中医护理常规.docx

中医护理常规.docx

《中医护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理常规.docx（50页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

中医护理常规

肾病科护理常规

1.肾病科一般护理常规

（一）病室环境

1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气清新。

2.根据病证性质，室内温湿度适宜。

（二）根据病种。

病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

（三）入院介绍

1•介绍主管医师、护士，并通知医师。

2•介绍病区环境及设施的使用方法。

3•介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录

1.测量入院时体温、脉搏、血压、呼吸、体重。

2•新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3•若体温375C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。

4•若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

5•体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

6•危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查。

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录

1•严秘观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2•注意观察分必物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

（^一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有

定了解，积极配合治疗。

（十二）遵医嘱准备给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

（十四）预防院内交叉感染

1•严格执行消毒隔离制度。

2•做好病床单位的终末消毒处理。

（十五）做好出院指导，并征求意见。

二、肾功能衰竭护理常规

因报病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。

以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。

病位在肾，与膀胱。

三焦有关。

急、慢性肾功能减退可参照本病护理。

（一）护理评估

1•血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2•对疾病的认知程度及生活自理能力。

3•心里社会状况。

4•辩证脾肾气虚证，脾肾气阴两虚证，温热中阻、浊邪犯胃证，脾阳虚弱、浊邪内蕴证，脾胃亏虚、水瘀互结证。

（二）护理要点

1•一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）减少探视，以防交叉感染。

（3）脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。

（4）肾衰患者早期可以适当参加工作以及体力劳动，注意不要疲劳；而对于症状较明显，肾功能损害较严重者应卧床休息，减少活动。

（5）勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。

（6）准确记录24小时出入量。

定时测量体重、血压。

有腹水者定时测量腹围。

（7）病情观察，做好护理记录。

1）严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。

2）24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。

3）恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

4）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神魂谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合治疗。

2•用药护理

（1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。

（2）应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。

应注意保护肛门周围皮肤。

3•饮食护理饮食宜低盐、低脂及优质低蛋白之品。

4•情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。

5•临证护理

（1）脾肾阳虚者，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺，或在舌面上滴姜汁数滴。

（2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

（3）口中尿味者，遵医嘱给予中药煎汤含漱。

（4）神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。

6•并发症护理

（1）出血

1）密切观察患者有无鼻粘膜、口腔黏膜出血，观察二便、呕吐物、痰液的颜色、性质及有无出血倾向。

2）保持口腔清洁，用软毛刷刷牙。

（2）染毒

1）注意保暖，根据气候变化及时增减衣被，防止外邪侵袭机体。

2）保持病室清洁、空气清新，减少探视人员。

3）皮肤瘙痒时勿重抓，经常用温水擦浴，勤换衣物。

长期卧床患者定时翻身拍背。

4）水肿部位不宜针刺或注射，防止感染。

5）对意识不清、躁动不安者，加设床护栏，防坠床。

（三）辨证施互

1•脾肾气虚证

（1）病室向阳，避免潮湿阴冷。

（2）注意保暖，根据气候变化忌食增减衣被，防止外邪侵袭机体。

（3）保持病室情节、空气清新，减少探视人员。

流感发病季节，病室每天用艾卷或食醋熏蒸，避免交叉感染。

（4）指导患者每天自行按揉迎香穴2次，每次5分钟，以增强体质。

2•脾肾气阴两虚证

（1）大便秘结时，急性期给予缓泻剂，如番泻叶代茶饮或大黄片口服，必要时给予开塞露外用或肥皂水灌肠。

指导患者养成按时排便的习惯。

（2）优质蛋白饮食，如蛋、奶、鱼等，控制植物蛋白的摄入。

（3）患者卧床休息，轻者适当活动。

睡前用温水泡脚，保持情绪稳定，不宜睡前交谈、饮浓茶、喝咖啡。

3•湿热中阻、浊邪犯胃证

（1）注意饮食卫生，脾胃嘘寒者，忌食生冷瓜果，呕吐的患者，饮食清淡，忌滋腻厚味。

（2）呕吐频繁时，给予指压合谷、内关穴，以降逆止呕，或在舌面上滴姜汁数滴。

（3）保证良好的睡眠。

可采取耳穴压豆，取神门、内分泌、肾，每次按压三分钟，每日3~5次。

4•脾阳虚弱、浊邪内蕴证

（1）保持大便通畅，以利肠道毒素的排泄，切忌排便时用力，以防发生意外。

（2）伴高血压、冠心病、心衰者饮食宜清淡，低盐，忌油腻肥甘，忌烟酒。

（3）咳嗽有痰时，可用空拳叩击患者背部，由下而上轻轻叩击，反复多次，以利痰液排出。

5•脾肾亏虚、水瘀互结证

（1）准确记录24小时的出入量。

定时测量体温、血压。

有腹水者定时测量腹围。

（2）高度水肿期，应卧床休息，减少探视，患者宜闭目养神，改变体位时动作要缓慢。

（3）低盐饮食。

（四）健康指导

1•指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2•指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3•向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

4•注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。

5•按时服药，定期门诊复查。

以头部、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。

病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关。

肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理。

（一）护理评估

1、水肿的部位、程度、消长规律。

2、生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辩证阳水证、阴水证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）重症患者绝对卧床休息；高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位；下肢水肿重者，适当抬高患肢。

水肿基本消退，血压平稳后，可逐步增加活动量。

注意气候变化，及时增减衣被，避免受凉。

（3）重症患者做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床的患者，预防压疮的发生。

（4）饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前一日总出量500ml为宜，高热、呕吐、排泄者则适当增加入量。

（5）水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；阴囊水肿者，用提睾带托起。

（6）准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。

（7）病情观察，做好护理记录。

1）观察水肿的部位、程度、，消长规律，尿量及颜色，体温，血压，舌苔等变化。

2）24小时尿量少于400ml或尿闭时，报告医师并配合处理。

3）表情淡漠，疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配合处理。

4）出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。

5）注意观察激素和细胞毒药物的不良反应。

2、用药护理

（1）阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。

（2）阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服。

（3）服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。

3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。

（2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

（3）阳水证者，可给予清热利水之品。

（4）阴水证者，饮食宜富有营养。

（5）脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品。

（6）腹胀者，少食产气食物。

4、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

5、临证护理

（1）浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

（2）呕吐、发热者，宜食清热利水之品。

（3）胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。

（4）湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药。

&并发症护理（肾功能衰竭）

（1）密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。

（2）若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生。

（3）保持病室整洁、空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染。

（4）准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化。

（5）准确记录24小时出入量。

（三）辩证施护

1、阳水证

（1）病室宜干燥，清洁。

热重者宜偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热。

（2）宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿，如菠菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜等。

也可给西瓜、雪梨、鲜藕汁、鲤鱼、鲫鱼等清热利湿之品。

（3）避免过劳及外感等可能引起病情加重的因素。

（4）湿热便秘者宜通利大便。

可在饮食中增加新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物或选用润滑通便的药物口服，如麻仁丸、蜂蜜水。

（5）风水证兼有外邪，可给芫荽煎水代茶饮，以助发散。

2、阴水证

（1）患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被。

（2）中药宜温服。

（3）饮食宜温热。

忌生冷瓜果、凉拌菜，可以适当用姜、葱、胡椒等做调料。

（4）可多给补中益气温阳之品，如南瓜、扁豆、蚕豆、牛奶、鸡肉、鳝鱼、栗子、龙眼等。

可饮少量淡酒，有助温阳通气。

（5）脾虚食后腹胀，宜少食或不食产气食物如牛奶、豆类、豆浆等。

此外，还可以艾灸天枢、气海或饭后顺时针按摩腹部20分钟，以温阳顺气。

（6）局部皮肤不宜采用针刺、指压、注射等措施，以免流水不止，导致感染。

（7）疲乏重者可给患者捏脊或按摩内关、足三里等穴。

（四）健康指导

1、注意调摄，起居有常，随天气变化增减衣服。

2、适当参加体育锻炼，严防感冒。

3、劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

四、淋证护理常规

因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。

以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主要临床表现。

病位在膀胱、肾。

泌尿系感染或结石、前列腺炎、乳糜尿等可参照本病护理。

（一）护理评估

1、尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2、对疾病的认知情况。

3、心理社会状况。

4、辩证热淋证；血淋证；气淋证；石淋证、膏淋证、劳淋证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）鼓励发热患者多饮水，勤排尿，以利尿通淋。

（3）做好外阴部清洁卫生，避免不必要的导尿及泌尿道器械操作对预防再次感染有积极的意义。

（4）遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。

（5）必须留置导尿时，在插导尿管的同时给予服用抗菌素可延迟尿感的发生。

（6）病情观察，做好护理记录。

1）观察患者体温变化，腰痛情况，尿液色泽、量的多少，排尿时有无结石排出、尿痛的情况，导尿管的留置时间。

2）排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理。

3）腰腹绞痛或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。

4）血尿多或引起虚脱危象时，报告医师并配合处理。

5）高热、神昏时，报告医师并配合处理。

2、用药护理中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。

3、饮食护理

（1）饮食宜清淡、富有营养、易于消化的软食，发热的患者可进食流质或半流质饮食。

多食蔬菜水果，多饮水。

忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

（2）膏淋虚证和劳淋者，注意饮食进补。

（3）石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食禁忌。

4、情志护理安慰患者，给予心理疏导，消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。

5、临证护理

（1）热淋者，高热不退者，遵医嘱针刺。

（2）石淋者，肾绞痛发作时，穴位按压。

（3）膏淋者发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。

（4）劳淋者，腰酸甚时，在睡眠时腰下垫棉垫。

6、并发症护理

（1）水肿：

注意观察患者的头部、眼睑、四肢、腹背部有无发生水肿，若有水肿，及时通知医生进行处理。

（2）肾衰竭功能：

认真观察病情变化，如出现头痛、倦怠、神志恍惚、恶心、呕吐、食欲下降、尿量减少等肾衰竭表现时，及时通知医生。

（三）辩证施护

1、实证（包括热淋证、血淋证、膏淋证）

（1）病室宜干燥、凉爽。

（2）多饮水，每日饮水量至少应保持在1500~2000ml左右，以利湿热之邪和砂石的排出。

（3）宜给予偏凉利渗湿的食品，以助膀胱气化，清热利湿。

如菠菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜等。

也可给西瓜、雪梨、鲜藕汁等清热利湿之品。

（4）急性期发热时卧床休息，每四小时测体温一次，体温达39度以上时，可针刺和谷、曲池、大椎等穴，强刺激，不留针。

出汗多时应避风，及时用毛巾擦

拭，盖好衣被，以免外邪侵袭。

（5）避免过劳及外感等可能引起复发的因素。

2、虚证（涝淋证、气淋证）

（1）病室宜温暖、向阳。

（2）食物中多选择健脾益肾之品。

如牛奶、山药、枸杞子粥、胡桃粥等以健益脾肾，通调水道，忌生冷、油腻、固硬之品。

（3）鼓励患者锻炼身体，又不宜过劳。

（4）避风寒，以免因外感引起复发。

3、石淋证

（1）多为热证，按热淋护理。

（2）多饮水，可用金钱草30克煎水代茶饮，以排石通淋。

应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、动物内脏等含钙磷高的食物。

（3）石淋患者可做肾区局部拍打；输尿管结石应多做跳跃活动；膀胱结石患者应鼓励其憋尿后再用力排尿，有利于结石排出。

（4）石淋发作时，可给予针刺止痛。

取穴：

肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉，留针30分钟，强刺激。

也可给予耳穴压豆，取肾、输尿管、交感、神门等，每日按压10余次，以耳廓发热为宜。

如不缓解，可适量给予镇痛解痉剂。

（四）健康指导

1坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。

2、按时复诊。

如有发病症状，及时就医，以免延误。

3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。

4、做好个人卫生，防止尿路感染。

5、每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。

6、病情缓解后适当活动。

石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃、拍打等活动。

五、腰痛护理常规

腰痛是指因外感或内伤引起腰部一侧或两侧疼痛。

腰为肾之府，腰痛多于肾虚有关，肾精不足，经脉失养，外感风寒湿邪，或跌倒损伤，均可导致腰痛。

各种肾脏疾病，如紫癜性肾炎、IgA性肾病均可参照本病护理。

（一）护理评估

1腰痛的程度及时间，有无或有何规律性变化。

2、对疾病的认知情况。

3、心理社会状况。

4、辨证寒湿证、湿热证、肾虚证、瘀血证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）病室整洁、干燥、舒适、日光充足、温度适宜。

（3）按病情和证型分配病室和床位。

（4）腰痛患者应睡木板床，床褥可稍厚，不宜卧软床。

（5）急性期应绝对卧床休息。

症状缓减后，也不宜做伸腰、持重物、急转、猛蹲、骤起等动作，防止因剧烈的动作引起病情反复。

（6）慢性腰痛不甚者，宜适当进行腰部活动，使筋络舒展，气血畅通，疼痛可缓。

（7）除内服中药治疗外，可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、贴膏药、红外线照射等方法综合治疗，以提高效果。

（8）肾虚腰痛有肾下垂时，可用腰带、腹带托起固定。

2、用药护理湿热腰痛证中药宜温服或凉服，寒湿腰痛证及肾虚腰痛证中药宜热服或温服，淤血腰痛证可给予红花酒口服或按摩。

3、饮食护理

（1）湿热腰痛者饮食应以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之品。

（2）肾虚腰痛者可多选用补肾、活血、散瘀等作用等食品。

4、情志护理安慰患者，给予心理疏导，消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。

5、临证护理

（1）寒湿腰痛者可给药酒服用或采用局部温热疗法，如艾灸。

（2）湿热腰痛者局部忌用温热疗法。

（3）肾虚腰痛者适当增加锻炼，增强体质。

（4）淤血腰痛者痛剧时休息，痛稍缓应及早开始锻炼。

6、并发症护理

（1）淋证

1）嘱患者多饮水

2）密切观察尿液色、质、量的变化，如果出现尿色浑浊、尿少、涩痛或尿血等情况及时向医生汇报。

3）保持会阴清洁，预防感染。

（2）不寐

1）指导患者养成良好等睡眠习惯，就寝前不做剧烈活动，看电视、小说不宜过久，避免过度兴奋。

2）避免饮用刺激性饮料，晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。

3）可自行按摩天庭、内关穴或采用诱导法，如静听单调等声响，默念数字，聆听音乐，均有良好等催眠作用。

耳穴压豆，取神门、交感、心、肝、肾，每次按压3~5次，每日2次。

4）必要时遵医嘱给予安神补心类药物。

（三）辩证施护

1、寒湿证

（1）病室宜温暖、向阳、避风、干燥，多曝晒，每遇阴雨潮湿气候要提高室温以驱散潮气。

（2）注意保暖，不宜在寒冷季节或潮湿阴雨天气到室外活动，以防病情加重，可多晒太阳，或用腰围保暖。

（3）饮食上宜食温性食品，且应多配用利湿之品，如苡仁、鳝鱼、鳗鱼、扁

豆、蚕豆、赤豆等。

也可多用姜椒等温热性调料，以助热散寒。

（4）中药宜热服或温服。

可给药酒服用或采用局部温热疗法。

2、湿热证

（1）病室宜凉爽，但不宜直接吹风。

（2）饮食应以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之品，可多食用丝瓜、苋菜、绿豆、藕、香蕉、西瓜等。

（3）中药宜温服或凉服。

（4）局部忌用温热疗法，如灸法、热敷等。

3、肾虚证

（1）患者多畏寒喜暖，病房宜温暖、向阳、避风。

（2）可多选用补肾、活血。

散瘀等作用的食品，如玉米面、栗子、核桃、莲子、黑豆、芝麻、木耳、羊肝、猪肾等，可助药物补肾之力。

（3）适当增加锻炼，增强体质。

4、淤血证

（1）痛剧时休息，痛稍缓应及早开始锻炼。

进行腰部活动，使气行瘀散，经络疏通，疼痛得以缓解。

（2）给红花酒口服或局部按摩，可以活血祛瘀止痛。

（四）健康指导

1、腰痛患者易受风寒湿邪的侵袭，故应慎起居，注意天气变化加强防护。

2、肾虚者应节制房事，以使肾气尽快等恢复。

3、注意劳逸结合，避免做突然转动腰部的强迫性动作。

从事长期站立或尊位工作和重体力劳动者，要注意工间休息，避免扭伤。

一内分泌科一般护理常规

（一）病室环境

1、病室环境整洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质，室内温湿度适宜。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

（三）入院介绍

1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3、若体温37.5度以上者，每日侧体温、脉搏、呼吸3次。

4、若体温39度以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

5、体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查。

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。

1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

（^一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

（十二）遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

（十四）预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好病床单位的终末消毒处理。

（十五）做好出院指导，并征求意见。

二、瘿病护理常规

因情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素所致。

以颈部肿胀不适，急躁易怒，心悸失眠，眼突，手颤，乏力，消瘦，怕汗多热为主要临床表现。

病位在肝、脾、心。

甲状腺功能亢进可参照本病护理。

（一）护理评估

1、心率、心律情况。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、预防并发症的发生。

4、心理社会情况。

5、辨证肝郁痰结证、肝火旺盛证、气阴亏虚证、阴虚火旺证。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）适当休息与活动。

（3）每周定时测体重。

（4）病情观察，做好护理记录。

1）观察全身有无高代谢综合征的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿、杵状指等异常表现。

若发现，报告医师，并配合处理。

2）特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象发生。

若发现，报告医师，并配合处理。

2、用药护理有效治疗可使体重增加，应指导患者按时按量规则用药，不可自行减量或停服。

3、饮食护理

（1）遵医嘱进食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则。

（2）禁烟酒、忌浓茶和咖啡。

（3）少食含碘食物及中药。

4、情志护理关心体贴患者，多与患者交谈，了解患者的思想状态，引导患者放下思想疑虑。

5、临证护理

（1）便溏者，注意观察大便的性状、次数、颜色等，嘱患者卧床休息，饮食清淡、宜消化。

（2）向失眠患者提供促进睡眠护理，严重睡眠者可遵医嘱给予安神定志药物。

6、并发症护理

（1）甲亢危象

1）绝对卧床休息，设专人护理。

2）密切观察病情及生命体征，记出入量。

3）遵医嘱给予静脉补液及药物治疗。

4）给予低流量吸氧。

5）体温升高达39度以上，伴大汗淋漓、皮肤潮红，遵医嘱给予物理降温。

6）腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门，预防肛周感染。

7）对昏迷患者应做好皮肤及口腔护理。

（2）甲亢眼突

1）戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛。

2）遵医嘱正确使用眼药水。

3）取高枕卧位，限制食盐摄入，必