初级中药师卫生职业考试基础知识笔记.docx
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初级中药师卫生职业考试基础知识笔记
&方剂学&
常用治法：
汗法：
麻黄汤吐法：
瓜蒂散下法：
大承气汤和法：
逍遥散
温法：
理中丸清法：
白虎汤消法：
保和丸补法：
四君子汤
方剂变化形式：
i.药味加减的变化 ------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子
ii.药量加减的变化 ------ 小承气汤 与 厚朴三物汤
iii.剂型更换的变化 -------理中丸 理中汤
一、解表剂（汗法）
分为：
辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤 、九味羌活汤
辛凉解表剂—桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤 、柴葛解肌汤
扶正解表剂—（人参）败毒散
·桂枝汤·（解肌发表，调和营卫----外感风寒表虚证） 用法：
温服，温覆，取微汗
方歌：
桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出
组成：
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
桂芍合用，寓意有三：
一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；
二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化； 三为相制相成，散中有收，汗中寓补。
此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。
☻麻黄汤Vs桂枝汤
同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表证，然麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗解肌力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解肌之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。
·小青龙汤·（解表散寒，温肺化饮----外寒里饮证）
方歌：
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
组成：
麻黄 桂枝 干姜 细辛 五味子 芍药 半夏 甘草 桂枝
配伍：
化气行水以利里饮之化。
散中有收 开中有合
·九味羌活汤·具有辛温解表，发汗祛湿，兼清里热之功效。
主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。
·银翘散·（辛凉透表，清热解毒----温病初起）
方歌：
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
组成：
银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜苇根
☺银翘散Vs桑菊饮：
二者均是治疗温病初期的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。
但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”，桑菊饮配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。
·麻杏甘石汤·（辛凉解表，清肺平喘----外感风邪，邪热壅肺证）
方歌：
仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
麻黄:
石膏=1：
2 石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂，，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解
肺热而不凉遏，又是相制为用。
·柴葛解肌汤·具有辛凉解表，解肌清热之功效。
主治外感风寒，郁而化热证。
·败毒散·（散寒祛湿，益气解表----气虚，外感风寒湿表证） “逆流挽舟”
方歌：
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
☆人参的配伍意义：
人参为佐，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。
二、泻下剂（下法）
☜分为 寒下剂—大承气汤、小承气汤、调和承气汤、大黄牡丹汤
温下 剂—温脾汤 润下剂—麻子仁丸 、济川煎
逐水剂— 十枣汤 攻补兼施剂—黄龙汤
★大承气汤（峻下热结----阳明腑实证，热结旁流证，里热实证者热厥、痉病或发狂）
方歌：
大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
组成：
大黄 芒硝 厚朴 枳实
方解：
方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药；芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣；硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。
实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。
四药相合，共奏峻下热结之功。
♣本方用法：
水煎，先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服，中病即止。
大承气汤VS小承气汤VS调和承气汤
小承气汤、调味承气汤二方皆为大承气汤类方。
三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。
大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为"峻下剂"，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为"轻下剂"，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为"缓下剂"，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。
·大黄牡丹汤·寒下，具有泻热破结，散结消肿之功效。
主治肠痈初起，湿热瘀滞证。
·温脾汤·（攻下冷积，温补脾阳----阳虚寒积证）
方歌：
温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
组成：
大黄 附子 芒硝 干姜 人参 当归 甘草
·麻子仁丸·（润肠泄热，行气通便）
·济川煎·润下，具有温肾益精，润肠通便之功效。
主治肾阳虚弱，精津不足证。
济川煎VS麻子仁丸
麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。
但麻子仁丸证为肠胃燥热所致，故以润肠药与小承气汤合方；而济川煎证为肾虚津亏而成，以补肾益精，养血润肠为法。
·十枣汤·（攻遂水饮----悬饮、水肿）
方歌：
十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
组成：
芫花 甘遂 大戟 大枣
▶大枣配伍意义：
大枣为佐，煎汤送服，寓意有三：
i.缓和诸药毒性；ii.益气护胃，减少药后反应； iii.培土制水，邪正兼顾
♣本方用法：
1.上3味等分为末，或装入胶囊； 2每服0.5—1g，每日1次；3以大枣10枚煎汤送服； 4清晨空腹服；5得快下利后，糜粥自养。
三药为散，大枣汤送服； ii. 于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；iii. 服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；iv.年老体弱者慎用，孕妇忌服）
·黄龙汤·具有攻下通便，补气养血之功效。
主治阳明腑实，气血不足证。
三、和解剂（和法）
分为：
和解少阳剂—小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤
调和肝脾剂—四逆散、逍遥散 、痛泻要方
调和肠胃剂—半夏泻心汤
·小柴胡汤·（和解少阳----伤寒少阳证、热入血室证、黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者）
方歌：
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
组成：
柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 大枣 甘草
本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。
方剂
功用
主治
辨证要点
配伍意义及组成
小柴胡汤
和解少阳
①伤寒少阳证；②热入血室证；
③黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦
和解少阳—柴胡、黄芩
降逆止呕—半夏、生姜
扶正祛邪—人参、大枣、炙甘草
大柴胡汤
和解少阳，
内泻热结
少阳阳明合病
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力
泻阳明热结，行气消痞—大黄、枳实（无厚朴）
缓急止痛—芍药
组成为小柴胡汤+小承气汤两方加减合成（去人参、甘草+大黄、枳实、芍药）
·蒿芩清胆汤·具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。
主治少阳湿热证。
·四逆散·（透邪解郁，疏肝理脾----阳郁厥逆证、肝脾气郁证）
方歌：
阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。
组成：
柴胡 白芍 枳实 甘草
·逍遥散·（疏肝解郁，养血健脾----肝郁血虚脾弱证）
方歌：
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
组成：
柴胡 当归 白芍 茯苓 白术 甘草 生姜煨 薄荷
·痛泻要方·具有调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻之功效。
主治脾虚肝旺之泄泻。
四逆散VS逍遥散
·半夏泻心汤·（寒热平调，消痞散结----寒热错杂之痞证）
方歌：
半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
组成：
半夏 黄芩 黄连 人参 大枣 甘草
本方“寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实”
四、清热剂（清法）
☞分为 清气分热剂—白虎汤 、竹叶石膏汤
清营凉血剂—清营汤、犀角地黄汤
清热解毒剂—黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、普济消毒饮、五味消毒饮
清脏腑热剂—龙胆泻肝汤、清胃散、芍药汤、导赤散、玉女煎 、苇茎汤、葛根黄芩黄连汤、白头翁汤
清 虚热 剂—青蒿鳖甲汤、当归六黄汤
★白虎汤（清热生津----气分热盛证 （四大症）壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力）
方歌：
白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。
组成：
石膏 知母 甘草 粳米
▲临床：
（四大症）壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力
方解：
方中君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒之润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥就已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之痹，炙甘草兼以调和诸药为使。
四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。
·竹叶石膏汤·具有清气分热，清热生津，益气和胃之功效。
主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。
白虎汤VS竹叶石膏汤
·清营汤·（清营解毒，透热养阴----热入营分证）
方歌：
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
组成：
犀角 生地 麦冬 玄参 银花 连翘 竹叶 黄连 丹参
·犀角地黄汤·具有清热解毒，凉血散瘀之功效。
主治热入血分证。
▲黄连解毒汤（泻火解毒----三焦火毒证）
方歌：
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
组成：
黄连 黄芩 黄柏 栀子
临床：
大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
方解：
方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火；臣以黄芩清上焦之火；佐以黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。
四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热解，诸证可愈。
本方为苦寒曲折，清热解毒的基础方
凉膈散（泻火通便，清上泻下----上中二焦邪郁生热证） --“ 以泻代清”—泻心汤
方歌：
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
组成：
连翘 黄芩 山栀子仁 大黄 芒硝 薄荷 竹叶 甘草 白蜜
·普济消毒饮·具有清热解毒，疏风散邪之功效。
主治大头瘟。
·仙方活命饮·（清热解毒，消肿溃坚，活血止痛----阳证痈疮肿毒初起）
方歌：
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
“疮疡之圣药，外科之首方” “此疡门开手攻毒第一方也”
仙方活命饮VS五味消毒饮均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。
三方的不同点在于：
仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒（-四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用）。
·导赤散·具有清脏腑热，清心养阴，利水通淋之功效。
主治心经火热证。
·龙胆泻肝汤·（清泻肝胆实火，清利胆经湿热----肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证）
方歌：
龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
组成：
龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 当归 生地 柴胡 甘草 车前子
·清胃散·（清胃凉血----胃火牙痛）
方歌：
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
组成：
黄连 升麻 当归身 丹皮生地
VS玉女煎：
具有清脏腑热，清胃热，滋肾阴之功效。
主治胃热阴虚证。
·苇茎汤·具有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效。
主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。
·葛根黄芩黄连汤·解肌，清热，止泻止痢主治外感表证未解，热邪入里。
·芍药汤·（清热燥湿，调气和血----湿热痢疾）
方歌：
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
组成：
黄芩 黄连 芍药（重用）+当归（行血则便脓自愈） 木香 槟榔 （调气则后重自除）
大黄（通因通用） 肉桂 甘草
VS白头翁汤：
白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。
·青蒿鳖甲汤·（养阴透热----温病后期，邪伏阴分证 夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数）
方歌：
青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服安。
组成：
鳖甲 青蒿 生地 知母 丹皮
·当归六黄汤·具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。
主治阴虚火旺所致的盗汗。
五、祛暑剂
·香薷散·（祛暑解表，化湿和中---阴暑 恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘脾闷,舌苔白腻,脉浮）
方歌：
香薷散中扁豆朴， 祛暑解表化湿阻，（白扁豆）。
易豆为花加银翘， 新加香薷治阴暑。
组成：
香薷 白扁豆 厚朴
·六一散·具有清暑利湿之功效。
用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少。
清暑益气汤VS竹叶石膏汤（清气分热）前者用于暑热气津两伤证。
身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
后者用于伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。
身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
还有益气和胃之功。
六、温里剂
分为 温中散寒—理中丸、小建中丸
回阳救逆—四逆汤 、参附汤
温经散寒剂—当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤
★理中丸（温中祛寒，补气健脾----脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等）
方歌：
理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
组成：
干姜 人参 甘草 白术
临床：
i. 脾胃虚寒证：
脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；
ii. 阳虚失血证：
便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀； iii. 脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。
方解：
方中干姜为君，辛热温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴；人参为臣，性味甘温，补气健脾，君臣相配，温中健脾。
脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。
甘草与诸药等量，寓意有三：
一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。
纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰”理中”。
·小建中汤·（温中补虚，和里缓急----中焦虚寒，肝脾不和证）
方歌：
小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
组成：
胶饴（饴糖） 桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣
本方辛温之桂枝温阳气，祛寒邪（桂枝汤倍芍药）
☆四逆汤（回阳救逆—心肾阳衰寒厥证）
方歌：
四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
组成：
附子 干姜 甘草
临床：
四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
方解：
方中以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；生用则能迅达内外以温阳逐寒，臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉，附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合；炙甘草之用有三：
一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。
综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”
VS参附汤主治元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。
·当归四逆汤·（温经散寒，养血通脉----血虚寒厥证）
组成：
当归 桂枝 细辛 白芍 通草 大枣 生姜 桂枝配伍：
温经散寒，温通经脉
VS·黄芪桂枝五物汤·具有益气温经，和血通痹之功效。
主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
·阳和汤·具有温阳补血，散寒通滞之功效。
主治阴疽。
七、补益剂（补法）
☜分为
补气剂—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、完带汤、玉屏风散
补血剂—四物汤、归脾汤、当归补血汤
气血双补剂—炙甘草汤、八珍汤、十全大补汤杨、人参养荣汤
补阴剂—六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎
补阳剂—肾气丸
阴阳并补剂—地黄饮子、七宝美髯丹
培补五脏法分直接补益法和间接补益法，间接补益法根据脏腑相生理论使用“补母”法治疗，如肺气虚者补其脾，即培土生金；脾阳虚者补其命门，即补火生土；肝阴虚者补其肾，即滋水涵木。
☼补益药配伍理气醒脾之品：
以资运化，使之补而不滞
★四君子汤（益气健脾----脾胃气虚证）
方歌：
四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
组成：
人参 白术 茯苓 甘草
▲临床：
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
方解：
方中人参为君，甘温益气，健脾养胃，臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力，佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著，使以炙甘草益气和中，调和诸药。
四药配伍，共奏益气健脾功。
——为治疗脾胃气虚证的基础方
VS参苓白术散II（益气健脾，渗湿止泻----脾虚湿盛证）
·补中益气汤·（补中益气，升阳举馅----脾虚气陷证ii气虚发热证）
方歌：
补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
补气升阳，甘温除热 代表方
·生脉散·（益气生津，敛阴止汗----i温热、暑热，耗气伤阴证 ，i久咳伤肺，气阴两虚证）
方歌：
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
组成：
人参 麦门冬 五味子
VS竹叶石膏汤：
气分热，益气和胃
·完带汤·具有补脾疏肝，化湿止带之功效。
主治脾虚肝郁，湿浊带下。
★四物汤（补血调血----营血虚滞证）
方歌：
四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。
组成：
熟地 当归 白芍 川芎
临床：
头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
方解：
方中熟地甘温味厚质润，入肝、肾经，常与滋养阴血，补肾填精，为补血要药，为君药；当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药，佐以白芍养血益阴，川芎活血行气。
四药配伍，共奏补血调血之功。
本方配伍特点：
以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。
本方为补血调经的基础方。
·当归补血汤·具有补血之功效。
主治血虚阳浮发热证。
·归脾汤·（益气补血，健脾养心----心脾气血两虚证；脾不统血证）
方歌：
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
配伍特点：
一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
·炙甘草汤（复脉汤）· （益气滋阴，温阳复脉----为阴阳气血并补之剂）
阿胶、生地
八珍汤VS十全大补汤VS人参养荣汤
`六味地黄丸`（滋补肝肾----肝肾阴虚证） “壮水之主，以制阳光”
方歌：
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居， 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
组成：
熟地 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓
方解：
方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。
山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。
三药配合肾肝脾三阴并补是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故应以补肾为主。
泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。
三药称为“三泻”，均为佐药。
六味合用，三补三泄，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
·大补阴丸·具有滋阴降火之功效。
主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣。
·一贯煎·（滋阴）具有滋阴疏肝之功效。
主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。
VS逍遥散（养血）
肾气丸（补肾助阳----肾阳不足证） “益火之源，以消阴翳”
方歌：
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦， 济生加入车牛膝，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。
组成：
干地黄8 薯蓣（山药） 山茱萸4 泽泻 茯苓 牡丹皮3 桂枝 附子1
配伍特点：
一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化; 二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。
▷桂枝配伍：
微微生火，鼓舞肾气 方补阳之品少量，而滋阴之品多量， 取“少火生气”义
·地黄饮子·（滋肾阴，补肾阳，开窍化痰----下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证）
·七宝美髯丹·具有补益肝肾，乌发壮骨之功效。
主治肝肾不足证。
八、固涩剂
☞分为
固表止汗剂--牡蛎散
敛肺止咳剂--九仙散
涩肠固脱剂--真人养脏汤 、四神丸
涩精止遗剂--金锁固精丸、桑螵蛸散
固崩止带剂--固冲汤
☼配伍补益剂：
固涩剂所治滑脱散失之证，皆由正气亏虚而致，故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。
☆牡蛎散（敛阴止汗，益气固表---体虚自汗、盗汗证常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红,脉细数）
方歌：
牡砺散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
组成：
牡蛎煅 黄芪生 麻黄根 小麦
临床：
常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细数
方解：
方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药；生黄芪味甘微温，益气实卫，为臣药；君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。
麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。
小麦甘凉，专入心经，养七阴，退虚热，为佐使药。
合而成方，补敛并用，兼潜心阳，共奏益气固表，敛阴止汗之功，可使气阴得复，汗出自止。
·真人养脏汤·（涩肠固脱，温补脾肾----久泻久痢，脾肾虚寒证）
方歌：
真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，术芍参桂甘草共，肛脱久痢服之瘥。
组成：
罂粟壳重 诃子 肉豆蔻（相须以“急则治标”“滑者涩之”） 肉桂 人参 白术 当归 白芍 木香 甘草
·四神丸·（温肾暖脾，固肠止泻----脾肾阳虚之肾泄证 五更泄泻）
方歌：
四神故纸与吴萸
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