基本概念.docx
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基本概念
本篇校对说明
一.请依下述顺序排列各部份顺序
总论
CT
MRI
神经系统
胸部
腹部
骨与关节
介入放射学
二.P3“肿块效应”条目移至总论节“伪影”条目之后。
三.为了不使手工修正误解，已另作出一份修正样本。
附后
祁吉
09-07
基本概念是理解放射诊断学及相关内容的基础。
医学是介于自然科学与社会科学之间的学科，因此基本概念还是需要在理解的基础上“死记硬背”的。
本书中仅列出日常应用较多的120个基本概念，一些概念可以举一反三。
实际操作中，涉及的基本概念远不止这些，需在实践中不断扩大理解和记忆。
在学科进步中，一些概念的内涵还会发生变化，因此，对概念的理解还应随科学认识的发展不断修正。
总论
【X线的物理学效应】
X线的物理学效应（physicaleffectofX-ray）有：
穿透性，荧光效应，感光效应，电离效应，光电效应，热效应，干涉、衍射、反射、折射、散射效应等。
【高仟伏Ｘ线】
高仟伏Ｘ线（highkilovoltageX-ray）：
波长在0.12-0.05Å（0.012-0.005nm）、光子能量为66～166KeV的高能Ｘ线。
产生该波段X线的管电压为120-250kVp。
应用高仟伏Ｘ线摄影可提供在较小密度范围内层次丰富的照片。
【软X线】
软X线（softX-ray）：
波长在0.74-0.046nm（0.74-0.46Å）范围、光子能量为17-26keV的低能量X线。
由软X线机产生，产生该波段X线的管电压在25-40kVp。
由于软X线的穿透能力小，临床上适用于软组织摄影。
【传统放射学】
传统放射学（conventionalradiology）：
以Ｘ线透视和摄片为基本检查方法的医学成像科学。
在现代医学成像方法（CT/MRI/DSA等）出现之前，这些基本检查方法已经沿用和不断改良了近80年，其中大部份至今仍在沿用，故统称以这些基本检查方法为基础的医学成像科学为传统放射学。
【碘对比剂的特异质反应】
碘对比剂的特异质反应（idiosyncraticeffectofiodinecontrast
meida）：
碘对比剂引起的体质素因性副反应。
特异质反应是非剂量相关性的，临床上表现为荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、喉头水肿等，严重者可致死。
其病因学与①细胞释放递质；②抗原-抗体反应；③急性激活系统受累；④精神因素等有关。
【碘对比剂物理-化学反应】
碘对比剂物理-化学反应（physicochemicaleffectofiodinecontrastmedia）：
碘对比剂的理化性质引起的副反应。
物理-化学反应是剂量相关性的，与应用的剂量呈正比。
临床上表现为恶心、呕吐、潮红、发热等。
其病因学与①制剂的渗透压；②制剂的水溶性；③制剂的电荷；④制剂的粘滞性等有关。
【非离子型对比剂】
非离子型对比剂（non-ioniccontrastmedia）：
可于血管或体腔内注射的、于体液环境中不发生电离的医学成像对比剂。
主要有非离子型水溶性有机碘制剂及水溶性非离子型钆制剂。
非离子型制剂的渗透压可与血浆等渗或略高，有效地减少了制剂的高渗透压带来的副反应，但黏滞性较高是影响生物学安全性的另一个重要因素。
【管电流】
管电流（electriccurrentofX-raytube）：
X线管内，在由高电压产生的强电场和高真空的环境中，自阴极（电子源）向阳极（靶）流动的高速电子流。
X线管产生的X线的强度与管电流成正比。
【管电压】
管电压（voltageofX-raytube）：
X线管内，为使阴极加热和在阴极与阳极之间产生强电场，由高压发生器产生的高电压。
X线管产生的X线束的最大光子能量等于高速电子流的最大能量，后者则取决于管电压的峰值。
改变管电压即改变了最大光子能量及X线谱。
【康普顿吸收】
康普顿吸收（Comptonabsorption）：
康普顿1932年预言，一个电子经过冲撞将发生反冲，这将使得入射的能量或光子分配给反冲电子和散射光子，因而总的吸收系数将分为吸收部分及散射部分。
一个电子与一个低能光子冲撞中，散射光子的能量与原始光子者相近，仅给反冲电子以极小的能量；与高能光子冲撞时则相反，反冲电子获得原始光子的大部分能量。
此种现象称康普顿吸收。
【密度分辨率】
密度分辨率（densityresolution）：
影像中可辨认的光学密度差别的最小极限，即影像中细微密度差别的分辨能力。
又称低对比分辨率。
密度分辨率以5mm@0.3％附辐射剂量与毫安•秒值表示。
在一般性描述中，若不是指明具体计量单位，则仅是泛泛指密度分辨的能力，宜使用“密度分辨力”。
【空间分辨率】
空间分辨率（spatialresolution）：
影像中可辨认的邻接物体的空间几何尺寸的最小极限，即影像中细微结构的分辨能力，又称高对比分辨率。
空间分辨率用某一轴向（如X轴、Y轴）的线对/毫米（LP/mm）数表示。
在一般性描述中，若不是指明具体计量单位，则仅是泛泛地指空间分辨的能力，宜使用“空间分辨力”。
【时间分辨率】
时间分辨率（temporalresolution）：
成像设备单位时间内采集影像的帧数。
时间分辨力是设备的性能参数，与每帧影像的采集与重建时间、显示方式及连续成像的时间与能力有关。
在一般性描述中，若不是指明具体的计量单位和内容，则仅是泛泛地指信息采集的速度，宜使用“时间分辨力”。
【确定性生物学效应】
确定性生物学效应（definitebiologicaleffect）：
X线（和其他电离辐射）照射人体后，在较高的辐射剂量阈值之上发生的剂量依赖性的生物效应，如诱发白内障。
【随机性生物学效应】
随机性生物学效应（randombiologicaleffect）：
X线（和其他电离辐射）照射人体后，以一定概率发生的、非剂量依赖性的生物效应，如遗传效应、致癌作用。
【无创性检查】
无创性检查（non-invisiveexamnation）：
医学诊断性检查中不会给受检者带来附加损伤的检查。
“无创性”系与“有创性”相对而言。
医学成像领域中，超声检查、磁共振成像检查迄今尚未证实会对受检者造成附加损伤，故属于无创性检查范畴。
【噪声】
噪声（noise）：
广义上讲，影像上任何妨碍观察者解释的影像结构或特征均可定义为噪声。
狭义上讲，噪声是指在影像上观察到的亮度水平随机出现的波动。
从本质上讲，噪声主要是统计学的。
一些非统计学噪声有视频摄像机噪声（又称附加噪声）、系统噪声、量子噪声、存贮噪声等。
【伪影】（artifact）
泛指影像失真。
依失真的原因可分为：
①成像设备设计缺陷所致的伪影。
②成像设备故障所致的伪影。
③运动或移动伪影。
④信息载体的传感性所致的伪影。
⑤读取、转换系统所致的伪影。
⑥光学系统所致的伪影。
⑦暗室处理所致的伪影等。
【肿块效应】
肿块效应（masseffect）：
医学影像中，人体各部位的病变产生的占据生理结构的空间、推压和移位邻近的结构、压迫或阻塞生理腔道的改变。
国内文献中经常使用“占位效应”一词作为“肿块效应”的同义词，但英文中并无占位效应的对应词。
日常工作中使用“占位性病变”，甚至“占位”代替肿瘤的描述则是不科学、不规范的。
CT
【计算机体层摄影】
计算机体层摄影（computedtomography，CT）：
X线摄影技术与重建数学、计算机技术结合产生的体层成像方法。
由英国EMI公司计算机和图像处理工程师Hounsfield于1969年设计，1971年研制出第一台头部CT机进行实验性脑扫描获得成功，1972年公诸于世。
1979年Hounsfield因该项发明而获诺贝尔生物医学奖。
CT的主要成像原理是：
采集X线扫描人体结构的信息，经模/数转换、计算机运算、数/模转换等处理，生成被扫描结构的重建横断层面影像。
【CT值】
CT值（CTnumber）：
CT设备生成的模拟影像由连续的灰阶构成，灰阶代表的灰度或密度值为无量纲值。
把CT影像的灰度值根据标准参照换算为量纲值即CT值。
可直观地反映影像内结构的密度，以HU表示。
【CT灌注成像】
CT灌注成像（CTperfusionimaging）：
以同层动态CT扫描的方式，高流率团注对比剂及快速连续扫描，根据逐像素的时间-密度曲线特征计算出并用伪彩显示扫描层面的灌注成像参数的方法。
当CT检测器的宽度可以覆盖整个器官，如脑、肝等时，则可作全器官灌注成像。
【层厚】
层厚（slicethickness）：
层面显示的医学影像上重建影像层面的厚度。
在CT影像上，随着设备的发展又分为采集层厚与重建层厚。
【层间距】
层间距（intevalofslices）：
CT扫描中，相邻两个采集层面的上一层面的下缘与下一层面的上缘间的间隔。
【螺距】
螺距（pitch）：
螺旋CT扫描时，X线管旋转一周期间采集层厚与进床速度之比（用于单层螺旋CT）；X线管旋转一周期间进床的距离与X线准直厚度之比或X线管旋转一周期间进床的距离与检测器在Z轴的宽度之比（用于多层螺旋CT）。
从单层CT到多层CT，以及不同生产厂家对螺距定义的内涵有别，暂无统一定义。
【计算机辅助检测】
计算机辅助检测（computeraideddetection，CAD）：
医学成像领域中，基于大量临床病例累积和统计学的先验知识编制辅助检测软件，给医师提供疾病诊断的概率性参考意见的方式。
该软件系统是依病种为基础的，如乳腺检测软件、肺结节检测软件等。
【模拟数字转换】
模拟数字转换（analog-digitalconversion）：
数字成像方式中，使用模拟数字转换器把模拟时域信号转换为数字信号的步骤。
模拟信号是一个连续量，可表达的动态范围是无限的；数字信号是一个离散量，动态范围的表达和数字的字节正相关，数字的字节决定转换的精度。
【模拟影像】
模拟影像（analogimage）：
医学成像检查中，基于密度、灰度、辉度、信号强度等变量的差别而显示的可识别的影像。
Ｘ线摄影中，胶片上不同区域的灰度是相应区域接受的射线强度的模拟，或者从另一个角度讲，是相应区域对应的射线穿行轨迹上组织结构对射线衰减程度的模拟。
同样的道理可以解释CT影像的密度亦为局部组织结构对射线衰减程度的模拟；灰阶超声影像的辉度为声束透射的组织结构回声质地的模拟；MR影像的信号强度为组织结构内的氢质子弛豫时间的模拟。
【原始横断层面】
原始横断层面（primarytransverseslice）：
CT设备完成数据采集后，计算机根据各体素的X线线性衰减系数二维分布平面图生成CT值矩阵，再经数字模拟转换重建的横断层面影像。
是施行各种显示与重组处理的基础。
【锥形线束伪影】
锥形线束伪影（conebeamartifact）：
多层螺旋CT扫描中，需用锥形线束覆盖多列检测器的数千个检测单元，各单元接收的是以不同几何学轨迹入射的X线，由于入射X线的入射角度、穿行厚度不同及检测单元边界的屏蔽等因素造成的重建影像失真。
【准直器】
准直器（collimator）：
CT设备中，使用可屏蔽X线的材料制成的只容许规定几何尺寸的平行X线束通过的元件。
准直器可置于X线管窗口的前方，称前准直；也可置于检测器前方，称后准直；也可同时配置前、后准直。
【高分辨CT扫描】
高分辨CT扫描（highresolutionCTscan）：
在CT设备固有分辨力的基础上，经改良扫描或重建方式提高CT影像空间分辨力的方法。
有靶扫描、靶重建、薄层采集结合改良重建算法等方法。
【最大密度投影】
最大密度投影（maximumdensityprojection，MDP）：
基于多层CT设备采集的原始横断层面影像数据，从观察的视角发出虚拟的投影光线，把该投影光线穿行轨迹上设定的最大密度以上的像素编码，形成二维投影影像的后处理方法。
MDP可变换投影角度反复施行，主要用于CT血管成像（CTA）、CT内窥镜等。
【各向同性体素】
各向同性体素（isotropicvoxel）：
层面成像方式的医学影像中，成像体素在X、Y和Z轴方向上相等，即每一层面的影像是由正方形的体素数据所构成。
由各向同性体素数据生成的原始横断层面影像用于重组处理时，重组影像不会失真。
【有效层厚】
有效层厚（effectiveslicethickness）：
CT扫描中，X线束实际通过人体的层面厚度。
在层面采集CT，有效层厚与X线束的宽度相等；在单层螺旋CT，层厚略宽于X线束的宽度；在多层螺旋CT，X线束的宽度是若干个有效层厚之和。
X线束宽度不变时螺距越大，有效层厚越大。
【重建视野】
重建视野（reconstructionfieldofview）：
CT扫描中采集了原始影像数据后，依检查目的设定的重建影像的显示视野。
可以设定为全视野重建整幅影像，或设定为局部视野重建局部影像但仍用全部矩阵显示，则影像的空间分辨力提高了，又称靶重建。
【CT增强扫描】
CT增强扫描（enhancedCTscanning）：
经静脉注射水溶性有机碘对比剂后施行的CT扫描。
用于发现CT平扫未能发现的病变或更好地显示病变的强化特征。
有静脉滴注法、团注法、动态团注法、经动脉注射法等多种方法。
碘油CT也属于CT增强扫描。
【CT对比剂】
CT对比剂（CTcontrastmedia）：
CT检查中，用于增加组织或/和病变的人工对比的物质。
阴性对比剂提供低密度的对比，主要是空气；阳性对比剂提供高密度对比，主要是水溶性有机碘剂，非碘制剂偶有使用。
水溶性有机碘对比剂分经肾和经肝排泄者，以前者最常用。
【CT检测器】
CT检测器（CTdetector）：
用于接收、检测CT扫描过程中的透射X线量，并转换为电信号的元件。
有固体和气体两类。
固体检测器由闪烁晶体和光电倍增管或光电二极管组成；气体检测器主要为氙气（xenon）或氪气（krypton）高压电离室，现已弃用。
MRI
【B0】
磁共振成像设备中，代表系统的外磁场的符号。
【90°射频脉冲】
90°射频脉冲（90°RFpulse）：
磁共振成像中，激励后使组织的宏观
磁化矢量翻转90°的射频脉冲。
自旋回波和快速自旋回波脉冲序列采用90°射频脉冲作为激励脉冲。
【相位重聚脉冲】
相位重聚脉冲（phaserefocusedpulse）：
磁共振成像中，激励后使组织已经因T2弛豫而衰减的宏观横向磁化矢量发生相位重聚，产生自旋回波的射频脉冲，多用于自旋回波和快速自旋回波脉冲序列。
【T1加权成像】
T1加权成像（T1-weightedimaging，T1WI）：
磁共振成像中，通过对脉冲序列成像参数的调整，使影像上组织的信号强度主要受组织T1弛豫特性的影响，使其他因素的影响成为次要的成像序列。
自旋回波及快速自旋回波序列通常选用短TR和短TE进行T1WI。
【T2加权成像】
T2加权成像（T2-weightedimaging，T2WI）：
磁共振成像中，通过对脉冲序列成像参数的调整，使影像上组织的信号强度主要受组织T2弛豫特征的影响，使其他因素的影响成为次要的成像序列。
自旋回波及快速自旋回波序列通常选用长TR和长TE进行T2WI。
【质子密度加权成像】
质子密度加权成像（protondensityweightedimaging，PDWI）：
磁共振成像中，通过对脉冲序列成像参数的调整，使影像上组织的信号强度主要受组织中氢质子含量的影响，使其他因素的影响成为次要的成像序列。
自旋回波及快速自旋回波序列通常选用长TR和短TE进行PDWI。
【T2*加权成像】
T2*加权成像（T2*-weightedimaging，T2*WI）：
磁共振成像中，通过对梯度回波脉冲序列成像参数的调整，使影像上组织的信号强度主要取决于其T2*弛豫特性，使其他因素的影响成为次要的成像序列。
梯度回波脉冲序列通常选用较长TR、较长TE及较小的翻转角进行T2*WI。
【梯度磁场】
梯度磁场（gradientmagneticfield）：
磁共振成像中，某个给定方向上场强发生梯度改变的磁场。
磁共振成像中，要有三个方向的梯度磁场，分别用Gx、Gy和Gz表示。
一个方向的梯度磁场进行层面选择，另两个方向的梯度磁场分别进行频率编码和相位编码。
梯度磁场的场强以mT/m为单位。
【自旋回波序列】
自旋回波序列（spinechosequence，SEsequence）：
磁共振成像中，由一连串交替发射的90°射频脉冲和180°射频脉冲构成的采集自旋回波的脉冲序列。
【梯度回波序列】
梯度回波序列（gradientrecalledechosequence，GREsequence）：
磁共振成像中，由一连串小角度射频脉冲激励、利用读出梯度场的正负向切换产生回波信号的脉冲序列。
【磁场强度】
磁场强度（magneticfieldstrength）：
磁共振成像设备中磁场的磁通量密度或磁感应强度。
其单位为磁感应单位特斯拉（以往为高斯）。
目前，用于人体磁共振成像系统的主磁场强度为0.2-7.0特斯拉。
【矢量】
矢量（vector）：
物理学中，在一定方向上的一定量的力。
以箭的形式表达时，箭头代表力的方向，箭杆长度代表力的大小。
【自由感应衰减】
自由感应衰减（freeinductiondecay,FID）：
磁共振成像中，质子自旋的横向磁化矢量一经产生，即发出一个短暂的MR信号。
该信号随着特征性的时间常数T2（或T2*）衰减，但频率不变，即自由感应衰减。
【翻转角】
翻转角（flipangle）：
磁共振成像中，外磁场中的质子受射频脉冲激励后，宏观磁化矢量相对于外磁场B0的翻转角度，也称激励角。
射频脉冲的能量越大，翻转角越大。
【回波链长度】
回波链长度（echotrainlength，ETL）：
磁共振成像中，一次射频脉冲激励后采集回波信号的数目。
该成像参数只用于在FSE或EPI序列等存在回波链的脉冲序列中。
在某些设备中，ETL也被称为加速因子。
【化学位移效应】
化学位移效应（chemicalshifteffect）：
磁共振物理学中，当同一种原子核处于不同化学结构的分子中时，即使处于同一均匀的外磁场中，其进动频率也会存在差别的现象。
脂肪内氢质子的进动频率比水中的氢质子要低3.5ppm。
【化学位移成像】
化学位移成像（chemicalshiftimaging，CSI）：
磁共振成像中，利用质子的化学移位效应实施医学成像的方法。
有两种化学位移成像技术：
一种为同/反相位成像技术；另一种为二维或三维的多体素磁共振波谱技术。
【磁共振水成像】
磁共振水成像（MRhydrography/MRwaterimaging）：
磁共振成像中，设置很长的回波时间进行重T2加权成像，使一般组织的信号几乎完全衰减，而T2值很长的水样成分，如脑脊液、胆汁、尿液等可保留高信号，与其他组织的信号间形成明显对比的成像序列。
【流空效应】
流空效应（flowvoideffect）：
磁共振成像中，当自旋回波类脉冲序列的扫描层面与血管的血流方向基本垂直时，90°射频脉冲激励的血液在施加180°相位重聚脉冲时已经离开扫描层面，不能产生信号，血管腔内出现信号缺失的现象。
【进动】
进动（precession）：
磁共振成像中，置于外磁场中的自旋质子与外磁场方向呈某一角度时，该质子受到外磁场力矩的作用，使自旋轴绕外磁场方向作锥形旋转运动的方式。
【弛豫】
弛豫（relaxation）：
磁共振成像中，射频脉冲作用于外磁场B0中的自旋质子，使其偏离平衡位置，处于激励状态，射频脉冲停止后，自旋质子从激励状态向平衡状态恢复的过程。
【纵向弛豫】
纵向弛豫（longitudinalrelaxation）：
磁共振成像中，平行于外磁场B0方向的自旋质子被激励、磁化矢量偏离外磁场方向后，偏离的磁化矢量呈指数性恢复的过程。
又称自旋-晶格弛豫或T1弛豫。
【横向弛豫】
横向弛豫（transverserelaxation）：
磁共振成像中，自旋质子被激励、磁化矢量与外磁场方向呈90°后，垂直于外磁场B0方向的质子的磁化矢量呈指数性衰减的过程。
又称自旋-自旋弛豫或T2弛豫。
【顺磁性物质】
顺磁性物质（paramagneticmaterial）：
具有不成对的轨道电子，在外磁场（B0）中产生与外磁场方向相同的磁化，磁化率为正值的物质。
磁共振成像中，顺磁性物质可通过质子弛豫增强作用导致T1缩短，用为磁共振成像对比剂。
如镧系元素中的镝和钆，脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血黄素等。
【血氧水平依赖效应】
血氧水平依赖效应（bloodoxygenationlevel-dependenteffect）：
磁共振成像中，血液中的脱氧血红蛋白为顺磁性物质，增多时可导致MR信号强度降低；氧合血红蛋白为轻度反磁性物质，增多时可导致MR信号强度增高的效应
【扩散加权成像】
扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）：
磁共振成像中，基于成像平面内水分子的布朗运动差别产生的影像对比，显示水分子微观运动特征的成像方法。
DWI需借助扩散敏感梯度脉冲，形成的MR信号强度与氢质子运动的速度呈负相关。
【表观扩散系数】
表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）：
磁共振成像中，水分子在不同方向的扩散运动速度与范围的宏观度量，在实际应用中代替扩散系数的测量。
计算公式为：
ADC＝（InS1/S2）/b2-b1。
式中S1、S2为施加扩散敏感梯度脉冲前后同一部位组织的信号强度，b1、b2为两个扩散敏感因子。
【磁共振波谱】
磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy,MRS）：
外磁场中，位于不同的化学结构中的原子核因各自的化学环境，如轨道电子云的屏蔽效应，不同，共振频率各不相同，化学位移的幅度也不一致，藉之形成的由不同共振频率组成的一系列波形，即磁共振波谱。
在医学成像中的应用又称磁共振波谱分析。
【线圈】
线圈（coil）：
磁共振成像设备中，由导电材料制作的单环或多环回路，通电流后可产生磁场，或用于感应磁场变化拢动产生不同的电压。
有主磁场线圈、梯度线圈、射频线圈、屏蔽线圈等，每一类线圈又有多种规格和功能。
【磁化传递】
磁化传递（magnetizationtransfer，MT）：
磁共振成像中，组织内结合水与自由水的磁化矢量可以互相传递的现象。
给组织施加一个偏离自由水进动频率的饱和射频脉冲，部分结合水被激励而获得能量，然后被传递给周围的自由水，后者获得能量后被部分饱和。
神经系统
【颅骨骨折】
颅骨骨折（fractureofskull）：
X线头颅平片及CT影像上，局部颅骨连续性中断的改变。
由于头颅的特殊形态及结构，颅骨发生骨折的类型与身体其他部位的骨折不尽相同，可有线样骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、颅缝分裂、颅底骨折、穿通骨折、生长性骨折等。
【颅穹隆】
颅穹隆（cranialvault）：
由膜化骨形成的扁骨构成的头颅顶盖部份。
在X线头颅侧位平片上，由鼻点至枕内粗隆联线，线上的部份即颅穹隆。
【颅底】
颅底（cranialbase）：
由软骨化骨形成的不整形骨构成的头颅基底部份。
在X线头颅侧位平片上，自鼻点至枕内粗隆联线，线下的部份即颅底。
【脑的中线结构】
脑的中线结构（middlelinestructureofbrain）：
脑的医学影像中，位置恒定地位于中线，可用作定位参照标志的结构。
包括有透明隔、三脑室、中脑导水管、四脑室、大脑前动脉纵裂段、大脑深静脉系统（大脑内静脉、大脑大静脉、直窦、基底静脉）。
大脑镰虽位于纵裂，但因质地坚韧，不易被病变推移或牵拉，不用作医学成像中有特定意义的中线结构。
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