天津市《全科医学》模拟卷第677套.docx
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天津市《全科医学》模拟卷第677套
2020年天津市《全科医学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.无病情需要而大量长期应用药物称（）。
A.耐受性
B.抗药性
C.快速耐受性
D.药物依赖性
E.药物滥用
2.乳头状腺癌占甲状腺癌的（）%左右。
A.40
B.50
C.70
D.80
E.90
3.可能引起昏迷的重症急性感染不包括（）。
A.肺炎
B.脑炎
C.中毒性菌痢
D.尿毒症脑病
E.败血症
4.膝、髋关节屈曲,骨盆处于向后旋转位,为正常步态摆动相中的（）。
A.摆动初期
B.摆动前期
C.摆动中期
D.摆动末期
E.摆动后期
5.关于强直性脊柱炎的健康指导错误的是（）
A.培养健康的生活方式,戒烟,经常做深呼吸,伸展脊柱,扩展胸廓。
睡硬板床,避免卷曲侧卧
B.了解常用药物的不良反应,避免药物特别是激素的滥用
C.对患者进行充分的健康教育,使患者知道强直性脊柱炎是慢性疾病,多呈良性经过,需要长期治疗,患者应该有信心和耐心,与医护人员配合,以取得最佳的治疗效果
D.强直性脊柱炎须特别注意饮食控制,动物内脏、鸡蛋等胆固醇髙的食物禁用
E.定期做治疗性体育锻炼是减少和防止畸形和残疾的最重要的方法
6.血浆用于部分临床生化检查、凝血因子测定和（）。
A.血细胞成分的检查
B.大部分临床生化检查
C.血小板数量的检查
D.疫学检查
E.游离血红蛋白测定
7.流行病学研究方法中的观察法包括描述性研究和（）
A.分析性研究
B.生态性研究
C.对照性研究
D.队列性研究
E.筛选性研究
8.呕血伴吞咽困难的疾病是（）。
A.胃、十二指肠溃疡
B.胃炎
C.胃癌
D.门静脉高压
E.食管癌
9.社区卫生诊断应遵循的基本原则不包括（）。
A.政府主导原则
B.科学完整原则
C.适宜可行原则
D.求实特异原则
E.以健康为中心原则
10.（）是乙型肝炎病毒保护性抗体。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.HBCagg
11.（）易诱发梗阻、出血和穿孔,缺乏典型的溃疡症状。
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.无症状性溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合性溃疡
12.（）是终止心室颤动的最有效方法,应尽早应用
A.建立人工气道
B.复苏用药
C.心脏电击除颤
D.心前区捶击
E.心肺复苏
13.健康教育与健康促进计划实施工作主要环节不包括（）
A.社区开发
B.培训、组织干预活动
C.宣传工作
D.配备和购买必要的物品
E.计划执行过程的监测与质量控制
14.急性上呼吸道感染有（）是由病毒引起的。
A.20%~30%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.70%~80%
15.急性上消化道出血短时间内失血量超过（）ml,为上消化道大出血,可同时出现明显贫血征象和急性周围循环衰竭的表现。
A.5
B.50
C.250~300
D.400
E.1000
16.儿童肾病综合征患者的清蛋白小于
A.20
B.25
C.30
D.35
E.40
17.激素替代疗法的绝对禁忌证不包括（）。
A.近期乳腺癌
B.子宫内膜癌
C.急性肝病
D.泌尿道感染
E.雌激素依赖性疾病
18.春冬季节是呼吸道感染疾病多发季节,预防呼吸道感染的措施主要有（）。
A.勤洗手
B.保持生活、工作环境的空气流通,勤开窗,多通风
C.锻炼身体,均衡饮食,注意保暖
D.当身体不适或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊
E.有症状可以在家里吃药、如效果不显,再去医院就诊
19.亚硝酸盐中毒,皮肤黏膜表现为（）
A.樱桃红色
B.潮红
C.发绀
D.多汗
E.红斑、水疱
20.脑出血的外科治疗根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。
手术宜在超早期进行。
不适用于（）
A.出现颅内压增高伴脑干受压的症状及体征者
B.小脑半球出血量≥10m,或血肿直径≥3Cm,血肿破入第四脑室或脑池受压消失者
C.脑室出血致梗阻性脑积水者
D.年轻患者脑叶或壳核中大量出血
E.患者家属强烈要求者
21.关于小儿腹泻药物治疗的叙述不正确的是（）。
A.水样便多为病毒或非侵袭性细菌感染所致,一般不用抗生素
B.黏液脓血便多为侵袭性细菌感染所致,应根据临床特点、粪便培养和药敏试验选用抗生素
C.微生态疗法
D.黏膜保护剂
E.小儿胃肠没有发育完全,腹泻时应及时使用大量止泻药,防止腹泻对小儿身体产生严重影响
22.血浆凝血原时间测定中待测者的测定值较正常对照值延长超过（）秒以上才有临床意义。
53.血液黏度降低常见于（）。
A.冠心病
B.心肌梗死
C.发性高血压
D.糖尿病
E.贫血
23.克罗恩病的病理变化的分期不包括（）。
A.慢性炎症期
B.急性炎症期
C.溃疡形成期
D.狭窄期
E.瘘管形成期
24.（）是目前治愈白血病的有效方法。
A.支持治疗
B.化学治疗
C.骨髓移植
D.免疫治疗
E.基因治疗
25.肾病综合征的对症治疗不包括（）。
A.利尿消肿
B.减少蛋白尿
C.降血脂
D.抗血小板聚积及抗凝药物应用
E.降血压
26.（）可出现熊猫眼、鼻出血或脑脊液鼻漏症状
A.颅盖骨折
B.颅底骨折
C.前颅凹骨折
D.中颅凹骨折
E.后颅凹骨折
27.脑卒中急性期持续（）周。
A.1-2
B.2~3
C.1~3
D.4~6
E.3~4
28.（）是对行为和心理历程的研究,其目的在于通过科学的方法,对人的行为进行了解、预测,获得原理、原则,从而解决有关问题并建构系统的理论
A.传统医学
B.医学理论学
C.心理学
D.社区营养学
E.传染病学
29.软x线摄影是（）kV以下管电压产生的x线,能量低,穿透力较弱。
A.30
B.4（
C.50
D.60
E.70
30.甲状腺癌的病理类型不包括（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.表层细胞癌
二、A2（共20题）
31.患者。
男性,出生24小时,体重3300g,血清总胆红素308.1umol/L（18mg/d）,非结合胆红素155.9umol/L（15mg/d）,首选治疗方案为（）。
A.口服苯巴比妥
B.补充清蛋白
C.透析
D.光疗
E.输新鲜血
32.患者女性,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。
家长发现其面色苍白而就诊。
査体:
体重5.5kg,面色苍白,精神萎靡,腹部皮下脂肪0.2Cm,肌肉松弛。
该患儿诊断为（）。
A.缺钙
B.营养不良
C.维生素B缺乏症
D.维生素A缺乏症
E.维生素D缺乏症
33.设某人群的身高X服从N（155.4,5.32）分布,现从该总体中随机抽出一个n=10的样本,得均值为X=158.36,S=3.83,求得的95%可信区间为（150.62,161.10）,发现该区间竟然没有包括真正的总体均数155.4。
若随机从该总体抽取含量n=10的样本200个,每次都求95%置信区间,那么类似上面的置信区间（即不包括155.4在内）大约有（）。
A.1个
B.10个
C.5个
D.20个
E.190个
34.对某地40万人进行某种慢性病普查,共查出病例80人,因此得出（）。
A.某地某病罹患率为20/10万
B.某地某病续发率为20/10万
C.某地某病患病率为20/10万
D.某地某病发病率为20/10万
E.以上都不是
35.患者女性,27岁,孕满42周未分娩,前来社区保健站咨询,全科医师应立即陪她到上级医院诊治,因其妊娠属
A.过期妊娠
B.足月妊娠
C.晚期妊娠
D.中、晚期妊娠
E.中期妊娠
36.患者男性,64岁,右侧肢体偏瘫3天入院,既往有原发性高血压病病史,查收缩压156mmHg,舒张压95mmHg,血糖12mmo/L。
应立即进行的治疗是（）
A.扩张脑血管
B.升压
C.胰岛素治疗
D.降压溶栓
37.患者女性,25岁,1型糖尿病5年余,因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
以下哪项症状最具酮症酸中毒的特征（）
A.严重口渴多饮多尿
B.呼气有烂苹果味
C.昏迷
D.皮肤干燥,弹性差
E.恶心,呕吐,食欲缺乏
38.患者男性,70岁,体格检查时发现有早期白内障,追问病史该患者经常发生化脓性毛囊炎,肢端麻木感,空腹血糖2次分别为7.8mmoL、8.0mmol/L。
该患者可诊断为（）。
A.糖尿病
B.肢端肥大症
C.颈腰椎肥大
D.皮肤不清洁
E.单纯白内障
39.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病,该病的生化标志是
A.高糖血症
B.高酮血症
C.高铁血症
D.高胆红素血症
E.高尿酸血症
40.患者男性,32岁,不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自伤口中喷出,在现场没有充气止血带的情况下,选用下列哪种代用品最好（）。
A.电线
B.绳索
C.布条
D.绷带
E.胶管或有弹性皮条
41.患儿男性,2岁,4天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咳痰减轻,体温下降且趋于正常,就诊当日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。
査体:
体温39.8℃,脉搏129次/分,呼吸29次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。
可能发生的并发症是（）。
A.脓胸
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
F.中毒性心肌炎
42.患者男性,出生4天,于生后第2天出现黄疸,查体:
皮肤黄染,精神好,哭声大,血清胆红素150μmol/L,该患儿可诊断为
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
43.患者女性,49岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2年来疼痛晨僵加重,活动后可缓解。
首先考虑的诊断是（）。
A.痛风
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
44.患者男性,70岁,因便秘向护士求助咨询,护士建议其服用果导片。
护士的这种做法违背哪项用药原则（）。
A.先老药,后新药
B.用药方案简单明了
C.先明确诊断,后用药
D.先外用药,后内服药
E.先非药物疗法,后药物疗法
45.社区医师根据该地区长期积累的新生儿出生资料,发现在新生儿黄疸病例中,女婴占60%、男婴占40%,他得出结论:
女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸。
该结论（）。
A.不正确,因为这不是率的比较
B.不正确,因为所用分母不合适不正确,因为没有进行统计学检验D.不正确,因为没有对照组
E.正确
46.患者女性,35岁,双相障碍躁狂发作患者,当医师问患者几岁时,患者答:
“三十
47.患者男性,25岁,得知自己患了急性黄疸型肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳求医生替他保密,该医师的正确做法应该是（）。
A.不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗
B.替患者保密,并对患者进行积极治疗
C.替患者保密,建议他自行买药治疗
D.绝保密,并拒绝治疗
E.以上均不正确
48.患者女性,48岁,4个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易激动,她现在处于生命中的（）。
A.青春期
B.性成熟期
C.生育期
D.围绝经期
E.老年期
49.患者男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。
査体:
全身多处浅表淋巴结肿大。
辅助检查:
血常规邗85g/L,WBC7.2×10°/L,Plt10×10°/L。
FSR120mm/h,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L椎体压缩性骨折。
患者最可能的诊断是（）
A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.华氏巨球蛋白血症
E.反应性浆细胞增多症
50.患者男性,25岁,诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为（）。
A.托吡酯100mg口服
B.奥卡西平300mg口服
C.地西洋10~20mg口服
D.地西泮10~20mg肌内注射
E.地西泮10-20mg静脉注射
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.自发性气胸按病因分类包括（）。
A.原发性气胸
B.继发性气胸
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
52.老年人的膳食营养应注意的方面包括（）
A.妥善安排膳食结构、烹调方法与就餐环境
B.低钠少盐
C.注意补充维生素和微量元素,适当饮水
D.少油,低温烹制
E.维持饮食结构的合理均衡,降低饮食中糖类、脂肪和胆固醇的含量
53.急性肺水肿的症状包括（）。
A.突然出现严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸30~40次/分
B.面色苍白,口唇青紫,大汗,阵咳,咳白色或粉红色泡沫痰
C.心率快,心尖区可闻及奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音
D.X线可见典型的以肺门为中心的蝶翼状模糊阴影
E.血流动力学示肺毛细血管楔压升高
54.消化性溃疡出血的止血方法包括（）。
A.全身止血
B.局部止血
C.胃镜止血
D.外科治疗
E.压迫止血
55.再生障碍性贫血的发病机制目前尚未完全明确,可能的发病机制包括（）。
A.造血干细胞内在的缺陷
B.造血微环境支持功能缺陷
C.免疫反应介导造血干细胞损伤D.机体对铁的吸收存在先天障碍
E.遗传因素
56.脑卒中患者发生肺炎包括（）
A.吸入性肺炎
B.坠积性肺炎
C.获得性肺炎
D.急性肺炎
E.病毒性肺炎
57.失眠的处理原则包括（）
A.应加强睡眠卫生宣传教育
B.心理治疗
C.调整作息时间,改善睡眠环境D.药物治疗
E.疑精神因素或躯体病变引起的或经社区一般治疗无效的失眠患者应转诊于相关专科医院
58.支气管哮喘的症状包括（）。
A.反复发作性喘息
B.大多有季节性
C.日轻夜重
D.常与吸入外源性变应原有关
E.顽固性咳嗽
59.肥厚型心肌病的治疗目的是减轻症状、预防并发症,以减少心源性猝死的危险。
其处理要点包括（）。
A.避免高强度及竞争性的运动
B.应用β受体阻滞剂
C.应用钙拮抗剂
D.伴有室速者可以使用胺碘酮
E.抗心律失常治疗
60.骨折固定应遵循如下原则（）。
A.外固定范围应超过骨折上下相邻的两个关节
B.应在骨隆起处垫好棉垫,以防擦伤、压伤皮肤
C.固定时应将指/趾端外露,以便观察血液循环
D.外固定范围不要超过骨折上下相邻的两个关节
E.固定时指/趾端不应外露,以防擦伤
61.血氨升高的原因包括（）。
A.严重肝损害
B.尿毒症
C.上消化道大出血
D.肝外门脉系统分流形成
E.严重贫血
62.呕吐伴头痛的疾病包括（）。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.青光眼
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
63.婚前保健中遗传咨询对象指（）者。
A.患有遗传病
B.有遗传病家族史
C.长期接触不良环境
D.原发性闭经
E.性器官发育异常
64.胸痛的病因包括（）。
A.胸壁疾病
B.呼吸系统疾病
C.心血管疾病
D.纵隔疾病
E.膈下脓肿
65.肢、面部、下肢发展,皮疹多在24小时内出齐,3天内消退,无脱屑,无色素沉着9.关于水痘的并发症叙述正确的是（）。
A.并发症较少
B.应防止抓破致皮肤细菌感染
C.水痘脑炎可出现在出疹后或出疹前,与一般脑炎相似
D.水痘肺炎多发生在有免疫缺陷的患者,正常小儿少见
E.肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜等并发症少见
五、B（共5题）
66.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案：
1：
E2：
C3：
B4：
E5：
D6：
E7：
A
8：
E9：
E10：
B11：
B12：
C13：
C14：
E
15：
D16：
B17：
D18：
E19：
B20：
E21：
E
22：
B23：
A24：
C25：
E26：
D27：
E28：
C
29：
B30：
E
A2答案：
31：
D32：
B33：
B34：
C35：
A
36：
C37：
B38：
A39：
E40：
E
41：
A42：
C43：
C44：
E45：
A
46：
B47：
A48：
D49：
B50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
D62：
A63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
B67：
D68：
E69：
A
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