《浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策研究》.docx
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《浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策研究》
《浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策研究》
毕业论文
浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策
学生姓名：
王
磊学号：
xx08030112班级：
xx级社区管理班专业：
社区管理与服务系别：
初等教育系指导教师：
黄加成
日期：
xx年6月18日
摘要..............................................................1关键词..............................................................1
一、社区养老服务的现状及存在的问题....................................21.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足......................22.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善..................23.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性......3
二、完善社区居家养老服务的对策和建议..................................41.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制................42.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络....................43.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化......................54.建立社区养老专职工作人员和志愿者队伍..............................5结束语..............................................................6参考文献..............................................................7致谢..............................................................8
浅谈临沂市城市社区养老服务存在的问题及对策
【摘要】
随着老龄社会的到来，我国传统的家庭养老模式已面临着严峻挑战。
社区养老服务作为一种新的家庭养老辅助方式，在我国部分城市已逐渐实行。
但是由于目前社区养老服务的发展不完善，仍存在着诸如老年人日常生活照顾不足、医疗保健网络不健全等问题。
针对这些问题，应通过加大对社区养老服务事业的投资力度，积极发展社区家政服务业和构建社区医疗保健体系等措施以促进社区养老服务事业的发展。
【关键词】
城市；社区养老服务；问题；对策
据xx年全国第六次人口普查最新统计结果显示，截至xx年，山东省临沂市65岁及以上老年人口达到99.02万人，占全市总人口的9.86%，这表明临沂市人口正处在急剧老龄化时期，已由年轻型向年老型转变。
①（根据联合国国际人口学会编著的《人口学词典》对人口老龄化的定义是：
当一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%，或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%时，其人口即称为“老年型”人口，这样的社会即称为“老龄社会”。
）事实上，临沂市同我国其他城市一样，只用了十年左右的时间就走过了发达国家经历了三四十年时间的这个过程。
又据全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄事业发展“十一五”规划》指出，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到xx年将达到1.74亿，约占总人口的12.78%，其中，80岁以上高龄老人将达到2132万，占老年人口总数的12.25%。
该办公室预测，到2030年中国将迎来人口老龄化高峰。
②面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式已不能很好的承担养老重任，在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。
因此在继续保持家庭养老的同时也亟需对该模式进行适当的改善，于是，社区养老服务作为家庭养老的一种辅助方式就应运而生。
然而，作为一种新的养老服务方式，社区养老服务还存在着一系列的问题亟待解决。
在此，我通过搜①②姜琳，xx.中国老年人口已超过1亿人[eb/ol].新华社每日电讯1版.李松涛，2030年将迎来人口老龄化高峰[eb/ol].中国青年报。
xx-09-29.
集各类信息对临沂市社区进行研究，对这些问题进行了探讨并提出了相应的对策，希望能为我国城市社区养老服务的发展提供借鉴。
一、社区养老服务的现状及存在的问题
由于我国城市社区养老服务的发展还处在初级阶段，社区养老服务的运行机制不健全，服务内容有限，因此我们根据临沂市兰山区民政部门的调查数据和自己实地调查情况，主要就老年人的日常生活照顾、医疗保健和休闲娱乐这三方面来了解社区养老服务所存在的问题。
1.社区对老年人日常生活照顾方面所提供的服务不足
根据临沂市兰山区民政部门的调查统计数据表明，有43.6%的老人反映社区内没有向老年人提供生活服务的家政公司或其他机构，另外有30%的老人回答不知道有没有这种公司或机构的存在，只有22.7%的人反映社区内有这种向他们提供日常生活服务的机构。
我通过与被调查老人的访谈，有近80%的老人表示只要价廉物美，还是十分希望社区里有这样的机构存在。
这既说明了目前在社区养老服务中日常照顾服务的缺失，也表明了老年人对这种服务的需求和潜在的巨大市场。
2.社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善
在临沂市兰山区民政部门调查数据显示，只有不到46%的老人反映自己所在的社区内有向他们提供较为专业的医疗服务诊所，而当问及他们在这些诊所里看病有无优惠时，其中约有85%的老人给出了否定性的回答。
当他们生小病时，有58.3%的老人选择到临沂市区正规的大医院看病，只有26.2%的人会就近去社区的诊所。
而对于那些要到正规医院看病的老人而言，由于行动不便，在城市公共交通很拥挤的情况下，外出极其困难，即使到了医院以后，又因为大医院看病手续繁琐，还得跑上跑下不断排队，做各种检查，用老人们自己的话说结果是：
老病没好，又添新病。
对于一些高龄老人和行动不便老人所急需的家庭病床和医生上门服务就显得尤为重要，但是只有14.5%的老人“接受过”诸如此类的服务，有50.9%的对此“有听说过，但没接受过”，而另有30.9%的人对此是“既没听说过也没有接受过”。
而实际上，老人们对这种家庭病床和医生上门服务的形式还是持比较欢迎的态度，有超过一半的
老人希望有这种服务来为自己提供方便，他们十分期待建在家门口的护理中心和康复院。
3.社区为老年人提供的休闲活动内容单一，且缺乏组织性和社会参与性依据临沂市兰山区民政部门统计数据表明，在日常生活中有43.6%的老人主要的休闲活动是与其他一二个老人下棋或打牌，有24.5%的老人选择与他人谈话聊天消愁解闷，另有18.3%的老人则喜欢自己一个人读书看报、养花鸟虫鱼，只有13.6%的老人经常参加社区老年活动中心的活动，与其他老人一起跳舞做操。
从这些调查数据中我们可以发现大多数老人休闲娱乐活动内容比较单一，而且绝大多数活动都是独自一人或和其他两三人一起进行的，缺乏一定规模的组织性和社会参与性。
根据美国学者罗伯特·哈维格斯特（r·havighurst）的“活动理论”，老人只有积极的参与社会，才能重新认识自我，保持生命的活力，这就要求老人开始将部分生活内容向家庭之外扩展，设法从闲暇时间的安排中重新得到生活的满足感，因此，老人晚年生活的一个突出需要就是他们在闲暇娱乐活动方面的满足。
③但由于老年人自治组织发展的不充分，他们的社会参与性并不强。
调查中有近80%的老人在近三年内从未参加过任何社会活动，只有20%左右的老人参加了腰鼓队或健身队等社会活动。
当问及老年人的晚年价值时，未参加任何社会活动的老人中有76%左右的人认为没有什么价值，有15%的人认为主要是干些家务或带带孙子，还有9%左右的人回答了“不知道”。
而在参加过社会活动的老人中，则有70%的老年人认为自己还可以为社会贡献余热，实现自己的价值。
通过分析，可以认为老年人对晚年价值的认识与是否参与社会活动是紧密相关的，即参与社会活动的老人对自己晚年的价值较多是持积极的态度，而不参与社会活动的老人更多是持不积极的态度，是否参与社会活动直接影响了他们对晚年价值的认识。
④
我们认为之所以会出现以上三方面的问题，主要是因为当前城市社区基层机构资金不足，工作人员人数不够，这是目前社区养老服务中存在的最显著问题，也是实际调查中各社区反映最普遍最集中的问题。
在本次调查中发现，上级政府每年向③④邬沧萍等.社会老年学[m].北京：
中国人民大学出版社，xx.卢淑华.社会统计学[m].北京：
北京大学出版社，xx.
每个社区只拨大约四五万元的办公费，基本上没有什么专项经费，而就是这四五万元钱还要去完成上级政府布置的包括计划生育、市容卫生、公共治安等在内的大大小小多达二十几项的各种任务。
据有关社区负责人反映，实际上仅社区环境卫生的维护一项每年就要花费九千多元钱，此外还要支付社区七八名工作人员的工资和福利，每年四五万元钱对于一个社区来说简直是“杯水车薪”。
社区资金的不足使社区老年人服务业的发展受到了极大的限制，同时，社区事务的繁多和人手的不足也在很大程度上制约了社区养老服务的发展。
此外，现存的一些传统观念也在阻碍着社区养老服务的发展，不论是政府机构的领导人还是一般的居民都没有认识到社区养老服务的重要性，对于老人需要的服务或某些想参与的社会活动还缺乏正确的认识，很多人对于老年人的各类需求都持漠视的态度，简单的认为他们只要吃穿不愁就足够了。
二、完善社区居家养老服务的对策和建议
1.扩大政府财政投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制
居家养老服务工作是政府组织和推动的一项社会福利事业，也是社会保障的重要组成部分。
居家养老经费来源不能单靠基层财务补贴和社会募集，而应扩大政府财政投入，建立起对于居家养老项目整体财政预算制度，并在现有投入基数上适当增加一定比例，在初步确保居家养老发展的需要后，以不低于国民收入增长的比率，做到逐年有所增长，使需要得到帮助而未能得到帮助的困难老人都能得到帮助，从而将试行中的为困难老人购买服务的措施成为一种制度性安排，并纳入社会保障体系之中。
2.不断完善居家养老服务体系，构建老年社区支持网络
居家养老的服务内容主要包括日常生活照料、护理服务、精神慰籍服务。
因此，从老人实际需求出发，服务内容不仅仅只停留在补救性服务方面，而要同时开展预防性和发展性方面的服务，应建立居家养老生活照料服务网、社区紧急救助网、医疗卫生保健网，为居家老人建档立案，全面提供居家养老服务。
此外，应根据不同老年人身体状况和服务需求采取不同层次的照料形式，努力发展成社区“志愿者服
务-托老所-上门服务-养老院”相互衔接的照料体系。
如对低龄老人、身体健康的独居老人可组织社区志愿者队伍开展结对子活动；对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所等服务形式；对高龄老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上门照料为主；对基本生活严重和完全不能自理、需全天候照料的老人应通过养老机构来解决。
3.大力发展民间非营利性组织，促进养老服务产业化
改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有一个较大的发展，以满足群体日益增长的不同层次。
如可以以优惠政策吸引企业家等民间资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。
在发展机构养老上，也要进一步解放思想，运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式多渠道，发挥国家、集体、社会组织和个人的积极性，动员社会力量多渠道地投资兴办老人公寓、老人福利院。
4.壮大社区养老专职工作人员和志愿者队伍
由于高龄老人在生活自理能力方面有着不同程度的缺失，在日常生活照料方面存在各种各样的问题。
在社区设立养老专职工作人员，可以使其为高龄老人提供针对性的服务，定期上门了解高龄老人的身体健康状况和日常生活需求。
有些发达国家如美国、加拿大就设有专职的社区老年工作者，向老年人及其家庭提供服务和专业咨询，包括指导老年人如何选择合适的家庭医疗服务机构等，给老年人提供了极大的便利。
此外，我们应积极建立社区为老服务志愿者队伍，通过志愿者对高龄老人提供定期的服务，满足老年人日益增长的生活照料及精神慰藉等方面的需求。
首先，可以通过志愿者陪同老人散步、聊天以及读书读报等方式，加强与老年人的沟通，减轻老年人因为孤独、病痛带来的心理痛苦；其次，多个志愿者队伍可以轮流为老人提供日常生活照料方面的服务，比如做饭、打扫卫生、代买代购等。
结束语
随着城市化、工业化和现代化的发展，传统意义上的家庭养老方式受到了巨大的冲击，单纯依靠家庭养老的时代已经过去，但完全意义上的社会化养老又未形成，因此就亟需社区养老服务这种新形式对家庭养老进行辅助。
事实上，对老年人而言，社区是他们晚年生活最主要也是最理想的活动场所和空间。
由于受传统文化的影响，老年人对自己的家庭和熟悉的社区环境有一种深深的依恋。
随着人口老龄化程度的提高，老年人群对于社区的依赖性将逐步增强。
因此，社区养老服务事业作为和谐社区公共服务体系的一个重要组成方面，它的发展不仅关系到亿万老人的切身幸福和安乐，也直接影响到和谐社区的建设乃至整个和谐社会的构建。
参考文献
[1]姜琳，xx.中国老年人口已超过1亿人[eb/ol].新华社每日电讯1版.[2]李松涛.2030年将迎来人口老龄化高峰[eb/ol].中国青年报.xx-09-29.[3]邬沧萍等.社会老年学[m].北京：
中国人民大学出版社，xx.[4]卢淑华.社会统计学[m].北京：
北京大学出版社，xx.[5]穆光宗，姚远.探索中国特色的综合解决老龄问题的未来之路[j].人口与经济，xx.[6]王海燕.发展城市社区养老，应对人口老龄化[j].理论学刊，xx.
致谢
非常感谢黄加成老师在我大学的最后学习阶段——毕业论文阶段给自己的指导，从最初的定题，到资料收集，到写作、修改，到论文定稿，黄老师都给了我耐心的指导和无私的帮助。
为了指导我完成毕业论文，他放弃了自己的休息时间，黄老师这种无私奉献的敬业精神令人钦佩，在此我向黄老师表示我诚挚的谢意。
同时，感谢所有任课老师和所有同学在这三年来给予自己的指导和帮助，是他们了我专业知识，了我如何学习，了我如何做人。
正是由于他们，我才能在各方面取得显著的进步，在此向他们表示我由衷的谢意，并祝所有的老师培养出越来越多的优秀人才，桃李满天下。
第二篇：
山东省农村养老服务存在的问题及对策研究转自论文部落发表论文
山东省农村养老服务存在的问题及对策研究
作者：
王庆军
崔传明
【摘要】
山东是一个农业大省，所以农村养老服务是我省社会保障制度面临的重要难题。
随着农村经济由传统农业向现代农业过渡，我省的农村养老服务也由传统的单一家庭为主的养老模式向多种养老模式转变，它对维护我省的社会稳定起着至关重要的作用。
然而目前农村养老服务工作仍存在一些问题，如果这些问题不解决，将会影响农村经济的发展和社会稳定。
本文试图探讨这些问题并找出相应的解决办法以改进我省的农村养老服务工作。
【关键词】
农村养老服务；社会保障；老龄工作
0引言
党的十七大报告认真探讨了“改善民生”的问题，论述了改善民生的重要内容。
报告明确指出，农村养老服务系统的开发和建立，要基于“社会保险，社会救助，社会福利”，把改善养老保险、医疗保险、以及提高生活水平作为改善民生和加强社会主义建设的重要内容，这表明人口老龄化问题已经引起了党和国家的高度重视。
随着人口老龄化步伐的加快，大力推进养老服务事业、改善民生，已成为日益突出的社会问题。
尤其是在人口老龄化比例高、规模大的农村，民生问题更亟待关注和改善。
迄今为止，山东省老年人口已占总农村人口的16%。
十二五期间我国老龄化人口将出现增长高峰，中国60岁以上的老人将从1.78亿增长到2.21亿，占总人口的16%。
预计到xx年山东省60岁以上的老人将达到1923万，占总人口的19.7%。
65岁以上的空巢老人将达1000万人，80岁以上老人达到308万人。
由于农村人口老龄化的加剧，许多老年人面临困难和问题，如生活条件差，健康状况不佳，不能自理，缺少资金等。
自xx以来，按照“个人缴费，集体补助；国家扶持的模式”，山东省已开始探索建立农村社会养老保险制度，并通过不断的实践、多年的努力取得了实质性的进展。
到xx年底，1065万农民加入了山东省农村社会养老保险，400万人领取了养老金。
去年年底，山东省的农村社会养老保险涉及51个县，覆盖率为36%。
然而新建立的农村社会养老保险制度还不成熟，还存在着一些问题，需要认真分析、研究和解决。
1农村养老服务存在的问题
社会经济的发展、人们生活方式的变化使得许多农村年轻人要在城市和城镇找工作，以谋求更多的发展机遇，摆脱单一的农耕生活；因此农村“空巢老人”的数目大大增加。
这些老人独自留在家中，生活艰难。
1.1来自精神和生活的压力
老年人和他们的孩子住在一起会担心年轻一代抱怨他们失能。
有些甚至会遭受孩子的冷遇；更有甚者，有些老年人会受到孩子身体和精神的虐待。
为了生存，他们不仅要耕地还要做家务。
特别令人痛心的是，当年轻的父母外出在城镇和城市里工作时，所有的重担都落在他们年老的父母身上，他们要负责种田，做家务和抚养自己的孙辈。
孙辈的安全、教育问题也无时无刻不在折磨着这些“空巢老人”。
每年大量留守儿童的失踪、失学、死亡等情况，也是农村老人面临的问题并给他们造成了重大的精神压力。
1.2无法生活自理
有些年迈的独居老人没有能力照顾自己。
他们的孩子结婚后，由于某些特定的原因，特别是在农村，老年人会与年轻夫妇分家过日子。
在分家早期，父母还比较年轻，还有能力做各种工作，生活上可以自给自足。
但一旦到了晚年，他们就会出现越来越多的问题，疾病缠身，没有工作，甚至缺少食物，没有钱购买日常用品，没有钱看病。
同时，如果他们的年轻一代都不富裕，不能为老年人提供足够的支持，那么这些老人的生活就会更加悲惨。
应该说，农村老年人的生活状况堪忧。
部分农村老人无法自理，无法自主生存，这是国家政府需要解
转自论文部落发表论文
决的重要问题。
1.3很多年轻人不尽赡养义务
中国实行独生子女政策，但是在农村，政策却得不到完全彻底地贯彻执行，养儿防老观念根深蒂固。
在农村，一对夫妻有几个孩子的现象并不罕见。
年轻时，夫妻竭尽全力抚养孩子，希望孩子在长大成家后赡养自己，但是当孩子们长大成家立业后，他们中的很多人会推卸责任和义务，不愿意尽赡养的义务和责任，孩子越多，推诿越多，孩子之间互相攀比，互相推卸责任。
“推卸责任”已成为广大农村的一个不雅现象，这对于老年人的生活，无疑是雪上加霜。
1.4对老年人的侵权问题
针对老年人的侵权行为越来越严重。
由于部分青年人法律意识淡薄，老年人的权益没有得到很好的保护，从而使得对老年人的侵权问题日趋严重。
这些问题的存在主要体现在以下几方面：
经济侵权行为（老年人不能得到来自他们的家庭或社会的援助），婚姻侵权（孩子不同意他们的再婚），财产侵权（孩子随意占据父母的房屋和土地），精神侵权（老年人没有孩子的陪伴或精神文化，他们会倍感孤独）。
2应采取的措施
党的十八大提出“要积极应对人口老龄化，大力发展养老服务事业”，并且提出“在为老年人提供必要的服务方面要不断地取得成效和进步”；所有这些都明确积极地推动了农村养老服务事业的发展。
为了解决农村老人的养老、医疗、精神文化生活、空巢家庭等方面的具体问题，我们提出如下看法：
2.1完善法律、法规和政策
应制定完善的法律、法规和政策，为农村人口老龄化问题的解决打下坚实的基础。
要基于以人为本、和谐社会的理念，结合山东省农村老年人的具体情况和生活条件，制定完善的法律、法规和政策，要深入了解人口老龄化在山东省农村的发展趋势，特别重视农村老年群体并解决他们的实际问题。
2.2完善养老保险制度
应逐步完善老年人的社会保障制度，为老年人提供安全的保护系统。
统计显示，目前许多农村老人仍没享受到社会保障制度，因此他们无法得到社会养老保险的支持。
我国的社会保障制度的范围非常广泛，山东省更应不遗余力地解决“养老保险”和“医疗保健”的问题，建立和完善城乡养老保险、最低生活保障制度、新型社会救助体系和新农村合作医疗制度，以确保解决农村老人的生活困难，使他们安度晚年。
2.3加强老龄工作的宣传
应加强老龄工作的宣传，树立“尊老、爱老”的社会风气。
老龄工作需要全社会的共同努力，应按照“政府主导、社会参与和公众支持的老龄工作方针”，首先要在整个山东省大力宣传老龄工作，例如，我们应大力宣传老年人权益保以及中华民族的传统美德：
尊重老人并为他们提供服务，在山东省的每一个角落营造“尊老、爱老”的良好氛围。
其次，我们要认真总结老龄事业发展的经验，树立先进典型，大力宣传尊老、爱老的事迹，使每位老年人都得到爱护和尊重，得到社会的关心。
第三，新闻宣传部门要充分利用各种媒体开辟专栏为老人的生活服务，给他们提供精神食粮。
2.4建立老龄工作机构
建立老龄工作机构意味着为老龄事业发展提供强有力的组织保障。
首先，每一个市、县和镇都应该建立自己的老龄工作委员会或机构，要有人员、资金和办公室，以确保老龄化工作的顺利开展。
另外为了确保基层老龄化工作的顺利进行，我们还应在每一个乡村建立最基层的组织，由村长牵头，配备必要的人员和设施。
应高度关注农村老人的民生问题。
。
我们应该确保农村老年人的合法权益，解决他们的困难，提高他们的待遇和生活水平。
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2.5提升服务能力、完善信息服务平台
政府应采取有效措施，提高农村基层服务人员的专业技能和职业道德素养，提高他们的老年医学、管理学、护理学等方面的专业水平，，不断满足农村老人的多种需求。
随着农村信息化进程的加快，我们应完善高龄、失能、独居的空巢老人的信息平台，将他们的健康状况、生活习惯、家庭情况、子女联系方式、希望得到的服务等实行电脑信息化管理。
2.6加大老龄工作的投资
加大老龄工作的投资，以确保老龄事业快速发展。
农村老人面临的主要问题是“养老保险”和“医疗保健”。
事实上，大多数农村老人的生活仍很贫困。
应加大老龄工作的投资。
首先，国家政府应该投入一定比例的资金用于老龄工作，其余部分由当地政府解决。
我们应该积极完善新型农村合作医疗制度，提高农村的最低生活标准，提高合作医疗的报销比例，并逐步提高农村福利院、养老院工作人员的待遇并努力解决看病贵、看病难的问题。
这样大量的农村老人都能享受到经济发展和社会进步的成果。
只有这样，我们才能建立一个有中国特色的人口老龄化的和谐社会。
3结束语
总之，农村养老服务是中国社会保障工作的重要问题。
这一问题的解决不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。
我们不仅要转变观念，而且也需要来自国家、集体和个人的共同努力。
在经济加快发展的基础上，为农村老人建造温馨、有安全感的养老港湾。
【参考文献】
[1]吴佩芬.人口老龄化趋势下我国农村“空巢老人”养老困境及化解[j].南方论丛，xx（04）.
[2]孙莹莹.山东省新型农村社会养老保险制度简析[j].新西部，xx（11）.
[3]陈迪林.山东省农村社会养老保险制度面临的主要问题及对策[j].山东经济，xx（7）.
[4]曹云清，张占平，李斯.和谐社会下新型农村养老保险制度的思考[j].经济与管理学报，xx（03）.
[5]王章华.关于新型农村社会养老保险模式的思考[j].南昌大学学报，xx（05）.
※基金项目。
山东省软科学计划项目《山东省养老服务存在的问题及对策研究》（批准文号xxrkb01115）的阶段性研究成果之一。
第三篇：
北京机构养老存在的问题及对策研究学科类别：
文科
北京市养老机构存在的问题及对策的研究
文法学院朱豪楠孔德明
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