医院医保工作汇报共8篇.docx
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医院医保工作汇报共8篇
医院医保工作汇报(共8篇)
医院医保工作汇报(共8篇)
第1篇医院医保工作自查汇报医院医保工作自查汇报医院医保工作自查汇报医院医保工作自查汇报医院医保工作自查汇报“以病人为中心”的服务理念逐步树立。
总体上,我们的医院是全心全意为人民服务的,我们的医护人员是尽心尽责的。
在今年的行风评议过程中,“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
服务态度.服务质量有了明显改善。
老百姓总体上是相信我们医院的,对医院的服务也是满意的。
多次的问卷调查表明,患者对医院的满意度都在97以上。
卫生法制意识.依法行医意识明显增强。
医患关系总体较好,医疗纠纷尚在可控范围。
尤其是
今年以来,我县医疗纠纷得到了及时处置,群体性医闹事件明显减少。
医院管理制度逐步建立和完善。
大多数管理制度是完善和有效的,也是认真执行到位的。
医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。
现在这方面的反映逐步淡化,医护人员的自我防御能力不断增强。
22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用,切实减轻了患者的负担。
物价管理不断规范。
医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。
医保管理得到加强。
在处置麻疹.手足口并抗震救灾.含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中,医务人员以人民利益为重,不怕牺牲,不畏劳苦,英勇奋战,作出了重大贡献,无愧于白衣天使的光荣称号。
就诊流程得到优化。
县中医院8月份建成了医生工作站,实施了门诊电子处方,患者就医排队次数明显减少。
县人民医院8月份建成了超叫号系统,9月份建立了医生工作站,并正在进行门诊叫号系统建设。
后勤管理得到加强。
5家医院的食堂进行了全面的规范化改造,实行量化分级管理。
病人的满期意度不断提高。
四.下一步整改措施行风评议工作,提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件,只有思想认识到位,整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务,只有找准问题,整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准,只有认真整改,才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标,只有群众满意,我们的各项工作才算真正有效。
评议大会的结束意味着整改工作的全面开始,我们必须真心诚意.扎扎实实地做好下一步的整改工作要认识问题,端正认识。
要看到这些问题的存在,要看到这些问题老百姓不满意,要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。
只有端正认识,整改才有动力。
要坚定决心,逐个整改。
问题不少,不是一下子能够全部解决的。
新的问题还会不断出现。
这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神,问题一个一个解决,困难一个一个克服。
不要把问题积累起来。
有些问题,只要我们有决心整改是容易解决的服务态度问题,告知不到位问题,病历.出院记录字迹潦草问题,环境卫生问题,这些问题只要有决心都不难整改,难的是我们没有决心。
要加强,形成氛围。
特别要加强问题剖析的。
有些问题之所以发生,是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。
没有的氛围,舆论的氛围,对问题的存在就会视若无睹。
要区分层次,逐级整改。
医院管理层要有整改措施,科室管理层要有整改措施,每个医务人员也要有整改措施。
每个层次都把自己的问题解决好了,整个医院才会让老百姓满意。
要建章立制,规范整改。
行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。
制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
要提高素质,长抓不懈。
医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。
因此,提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。
医务人员的素质包括政治素质.思想素质.道德素质.法纪素质.文化素质.业务素质.理论素质等等。
一是坚持以人为本。
“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”。
“人命至重,有贵千金”。
要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利,无欲无求,潜心医术,志存救济,仁爱至尊,认真负责作为医德的标准。
所谓“医乃仁术”,就是这样一种普济众生,恻隐仁爱之心的医德要求。
我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。
二是甘于淡泊名利。
当今是市场经济社会,追求利益是经济活动的中心,但不是医疗事业的中心。
医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物,强求不能得之,必须有一颗淡泊的心。
三是精进医术技艺。
要不断地进行学_。
坚持终身学_,培养学_型组织。
要有“学如不及,犹恐失之”的好学精神。
要边学_.边思考。
“学而不思则罔,思而不学则殆”,光学_不思考仍然会迷惘和糊涂,光思考不学_会很危险。
三是要互相学_。
取人之长,补已之短。
“三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。
”医生尤其要强调这种互相学_的精神。
对医疗单位开展行风评议,是党委.政府和广大人民群众对我们的重视,也是深切的关怀和期待。
“人民的利益高于一切,肩上的责任重于泰山”,我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大,深入学_和贯彻落实科学发展观,团结一心,振奋精神,为构建和谐安吉,为竹乡人民的健康,当好卫士,作出更大的贡献附送医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划医院医保工作计划
一.努力学_,提高素质,为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学_放在首位。
只有不断加强学_,提高自身的政治.业务素质,才能做好工作。
几年来,我始终坚持学_马列主义.毛泽东思想.理论,尤其是“”重要思想,坚持学_党的路线.方针.政策,积极投入到“先进性”等主题学_活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告我县农村经济发展的必由之路,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学_业务知识,提高自己的业务水平,我认真学_医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
二.爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查.测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。
一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证.表.卡.册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税.财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政.银行.地税等单位核对征缴数据。
目前,我县参保人数已达
1.xxxx余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
三.培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示活动中,时时自律.自警.自励.自省,从讲学_.讲政治.讲正气的高度,树立正确的世界观.人生观.价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导.团结同志.关心集体.服从组织,与时俱进.开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学_中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学_上不够高标准.严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。
今后,我将进一步加强学_,提高工作能力和水平,努力争取工作学_更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基矗格式一般分为标题.主送机关.正文.署名四部分。
标题。
一般是
根据工作总结
的中心内容.目的要求.总结方向来定。
同一事物因工作总结
的方向侧重点不同其标题也就不同。
工作总结
标题有单标题,也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目,如我省干部选任制度改革的一次成功尝试。
一般说,工作总结
的标题由工作总结
的单位名称.工作总结
的时间.工作总结
的内容或种类三部分组成。
如“市化工厂1995年度生产工作总结
”“市研究所1995年度工作总结
”也可以省略其中一部分,如“三季度工作总结
”,省略了单位名称。
毛泽东的关于打退时间等。
例如辛勤拼搏结硕果县氮肥厂一九九五年工作总结
前言。
即写在前面的话,工作总结
起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结
的问题;或者说明所要总结的问题.时间.地点.背景.事情的大致经过;或者将工作总结
的中心内容主要经验.成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程.基本情况.突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结
的全貌有一个概括的了解.为阅读.理解全篇打下基础。
正文。
正文是工作总结
的主体,一篇工作总结
是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确.阐述透彻.逻辑性强.使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好.写好。
正文的基本内容是做法和体会.成绩和缺点.经验和教训。
1成绩和经验这是工作总结
的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。
一是写出做法,成绩之后再写经验。
即表述成绩.做法之后从分析成功的原因.主客观条件中得出经验教益。
二是写做法.成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。
也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结
的中心和重点,是构成工作总结
正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结
中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结
中看得见.摸得着,才有感染力和说明力。
2存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结
中都写,但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结
都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩.纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯.恰当.实事求是。
结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。
这部分要精炼.简洁。
署名和日期。
署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结
的年.月.日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
简而言之总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查.总评价,进行一次具体的总分析.总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验.提高。
那么,工作总结
怎么写详情请看下文解析。
基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件.有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事,总会有经验和教训。
为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析.研究.概括.集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结
。
写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。
这是分析.得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体,详略适宜。
材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次.详略之分,该详的要详,该略的要略。
另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
第2篇医院医保科医保工作职责医院医保科医保工作职责
1.认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策,建立健全医保工作的规章制度。
2.努力学_.宣传医保政策规定,提高业务素质。
积极主动的支持.配合和协调医保部门的各项工作,并结合实际运行情况提出意见和建议。
3.负责全院医保管理工作。
协调好医保管理中心,参保职工.医院等多方面的关系,为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4.
根据有关医保文件精神,严格掌握医保病种范围和用药范围,确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5.规范医疗行为,确保医疗安全,保证工作序的运行。
6.设专人负责计算机医保局域网的管理和维护,保证计算机硬件.软件和系统的正常运行。
第3篇医保工作汇报医保工作汇报XXX医保局XXX年初,我院认真执行医保规定,积极同你局签订了医疗服务协议,并积极履行其内容,参加医疗保险,按时缴纳医保费。
配备专职医保管理人员,设立独立结算中心,严格执行收费标准且收费项目明码公示。
制作了医保宣传专栏,并定期更换宣传内容。
积极参加医保医保局召集的各种会议,按时报送各种报表。
临床就医使用医保专用处方及票据,专人专管专用,住院病例书写及时完整,临床用药坚持合理.规范,坚持使用医保目录内用药,无串换药品及使用假药.劣药情况。
同时严格住院指证,认真查阅卡证,坚决杜绝冒名顶替及挂床住院现象,对不符合住院条件的,坚决不予收住。
本年度无参保患者投诉,无医疗纠纷发生。
由于我院搞基建工程,医保信息软件系统出现故障,经几次维护,仍间断出现故障,影响了医保正常运行,此情况已向你局汇报。
现已将系统修复,及时下载和上传各项数据,严格按照规程操作。
确保医保信息畅通。
今后,我院将严格按照医保局各项规定,坚持以病人为中心,积极开张工作。
二00九年四月二五日第4篇医院医保工作计划XXX医院医保工作计划为更好地为参保职工提供基本医疗服务,
根据年初与县社会医疗保险事业处签订的基本医疗保险定点医疗机构协议书的有关要求,特制定医保工作计划如下
一.加强领导,成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长XXX同志为组长的XXX医院医保工作领导小组,并从内科.外科.急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。
组长XXX副组长XXX成员XXXXXXXXXXXXXXXXXX下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(XXX)具体搞好此项工作。
二.认真贯彻国家.省.市.县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。
三.加强内部管理,为参保职工就医提供方便。
1.加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处.中西药房.住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。
2.门诊实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅.担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。
3.病房病人入院后有高.中.低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供23套医疗方案供病人选择,同时实行责医.责护负责制。
病人从入院到出院都由责医.责护来完成。
入院后对病人洗头.洗脚.剪指(趾)甲等生活护理。
4.对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体.给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。
四.严格掌握病人收治.出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。
五.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
六.严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。
七.设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。
第5篇医院医保工作总结
医院年医保工作总结
医院年医保工作总结
不知不觉间年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,XX卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作.求真务实的精神状态,认真工作。
现将半年医保工作情况总结如下
一.领导班子重视为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
领导班子带头,各科室科主任负责本科医保.农合工作的全面管理。
为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传和学_活动,一是召开全院职工大会.中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,通过新的医生工作站,更规范.更便捷。
并减少了差错的发生。
半年工作情况
1.自年12月16日起,截止至年6月15日。
我院上传记录4753笔,医保支付费用1527
32.35元。
挂号支付4398元。
在已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时准确,无垃圾数据反馈信息。
2.从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正常工作的时候,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。
对院内的医保单机及时的进行了余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。
期间进行了医生工作站的改造。
3.做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。
每季度均参加市医保中心组织的会议培训。
4.医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。
二.措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。
并在每周二周三周五,病人比较集中的日子里安排专职导医.负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电子显示屏,将收费项目.收费标准.药品价格公布于众,接受群众监督。
四是医院职工开展微笑服务,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查,针对调查的结果制定改进措施。
加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。
今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三.改善服务态度,提高医疗质量。
我院有专人参加医保会议,及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理.规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理.医保的意识,提高了医疗质量,为参保人员提供了良好的就医环境。
四.工作小结及下半年展望在上半年中,我院医保工作中虽然取得了一定成绩,但仍存在一些不足,如软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏少。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。
加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶第6篇医院医保工作总结
年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心年,我院在医保中心的领导下,
根据xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工基本医疗保险管理暂行规定的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药.检查.诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度.条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下
一.建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人.医保网络管理等制度,并
根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏.意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单__余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次,有记录.有考试。
二.执行医疗保险政策情况年6-11月份,我院共接收铁路职工.家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,
根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药.滥用抗生素.超范围检查.过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct.彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60以上。
三.医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医.患双方政策理解上发生冲突时,医保科
根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策.法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。
通过培训.宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻.实施好医保政策奠定基础。
通过对护士长.医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策.认真执行规定.准确核查费用,随时按医保要求提醒.监督.规范医生的治疗.检查.用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科.护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱.结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗.特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品.特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确.具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认.出院结算准确无误等。
做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;