诊所传染病管理制度三篇.docx

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诊所传染病管理制度三篇

　　管理是指一定组织中的管理者，通过实施计划、组织、领导、协调、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现既定目标的活动过程诊所传染病管理制度1

　　诊室消毒制度

　　1、工作人员要求工作人员上岗衣帽整洁，给患者检查前后洗手或手消毒。

　　普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，医护人员的手在无可见污染物时，可用快速手消毒剂。

　　无菌操作戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。

　　2、清洁处理与空气消毒坚持每日清洁和每周大扫除，诊前10分钟开窗通风，保持各诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。

　　每周擦拭诊查床，更换床单、枕套。

　　治疗室、换药室、配液室每日空气消毒并登记，紫外线空气消毒每周酒精擦拭灯管表面灰尘，室内每季度空气细菌培养一次有记录。

　　3、非一次性使用物品的处理，如雾化吸入器专人使用后，必须经清洗、消毒后方可使用于他人。

　　4、一次性物品的处理凡一次性使用注射器、针头、输液器、输血器、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、胃肠减压瓶、窥阴器等，用后统一按医疗废弃物回收，按感染性废物处置。

　　一次性使用的胃管、吸痰管、导尿管等用后，做到一人一管一用并按感染性废物处理。

　　5、各种瓶类处理氧气湿化瓶、负压吸引瓶等持续使用者每日更换，用毕倒净液体，冲净后送消毒供应室清洗、消毒。

　　密闭引流瓶用后倒净液体，冲净后送消毒供应室清洗、灭菌。

　　6、器械、敷料的处理不锈钢换药盘、镊子等用后冲净送消毒供应室清洗、灭菌。

　　纱布、棉球，开封后有效时间为24小时，无菌包开封后有效时间为4小时，并注明开启时间。

　　无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，注明启用日期和时间。

　　专科消毒制度

　　1、妇产科患者检查使用一次性会阴垫、手套和窥阴器，用后按感染性废物处理。

妇科检查床每日250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，保持检查床清洁，有血迹、污迹随时清洁消毒。

　　检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用消毒液擦拭消毒后方可内诊。

　　2、中医科针灸针一次性使用，做到一人一穴一针，用后按损伤性医疗废物处理。

　　3、眼科医护人员操作前后必须洗手或手消毒。

眼科检查设备接触病人后必须消毒后，方能用于他人。

　　门诊其他专科的消毒同上述有关条例。

　　诊所传染病管理制度2

　　1.门诊科室医院感染管理实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。

　　2.每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。

遇有医院感染特殊问题及时上报。

　　3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。

　　4.一条龙管理的科室，医院感染管理质量控制与病区一体化。

　　5.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

　　6.儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系。

　　7.儿科发疱门诊应做到诊室、人员、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。

　　8.各诊室应规范配置的手卫生设施，落实手卫生指征，无菌技术操作前后及接触不同病人应洗手或手消毒。

常用医院感染管理制度与规范。

　　9.抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

　　10.门诊平车、轮椅、诊查床等应每日消毒，被体液、血液污染时，应及时消毒处理。

　　1L.建立健全每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

　　12.门诊各科室治疗准备室、治疗室、处置室、注射室的医院感染管理，参照治疗室准备室、治疗室、处置室、注射室医院感染管理制度执行。

　　13.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。

　　诊所传染病管理制度3

　　一、门诊病历制度门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。

为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。

门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。

　　每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。

若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

　　二、预约诊疗制度为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。

凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。

出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。

上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。

此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。

现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。

随着医院改革的深化和人们观念的转变，医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。

　　三、诊前准备制度门诊部要抓好开诊前的一切准备工作，包括医护人员准时到岗，护理人员提前作好各种物质准备，各种单据的规范存放，诊室的清洁卫生工作等，保证按时开诊。

　　四、检诊制度国外医院普遍重视检诊工作，并设有中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。

我国也应高度重视这样工作，对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾；可及时发现危重病人作出相应处理；可及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。

　　五、会诊转诊制度为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。

对此类会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，负责处理到底。

凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

　　六、疑难病例讨论制度凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治，3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高三次门诊确诊率。

每月应安排1～2次门诊疑难病例讨论制度。

　　七、消毒隔离制度门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病室，或转送传染病医院。

在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。

门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。

此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理。

确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。

同时要按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

　　八、门诊处方制度严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。

要用钢笔或圆珠笔书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字；急诊处方应在处方左上角盖有急字章或专用急诊处方；处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、曰，单位或住址等；处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用红字专用处方；处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克、毫克、毫升、国际单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量；药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某些药品名有通用商品名者可用商品名，药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准；处方剂量一般以3曰量为宜，7曰量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情延长；麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关规定使用，即麻醉药品每张处方，注射剂不得超过2曰常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3曰常用量，连续使用不得超过7天；第一类精神药物处方每次不得超过3曰常用量，第二类精神药物处方每次不超过7曰常用量。

门诊处方一般为保存一年。

要严格防止滥用药物，提倡合理用药。

药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。

　　九、门诊收费制度门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。

收费员必须细心负责，态度和蔼热情，准确掌握各种收费标准，收取病人现款要实行唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核备查，对公费、劳保记帐要严格按照国家有关规定，防止错收、多收、少收和漏收。

　　十、门诊登记统计制度要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。

定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。

门诊登记范围应包括各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到曰报表、月报表按时上报。