新生儿常见病的家庭急救与护理.ppt

新生儿常见病的家庭急救与护理.ppt

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新生儿常见病的家庭急救与护理（-）,主要内容,新生儿脐炎,1,新生儿黄疸,2,3,4,新生儿鹅口疮,新生儿高热,一、新生儿脐炎,宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：

新生儿脐炎。

有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

（一）症状,正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。

轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。

父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

1、保持孩子脐部干燥。

新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

（二）护理方法,4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。

避免尿湿后污染伤口。

有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。

同时可以用95酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5碘酒涂在脐窝处，每日2次。

脐周被碘酒涂着处可用75酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色,二、新生儿黄疸,正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。

大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。

假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助,

（一）症状,1.生理性黄疸黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。

在710天的时候就会自然消退。

2.病理性黄疸宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

3.病理性的黄疸的症状：

（1）在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；

（2）黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深（3）黄疸减轻消退后又加重或重新出现；（4）黄疸出现后23周仍不减轻甚至更明显；（5）宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；（6）黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

1生理性黄疸：

生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。

随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2病理性黄疸：

严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。

父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

（二）护理方法,新生儿出生第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：

最手忙脚乱的时间过去了。

不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

三、新生儿鹅口疮,

（一）症状,孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。

一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。

有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

（二）护理方法,用2%苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片（每片50万单位）溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。

一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

四、新生儿高热,新生儿正常体温3637，此时体内耗氧量最低。

体温每升高1，心率增加714次分，而耗氧量增加7%；下降1可减少耗氧量6%。

39以上为高热，体温达41时可出现抽搐，42时因酶活性减退可致不可逆性脑损害。

由此可见，高热是新生儿急症之一。

护理方法,一、物理降温：

1、解褓散热。

当孩子发热时，如增加包裹而捂出汗的降温法，其效果往往是适得其反，重者可造成缺氧致窒息。

此时应解开包被，暴露头颈及四肢，只用小毛巾被包裹躯干即可。

2、温水擦浴。

因为新生儿头部皮肤占全身皮肤的20.8%，消耗热量为全身总热量的50%，头部散热为全身总散热量的40%，故此主张温水擦浴，部位以头颈部为主，上肢腋窝辅佐退热最为理想。

擦浴水温度与体温相当即可，切不可过热引起烫伤。

擦浴时注意切不可用力过大，因新生儿皮肤角质层薄嫩，易擦伤而致细菌感染，所以动作要轻柔，用力要以上肢皮肤微红为度。

降温同时要注意保温，尤其在寒冷季节，注意腹部着凉。

再者因新生儿体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温而造成体温不升。

护理方法,二、不宜用冷水和酒精浴：

人们习惯用冷水和酒精浴退热，此法对新生儿不宜使用。

因用酒精擦浴有时易引起乙醇中毒，且患儿在高热时畏寒多汗，用冷水和酒精均不易接受，甚至擦浴刺激后出现抽搐。

有些凝血机制差的患儿用酒精后易出现出血点。

用温水擦浴则无上述缺点，温热能使血管扩张充血，改善血液循环，减轻组织缺氧，增进新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，可解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。

实践证明，温水浴降温迅速，简便易行安全可靠，无任何副作用。

所以，年轻的爸爸妈妈们，当孩子发烧时，切莫滥用解热药。

应先试着用温水擦浴。

注意事项,1、对新生儿发热处理时，严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品。

2、在降温时必须注意，一旦体温下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。

3、在炎热的夏天，常因喝水太少引起发热，除以上处理外，每隔2小时给孩子喂5-10毫升白开水或白糖水，一般24小时内就可退热。

4、对新生儿高热，除采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。

5、高烧后的新生儿易发生便秘，可用肥皂条沾水塞入肛门即可，不要给孩子服泻药。

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