完整版诊断学练习题及答案.docx

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完整版诊断学练习题及答案

诊断学》复习题

3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D）。

A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张

4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C）。

A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死

5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（A）。

A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症

6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（C）。

A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎

7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（C）。

A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃

B.早晨略低，中午较高，下午较低

C.运动或进食后体温不受影响

D.妇女在月经前或妊娠期体温略高

8.

脉压减小的病因有（A）。

动脉硬化

9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴

11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（D）。

A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病

12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（C）。

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难

13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D）。

A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位

14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度

差，重点应考虑的疾病是（

A）。

A.肺癌

B.乳腺癌

C.鼻咽癌

D.肝癌

15.小儿囟门闭合过早可形成（

A）。

A.小颅

B.方颅

C.巨颅

D.前囟隆起

16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为（C）。

17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（A）。

A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失

C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽

18.心包积液时，心脏浊音界的改变为（D）。

A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显

不一致

C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心

底部浊音界增宽

19.

D）。

C.右束支传导阻滞D.

D.骶段

第二心音分裂不受呼吸影响的是（

A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压

房间隔缺损

20.脊柱前凸多发生于（C）。

A.颈段B.胸段C.腰段

21.

发热最常见的原因是（D）。

病原体感染

22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（C）

A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎

23.夜间阵发性呼吸困难常见于（C）。

A.胸腔积液

性右心功能不全

A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变

C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指

（C）。

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷

26.呼吸有烂苹果味最常见于（D）。

A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症

酸中毒

27.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?

（D）。

A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点

C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色

斑点

28.

胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D）

29.

Kussmaul呼吸常见于（A）

30.

触觉语颤减弱常见于（C）

33.

下列哪种情况第一心音增强?

（D）

窄

34.Murphy征阳性见于哪种疾病?

（A）

A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎

35.麻痹性肠梗阻时，（D）。

A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音

消失

36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（C）。

A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐

动

37.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意

识障碍（B）。

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷

38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A）。

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（B）。

腺炎

40.

肺气肿患者的叩诊音应是（B）。

43.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，此为（A）。

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸

44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B）

46.下列哪项可诊断急性腹膜炎（B）。

C.肠鸣音减弱

A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张

D.移动性浊音阳性

47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C）

性肠梗阻

48.

发生手足搐搦的常见原因是（B）

发作

肾上腺皮质功能亢进症

53.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（D）。

A.面部B.颈部C.肩部D.下肢

54.单侧上眼睑下垂见于（C）。

A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑

A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺

功能亢进

56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B）。

A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左

侧肺不张

57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B）。

A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.

室间隔缺损

58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于（A）。

A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下

腔静脉梗阻

59.移动性浊音阳性，提示腹水量（C）。

A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上

D.1200mL以上

60.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（C）。

A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部

压痛

61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（B）。

A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌

62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（C）。

A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮

63.确定第一心音最有价值的是（A）。

A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长

C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现

64.匙状甲也称反甲，常见于（C）。

A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风

湿性关节炎

65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（C）。

D.4级

B）。

B.从足部开始向上延及全身

D.上肢、颈部水肿

A.1级B.2级C.3级

66.心源性水肿的特点正确的是（A.从眼睑面部开始延及全身C.水肿时最先出现腹水

67.

）。

C.第1颈椎棘突D.第）。

B.胸部外伤后呼吸受

D.大量腹水时呼吸受

常作为计数胸椎的体表标志是（B

A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突

2颈椎棘突

68.出现潮式呼吸最主要的原因为（A

A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低限制

C.胸腔积液时呼吸受限制限制

69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：

（B）

A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静

脉高压

70.舒张早期奔马律由下列那项构成？

（D）

71.

理性第3心音

自发性气胸

72.周围血管征不包括：

（B）

A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音

73.肝颈静脉反流征阳性最常见于（D）。

A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.

右心功能不全

74.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。

该患者多采取何种体位？

（B）。

A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸

75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是（C）。

A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结

76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。

血压180/100mmHg。

诊断首先要考虑（B）。

A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死

77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：

端坐呼吸，双肺底干湿啰音。

心率136次／分。

诊断为（D）。

A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心

功能不全

78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。

查体：

神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。

诊断应考虑：

（D）。

A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒

D.急性有机磷中毒

79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：

左上肺浊音。

血沉50mm／h。

应首先考虑（B）。

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：

可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C）。

A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹

性肠梗阻

81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格（1mm）相当于（B）。

A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒

82.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A）。

A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波

呈冠状“T”倒置

83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A）

84.

A.V1、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D.QRS形态不一致

D.代偿间歇不完全

86.U波高大多见于（D）。

Ⅲ、aVF

A.P-R间期≥0.20s

C.P-R间期恒定

89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？

（C）。

A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVR导联D.V1导联

90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（D）。

B.P-R间期≥0.12s

D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无

QRS波群

91.多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？

（D）

999

A．5.0×109/LB．7.0×109/LC．9.0×109/L

9

D．10×109/L

92.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。

（A）

A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月

经过多

93.下列哪项对诊断白血病最有价值？

（D）

A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体

94.中性粒细胞增多最常见的原因是（A）。

A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼疮

95.MCV增大，说明红细胞（C）。

A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常

96.下列哪种疾病引起红细胞增多？

（B）

A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障

97.中性粒细胞减少一般不会见于（A）。

A.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎

98.血小板生成减少最常见于（B）。

A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP

99.某患者网织红细胞为30×109/L，最可能是下列哪种疾病？

（D）

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.

溶血性贫血

100.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？

（D）

A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染

101.

某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg（+）说明病人（B）。

染性降低

102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（D）。

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎

103.脂肪消化不良患者粪便常出现（D）。

A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味

104.重度黄疸患者，血清STB常大于（A）。

C.34.2umol/L

D.浓缩稀释试

A.342umol/LB.171umol/L

D.17.1umol/L

105.判断远端肾小管功能的试验是（D）。

Ａ.血清BUNB.CcrC.尿β2微球蛋白

验

106.酗酒者下列那项指标可能会增高？

（B）

A.ALTB.GGTC.ALPD.STP

107.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A）。

A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT

108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B）。

A.1.0-2.0B.2.0-2.5C.1.5-3.5D.0.5-3.0

109.下列哪种疾病可以出现血尿？

（

A）

A.急性肾炎

B.PNH

C.急性黄疸性肝炎D.肾盂

肾炎

110.异常淋巴细胞最常见于（C

）。

A.病毒感染

B.猩红热

C.淋巴瘤D.结核

111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（B）

A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%

112.正常人的尿比重一般为（C）。

D.>1.020

113.膀胱炎患者，尿液常出现（D）

A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味

114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C）。

A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨

髓瘤

115.下列哪种疾病常表现骨髓增生极度活跃（D）。

A.ITPB.急性白血病C.慢性再障D.增生性

贫血

116.阿米巴痢疾患者，其粪便颜色为（A）。

A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色

117.尿中有红细胞管型最常见于（A）。

A.急性肾小管坏死B.急性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂

肾炎

118.内生肌酐清除率测定是反映（C）。

C.肾小球滤过功能

A.近端肾小管功能B.远端肾小管功能

D.肾脏浓缩稀释功能

119.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为（A）。

A.红色B.绿色C.乳白色D.淡黄色

120.下列哪项属于肝硬化腹水的性质（C）。

A.比重>1.018B.可以自凝C.粘蛋白试验阴性D.糖含量明显

减少

二、名词解释

1.症状

2.管样呼吸音

3.牵涉痛

4.三凹征

5.抬举性心尖搏动

6.脑膜刺激征

7.生命征

8.脉搏短绌

9.窦性P波

10.文氏现象

11.肾小球性蛋白尿

12.红细胞沉降率

13.高蛋白血症

14.内生肌酐清除率

15.中性粒细胞核左移

三、简答题

1.简述胸痛常见的病因。

2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准

3.神经系统检查包括哪些内容？

4.现病史包括哪些内容？

5.简述非感染性发热常见的原因。

6.何为心脏瓣膜听诊区，简述常见心脏瓣膜听诊区的位置

7.简述脾脏肿大的临床意义

8.简述腹痛常见的病因。

9.简述心脏杂音的产生机制。

10.简述心电图ST段变化的临床意义。

11.简述红细胞减少的常见原因。

12.简述中性粒细胞增多的临床意义。

13.骨髓增生程度分为几级？

各级有何意义？

14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。

15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。

四、论述题

1.试述咯血与呕血的鉴别要点。

2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。

3.听诊心脏杂音应描述哪些内容？

4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。

5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。

6.试述出血或血栓形成的原因。