示范社区卫生服务中心评估指标说明机构管理部分精品文档.ppt

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示范社区卫生服务中心参考评估指标说明（机构管理部分）谢爱清2011年7月,示范社区卫生服务中心评估指标体系一、机构管理二、公共卫生服务三、基本医疗服务61项指标四、中医药服务五、满意度,机构管理的主要内容,建立健全规章制度，规范机构执业行为，提高卫生服务能力，完善资格考试制度，加强执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，加强队伍建设和文化建设等,机构管理主要评估指标,机构环境,人力资源管理,财务管理,药品管理,文化建设,信息管理,服务模式,20项指标,机构管理评估指标选取原则,科学性原则：

政策法规,导向性原则：

示范作用,代表性原则：

最佳指标,可行性原则：

易于测量,客观性原则：

避免歧义,创新性原则：

突出特色,机构环境人力资源管理财务资产管理药品管理文化建设信息管理服务模式,指标意义指标解释数据获得检查记录评审标准,20项指标,机构管理评估指标解读,一、机构环境,作为向服务对象提供公共卫生和基本医疗服务的医疗机构，社区卫生服务中心的建筑规模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对象的感受。

机构环境主要包括机构布局和服务环境两方面内容,1、诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私

（1）指标意义,社区卫生服务中心在制度上应有尊重患者隐私权的明确规定，同时加强制度的落实和执行，并从设施上为患者的隐私权保护提供一个良好的环境,

（2）指标解释对患者的隐私部位进行检查时应有屏风等进行隔离，禁止与患者无关的人员进出；问诊时中心应为医生提供一个单独的空间，使患者在接受问诊时不用担心自己的隐私被他人知晓全科诊室实行一对一的服务,（3）数据获得办法,考评人员在现场观察诊查室和治疗室等是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐私的空间,（4）检查记录,在检查患者隐私时房间内有格挡措施（）无（）,

（1）指标意义无障碍设施包括无障碍通道（路）、电（楼）梯、平台、房间、洗手间（厕所）、席位、盲道等标识和音响提示以及通讯，信息交流等其他相关生活的设施为残疾人、老年人、孕产妇、儿童、患者等创造一个平等、安全的环境,2、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道,卫生间无障碍设施（坐便区设施、淋浴区设施、盥洗区设施）走廊防撞扶手等。

在中心入口处设置无障碍通道，坡面防滑，坡度1：

8；中心的医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层以上应设电梯,

（2）指标解释,（3）数据获得办法现场观察,（4）检查记录,卫生间有座便器（）无座便器（）；门口有坡道（）无坡道（）；走廊有防撞扶手（）无防撞扶手（）,（5）评审标准,一处不符合要求扣1分,3、医疗、公共卫生分区合理

（1）指标意义社区卫生服务中心的服务功能主要有公共卫生服务和基本医疗服务两大类，其对象主要有健康人群、亚健康人群和患者。

为了减少不同人群尤其是获取健康保健服务的儿童与患者之间的互相影响，就要将基本医疗服务和公共卫生服务区域分开，避免交叉感染,（4）检查记录,a.临床科室和预防保健用房分区（）未分区（）；分设入口（）入口混和（）b.预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（）未在首层（）,（3）数据获得办法现场观察,

（1）指标意义社区卫生服务中心的科室设置应充分体现社区卫生服务的功能特点，并满足公共卫生和基本医疗服务需求。

科室布局和服务流程方便患者，体现服务的人性化,4、科室设置规范、服务流程方便患者,1）科室设置符合卫生部关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知等文件要求，设置临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）、预防保健科室和医技及其他科室等,

（2）指标解释,科室面积符合以下标准：

全科诊室10、中医诊室10、康复治疗室40、抢救室13预防接种室65、儿童保健室10、妇女与计划生育指导室18、健康教育室40检验室28、B超和心电图室12、西药房16、中药房16、治疗室8、处置室8、健康信息管理室16、消毒间20,2）清洁物和污物的流向及路线清楚，避免交叉感染，室内采光、色彩设计复合卫生学要求。

（住房和城乡建设部、发展和改革委员会社区卫生服务机构建设标准）3）修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊加强门诊信息公开和咨询服务，根据就诊病人数量和峰谷及时调配医疗资源,现场观察科室设置是否符合城市社区卫生服务中心、站基本标准要求，设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预防接种室等，科室面积是否符合标准。

清洁物和污物的流向及路线是否清楚，能够避免交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求等,（3）数据获得办法,（4）检查记录,科室设置符合城市社区卫生服务中心、站基本标准要求；设置全科诊室（）面积（）；中医诊室（）面积（）；康复治疗室（）面积（）；抢救室（）面积（）；预防接种室（）面积（）；其他（）面积（）,

（1）指标意义平面分布指示、公共空间指示、服务标识、方位指示、场所标识、交通信息标识、操作标识、禁止标识、文化宣传标识等,5、机构标识和标牌规范、清楚、醒目,

（2）指标解释,标识和标牌要完善、清晰、醒目、统一、规范,（3）获得数据方法现场观察机构标识和标牌,（4）检查记录,在中心的人口有机构内的平面图（）无（）；各区域有明显的标识（）无（）；相关标识标牌统一制作（）未统一制作（）；采用颜色醒目的、国际、国家通用的标识（）未采用国际统一标识（）,机构禁烟,服务等候区,环境和设施,开放式服务,机构布局,责任制服务,机构建筑、内部装修、布局陈列和整体环境，能够影响服务流程和运作效率，也能对服务特点及质量起到提示作用,

（1）指标解释诊室和观察室应充分利用自然和天然采光；卫生间的洗手池和便器采用非手动开关；未设外窗的房间应设置通风设施；有人清扫保持干净整洁（中华人民共和国国家发展和改革委员会社区卫生服务机构建设标准）,1、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，良好，干净整洁、无异味,（3）检查记录,a.服务环境整洁（）不整洁（）；b.卫生间洗手池和便器采用非手动开关（）未设（）；c.未设外窗的房间应设置通风设施（）未设置（）；d.有人负责清扫卫生（）无人负责清扫（）,

（2）数据获取办法现场观察,2、挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口,

（2）数据获取办法现场观察（3）检查记录a.挂号（）收费（）药房（）检验（）b.采用玻璃窗形式设开放式服务窗口,

（1）指标解释,挂号、收费、药房、检验等科室采用玻璃窗形式，能与服务对象面对面交谈,3、设立服务等候区，并配备适当座椅,

（1）指标解释,中心为服务对象设立集中等候区，利用走廊单侧候诊时，走廊净宽应不小于2.4m；两侧候诊，净宽应不小于2.7m，根据走廊或候诊区域的面积配备座椅,（3）检查记录,设立服务等候区（）未设立（）；配备适当座椅（）未配备（）,

（2）数据获取办法现场观察,

（1）指标解释中心在醒目的地方有国际标准的禁烟标识，中心内各区域均不能吸烟；中心内各区域均没有发现烟蒂,4、机构内全面禁烟，有醒目、规范的禁烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等,（3）检查记录,a.在醒目的地方有国际标准的禁烟标识（）无标志（）；b.中心内各区域均没有发现烟蒂（）有烟蒂（）,

（2）数据获取办法现场观察,检查记录表1机构环境省（自治区、直辖市）市区（县）社区卫生服务中心,二、人力资源管理,人力资源管理是对人力资源进行有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度、程序和方法的总和。

包括人力资源的预测与规划，工作分析与设计，人力资源的维护与成本核算，人员的甄选录用、合理配置和使用，还包括对人员的智力开发、教育培训、调动人的工作积极性、提高人的科学文化素质和思想道德觉悟等,1、按照卫生部等部委关于印发的通知等文件精神，达到相应人员配置标准要求执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口、公共卫生医师达到1名/万人口和注册护士达到3名/万人口，配置达到国家最低配备标准,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料,（3）检查记录,执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师（）名，公共卫生医师（）名，注册护士（）名,2、社区卫生服务中心卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件各类社区医务人员（不包括2年以内的应届毕业生）须取得市以上卫生行政部门认可的社区医务人员资格或岗位培训合格证书，持证上岗,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料,（3）检查记录,执业医师（）名，具备资质（）名；公共卫生医师（）名，具备资质（）名；注册护士（）名，具备资质（）名；其他技术人员（）名，具备资质（）名,3、按照关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知等文件精神，达到相应人员配置标准要求中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；1名公共卫生执业医师；1名中级以上任职资格的注册护士,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料,（3）检查记录,（）名副高级以上任职资格的执业医师；（）名中级以上任职资格的中医类别执业医师；（）名中级以上任职资格公共卫生执业医师；（）名中级以上任职资格的注册护士,4、按照国家关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见、关于印发的通知和我省相关厅局等文件要求，完善人员聘用制度,社区卫生服务中心应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。

聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场核查在本中心注册的在编人员聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料,（3）检查记录,有全员聘用制度（）无相关制度（）；有聘用合同（）无聘用合同（）；有劳动用工合同等相关资料（）无相关资料（）,人员绩效考核,按照国人部发200669号和卫妇社发2006239号等文件要求，中心有人员岗位的考核制度，制定相应的考核方案，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率,

（1）指标解释,1、制定绩效考核制度和方案,

（2）数据获取办法,现场查看绩效考核制度、方案,（3）检查记录,制定绩效考核制度和方案（）未制定（）,2、有绩效考核记录按照国人部发200669号和卫妇社发2006239号等文件要求，岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务的居民满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场查看相关记录（含绩效工资发放相关的财务原始记录）,（3）检查记录,有绩效考核记录（）无（）,按照国人部发200669号和卫妇社发2006239号文件要求，对人员岗位的考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据,

（1）指标解释,3、根据考核结果发放绩效工资,

（2）数据获取办法,a.现场查看绩效考核制度、方案b.现场查看相关记录（含绩效工资发放相关的财务原始记录）,（3）检查记录,根据考核结果发放绩效工资（）否（）,1、根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划。

（1）数据获取办法,现场查看中长期培训规划和年度培训计划,

（2）检查记录,有中长期培训规划（）有年度培训计划（）；无长期规划（）无年度计划（）,2、在中心注册的各类在岗医护人员中，所有人员应取得省级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生）。

对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。

培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合,

（1）数据获取办法,现场查看医务人员名册和岗位培训合格证书,

（2）检查记录,a.取得省级及以上相应培训合格证书的医护人员（）人；b.卫生技术人员总数（）人,（3）评审标准,合格证书比例95%，得5分，每下降1个百分点扣0.15分，扣完为止。

（合格证书比例=取得省级及以上相应培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数-2年内的应届毕业生数）,3、卫生技术人员按照要求完成继续教育。

大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育，中心要加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。

继续教育达标率90%,

（1）数据获取办法,现场查看继续教育学分情况等,

（2）检查记录,卫生技术人员完成继续教育（）人；卫生技术人员总数（）人,（3）评审标准,继续教育达标率90%，得3分，每下降1个百分点扣0.3分，扣完为止。

（继续教育达标率=继续教育达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数*100%）,三、财务资产管理,社区卫生服务机构无论是实行收支两条线还是政府购买服务专项补偿，既要体现社区卫生的公益性，也要规范内部的财务资产管理，对于资产给予严格规范的管理,

（一）会计核算根据基层医疗卫生机构财务制度要求，基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：

科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力控制支出；准确进行经济核算，提高资金使用效益；加强国有资产管理，维护国有资产权益；进行财务控制和监督，防范财务风险,1、按照会计法、基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗卫生机构财务制度及国家有关规定设置会计科目、建立帐簿和进行会计核算,

（1）指标解释,严格执行会计内控制度和各项财会制度；建立财物账簿，做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算；应按规定运用会计科目,

（2）数据获取办法,现场查看会计凭证、帐簿、财务报表,（3）检查记录,按规定设置会计科目（）未按规定设置（）；按规定建立帐簿（）未按规定建立账簿（）；按规定进行会计核算（）未按规定进行核算（）,财务部门要及时编制年度财务报告，并上报中心主任审阅。

财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。

基层医疗卫生机构的财务报告分为月度、季度和年度财务报告。

财务报表要求数字真实、计算准确、内容完整、报送及时,2、财务报告编制准确、完善、及时,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场查看会计凭证、帐簿、财务报表,（3）检查记录,财务报告编制准确（）不准确（）；财务报告编制完善（）不完善（）；财务报告编制及时（）不及时（）,

（二）预算管理按照医疗机构财务会计内部控制规定（试行）要求，医疗机构要建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。

单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理,编制的预算要符合中心的发展，要考虑到应对突发事件引发的风险导致的追加预算；实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。

（1）指标解释,1、按照预算法和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算,

（2）数据获取办法,现场查看预算相关资料,（3）检查记录,按照相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算（）不符合要求（）,根据预算的内容，规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率,

（1）指标解释,2、严格执行预算,

（2）数据获取办法,现场查看预算相关资料,（3）检查记录,严格执行预算（）未严格执行预算（）,按照基层医疗卫生机构财务制度规定：

基层医疗卫生机构应结合本单位的具体情况，制定各类固定资产的明细目录。

应当对固定资产进行实地盘点。

低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理。

（三）资产管理,资产管理,对存货应当进行定期或者不定期的清查盘点，对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。

固定资产管理部门要定期与财务部门核对，做到账账相符、账实相符,

（1）指标解释,1、建立固定资产登记册,

（2）数据获取办法,现场查看相关登记册和账册、账物,（3）检查记录,建立固定资产登记册（）未建立（）,低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理。

低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理。

固定资产管理部门要定期与财务部门核对，做到账账相符、账实相符,

（1）指标解释,2、建立耗材专用帐册,

（2）数据获取办法,现场查看相关登记册和账册、账物,（3）检查记录,建立耗材专用帐册（）未建立（）,社区卫生服务机构应当按照相关规定按时对需要进行强检的医用设备和其它生产设备进行强检检查，以保证医疗质量和生产安全,

（1）指标解释,3、按规定开展各项设备的强检检查工作,

（2）数据获取办法,现场查看相关登记册和账册、账物,（3）检查记录,按规定开展某项设备（如血压计）的强检检查工作（）未参加强检（）,（四）收支管理1、财政专项收入专款专用；2、严格执行价格政策；3、严格收支管理；,政府财政拨付的各项专款不得擅自挪用或变更使用性质；实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴，经费支出范围、支出标准等要严格按照规定使用,

（1）指标解释,1、财政专项收入专款专用,

（2）数据获取办法,现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料,（3）检查记录,财政专项收入专款专用（）不能专款专用（）,中心有专（兼）职物价人员，负责监督物价执行情况；根据国家制定的统一医疗服务价格和药品价格合理收费，并公示主要服务价格,

（1）指标解释,2、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,

（2）数据获取办法,现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料,（3）检查记录,严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格（）不能严格执行（）,基层医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入；基层医疗卫生机构支出包括医疗卫生支出、财政基建设备补助支出、其他支出和待摊费用。

财政拨付的基本建设、购置设备等不列入支出和收入计算,

（1）指标解释,3、严格收支管理，保证应收尽收,

（2）数据获取办法,现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料,（3）检查记录,业务收入（）万元；财政投入（）万元；其它收入（）万元；支出（）万元,（4）评审标准,收支结余比为负，且绝对值大于5%，扣4分收支结余比（业务收入+财政投入+其他收入支出）/收入100（收入和支出不包含基建和设备等财政专项收入和支出）,四、药品管理药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

社区卫生服务机构药品管理包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理等诸多方面的工作。

（一）基本药物配备1、按照省卫生厅等部门的规定，全部配备和使用基本药物；2、政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售,

（2）数据获取办法,现场查阅药库、药房的进帐单、处方和药剂部门的电脑系统记录,（3）检查记录,全部配备基本药物（）未全部配备（）实行零差率销售（）未实行（）,二非基本药物管理,1、按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究和批准后进行采购，保证药品具有一定的库存量,根据中华人民共和国药品管理法实施条例等法律法规及相关管理制度，结合临床需求，编制药品采购计划，上报主管领导批准；严格按照法律法规的规定采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量；根据国家基本药物目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备,

（1）指标解释,（3）检查记录,a.按时编制药品分期采购计划（）未按时编制（）b.经有批准后进行采购（）未经批准采购（）；c.保证药品具有一定的库存量（）无规定存量（）,

（2）数据获取办法,现场观察查看上一个月的药品原始购销凭证；入库记录本及其他相关资料,2、严格验收购进、调进或退库药品根据中华人民共和国药品管理法规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；药品采购、调进、出入库、退库都要有详细的登记对药品的生产厂家、药品批准文号、规格、质量、有效期等进行认真核验，确保药品质量及用药安全,

（1）指标解释,（3）检查记录,严格验收购进药品（）未执行验收购进药品（）；严格验收调进药品（）未执行验收调进药品（）；严格验收退库药品（）未执行验收退库药品（）,

（2）数据获取办法,现场查阅上年度的药品验收登记,3、按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新,根据中华人民共和国药品管理法实施条例要求严格保管各类药品；按照所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门的规定配备急救药品，并及时更新避免药效过期,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场查看相关储备药品数量和效期,（3）检查记录,a.按相关规定严格保管药品（）未按规定保管（）b.储备一定数量的急救药品（）未储（）及时更新急救药品（）未及时更新（）,4、执行查对制度，经核对后进行药品调配,根据中华人民共和国药品管理办法、中华人民共和国药品管理办法实施条例、处方管理办法等法律法规要求，制定并严格执行药品查对制度；所有药品必须由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性后再调配、核对、签章后方可发出,

（1）指标解释,

（2）数据获取办法,现场查看药品核对制度，抽查100张当月处方看核对和签章，访谈相关人员,（3）检查记录,a.执行查对制度（）未执行（）；b.经核对后进行药品调配（）未经核对（）,（三）特殊药品管理,特殊药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品。

该四类药品必须实行有别于一般药品的特殊管理方式，如定点生产、定点供应、限量购买，控制进口等,特殊药品管理,

（1）指标解释,严格执行中华人民共和国药品管理办法、中华人民共和国药品管理办法实施条例、处方管理办法等法律法规，在购买和使用麻醉、精神、放射性药品时报经药品监督管理部门批准；医生在开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行,1、购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准,

（2）数据获取办法,现场查看特殊药品管理制度，特殊药品购用批文核对批准机构和时间,购用麻醉药品经药品监督部门批准（）未批准（）；精神药品经药品监督部门批准（）未批准（）；放射性药品经药品监督部门批准（）未批准（）,（3）检查记录,

（1）指标解释,中心有专人负责麻醉、精神等特殊药品的采购和保管；入库验收要有二人验收复核，双人签字，专帐记录，专库（柜）存放，双人双锁保管；根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。

专册保存期限为3年,2、麻醉、精神、放射性等特殊药品的采购和保管应由专人负责,

（2）数据获取办法,查看药品原始购销凭证、入库记录本、特殊药品处方（抽查三年内的）,（3）检查记录,特殊药品采购有专人负责（）无专人负责（）；保管有专人负责（）无专人负责（）,

（1）指标解释,中心建立特殊药品报废销毁制度，凡过期、破损的麻醉、精神等特殊药品，向当地药品监督管理部门申请，并在其监督下进行销毁、登记,3、建立完善的特殊药品报废销毁制度,

（2）数据获取办法,访谈相关人员,（3）检查记录,有特殊药品报废销毁制度（）无相关制度（）,五、文化建设,组织文化水平是组织素质高低的一个重要标志。

社区卫生服务机构作为基层医疗卫生机构，所面向的是生活在社区中的广大群众，它的文化对于社区卫生服务机构员工及社会公众、居民和病患者对机构的价值理念、行为规则、综合实力及未来发展前景有着直接的影响,1、指标解释社区卫生服务中心至少要有以下制度：

（1）人员职业道德规范与行为准则

（2）人员岗位责任制度（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度（4）技术服务规范与工作制度（5）服