内科病房护理工作计划.docx

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内科病房护理工作计划

2022年内科病房护理工作计划

一、指导思想

在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻___年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意，护理部工作计划。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

三、工作指标:

1、基础护理合格率≥___%

2、特、一级护理合格率≥___%

3、专科护理合格率≥___%

4、技术水平合格率≥___%

5、护理文书书写合格率≥___%

6、急救物品完好率___%

7、消毒灭菌合格率___%、消毒隔离合格率___%

8、病区管理合格率≥___%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率___%、病人知晓率≥___%

11、医疗安全管理合格率≥___%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥___%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥___%

15、护理人员培训率达___%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥___篇

17、年工作计划完成率≥___%

四、工作措施

（一）人员管理

1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。

以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士:

（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。

认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念，工作计划《护理部工作计划》。

（二）质量管理

1、认真学习___省卫生厅、巴东县卫生__关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。

继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。

进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。

抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。

有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。

护士对存在的问题和改进措施知晓率达___%,护理措施落实率达___%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。

加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

（三）安全管理

1、___认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。

护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月___讨论，分析原因并提出整改措施。

发现差错及时记录并上报护理部，科室___讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。

（范本）由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。

对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

（四）业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度___全院护理业务查房___次，科室每年至少___次护理业务查房。

3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。

要求护师以上职称者每年至少完成___篇论文。

4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

5、在职培训

（1）选派2~___名护士长到上级医院进修学习新技术（PICC）、新业务。

各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训___个月，为搬进新大楼打好基础。

（2）护理业务学习要求:

全院每季度___一次护理讲课，各科室每月___一次业务学习，有记录、有讲稿。

（3）护理理论培训内容:

护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

（4）护理技能培训重点:

①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

②常用急救知识和技能。

（5）积极参加省、州护理学会___的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

（6）请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1~___次。

（7）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

2022年内科科室主任工作计划

一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有___多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”，使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理

新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，___一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。

加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。

科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施

①新入院病人热情接待;

②宣教认真仔细;

③及时处置新病人、力争在___分钟内，___分钟内输上液体;

④危重病人立刻处理，___分钟内输上液体;

⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士;

⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日;

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象;

⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

三、完善各种规章制度，成立各种管理___

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉___种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。

科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。

是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。

2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗___日诊断不清科内讨论，___周诊断不请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。

减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿___很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年___次外出短期学习或培训，了解前沿___，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。

提高业务能力，今年计划选___名医生，___名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。

七、开展新项目，拓宽服务范围

消化专业：

1、争取要回胃境室在___年内完成内境下食管硬化及套扎术;

2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;

3、药物早期干预治疗肝硬化;

4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准确率。

呼吸专业：

1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

4、重点放在COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

八、完善考核方案，体现多劳多得

科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按技术职务、工作年限、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按___年以下，___年以下档次，中级职称，一个档次;

奖勤罚懒：

a、对无故推诿拒收病人，发现___次扣___元;

b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人___元，造成恶劣影响者扣除当月奖金;

c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金;

d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金;

e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金。

每季度___一次质量服务，卫生等综合检查考评。

九、勤俭节约，___铺张浪费

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。

争收节支，才有效益。

内科科室主任工作计划

（二）

一、业务收入：

1、拟经济收入目标在上年度基础上上浮___%;通过开展新技术、新项目进一步扩大经济收入。

2、加强医疗质量和服务质量，提高患者满意度，住院病人在本年度基础上增加___人次，增长率达___%，提高床位使用。

3、加强门诊工作，扩大诊疗范围，门诊病人在去年基础上___人次以上，增长率达___%，进一步增加病人来源。

二、临床各项医疗质量指标控制：

（1）临床治愈率、好转率达___%;

（2）出入院诊断符合率>___%;

（3）危重病例抢救成功率___%以上;

（4）甲级病历>95，无丙级病历;

（5）院感发生率控制在___%以下;

（6）抗生素使用率控制在___%以下;

（7）科室平均住院日<___天;

（8）单病种临床路径入径率>___%以上;

（9）三基三严培训合格率___%。

三、临床专业开展

1、开展缺血性脑血管病常规溶栓治疗，提高脑血管病的救治水平;

2、加强与济医附院协做，以介入为核心技术，开展脑血管病早期干预治疗，提高脑血管病诊疗层次。

3、开展卒中单元治疗模式，多学科治疗脑血管病，集抢救、治疗、康复一体化，进行脑血管病的无缝隙治疗，形成专业特色。

4、开展脑血管病，消化道出血，中毒性疾病重症监护治疗，提高icu病房使用率，提高重危病人的救治成功率。

5、扩大诊疗项目，突出门诊头痛、癫痫、帕金森病、心理障碍、卒中咨询等专科特色诊疗，进一步提高科室专业化层次，扩大病人来源。

6、进一步扩大单病种的临床路径模式治疗，提高单病种管理质量。

7、以医院等级评审及与济宁医学院附属医院合作为契机，加强专业建设和对医护人员专业培训，进修学习先进知识和技术，提高临床专业水平。

四、开展新技术新项目及临床科研工作：

1、常规开展缺血性脑血管病静脉溶栓治疗，

2、开展良性眩晕手法复位治疗;

3、以介入手段为核心技术，开展以下新技术项目：

（1）急性缺血性脑血管病动脉溶栓治疗;

（2）血管内碎栓和机械取栓治疗;

（3）脑静脉系统血栓病溶栓治疗;

（4）脑血管狭窄的诊断评估和支架血管成形治疗;

（5）蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞治疗。

（6）常规脑血管造影和其他脑血管病诊疗等。

4、开展临床科研工作，鼓励年轻医生在职读研、申报科研项目及发表专业论文。

五、科室管理

1、医疗质量管理和持续改进：

通过医院等级评审工作，充分发挥科室医疗质量和安全管理小组的作用，持续改进科室医疗质量，提高医疗文件科学性和内涵，确保甲级病例___%以上，严格杜绝各类缺陷。

2、加强临床核心制度的落实：

巩固医院等级评审工作成果，进一步加强我院临床十五项核心制度的落实，规范临床工作。

3、严格控制院内感染和抗生素使用，加强临床危急值管理，规范治疗行为。

4、规范三级医师查房，强化主管医生职责，深化对住院病人的管理，充分发挥二级医生临床管理作用，把好医疗质量关。

5、医疗安全：

加强医疗安全教育，强化医护岗位职责，规范医疗行为。

主动防范医疗不良事件，最大限度降低医疗不良事件发生，力争达到无纠纷与投诉。

6、加强消防安全和各种___应急预案的培训及演练。

六、科室培训：

加强业务学习和三基三严培训，通过有计划的专题讲座学习和在实际工作督导，提高科室人员专业素质。

七、___才培训计划：

根据科室业务开展需求，计划每半年派___名医生去国内知名院校进修学习，重点学习脑血管病的介入治疗及消化系统内镜诊疗，为开展新技术奠定基础。

八、科室规划：

见科室学科建设___年规划;建议医院进一步发展介入技术，构建本地心、脑血管病诊疗中心。

___将年来临，新的一年、新的形势，我市医疗市场竞争将更为激烈，我们要更新观念，确定新的工作目标，以饱满的热情应对新一年的挑战。

内科科室主任工作计划（三）

为切实进步医疗服务水平，夯实医疗安全防线，增进医院安稳可延续发展，根据医院___工作思路，就诊务科本年度工作计划制定如下：

1、要继续深化“医院管理年”活动，在创建“二级乙等医院”建设的基础上，今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力进步医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

2、要继续完善医疗核心制度并加强平常监管和考核。

要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗过失和事故发生。

今年重点要做好三个方面：

一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二是继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续展开好每季住院病历互选活动，;三是以构建和谐医患关系，营建安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技能的培训与考核。

3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培养适合基层医院特点的全科医师体系。

今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识培训，规范住院病员的收住、病室安排等工作。

4、加强临床医德医风规范教育和考核，今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动，每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。

5、继续做好医务职员“三基三严”培训和考核，针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的情势要及时调剂，特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。

积极与领导请示调和，选派临床职员到会议室轮训。

6、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制定医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。