转归情况，以及疾病后续观察的重点。

帮助患者确定存在的健康问题、指导患者采纳健康行为。

四、附则1.实施日期该标准化于2016年8月15日正式全面实施。

修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正。

审核人：

张海燕,第十阶段,检讨,活动项目,优点,主题选定,反应当前实际问题，切合实际工作，有针对性。

活动计划拟定,基本按照计划设定进行各项工作。

现状把,收集数据切合实际，圈员齐心协力。

目标设定,目标符合本圈实际情况，目标值适中。

解析,灵活应用QCC手法加以实施，效果明显。

对策制定,圈员积极性高，针对性强。

对策实施与检把握要点，重点明确，能处理突发事讨件。

效果确认,充分发挥圈员的数据处理，数据分析能力，客观分析。

标准化,制定详细流程，使工作条理化，简洁化，深入人心。

圈会运作情形,残留问,圈员坚持不懈，充分利用业余时间，气氛活跃。

提高健康宣教知晓率本科室将会持续,得以改善,缺点及今后努力方向,要进一步挖掘以病人为中心的服务内涵。

加强计划设定中具体时间跨度的合理性。

收集数据的效率有待提高，方法有待改善。

目标应进一步提高，强化主体的落实情况。

熟悉使用各种品管手法，将其应用到其他各项工作中。

对策应更具体化和人性化。

对策的实施需要各方面合作，个别对策实施难度大。

由于实施时间有限，本次效果确认的准确度和代表性不强。

还处于新手阶段，不足之处尚存。

应提高圈会效率，会议形式更多样化。

检讨,经过这次QCC活动,全体圈员在为一个共同目标而努力过程中集思广益,建立了信任,增强了团体凝聚力,活跃了科室气氛。

连续质量改善是永恒专题,要充足营造团体合作及学习成长环境,充足发挥护士潜能,QCC是我们一直努力方向。

活动感言,Welcometoadvise,Breathe.Digestion,Thank,you!