人伤入职考试D卷答案.docx

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人伤入职考试D卷答案

D车险人伤理赔入职考试

全卷共61题,总分为100分,题型分为单选、多选、判断、简答、计算题。

一、单选（30题.每题1分，共30分）

1.发生交通事故应告知被保险人如下事项：

（F）

A.涉及人身伤亡的案件，交通事故伤者诊疗和用药标准；

B.机动车辆保险索赔基本程序；

C.被保险人需积极协助保险人对事故及损失进行查勘；

D.向其机动车交强险的保险人报案；

E.发生与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时，被保险人应当及时书面通知保险人。

F.以上各项都是

2.财产保险的基本职能是（A）。

A补偿损失 B给付保险金 C防灾防损 D融通资金 

3依据《保险法》的规定，保险人（C）起开始承担保险责任?

A．自投保人按照约定交付保险费时B．自保险合同成立时

C．自保险人与投保人约定的时间D．自保险人依保险法的规定确定的时间

4.某甲以自有的一辆桑塔纳轿车向保险公司投保财产保险。

在保险期间，甲某请朋友把车开到另一城市，然后向保险公司谎称汽车丢失，要求赔偿。

依照保险法的规定，在这种情况下，保险公司有权解除保险合同，其对甲的保险费的处理办法是（B）。

A还给甲保险费B不予退还保险费

C退还保险费的现金价值D扣除手续费后退还保险费

5.保险合同中规定有责任免除条件的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的（B）。

A．该合同无效B．该条款不产生效力

C．对该条款做不利于保险人的解释D．可减少投保人的保费

6.保险合同的受益人是指（C）。

A．人身保险合同中，受保险合同保障享有保险金请求权的人

B．财产或者人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人

C．人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人

D．财产或者人身保险合同中，受保险合同保障享有保险金请求权的人

7.下列对保险法损失补偿原则的理解，正确的是（B）

A．投保人投保后，凡有损失的，保险人均应予以赔偿

B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时，保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿

C．损失多少，赔偿多少

D．既适用于财产保险，也适用于人身保险

8.在道路交通事故创伤中，行人的受伤多是由机动车辆撞伤，其受伤的作用力一是（C），二是摔伤或辗压。

再者，行人因受撞击时所处的位置不同和车辆类型不同，伤情特点各异。

A.冲击力；B.作用力；C.撞击力；D.扭转力。

9.有一患者因交通事故造成双上肢长度相差10cm以上，经法医伤残鉴定中心鉴定，根据伤者伤情可评定为（D）级伤残.

A.6级B.7级C．8级D.9级

10.在人伤赔付项目中下列（D）属于自费项目

A.护理费B．误工费C．治疗费D．空调费

11.广东省一般地区城镇居民男性72岁，2008年7月因道路交通事故受伤致残被评为6级伤残，广东省一般地区2008年度城镇居民人均可支配收入为17699.3元。

其残疾赔偿金为：

（A）

A.70797.2元B.54508元

C.77879.92元D.56637.76元

12.肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以相应肢体三大关节的权重系数，下列说法正确的是（A）

A腕关节权重系数为0.18，肘关节为0.12，肩关节为0.7

B腕关节权重系数为0.2，肘关节为0.12，肩关节为0.68

C踝关节的权重系数为0.12，膝关节为0.25，髋关节为0.63

D踝关节的权重系数为0.12，膝关节为0.2，髋关节为0.68

13.丧葬费按照受诉法院所在地（）职工月平均工资标准，以（）总额计算（C）

A.上一年度12个月

B.当年度6个月

C.上一年度6个月

D.当年度12个月

14.根据中华人民共和国婚姻法之规定：

下列（C）描述是正确的？

A.有负担能力的兄、姐，对于未成年的弟、妹，有扶养的义务。

B.有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或父母无力抚养的弟、妹，有扶养的义务。

C.有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟、妹，有扶养的义务。

D.有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟、妹，有赡养的义务。

15.因残疾不能恢复生活自理能力，可以根据伤情、年龄、等因素确定合理的护理期限，最多不超过（D）年

A.5年B.10年C.15年D.20年

16.对多个被扶养人的生活费计算方式，正确的是：

（A）

A、在每一个赔偿年度里，无论有多少被扶养人需要扶养，他们所获得的被扶养人生活费相加之和不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

B、在每一个赔偿年度里，无论有多少被扶养人需要扶养，他们所获得的被扶养人生活费相加之和不能超过本年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

C、在每一个赔偿年度里，被抚养人多人的，按实际人数计算，他们所获得的被扶养人生活费相加之和可予超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

D、在每一个赔偿年度里，被抚养人多人的，按实际人数计算，他们所获得的被扶养人生活费相加之和可予超过本年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。

17.下列选项中不包括在丧葬费之内的费用是：

（D）

A.遗体告别仪式租用场地的费用

B.整理仪容费

C.火化费、尸体冷藏停放费

D.尸检费

18.死亡案件中，抚养费应按哪种标准计算：

（B）

A．居民人均可支配收入B．居民人均消费性支出

C．居民人均纯收入D．年平均工资

19．一小孩伤者年龄为1岁，一老年伤者年龄为76岁，残疾赔偿金的年限计算分别应按（D）

A20年4年B17年5年

C17年4年D20年5年

20．以下说法正确的是（D）

A．受益人为保险合同当事人之一;

B．指定、变更受益人，无须经被保险人同意;

C．被保险人或者受益人无权变更受益人;

D．人身保险可以重复投保，保险事故发生后，可同时获得若干个保险公司的给付.

21.死亡赔偿金是按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，如果死者75周岁，按（D）年计算赔付：

A20年B10年C15年D5年

22.对交通事故致死的，调解从办理丧葬事宜结束之日起开始；对交通事故致伤的，调解从（D）之日起开始；对交通事故造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。

A出院B治愈或定残C治疗终结D治疗终结或定残

23.某标的车于2014年2月在我司投保交强险，2015年01月01日，被保险人驾车在一次事故中造成三者人伤，经交警调解，我标的车负事故的主要责任，我司审核后三者共花费合理医药费7000元，误工费2000元，后续治疗费需2000元，我司应当在交强险下赔付：

（D）

A7000元B9000元C10000元D11000元

24.机动车交通事故责任强制保险中无责任的赔偿限额中死亡伤残赔偿限额为（D）

A.110000元B．10000元C．50000元D．11000元

25.广东省一般地区城镇居民男性72岁，2008年7月因道路交通事故受伤致残被评为6级伤残，广东省一般地区2008年度城镇居民人均可支配收入为17699.3元。

其残疾赔偿金为：

（C）

A.77879.92元B.54508元C.70797.2元D.56637.76元

26.下例选项中，不属于交强险的保险标的是（A）

A标的车车上人员B三者财产损失C三者车上人员D三者驾驶员

27.交强险合同中的受害人是指：

（A）

A因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方车辆人员

B因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人

C因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的被保险人

D因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的本车车上人员

28.假设，A死前曾向C保险公司为其摩托车办理机动车辆保险，后将车借于有合格驾驶员资格的弟弟，其弟驾车因意外发生事故，撞伤了D某，则撞伤D的经济损失的赔偿金额应由（A）按保险合同赔偿。

AC保险公司BA某CD某自行承担DA某的弟弟

29.依据保险条款规定，对于有证据证明被保险人故意造成的交通事故的损失，下列错误的选项为（A）

A交强险拒绝垫付抢救费用B商业险拒绝垫付车损费用

C商业险拒绝垫付抢救费用D交强险拒绝垫付施救费用

30.车上人员责任险条款规定：

指定驾驶人的保险车辆，由非指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故，或投保人提供的指定驾驶人的信息不真实的，赔偿时增加（C）%的绝对免赔率。

A.15B.20C.10D.5

二、多选（15题,每题2分，共30分）

1.人伤案件协商赔付的要求以下包括：

（ABD）

A道路交通事故责任明确，可以确定责任情况和金额的

B伤者病情诊断明确或需继续治疗但不存在生命危险的可能

C根据伤情，基本能确定伤者住院天数，但不能确定伤者的伤残评定等级

D对某些严重伤残，并有医疗依赖的伤者，通过现有医疗技术，确实不能使伤情好转。

2.人伤赔付中的水份主要有（ABCD）

A小伤大养B以伤养病C重复高费用检查D不合理伤残鉴定

3.以下关于代位原则的表述，（BD）是正确的。

A保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

B如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使，保险人可扣减相应的保险赔偿金

C保险人在拥有物上代位权后，保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款，超过部分归自己

D保险人行使代位追偿权，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利

E此原则即适用于财产保险合同，也适用于人身保险合同

4.住院病人医疗费用正式票据须附有：

（ABCDE）

A.明细清单；B.医嘱单；

C.诊断证明书D.住院病历

E.出院记录

5.关节对应的权重指数，错误的是：

（ACD）

A.右腕关节占右上肢12%

B.右踝关节占右下肢12%

C.左膝关节占左下肢60%

D.左肩关节占左上肢60%

E.左髋关节占左下肢60%

6..伤残评定的原则，正确的是：

（BCD）

A.以治疗医院病历为依据

B.以伤后治疗效果为依据

C.综合分析残疾与事故、损伤之间的关系

D.实事求是

E.考虑原有伤病等既往病史

7.1.侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿：

（ABC）

A、伤者医疗费

B、误工减少的收入

C、伤者伙食费

D、护理人员伙食费

8.成为被抚养人应具备的条件包括：

（ABC）

A.未成年人

B.丧失劳动能力

C.无生活来源

D.丧失劳动能力但有生活来源

9.关于误工费赔付正确的有：

（AC）

A、男性城镇职工60岁以上，但有工作者，可按误工减少收入计算

B、女性居民55岁以下，丧失劳动能力，国家已有生活补助，可按生活纯收入计算

C、16岁到18岁有工作者，可按误工减少收入计算

D、男性18－55岁，女性18－50岁均可按误工减少收入计算

10..关于护理费赔偿：

（ABCDE）

A．根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定

B．护理人员原则上是一个人，如果医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，参照处理.

C．受害人定残后的护理，根据其护理依赖程度，并结合残疾用具的使用情况确定护理的级别，再确定护理的费用.

D．护理期限到受害人恢复生活自理能力时为止

E．受害人造成残疾不能恢复自理能力的，确定护理期限最长不超过20年

11.以下属于赔偿权利人的是:

（ABC）

A．被抚养人B．直接受害人

C．死者近亲属D．肇事司机

E．事故目击者

12.下例情况中，当事人承担全部责任的有：

（ABCD）

A因一方当事人的过错导致交通事故的

B当事人逃逸，造成现场变动、证据灭失，公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的

C当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的

D以上答案均可

13.抢救受伤人员需要保险公司垫付抢救费用时，有责需提供：

（CD）

A抢救费用担保函

B伤者误工证明

C交警责任认定书

D抢救费用垫付通知书

14.被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时，强制保险合同中的抢救费用是指在什么情况下，采取必要的处理措施所发生的医疗费：

（ABCD）

A受害人生命体征不平稳会产生生命危险

B导致病程明显延长

C虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险

D导致残疾，器官功能障碍

15.第三者责任险责任免除有（ABCD）

A被保险人或其允许的合格驾驶员的故意行为

B驾驶员饮酒

C停车费、保管费

D因污染引起的损失

三、判断（10题，每题1分，共10分）

1.保险合同的投保人可随保险标的的转移而自动变更。

（×）

2.保险人为保证其如约履行其赔偿或给付义务，从保费或盈余中提取与其承担的保险责任相对应的基金，叫做保险准备金。

（√）

3.折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过一般愈合时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合，同时出现骨折延迟愈合就意味着骨折没有继续愈合的能力和可能性（X）

4.被保险人在我公司投保交强险，某日，被保险人驾车发生交通事故，造成三者受伤，我标的车负事故的全部责任，共赔偿三者医疗、误工合计8000元，经我司查明，标的车行驶证没有年审，我司应拒赔（×）

5.当受害人因残疾不能恢复自理能力时，可按以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过15年。

（×）

6.订立保险合同，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款。

（√）

7.人民法院根据调解协议制作调解书后，调解书即具有与生效判决同等的法律效力（√）

8.涉及第三者人员伤亡的费用支付中，车主自行承诺和支付的费用，保险公司应予赔偿。

（×）

9.主车和挂车连接使用时视为一体。

发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。

保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金以主车限额为限。

（√）

10.机动车辆第三者责任保险条款规定，被保险人获得赔偿后，保险合同继续有效，直至保险期间届满。

（√）

四、简答（5题，每题5分，共25分）

1.在什么情况下保险人可以直接向第三者受害人赔偿保险金？

答：

（1）保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。

（2）被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。

（3）被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。

2.垫付抢救费用应同时符合哪几个条件？

答：

（一）符合《机动车交通事故责任强制保险条列》第二十二条规定的情形。

（1）驾驶人未取得驾驶资格的或醉酒的；

（2）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（3）被保险人故意制造交通事故的。

（二）接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供病例、诊断证明、抢救费用单据和明细清单。

（三）抢救所有药品、检查费用等必须与本次事故有关，并符合国务院卫生主管部门组织制定的《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准。

（四）不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付垫付的抢救费用。

3.请根据保险法简答保险的定义。

答：

保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

4.请根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》回答受害人引上致残的情况下可申请的赔偿项目有哪些？

答：

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

5.影响骨折愈合的因素

答：

临床认为影响骨折愈合的因素：

（1）全身性因素：

营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。

（2）局部性因素：

a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。

如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合；b.治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合；c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢；d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当。

五、计算题（1题，每题5分，共5分）

标的车承保交强险和商业险（足额投保）,在保险期限内发生一起三者死亡事故，死者男,45岁,城镇户籍,发生抢救医疗费1000元（当地上年城镇居民人均可支配随收入25000元，上一年职工月平均工资2500元），请根据上述条件，计算人伤可确定的总损失。

  参考答案：

死亡赔偿金—25000元×20年=500000元

            丧葬费-----2500元×6个月=15000元

            医疗费-----1000元

           可确定损失=500000+15000+1000=516000元