SHT3903监理表格A类表.docx
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SHT3903监理表格A类表
附录A
AttachmentA
（规范性附录）
（RegulatoryAttachment）
承包单位用表
FormsforConstructionContractor
A.1表SH/T3903—A.1~A.14给出了施工阶段监理工作承包单位用表格式，表号与名称：
------SH/T3903－A.1工程开工/复工报审表
------SH/T3903－A.2施工组织设计（方案）报审表
------SH/T3903－A.3包单位资格报审表
------SH/T3903－A.4报验申请表
------SH/T3903－A.5工程款支付申请表
------SH/T3903－A.6监理工程师通知回复单
------SH/T3903－A.7工程临时延期申请表
------SH/T3903－A.8费用索赔申请表
------SH/T3903－A.9工程材料/构配件/设备报审表
------SH/T3903－A.10工程竣工报验单
------SH/T3903－A.11施工进度计划报审表
------SH/T3903－A.12工程质量事故处理方案报审表
------SH/T3903－A.13主要施工设备进场报审表
------SH/T3903－A.14单机试车申请表
A.2表SH/T3903—A.15~A.16给出了勘察/设计阶段监理工作承包单位用表格式，表号与名称：
------SH/T3903－A.15勘察/设计费用支付报审表
------SH/T3903－A.16勘察/设计进度调整报审表
SH/T3903-A.1
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1开工报告；
2证明文件。
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
新疆新能3万吨/年多晶硅项目
装置名称：
冷氢化B
编号：
TCC-LQH-001
致陕西诚信监理有限责任公司（监理单位）
我方已根据施工承包合同的有关规定完成了冷氢化框架钢结构安装工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计/施工方案。
项目经理
承包单位（章）日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担承包合同的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1分包单位资质材料；
2分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.4
报验申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我单位已完成了工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SH/T3903-A.5
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方已完成了工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1工程量清单；
2计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日期
SH/T3903-A.6
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
.
详细内容：
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SH/T3903-A.7
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
根据承包合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
.
合同交工日期：
申请延长交工日期：
附件：
1工程延期的依据及工期计算：
2证明材料。
承包单位（章）
项目经理
日期
SH/T3903-A.8
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
.
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位（章）
项目经理
日期
SH/T3903-A.9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
.
附件：
1数量清单；
2质量证明文件；
3自检结果。
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见Reviewcomments：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
.
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SH/T3903-A.10
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附：
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见：
经初步验收，该工程：
:
1符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2符合/不符合我国现行工程建设标准；
3符合/不符合设计文件要求；
4符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
.
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.11
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方已根据承包合同的有关规定编制完成了年月日至年月日的：
1工程施工总进度计划；
2工程施工月进度计划；
3工程施工周进度计划；
4计划。
并经我单位技术负责人审查批准，现报上，请予以审查。
我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。
.
附：
图表、说明书共页。
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见：
同意此进度计划。
不同意此进度计划，请按以下要求修改再报：
专业监理工程师
日期
审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.12
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
年月日在（工程部位）发生工程质量事故，已于月日发出工程质量事故报告（编号：
），经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。
附：
事故详情及处理方案
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审核意见：
同意此事故处理方案。
不同意此事故处理方案，修改后再报。
按以下意见修改后执行：
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.13
主要施工设备进场报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方承担的工程，按合同规定的主要施工设备、机具及检测设备、工具拟进场，并经自检合格，请查验。
附：
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审查意见：
经检查上述施工设备、机具及检测设备、工具，符合/不符合施工组织设计文件和相关要求，准许/不准许进场。
不准许进场原因如下：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
SH/T3903-A.14
单机试车申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我方已按合同要求完成了试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。
.
附：
项目经理
日期
施工承包单位（章）
项目经理：
日期
EPC承包单位（章）
审核意见
：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
Date
SH/T3903-A.15
勘察/设计费用支付报审表
工程名称：
编号
致（监理单位）
根据委托设计合同第条款，我单位已于年月日交付设计文件，建设单位应支付该项勘察／设计费共（大写）（小写：
），请予以审核。
勘察／设计单位（章）
项目经理
日期
审核意见：
经审核同意按合同第条款支付勘察／设计费共（大写）（小写：
）。
项目监理机构
总监理工程师
日期
SH/T3903-A.16
勘察／设计进度调整报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
我单位承担的工程的勘察/基础工程设计/详细工程设计原定完成，现拟调整到完成，请予以审批。
.
调整原因：
勘察／设计单位（章）
计划工程师
项目经理
日期
审查意见：
同意调整。
不同意调整.
根据下列要求调整：
项目监理机构
总监理工程师
日期
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