中药现代化项目验收报告空白表.docx

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中药现代化项目验收报告空白表

中药现代化研究开发专项项目

验收报告

项目合同号：

项目名称：

承担单位（公章）：

法定代表人：

电话（手机）：

项目负责人：

电话（手机）：

通讯地址：

邮政编码：

传真：

起止时间：

申请验收时间：

填表日期：

年月日

编报说明：

一、承担中药现代化研究开发专项项目的单位应在合同到期1个月内向我厅提出验收申请，申请时需提交验收报告一式三份（附软盘）送交科技厅，验收报告包括以下内容（格式见后，第6、7项根据研究情况格式自拟）：

1、项目验收申请表

2、项目执行情况验收自评价报告

3、项目验收信息表

4、项目成果登记表

5、验收意见表

6、项目工作总结（包括项目的工作简况、人才培养和队伍建设、组织管理、国内（外）合作等方面情况以及项目经验总结和存在问题等）

7、项目技术总结材料

二、所提供资料是项目验收工作和项目尾款拨付的重要依据，内容要求真实准确，不得虚报、谎报，表格及文字部分的各项内容不得空缺，无内容时填“无”。

一、中药现代化研究开发专项目验收申请表

项目名称

及合同号

承担单位

研究起止

时间

申请验收

时间

联系人

电话

提供验收的技

术文件清单

申请验收

单位意见

二、中药现代化研究开发专项项目执行情况验收自评价报告

1.研究内容、目标、任务及主要技术经济指标

2．项目执行情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取得的重大科技成果、整体水平及配套性等情况）；

（三）成果转化、产业化情况（包括与企业等的合作状况）以及所取得的直接效益和间接效益（经济、社会和环境效益），成果推广应用前景的评价。

（四）计划制定和项目设置的科学性和合理性的后评估；

三、项目考核指标（含技术指标、经济社会效益、科技产出）完成情况

指标名称

合同指标

完成指标

备注

四、中药现代化研究开发专项项目经费决算表

项目名称

项目负责人

执行年限

合同号

省科技计划项目拨款

经费支出科目

预算经费

经费支出

说明

一.研究经费

1.科研业务费

（1）测试/计算/分析费

（2）能源/动力费

（3）会议费/差旅费

（4）出版/文献/信息传播

（5）其他

2.实验材料费

（1）原材料/试剂/药品购置费

（2）其它

3.仪器设备费

（1）购置

（2）试制

4.实验室改装费

5.协作费

二.国内外合作与交流费

1.项目组成员出国合作交流

2.境外专家来华合作交流

3.国内学术交流

三.劳务费

1.研究生

2.其他

四.管理费

五.与本项目相关的其他经费来源

1.国家（省）其他科技计划资助经费

2.部门匹配

3.其他资助经费

4.合计

六.总计

填　表　说　明

1、“省科技基金资助经费总额”是指该项目获得省科技基金资助的经费总额。

2、“预算经费”根据《贵州省科学技术基金项目合同书》中填报的预算金额填写。

3、经费支出按照项目执行过程中的经费实际开支情况填写。

4、“研究经费”是指直接用于科学研究的费用。

包括:

（1）科研业务费：

测试、计算、分析费，动力、能源费，调研和学术会议费，差旅费，资料、论文版面费和印刷费，文献检索、入网等信息通讯费，学术刊物订阅费。

（2）实验材料费：

原材料、试剂、药品等消耗品购置费，实验动物、植物的购置、种植、养殖费，标本、样品的采集加工费和包装运输费。

（3）仪器设备费：

专用仪器设备购置、运输、安装费和修理费，自制专用仪器设备的材料、配件购置费和加工费。

（4）实验室改装费：

为改善资助项目研究的实验条件，对实验室进行改装所开支的费用。

不得用于实验室扩建、土建、房屋维修等费用的开支。

（5）协作费：

外单位协作承担贵州省科学技术基金项目部分研究试验工作的费用。

5、“国内外合作与交流经费”是指用于与资助项目研究工作有直接关系的合作与交流费用，包括项目组人员出访及外国专家来访的部分费用。

6、“劳务费”是指用于直接参加项目研究人员的劳务费用。

7、“管理费”是指项目承担单位为组织和支持项目研究而支出的费用，包括项目执行中公用仪器设备、房屋占用费等。

8、“与本项目相关的其它经费来源”是指除贵州省科学技术基金资助外，项目所获得的其他经费资助，与项目无关的经费不要填写。

（1）“国家（省）其他科技计划资助经费”是指该项目除贵州省科学技术基金资助以外的国家（省）其他科技计划对该项目的资助经费。

（2）“部门匹配”是指该项目除贵州省科学技术基金资助以外的地方科技部门匹配对该项目的资助经费。

（3）“其他资助经费”是指单位、企业自筹等，对该项目的资助经费。

9、“合计”是指国家（省）其他科技计划资助经费、部门匹配、其他资助经费三项之和。

10、“总计”是指省科技基金资助经费总额和与本项目相关的其他经费来源两项之和。

11、经费决算表做好后，由项目承担单位财务部门签章。

五、中药现代化研究开发专项项目验收信息表

项目合同号：

项目名称:

项目负责人:

电话：

详细通信地址（邮编）

项目参加单位总计（个）

其中省外（个）省内（个）

参加研究人员总计（人）

其中高级职称（人）中级职称（人）

其中省外研究人员（人）省内研究人员（人）

经费投入

（万元）

投入总计

中药专项拨款（合计）

其他拨款

（合计）

贷款

（合计）

单位自筹

（合计）

其他

（合计）

实际支出

总计（万元）

实际投入

计划执行情况（打√）

1.按期进行2.拖延3.撤消4.提前完成5.最终完成

拖延或撤消原因

（打√）

1.计划性调整2.设备材料推迟交付3.协作关系影响4.技术骨干调动影响

5.经费未到位6.技术性障碍7.其他（市场变化、不可抗拒因素）

主要成果清单

试验基地（个）

生产线（条）

数据平台（个）

示范点（个）（亩）

新增产值（万元）

新增利润（万元）

新增税收（万元）

项目预期经济效益

实际产生效益

专题成

果项数

新药临床批件（个）

新药证书（个）

生产批文　（个）

新成套设备（项）

申报专利（件）

获专利（件）

获省级以上部门批准标准（个）

研究报告、论文（篇）

发表论文省级（篇）国家级（篇）国外刊物（篇）

专题成果转让、应用情况

成果转让合同数　（项）

成果转让的成交额　　（万元）

成果转让实现金额

（万元）

已商品化成果数　（项）

已实际应用成果数　（项）

已获综合经济效益

　（万元）

项目人才培养情况

晋升高级职称（名）

晋升中级职称（名）

培养博士人数（人）

培养硕士人数（人）

中药现代化研究开发专项对项目实施以及对企业发展带来的影响

其它需说明的情况

六、项目成果登记表

成果名称

检索主题词

成果类别

新技术新工艺新方法新设计新产品新材料新品种其他

成熟程度

样机中试工业化（种植）示范工业化（种植）生产

成果密级

非密秘密机密绝密

专利状况

未申请已申请已批准/实用新型发明外观设计

所属项目合同号

项目组织部门

第一完成单位

单位属性

科研机构大专院校企业其他

联系人

邮政编码

电话（含区号）

传真

电子信箱

单位地址

主要完成人员

研究起止时间

合作完成单位及联系人、电话

验收委员会评价意见

验收委员会主任、副主任签字：

年月日

成果内容简介

注：

1项成果填写1页该表

七、验收意见表

（一）专家验收意见（由我厅组织验收专家组填写）

专家组组长：

专家组副组长：

专家组成员：

年月日

（二）科技厅意见

负责人：

年月日