妇科护理学主管护师考试试题分娩期妇女的护理.docx
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妇科护理学主管护师考试试题分娩期妇女的护理
一、A1
1、临产后，会阴部的厚度为
A、5cm
B、3～5cm
C、3～5mm
D、2～4cm
E、2～4mm
2、临产前的宫颈管长度为
A、1～2cm
B、2～3cm
C、3～4cm
D、4～5cm
E、消失
3、骨盆倾斜度一般为
A、30°
B、40°
C、50°
D、60°
E、70°
4、进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是
A、收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
B、宫缩具有对称性
C、是不自主的节律性收缩
D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
5、在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、产妇屏气力
E、膈肌收缩力
6、胎头旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作发生在
A、规律宫缩开始
B、第一产程中
C、第一产程末
D、第二产程开始
E、第二产程末
7、枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在下列哪个部位进行
A、骨盆入口平面
B、骨盆最大平面
C、中骨盆平面
D、骨盆出口平面
E、骨盆底
8、前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入
A、骨盆入口平面
B、骨盆最小平面
C、骨盆出口平面
D、骨盆最宽平面
E、骨盆中骨盆平面
9、宫缩的特点，下列不正确的是
A、对称性
B、节律性
C、随意性
D、极性
E、缩复作用
10、胎儿双顶径是
A、由前囟门中央到枕骨隆突下方
B、由颏骨下方中央到后囟门顶部
C、由鼻根到枕骨隆突
D、两顶骨隆突之间
E、由前囟门前端到枕骨大孔
11、正常枕先露分娩机制的顺序是
A、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转
B、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转
C、下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转
D、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转
E、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转
12、临产时子宫下段长约
A、1～2cm
B、3～4cm
C、5～6cm
D、7～10cm
E、10～15cm
13、判断产程进展的标志为
A、规律宫缩并逐渐增强
B、胎心率正常
C、胎头入盆
D、胎动正常
E、胎头下降的程度
14、胎头的最大横径是
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、双颞径
15、肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是
A、耻骨弓
B、骶尾关节
C、坐骨结节水平
D、坐骨棘水平
E、骶骨岬
16、以下不属于产力的是
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、坐骨海绵体肌收缩力
E、肛提肌收缩力
17、枕左前位胎头入盆衔接时的径线是
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、双颞径
D、双顶径
E、枕颏径
二、A2
1、患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据
A、人字缝
B、冠状缝
C、矢状缝
D、额缝
E、颞缝
2、初产妇，枕右前位，阴道分娩。
其胎头娩出时胎儿双肩径应在
A、骨盆入口左斜径上
B、骨盆入口右斜径上
C、骨盆出口横径上
D、骨盆入口横径上
E、中骨盆前后径上
3、某初孕妇，30岁，妊娠32周。
有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。
在门诊做B超检查。
下列常用来估计胎儿大小的径线是
A、左斜径
B、双顶径
C、枕颏径
D、大斜经
E、小斜经
三、B
1、A.使胎先露进入盆腔
B.使胎儿下降
C.使枕额径变为枕下前囟径
D.使矢状缝和中骨盆及骨盆出口前后径一致
E.胎头娩出后，使胎头与胎肩恢复正常关系
<1>、俯屈的作用是
ABCDE
<2>、内旋转的作用是
ABCDE
2、A.拨露
B.着冠
C.分娩
D.衔接
E.分娩机制
<3>、胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
ABCDE
<4>、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程
ABCDE
<5>、胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程
ABCDE
<6>、宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回
ABCDE
<7>、宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】会阴被胎先露扩张和肛提肌向下及两侧扩展而变薄，使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。
2、
【正确答案】B
【答案解析】临产前的宫颈管长为2～3cm。
3、
【正确答案】D
【答案解析】当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。
一般为60°。
4、
【正确答案】D
【答案解析】子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。
5、
【正确答案】C
【答案解析】内旋转：
胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
6、
【正确答案】C
【答案解析】内旋转：
胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
7、
【正确答案】E
【答案解析】胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
在骨盆底完成。
8、
【正确答案】A
【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
9、
【正确答案】C
【答案解析】子宫收缩力包括：
节律性、对称性和极性、缩复作用。
10、
【正确答案】D
【答案解析】双顶径：
为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。
一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。
11、
【正确答案】D
【答案解析】正常枕先露分娩机制的顺序：
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。
12、
【正确答案】D
【答案解析】子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7～10cm。
13、
【正确答案】E
【答案解析】临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
14、
【正确答案】D
【答案解析】本题题干要求选出胎头最大横径。
双顶径：
为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。
15、
【正确答案】D
【答案解析】临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。
16、
【正确答案】D
【答案解析】产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。
产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
17、
【正确答案】B
【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。
正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。
应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。
2、
【正确答案】A
【答案解析】复位及外旋转：
胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。
3、
【正确答案】B
【答案解析】双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。
三、B
1、
【正确答案】C
【答案解析】俯屈：
胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。
【正确答案】D
【答案解析】内旋转：
胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
2、
【正确答案】D
【答案解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
【正确答案】C
【答案解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。
【正确答案】E
【答案解析】分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。
【正确答案】A
【答案解析】于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。
在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。
【正确答案】B
【答案解析】胎头着冠是指：
胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。
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