肝脏外科科室常用药物.docx

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肝脏外科科室常用药物

普外二

科室常用药

保肝药

阿拓木兰（还原型谷胱甘肽片）

本品适应于慢性乙肝的保肝治疗.偶有食欲不振，恶心，呕吐，上腹痛等症状。

异甘草酸镁

是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常。

天晴甘美

适用于慢性病毒性肝炎。

改善肝功能异常。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸

适用于肝硬化前和肝硬化所致肝胆汁淤积。

适用于妊娠期肝胆汁淤积。

祛痰抗呼吸道感染

盐酸氨溴索

祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。

可促进呼吸道部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰。

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。

沐舒坦

（同盐酸氨溴索）

来立信

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）

雾化用药：

布地奈德

吸入用布地奈德混悬液，适应症为治疗支气管哮喘。

可替代或减少口服类固醇治疗。

建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。

爱全乐

异丙托溴铵气雾剂，本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难：

慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。

博利康尼（特布他林）

用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。

β2-受体兴奋剂，有支气管扩作用。

对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，无中枢性作用。

用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。

尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。

护胃防胃肠道反应药

奥美拉唑

主要用于十二指肠溃疡，胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。

与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。

泮托拉唑

抗溃疡药物。

泮托拉唑是一种不可逆的质子泵抑制剂，用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。

还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

胃复安

甲氧氯普胺，可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

消炎药

舒普深

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

适应症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染：

上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔感染。

（广谱抗菌）（不能和人血白蛋白同时滴注）

泰能

注射用亚胺培南西司他丁钠。

广谱的抗生素，适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，治疗各种中度及重度感染；以及在病原菌未确定前的早期治疗。

氢化可的松

抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用。

用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。

用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。

（可用于退烧）

克林霉素

主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，是金黄色葡萄球菌骨髓炎首选治疗药物。

（其他青霉素类药物过敏时首选药）

吲哚美辛栓

本品为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。

（肛门用药，记得手套）

营养支持类药物

人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。

4.低蛋白血症的防治。

5.新生儿高胆红素血症。

6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

（使用后需静脉推注呋塞米，且不可与有颜色药物连续使用，若后面无药物则需要用生理盐水冲管）

静注人免疫球蛋白

具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。

经静脉注射后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。

与肌注丙种球蛋白相比，作用快，效果显著。

（1）原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

（2）继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。

（3）自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜病。

人纤维蛋白原

1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。

2.获得性纤维蛋白原减少症：

严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管凝血；产后大出血和因大手术、外伤或出血等弓I起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。

乐凡命

复方氨基酸注射液（18AAⅡ），适应症为对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。

（滴注速度不宜过快）

百普力

（肠营养混悬液（SP）），适应症为本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠营养治疗的病人。

（胃管用药，严禁静脉给药！

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吉粒芬

重组人粒细胞刺激因子注射液，适应症为1.促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。

2.癌症化疗引起的中性粒细胞减少症。

包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤（睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等）、神经母细胞瘤等。

3.骨髓异常增生综合症伴发的中性粒细胞减少症。

4.再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。

5.先天性、特发性中性粒细胞减少症。

止血药

特利加压素

本品用于胃肠道和泌尿生殖系统的出血，如食道静脉曲、胃和十二指肠溃疡。

以及手术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。

生长抑素

适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗（多使用输液泵推注）

酚磺乙胺

降低毛细血管通透性，增强血小板的功能及粘合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血。

用于防治手术前后和各种血管因素出血。

对脑、肺、肝、消化道、泌尿道出血有效

氨甲苯酸

适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

止痛镇静药

凯纷

氟比洛芬酯注射液，适应症为术后及癌症的镇痛。

尽可能缓慢给药（1分钟以上），

根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。

并根据年龄、症状适当增减用量。

（忌与有颜色的药物连续使用）

帕瑞昔布钠

用于手术后疼痛的短期治疗。

临床上可用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。

曲马多（口服）

（奇曼丁）为非阿片类中枢性镇痛药，但与阿片受体有很弱的亲和力。

通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度，影响痛觉传递而产生镇痛作用。

用于各种中重度急慢性疼痛，如癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛，牙痛，关节痛，神经痛及分娩痛。

布桂嗪

强痛定，用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。

异丙嗪

明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用；其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。

用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。

哌替啶

杜冷丁，各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等

降压药

硝普钠

治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

（多使用输液泵推注，且需避光）

硝苯地平

用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。

由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。

（舌下含服）

乌拉地尔（利喜定）

注射剂用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。

控制围手术期高血压。

缓释片用于治疗原发性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压。

化疗缓解副作用药物

昂司丹琼

预防或治疗化疗药物（如顺铂、阿霉素等）和放射治疗引起的恶心呕吐。

抗乙肝病毒药

恩替卡韦片

适应症为本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

（需终生用药）

利尿药

呋塞米

又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。

为强效利尿药，用于治疗心，肝，肾等疾病引起的水肿，特别是对基他利尿药无效的病例；可用于治闻急性肺水肿，脑水肿，急性肾功能衰竭和高血压等疾病；配合补液该品可促进毒物排泄

螺酯

一种低效利尿剂，由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性水肿的治疗。

低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

其它

熊去氧胆酸

用于增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。

乳酸钠林格（平衡液）

乳酸钠林格是一种药物，为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液，属调节体液、电解质及酸碱平衡药。

用于代性酸中毒或有代性酸中毒的脱水病例。

（不需要配置）

乳果糖

用于慢性或习惯性便秘：

调节结肠的生理节律。

肝性脑病（PSE）：

用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

或者应用于手术术前肠道准备。

复方泛影葡胺注射液

适应症为适用于泌尿系造影，心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影，也可用于冠状动脉造影。

浓氯化钠

用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。

本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞液的水份移向细胞外。

在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞液的渗透压。

吲哚菁绿

静脉注入体后，立刻和血浆蛋白结合，随血循环迅速分布于全身血管，高效率、选择地被肝细胞摄取，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，经胆道入肠，随粪便排出体外。

故为肝脏功能测试药，排泄越快，肝脏功能越好。