食源性疾病暴发报告工作手册版.docx

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食源性疾病暴发报告工作手册版

内部资料

注意保密

2014年江苏省食源性疾病暴发报告

工作手册

江苏省疾病预防控制中心

食品安全与评价所

第一部分食源性疾病暴发报告方案

第二部分附件

附件1食源性疾病暴发阳性菌株信息表

附件2食源性疾病暴发报告系统用户手册2014版

附件3食源性疾病暴发流行病学调查参考表格

附件4食源性疾病暴发常见致病因子特点及采送样

附件5我省常见食源性疾病暴发诊断标准（13个）

附件6食源性疾病暴发流调报告参考提纲

食源性疾病暴发报告方案

（一）报告内容。

所有调查处置的食源性疾病暴发事件。

（二）报告主体。

各市级和县（市、区）级食品安全监管部门和疾控中心。

（三）报告对象。

县级以上食品安全监管部门组织调查处置的所有发病人数在2人及2人以上的食源性疾病暴发事件（或死亡人数为1人及以上的食源性疾病事件）。

（四）报告流程。

1、医疗机构在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病暴发事件，均需按照《食品安全法》的要求上报当地卫生行政部门；

2、各级疾控中心每日汇总分析辖区内监测信息，发现疑似食源性疾病暴发事件，应当及时上报当地卫生行政部门；

3、当地卫生行政部门组织进行信息核实，及时将相关信息通报同级食品安全监管部门；

4、食品安全监管部门接到食源性疾病暴发事件报告后，应组织开展调查处置，并及时将相关信息通报同级卫生行政部门；

5、各级疾控中心启动调查后，应在食源性疾病暴发事件调查完毕后一周内通过“食源性疾病暴发报告系统”报送流行病学调查结果并上传详细流行病学调查报告作为“食源性疾病信息表”的附件。

“食源性疾病暴发报告系统”的具体使用详见附件2《食源性疾病暴发报告系统用户手册2014版》；

6、如食源性疾病暴发事件为细菌性致病因素所致则在进行网络报告的同时，应将阳性食源性致病菌株尽快送至省疾控中心；

7、省疾控中心应及时对辖区内疾控中心通过“食源性疾病暴发报告系统”报告的食源性疾病暴发事件进行审核；

8、省疾控中心定期及时登陆“食源性疾病暴发报告系统”查看各地食源性疾病暴发的发生情况，并按时完成季度、年度全省食源性疾病暴发分析报告并提交省卫生厅。

五、报告原则与要求

（一）各级疾控中心参与调查处置的所有涉及发病人数2人及以上的食源性疾病暴发事件（或死亡人数为1人及以上的食源性疾病暴发事件）均应通过“食源性疾病暴发报告系统”进行网络报告；

（二）各级疾控中心在“食源性疾病暴发报告系统”提交“食源性疾病信息表”后应在24小时内联系省疾控中心相关人员进行在线审核，并根据省疾控中心相关人员的需要修改、完善被退回的“食源性疾病信息表”并及时再次提交审核；

（三）食源性疾病暴发事件的详细流行病学调查报告如无法通过“食源性疾病暴发报告系统”上传提交时，为确保网络报告的及时性，可通过邮箱发至“6525427@”，并告知省疾控中心相关人员注意及时查收；

（四）网络报告的及时性将根据“食源性疾病暴发报告系统”中上传的详细流行病学调查报告中的“落款时间”以及“填报时间”的时间差来判定，以两者相差不超过一周为符合要求。

（五）报送细菌性食源性疾病暴发事件的阳性食源性致病菌株至省疾控中心时，需事先与省疾控中心相关人员取得联系，并随菌株一并携带“食源性疾病暴发阳性菌株信息表”（详见附件1）以顺利交接。

（六）“食源性疾病暴发阳性菌株信息表”中“菌株编号”按照“食源性疾病案例号（18位数字）+病例（P）或样品（S）+流水号（2位数字）”的原则编写。

举例：

案例号为“320102************”的病人阳性菌株1株应编号为“320102************P01”，环境阳性菌株1株应编号为“320102************S01”。

附件1

食源性疾病暴发事件阳性菌株信息表

送样单位：

送样时间：

食源性疾病案例号

菌株编号

病例姓名或样品名称

鉴定方法

血清型鉴定

鉴定结论

保存方式

备注

送样人：

_______________________

注：

如果同一标本分离出两种及以上致病菌，每一种致病菌一行，一个标本要对应多行。

附件2

食源性疾病暴发报告系统

用户手册

（2014年版）

系统启动与登录

1.打开IE，在地址栏里输入：

http:

//114.247.147.254:

8080/（联通）或https:

//106.120.116.50:

5555（电信），弹出如下页面

注意：

●如监测点遗忘用户名、密码或需要增改用户和密码者请与QQ6525427吴高林或178387805宗雯琦联系。

●系统要求用户第一次登录后，必须对初始化密码“123456”进行修改，否则无法进行其他操作。

●测试版:

8089/syxjb可用于测试和练习试填报，相关用户名与密码需另行联系开通后方可使用。

1.

食源性疾病

1.1信息录入

✓功能：

新增食源性疾病信息表，并将填写好的信息表提交到上级部门。

✓操作：

第一步：

点击左侧【食源性疾病】菜单下的【信息录入】按钮，进入食源性疾病信息表的填写界面。

第二步：

填写完成后，点击【保存】按钮即可保存填写内容。

用户也可直接点击【提交】按钮，即可将食源性疾病信息表提交到上级部门。

第三步：

保存后，系统会自动显示“未提交食源性信息列表”的界面。

第四步：

在“未提交食源性信息列表”中，用户可查看、修改本监测点未提交的所有数据，修改后可点击【提交】按钮即可将食源性疾病信息表提交到上级部门审核。

**注意：

食源性疾病信息表填报注意事项：

1.系统将根据用户信息，自动带出监测点名称、监测点所属区域、报告用户姓名等内容。

2.卡号将在进行由信息表保存或提交时，系统根据监测点地区行政编号、填报日期和序列号自动生成。

注意：

食源性疾病暴发的阳性食源性致病菌菌株送样至省疾病预防中心时必须提交所属食源性疾病信息表的卡号（即食源性疾病案例号）。

3.填写“发生地区”时，请点击文本框右侧的【选择】按钮，在系统打开的行政地区字典中选择相应的发生地区。

此处的行政地区字典可选内容由监测点所属区域判断，发生地区只能选择该监测点所属区域范围内的行政地区。

如行政地区字典中缺乏事件发生地区的可选择所属辖市的行政地区。

4.信息表保存或提交时，系统会自动将发病人群的暴露人数、发病人数、住院人数和死亡人数的总数校验为必填项。

其中发病人数总数小于等于暴露人数总数，住院人数总数和死亡人数总数分别小于等于发病人数总数。

如不符合此条件，系统会自动提示判断规则，用户可根据此规则修改相关数据。

5.发病人群中的罹患率和死亡率由系统根据暴露人数、发病人数和死亡人数的总数自动计算生成。

罹患率=发病人数总数/暴露人数总数，死亡率=死亡人数总数/发病人数总数。

“男性人数”为该列左侧人数中所占的男性人数，此处的男性人数要求小于等于左侧列人数。

6.发病详情中，可记录发病人员详细症状的统计人数。

如果一位病人有多种症状，症状人数可重复计算。

其中每一项的人数都限制为小于等于发病人数。

如不符合此判断规则，系统会自动提示数据填写错误，用户可根据提示的填写规则修改数据。

7.如果“发病详情”中的症状，不包含病人的实际临床症状表现，用户可在“发病详情”板块最下方的“其它症状”中填写病人的实际临床表现及相关人数。

8.时间信息中，首发时间为系统的必填项。

系统会根据首发时间不晚于发生日期、末发时间不早于发生时间的规则，对首发时间和末发时间填写内容进行判断。

如果填写内容不符合此规则，系统将自动提示请用户检查数据。

用户可根据提示的判断规则修改日期数据。

9.信息表保存或提交时，系统会自动将可疑食品信息校验为必填项。

第一步：

点击“可疑食品信息”右侧的【增加】按钮，进入“食源性可疑食品信息”填写界面。

第二步：

在填写界面录入相应信息。

●填写食品所属分类时，请点击该单元格右侧的【选择】按钮，系统自动打开食品类别字典，用户根据食品类别在此字典中选择相应内容。

注意

●如果实在无法明确具体食品类别时选择最接近的食品大类

●关于“混合食品”与“多种食品”的区分

举例：

什锦糖果——多种食品

混合留样或杂烩——混合食品

●填写食品污染源地方时，请点击该单元格右侧的【选择】按钮，系统自动打开我国行政地区字典，用户根据食品污染源地区在此字典中选择相应内容。

第三步：

填写完成后，点击界面右上方的保存按钮即可返回食源性信息表填写界面，并在列表中显示该食品已填写的“产品商业名称”和“生产商”。

提示：

此处填写的食品包括家庭自制食品，用户可根据实际情况填写。

10.因为检测食品样品的信息须先增加可疑食品样品，所以添加食品样品检测信息操作前，必须已经建立了可疑食品样品信息。

第一步：

点击“食品样品检测信息”右侧的【增加】按钮，进入“食源性可疑食品信息”填写界面。

第二步：

在填写界面录入相应信息。

●食品名称的可选内容是已录入可疑食品样品的商业名称。

●填写化学名称和微生物名称时，请点击该单元格右侧的【选择】按钮，系统自动打开检测种类列表，用户根据检测对象在此字典中选择相应内容。

第三步：

填写完成后，点击界面右上方的保存按钮即可返回食源性信息表填写界面，并在列表中显示该食品已填写的“食品名称”。

11.信息表保存或提交时，系统将自动校验病人生物样本信息中的填写内容。

其中阳性数不大于采集的生物样本数量。

如不符合此条件，系统将自动提示判断规则，用户可根据此规则修改相关数据。

注意：

环境样本应详细标明样品的特征信息。

12.信息表保存或提交时，系统会自动将诊断信息校验为必填项。

第一步：

点击“诊断信息”右侧的【增加】按钮，进入“诊断信息”填写界面。

第二步：

在填写界面录入相应信息。

●填写原因食品分类时，请点击该单元格右侧的【选择】按钮，系统自动打开食品类别字典，用户根据食品类别在此字典中选择相应内容。

●原因食品的分类应与可疑食品的分类保持一致。

●填写诊断分类时，请点击该单元格右侧的【选择】按钮，系统自动打开诊断列表，用户根据诊断类别在此字典中选择相应内容。

●“亚硝酸盐”属于“护色剂”；污染物分类字典中没有列出的致病菌选择“细菌类其它”；沙门氏菌、大肠埃希氏菌如未具体分型可直接选择“沙门氏菌”、“大肠埃希氏菌”，其它大类参照此原则处理；

●多种致病原因时选择“混合因素”，仅有“不明原因食物中毒”可选择“不明”；

●如根据流行病学调查结果判断为“不明原因细菌性食物中毒”时，污染物分类选择“细菌类其它”，并在诊断名称中注明“不明原因细菌性食物中毒”；

●关于“诊断名称”，建议按照“具体‘污染物分类’+食物中毒”的格式统一填写；

第三步：

填写完成后，点击界面右上方的保存按钮即可返回食源性信息表填写界面，并在列表中显示该食品已填写的“原因食品名称”和“诊断名称”。

1.2信息列表

✓功能：

查看本地区已提交、本监测点未提交及被退回食源性疾病信息表。

✓操作：

第一步：

点击界面左侧【食源性疾病】菜单下的【信息列表】按钮，进入食源性疾病信息列表界面。

此界面可查看到的数据是本地区已提交的信息表列表。

第二步：

点击【未提交】按钮，进入“未提交食源性信息列表”，在此界面可查看到本监测点未提交的数据，并可进行查看、修改、提交、删除等操作。

第三步：

点击【被退回】按钮，进入“被退回食源性信息列表”，在此界面可查看到本监测点被上级部门退回的数据及相应退回意见，然后可根据审核退回意见点击【修改】对原信息表进行修改并重新提交。

1.3信息退回

✓功能：

查看本地区的被退回食源性疾病信息表。

✓操作：

第一步：

点击界面左侧【食源性疾病】菜单下的【信息退回】按钮，进入退回食源性疾病信息列表界面。

第二步：

点击“查看”列中的链接，可查看该信息表的详细内容。

1.4信息查询

✓功能：

根据多项查询条件，可查询本地区已提交和被退回的所有数据，以及本监测点未提交的数据。

✓操作：

第一步：

点击界面左侧的【食源性疾病】菜单下的【信息查询】按钮，食源性疾病信息查询条件界面。

第二步：

输入相关查询条件后点击【查询】按钮，即可查询结果界面并显示按已输入查询条件的信息表。

第三步：

点击“查看”链接，可查看该信息表的详细信息。

第四步：

在查询结果显示列表界面，点击【数据导出】按钮，即可将显示的所有数据导出为Access格式文件，并以压缩包形式下载。

2.个人设置

✓功能：

对本用户的密码进行修改。

✓操作：

第一步：

点击【个人设置】菜单下的【修改密码】按钮，进入修改密码界面。

第二步：

在相应位置填写原密码及新密码后，点击修改按钮即可修改本用户密码。

如输入错误，可点击【重置】按钮清除已输入数据。

附件3

食源性疾病暴发流行病学调查参考表格

表3-1食源性疾病暴发调查病例临床信息一览表

单位名称：

部门/机构/班级：

调查日期：

编号

姓名

性别

年龄

进餐时间

发病时间

体温

℃※

恶心

呕吐

腹痛部位

腹痛性质

腹泻物性状

里急后重

头痛

头晕

乏力

其他症状

样本名称

临床

检验

结果

备注

次数

※

胃内容物

带血

上腹

下腹

脐周

绞痛

隐痛

阵发痛

次数

※

稀便

水样便

粘液便

脓血便

注：

此表在人数较多时使用，※填写具体数值，有症状在空格内打√或填写具体描述，无症状在空格内打×。

调查人员签名：

调查日期：

年月日

表3-2食源性疾病暴发调查病例食品暴露信息一览表

单位名称：

部门/机构/班级：

调查日期：

编号

姓名

年龄

性别

进餐

时间

是否

发病

是否食用以下食品（进食打√，未进食打×）

食品1

食品2

食品3

食品4

食品5

食品6

食品7

食品8

食品9

…

注：

应与附表3-2一起使用，并根据3-2的结果按制定的病例定义判定发病情况，如疑似病例填1，可能病例填2，确诊病例填3，非病例填0

调查人员签名：

调查日期：

年月日

表3-3聚餐引起的食源性疾病暴发个案调查表

20xx年xx月xx日（星期x）参加xxx宴的人员请回答以下问题

第一部分基本信息

1.被调查对象类别（根据临床信息调查结果进行判定）

疑似病例□可能病例□确诊病例□非病例□

2.姓名：

3.性别：

男性□女性□4.出生日期：

年月（年龄：

岁）

5.家庭住址：

6.电话：

第二部分临床信息

7.2010年10月1日您参加过张某某婚宴后到同年同月4日（调查之日）是否出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛、头晕等任何不适症状？

是□否□（跳转至问题15）

8.发病时间：

月日时（如不能确定几时，可注明上午、下午、上半夜、下半夜）

9.首发症状：

10.是否有以下症状（调查员对以下列出的疾病相关症状进行询问，并在“□”中划√，如果症状仍在持续，编码填写999）

腹泻

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

腹痛

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

恶心

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

呕吐

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

发热

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

头痛

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

其他症状（详细注明）：

11.是否就诊：

否□是□（门诊□急诊□住院□，住院天数天）

12.是否采样：

否□是□，采样时间月日时

样本名称

检验指标

检验结果

13.医院诊断

医院用药

药物治疗效果

14.是否自行服药否□是□，药物名称：

第三部分饮食暴露信息

15.根据婚宴的食谱，调查婚宴中所有食品品种及饮料的进食史，并在“□”中划“√”

宫保鸡丁

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

鱼香肉丝

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

酱肘子

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

油炸大虾

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

蒸甲鱼

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

清蒸海鱼

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

西芹炒百合

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

清炒四季豆

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

肉焖茄子

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

凉拌黄瓜

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

白切鸡

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

鲜榨果汁

喝□（喝了杯※）

未喝□

不记得□

桶装水

喝□（喝了杯※）

未喝□

不记得□

※应按统一的容器询问饮用数量，如一次性纸杯、500ml矿泉水瓶等

16.婚宴期间是否喝过生水：

否□是□，喝了杯※

被调查人签名：

调查人员签名：

调查日期：

年月日

表3-4学校等集体单位发生的食源性疾病暴发个案调查表

第一部分基本信息

1.被调查对象类别（根据临床信息调查结果进行判定）

疑似病例□可能病例□确诊病例□非病例（同寝室□同班级□其他）

2.姓名：

3.性别：

□男□女4.出生日期：

年月（年龄：

岁）

5.职业：

学生□教师□食堂工作人员□教工□其他

6.班级名称：

年班

7.家庭住址：

联系电话：

8.监护人姓名（如有）：

监护人联系电话：

第二部分临床发病及治疗信息

9.从病例定义中起始时间至调查之日您是否出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛、头晕等任何不适症状？

是□否□（跳转至问题15）

10.发病时间：

月日时（如不能确定几时，可注明上午、下午、上半夜、下半夜）

11.首发症状：

12.是否有以下症状（调查员根据附表1访谈结果设计以下症状，对以下列出的疾病相关症状进行询问，并在“□”中划√，如果症状仍在持续，编码填写999）

腹泻

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

腹痛

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

恶心

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

呕吐

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

发热

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

头痛

有□（次/天）

无□

不确定□

持续时间□□□

其他症状（详细注明）：

13.是否就诊：

否□是□（门诊□急诊□住院□，住院天数天）

14.是否采样：

否□是□，采样时间月日时

样本名称

检验指标

检验结果

15.医院诊断：

医院用药：

药物治疗效果

16.是否自行服药否□是□，药物名称：

第三部分饮食和饮水的暴露信息

17.填写病例发病前天（非病例与匹配病例的时间相同）所有餐次的进餐地点，并在“□”中划√，其他请注明具体名称：

实例：

某学校学生发生腹泻暴发，学生在校内进餐地点包括：

学校的三个学生食堂（学A、学B和学C）、一个教师食堂，以及校内超市（销售的凉面、凉粉等食物）。

时间

餐次

进餐具体地点或名称（在“□”中划“√”，其他详细注明）

发病前1天

月日

早餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

中餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

晚餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

其他

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

发病前2天

月日

早餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

中餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

晚餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

其他

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

发病前3天

月日

早餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

中餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

晚餐

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

其他

学A□学B□学C□教师食堂□超市□其他

（根据致病因子的潜伏期确定需要调查的饮食史时间范围，如需调查发病前更长时间的饮食史，可直接在该表末进行追加）

18.确定可疑餐次后，根据食谱，调查可疑餐次中所有食品品种及饮料的进食史，并在“□”中划“√”

宫保鸡丁

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

鱼香肉丝

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

酱肘子

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

油炸大虾

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

蒸甲鱼

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

清蒸海鱼

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

西芹炒百合

吃□（夹了筷子）

未吃□

不记得□

清炒四季豆

吃□（夹