白水县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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白水县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、医学伦理学的基本范畴（）。

　　A、权利、义务

　　B、情感、良心

　　C、责任、道德

　　D、审慎、保密

　　【答案】ABD

　　【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。

其基本范畴主要包括了：

权利、义务；情感、良心；审慎、保密。

故选ABD。

　　2、咳嗽但无痰可见于（）。

　　A、气胸

　　B、支气管扩张

　　C、支气管内膜结核

　　D、慢性支气管炎

　　【答案】A

　　【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

　　3、能分泌生长激素的腺体（）。

　　A、腮腺

　　B、甲状腺

　　C、胸腺

　　D、腺垂体

　　【答案】D

　　【解析】腺垂体：

可分泌激素，分泌的激素有：

生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。

　　4、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

　　A、逆转录

　　B、转化作用

　　C、重组

　　D、翻译

　　【答案】A

　　【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

　　5、道德具有（）的社会功能。

　　A、强制功能

　　B、认识功能

　　C、调节功能

　　D、教育功能

　　【答案】BCD

　　【解析】道德具有的社会功能包括：

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

　　6、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。

　　A、肌内注射

　　B、静脉注射

　　C、口服

　　D、皮下注射

　　【答案】C

　　【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。

故选C。

　　7、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。

　　（）。

　　A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

　　B、立即胸穿抽气

　　C、立即进行人工呼吸

　　D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸

　　【答案】D

　　【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。

　　8、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物（）。

　　A、美西律

　　B、苯妥英钠

　　C、奎尼丁

　　D、利多卡因

　　【答案】C

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。

Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。

②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。

③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。

④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。

故选C。

　　9、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。

　　A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

　　B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液

　　C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

　　D、心室收缩时可释放动能和势能

　　【答案】A

　　【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　10、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

　　A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

　　B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

　　C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

　　D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

　　【答案】D

　　【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。

　　“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

　　11、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误（）。

　　A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

　　B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

　　C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板

　　D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

　　【答案】D

　　【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。

　　12、瘀血的病理变化及后果（）。

　　A、瘀血性水肿

　　B、瘀血性出血

　　C、实质细胞变性

　　D、血压降低

　　【答案】ABC

　　【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。

瘀血对机体的影响包括：

（1）瘀血性水肿；

（2）瘀血性出血；

　　（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；

　　（3）淤血性硬化：

缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。

故选ABC。

　　13、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。

　　A、腹部压痛

　　B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

　　C、肠鸣音减弱

　　D、移动性浊音阳性

　　【答案】B

　　【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。

其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。

其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

故选B。

　　14、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。

　　A、FEV1下降

　　B、PEFR减少

　　C、FEV1/FVC%下降

　　D、MMFR上升

　　【答案】D

　　【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

　　15、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。

　　A、对乙酰氨基酚

　　B、阿司匹林

　　C、萘普生

　　D、吡罗昔康

　　【答案】A

　　【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。

由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。

故选A。

　　16、淋巴结结核最多见于（）。

　　A、耳后

　　B、锁骨上

　　C、耳前

　　D、颈部

　　【答案】D

　　【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

　　17、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。

　　A、胆固醇

　　B、卵磷脂

　　C、胆色素

　　D、胆盐

　　【答案】D

　　【解析】胆汁中除水分外，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。

胆汁是唯一不含消化酶的消化液。

胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

　　胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。

并能促进脂溶性维生素的吸收。

故选D。

　　18、以下哪项属于周围免疫器官（）。

　　A、肾

　　B、腔上囊

　　C、脾

　　D、胸腺

　　【答案】C

　　【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

　　“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

　　19、以下哪项属于周围免疫器官（）。

　　A、肾

　　B、腔上囊

　　C、脾

　　D、胸腺

　　【答案】C

　　【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。

　　“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。

　　20、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【答案】C

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5）后发放与反馈；

　　（6）对内环境变化敏感和易疲劳。

故选C。

　　21、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。

　　A、血清胆红素水平升高

　　B、ALT明显升高

　　C、血清白蛋白降低

　　D、凝血酶原时间明显延长

　　【答案】D

　　【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。

　　22、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。

　　A、对免疫复合物的调理

　　B、促进抗体的生成

　　C、中性粒细胞的趋化

　　D、细胞溶解及杀菌

　　【答案】B

　　【解析】补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。

　　23、合成血红蛋白的基本原料有（）。

　　A、蛋白质

　　B、铁

　　C、硒

　　D、果糖

　　【答案】AB

　　【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

　　24、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。

　　A、面对现实，适应环境

　　B、认识自己，悦纳自己

　　C、结交知已，与人为善

　　D、严格要求，永不满足

　　【答案】D

　　【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。

故选D。

　　25、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　A、细菌及毒素

　　B、进食量的多少

　　C、未及时使用抗生素

　　D、人体的抵抗力

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

　　26、下列哪种成分是C3转化酶（）。

　　A、C234

　　B、C3bBb

　　C、C567

　　D、C3Bb

　　【答案】B

　　【解析】C3bBb为C3转化酶。

　　27、成熟的卵泡能分泌大量的（）。

　　A、黄体生成素

　　B、绒毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　【答案】C

　　【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。

卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。

排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。

故选C。

　　28、泮托拉唑的主要作用是（）。

　　A、中和胃酸

　　B、促进胃排空

　　C、抑制胃酸分泌

　　D、粘膜保护作用

　　【答案】C

　　【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

故选C。

　　29、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。

　　A、电视

　　B、报纸

　　C、广播

　　D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

　　【答案】D

　　【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

故选D。

　　30、呆小症的病因是（）。

　　A、幼年时甲状腺激素分泌不足

　　B、糖皮质激素分泌过多

　　C、糖皮质激素分泌过少

　　D、食物中缺碘

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。

如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。

　　31、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【答案】D

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　32、心肌纤维呈（）。

　　A、长梭形

　　B、短梭形

　　C、长柱状，有分支

　　D、短柱状，有分支

　　【答案】D

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。

故选D。

　　33、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　34、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【答案】C

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　35、呼吸衰竭通常是指（）。

　　A、血液运输氧的能力降低

　　B、外呼吸功能障碍的结果

　　C、内呼吸功能障碍的结果

　　D、呼吸系统病变造成机体缺氧

　　【答案】B

　　【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

　　36、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

　　A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

　　B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

　　C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

　　D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

　　【答案】D

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

　　37、医患沟通的伦理意义有（）。

　　A、实践“人是目的”的伦理价值

　　B、发挥道德情感的传递作用

　　C、推动人道主义精神的发展

　　D、促进医患双方道德境界的提升

　　【答案】ABCD

　　【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中，医患双方围绕疾病的相关问题，以医方为主导，通过有效的多途径的信息交流，科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗，使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。

医患沟通的伦理意义包括：

①实践“人是目的”的伦理价值；②发挥道德情感的传递作用；③推动人道主义精神的发展；④促进医患双方道德境界的提升。

故选A가가ఈ؄

　　38、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

　　A、红晕直径≥20mm

　　B、硬结直径≥12mm

　　C、红晕直径≥15mm

　　D、硬结直径≥20mm

　　【答案】D

　　【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　39、瘀血的后果不包括（）。

　　A、癌变

　　B、水肿

　　C、实质细胞萎缩、变性和坏死

　　D、瘀血性硬化

　　【答案】A

　　【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。

瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。

短时间的瘀血后果轻微。

长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。

癌变不属于瘀血的后果。

故选A。

　　40、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【答案】ABCD

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；②运输功能；③运输作用；④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑥参与机体的免疫功能；⑦参与凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

　　41、传染病的流行过程是指（）。

　　A、传染病不断向外界排出病原体的过程

　　B、病原体沿一定传播途径扩散的过程

　　C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程

　　D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

　　【答案】D

　　【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。

一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。

故选D。

　　42、以下说法与大卫生观相符的有（）。

　　A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

　　B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

　　C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

　　D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

　　【答案】ABCD

　　【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　43、流行性出血热（）。

　　A、白细胞减少，m小板减少

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　D、红细胞减少

　　【答案】C

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　44、经圆孔出颅腔的神经是（）。

　　A、动眼神经

　　B、迷走神经

　　C、上颌神经

　　D、视神经

　　【答案】C

　　【解析】上颌神经：

较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。

　　45、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【答案】B

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　46、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。

　　A、使心肌长度-张力曲线右移

　　B、使心率加快

　　C、对心脏有紧张性作用

　　D、使冠脉血流量增加

　　【答案】A

　　【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

　　47、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【答案】B

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　48、阈上刺激可引起（）。

　　A、锋电位

　　B、阈电位

　　C、负后电位

　　D、局部电位

　　【答案】A

　　【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。

　　49、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、肺结核

　　B、肺脓肿

　　C、支气管扩张

　　D、肺炎球菌肺炎

　　【答案】A

　　【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

　　50、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【答案】D

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　51、消化性溃疡最好发于（）。

　　A、十二指肠下段

　　B、十二指肠球部

　　C、胃小弯近幽门部

　　D、胃与十二指肠球部

　　【答案】B

　　【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。

　　52、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

　　A、直接致组织坏死作用

　　B、外毒素

　　C、肠毒素

　　D、内毒素

　　【答案】D

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。

甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。

上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

　　53、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）。

　　A、起效快慢

　　B、代谢快慢

　　C、分布

　　D、作用持续时间

　　【答案】D

　　【解析】药物可随胆汁进行排泄。

随胆汁进入小肠的药物，有部分在小肠吸收经肝进入血液循环，称肝肠循环。

肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。

故选D。

　　54、抑制细胞壁合成的抗生素是（）。

　　A、磺胺

　　B