西药二练习2.docx

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西药二练习2

一、A型题（最佳选择题）

1.抗铜绿假单胞菌较强的药物是

A.氯唑西林    B.替莫西林    C.阿莫西林  D.美西林    E.哌拉西林 

2.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是

A.四环素    B.氯霉素    C.青霉素    D.红霉素    E.罗红霉素

3.青霉素类最严重的不良反应是 

A.电解质紊乱

B.青霉素脑病

C.菌群失调

D.药疹

E.过敏性休克

4.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

A.氨基糖苷类

B.青霉素类

C.氯霉素类

D.多粘菌素B

E.四环素类

5.下列哪种属于长效青霉素 

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.苄星青霉素

E.哌拉西林

6.青霉素可杀灭

A.立克次体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.大多数革兰阴性菌

7.下列药物组合有协同作用的是 

A.青霉素＋螺旋霉素

B.青霉素＋四环素

C.青霉素＋氯霉素

D.青霉素＋庆大霉素

E.青霉素＋红霉素

8.青霉素的抗菌谱不包括 

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌

D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

9.耐酸耐酶的青霉素是 

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.双氯西林

D.羧苄西林

E.磺苄西林

10.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

11.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是  存疑

A.青霉素＋链霉素

B.青霉素＋磺胺嘧啶

C.青霉素＋诺氟沙星

D.青霉素＋克林霉素

E.青霉素＋四环素

12.抗菌药物联合用药的目的不包括  存疑

A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

13.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是 

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

14.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是

A.美西林

B.阿莫西林

C.氯唑西林

D.替卡西林

E.氨苄西林

二、B型题（配伍选择题）

[15-18]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

15.磺胺的抗菌机制是

16.多粘菌素B的抗菌机制是

17.氨基苷类抗生素的抗菌机制是

18.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

[19-22]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成 

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性 

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

19.利福平的抗菌作用机制

20.红霉素的抗菌作用机制 

21.四环素的抗菌作用机制 

22.氯霉素的抗菌作用机制

[23-26]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

23.作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

24.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

25.对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

26.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

[27-30]

A.对G＋、G－球菌、螺旋体等有效

B.对G＋、G－球菌，特别是对G－杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

27.青霉素G

28.哌拉西林

29.苯唑西林

30.氨苄西林

[31-34]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 

D.肾毒性较大 

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 

31.头孢噻吩 

32.阿莫西林 

33.头孢曲松 

34.阿奇霉素

[35-37]213

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星35.与其他抗结核病药联合应用的是36.口服可用于肠道感染的药物是37.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

[38-39]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸 

E.磺胺米隆

38.硝基呋喃类

39.硝基咪唑类

[40-43]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

40.患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用

41.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是

42.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

43.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用

[44-47]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素 

D.红霉素 

E.多粘菌素

44.对衣原体有效的是 

45.属于多肽类的慢性杀菌药是

46.伪膜性肠炎可用哪种药物治疗

47.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

[48-51]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.替考拉宁

48.对军团菌有效的药物是

49.临床常用于治疗结核病的药物是

50.抗真菌作用最强的是

51.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是

[52-53]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

52.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

53.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

[54-57]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

54.头孢一代  存疑

55.头孢二代  存疑

56.头孢三代  存疑

57.头孢四代  存疑

[58-61]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素 

D.阿莫西林

E.替考拉宁

58.血浆蛋白结合率高

59.主要经胆汁排泄

60.肾毒性大

61.有口服剂型  

[62-65]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

62.链霉素用于  

63.青霉素G用于  

64.四环素用于  

65.氯霉素用于

[66-68]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.苯巴比妥

E.水杨酸钠

66.口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 

67.碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 

68.同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是

[69-72]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素 

E.米诺环素

69.抑制骨髓造血功能  

70.可引起可逆性的前庭反应    

71.影响骨和牙齿生长    

72.静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 

[73-76]

A.甲氧苄啶 

B.氧氟沙星 

C.磺胺嘧啶 

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

73.抗菌增效剂   

74.口服吸收少，用于肠道感染 

75.对绿脓杆菌无效的喹诺酮类 

76.对绿脓杆菌活性良好的药物

[77-80]

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲噁唑

E.磺胺醋酰钠

77.可用于烧伤及伤后感染  

78.流行性脑脊髓膜炎首选药  

79.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎

80.口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物

[81-82]

A.氟康唑 

B.伊曲康唑 

C.伏立康唑 

D.两性霉素B

E.卡泊芬净

81.对曲霉无效的药物是 

82.对隐球菌无效的是

[83-85]

A.链霉素和异烟肼

B.链霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

E.氯霉素和丙种球蛋白

83.联用治疗布氏杆菌感染的是

84.联用治疗肺结核的是

85.联用治疗细菌性心内膜炎的是

[86-88]

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

E.两性霉素B

86.毒性大，不能注射用的抗真菌药

87.外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物

88.抗深部真菌感染

[89-93]

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

E.无明显药物相互作用

89.阿米卡星与万古霉素合用  

90.克林霉素与红霉素合用 

91.利福平与口服避孕药合用    

92.依诺沙星与华法林合用 

93.克拉霉素与环孢素合用

[94-97]

A.氟康唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.头孢哌酮

94.支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

95.铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用

96.耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用

97.厌氧菌引起的肺炎宜选用

[98-101]

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

98.临床上可取代林可霉素应用的是 

99.长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是 

100.不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是 

101.与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

[102-105]

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

102.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是

103.容易引起周围神经炎的抗结核病药物是

104.胃肠反应明显的抗结核病药物是

105.容易引起球后神经炎的抗结核病药物是

[106-108]

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成 

D.抑制结核杆菌叶酸的代谢 

E.抑制二氢叶酸还原酶

106.利福平抗结核杆菌的作用原理是

107.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是

108.对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是

[109-112]

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

109.无抗结核作用

110.有耳、肾毒性  

111.可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作

112.可导致红绿色盲

[114-118]

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.异烟肼

D.氟胞嘧啶

E.两性霉素B

114.严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是 

115.肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是 

116.严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是 

117.肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是 

118.肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是

[119-122]

A.头孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.异烟肼

E.庆大霉素

119.繁殖期杀菌药是

120.高效抑菌药是

121.窄谱抗菌药是

122.静止期杀菌药是

[123-124]

A.青霉素

B.磺胺甲噁唑

C.甲氧苄啶

D.红霉素

E.异烟肼

123.抑制二氢蝶酸合成酶的药物是 

124.与50s亚基结合，阻断转肽作用的药物是

[125-127]

A.妥布霉素

B.新霉素

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.林可霉素

125.用于抗结核杆菌的药物是

126.口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是

127.不属于氨基糖苷类的是

[128-130]

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.两性霉素

E.红霉素

128.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是 

129.抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是 

130.可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

[131-134]

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

E.碳青霉烯类抗生素

131.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是 

132.对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是 

133.对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是 

134.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是 

[135-137]

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

E.阿奇霉素

135.常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一 

136.治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是 

137.用于青霉素敏感金葡菌引起的轻、中度感染且青霉素过敏者的药物是 

[139-140]

A.卡那霉素

B.对氨基水杨酸

C.利福平

D.异烟肼

E.乙胺丁醇

139.长期大量用药需定期监测视力的药物是

140.毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是

[141-144]

A.吸收减少

B.肝毒性增加

C.增加麦角中毒的风险

D.调整抗凝血药的剂量

E.吸收增加 

141.四环素联用钙剂   

142.四环素联用红霉素  

143.四环素联用麦角生物碱 

144.四环素联用抗凝药

[145-149]

A.白细胞减少风险增加

B.半衰期缩短

C.肾毒性增加

D.抗凝作用增强

E.疗效增加

145.甲氧苄啶联用甲氨蝶呤  

146.甲氧苄啶联用磺胺甲噁唑  

147.甲氧苄啶联用华法林  

148.甲氧苄啶联用利福平

149.甲氧苄啶联用环孢素

[150-154]

A.腹部不适

B.静脉炎

C.血小板减少 

D.黄疸 

E.发热、寒战

150.利奈唑胺最常见的不良反应

151.夫西地酸最常见的不良反应 

152.磷霉素最常见的不良反应 

153.磺胺类药物应用于新生儿    

154.两性霉素B静滴期间容易出现

[155-159]

A.月经不规则

B.疗效减弱

C.肝毒性增加

D.吸收减少

E.发热、寒战

155.利福平联用避孕药

156.利福平联用伏立康唑

157.异烟肼联用对乙酰氨基酚

158.异烟肼联用氢氧化铝

159.吡嗪酰胺联用丙磺舒

[160-164]

A.制霉菌素

B.卡泊芬净

C.特比萘芬 

D.氟胞嘧啶 

E.伏立康唑 

160.棘白菌素类  

161.丙烯胺类  

162.三唑类    

163.嘧啶类  

164.多烯类 

三、C型题（综合分析选择题）

[165-169]

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。

既往有头孢类过敏史。

165.该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染

A.依替米星    B.阿奇霉素    C.左氧氟沙星    D.克林霉素      E.美洛西林

166.预防用抗菌药物的给药时机是

A.术前3天    B.术前24h    C.术前0.5-2h      D.切皮时    E.手术结束回到病房后

167.给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括

A.应按患者体重计算给药剂量        B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中

C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟  D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

E.监测是否有听力改变

168.患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括

A.骨科术后常见的致病菌    B.哪些药物对该致病菌敏感    C.抗菌药物透过血脑屏障的能力

D.是否适用于未成年患者      E.药物是否经肾脏排泄

169.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是

A.克林霉素    B.万古霉素    C.替考拉宁    D.左氧氟沙星      E.苯唑西林

[170-174]

一位30周早产的男婴，体重1.2kg。

疑有败血症被送往新生儿ICU，拟使用氨苄青霉素进行经验性治疗。

170.下列哪项参数最适宜计算该男婴所用抗菌药物的剂量

A.身高  B.血清肌酐  C.体重    D.年龄    E.苯唑西林

171.关于氨苄青霉素的使用，说法不正确的是

A.使用前应进行皮试    B.皮试结果阴性时仍应密切观察患者有无过敏反应

C.必须使用原药液皮试  D.皮试液的浓度为500U/ml  E.皮试阴性者一定不会发生过敏反应

172.最适合该患儿的给药方式是

A.口服    B.静注    C.肌注    D.静滴    E.皮下注射

173.3天后患者血培养结果回报为铜绿假单胞菌，不宜选用的药物是

A.头孢哌酮    B.头孢甲肟    C.头孢他啶  D.哌拉西林他唑巴坦    E.美洛西林舒巴坦

174.关于新生儿抗菌药物应用的注意事项不正确的是

A.新生儿期肝脏未发育成熟，肝酶的分泌不足，因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物

B.新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物

C.新生儿期由于肾功能尚不完善，肾排出增加，使用主要经肾排泄的药物应增加剂量

D.新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

E.新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药

[175-179]

患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”入院，查体：

T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110 /70mmHg，血常规：

白细胞16.9×109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。

诊断为“右侧肺炎”。

175.入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是

A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体    B.莫西沙星对非典型病原体无效

C.莫西沙星对厌氧菌无效  D.莫西沙星属于氟喹诺酮类  E.莫西沙星在肺组织浓度较高

176.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，Qd。

下列说法不正确的是

A.万古霉素使用频次不合理    B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.万古霉素对大肠埃希菌无效      E.万古霉素属氨基糖苷类

177.换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定：

2.8mg/L，下列说法错误的是

A.在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度  B.该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度

C.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物    D.该万古霉素浓度偏低    E.应适当增加给药剂量

178.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括

A.肝功能不全    B.肾功能不全    C.老年人

D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15-20mg/L并且长疗程的患者    E.新生儿

179.万古霉素不良反应不包括

A.听力损害    B.视神经损害    C.红人综合症  D.血栓性静脉炎  E.肾毒性

[180-184]

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。

于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。

入院查体：

T38.8℃、R21次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。

神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。

查血常规白细胞计数：

13.4×109/L，中性粒细胞比例82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。

入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。

180.患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应    B.有可能引起维生素D缺乏症状

C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查    D.需关注中枢神经系统不良反应

E.长期使用应警惕真菌感染发生

181.美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。

下列说法正确的是

A.氟康唑对曲霉菌有效    B.氟康唑是肝药酶诱导剂  C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量      E.氟康唑主要经胆汁排出

182.氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

A.白色念珠菌    B.克柔念珠菌    C.热带念珠菌  D.新型隐球菌    E.近平滑念珠菌

183.关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

A.氟康唑可使华法林代谢加快    B.氟康唑抑制卡马西平代谢

C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿    D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高

184.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。

关于患者的用药教育，下列说法错误的是

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑    B.定期复查血常规、肝肾功能

C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性  E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

四、X型题（多项选择题）

185.抗菌药物联合用药的指征有

A.未明病原菌的细菌性严重感染

B.较长期用药细菌可能产生耐药者

C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症

D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

E.减少药物的毒性反应

186.具有抗厌氧菌作用的药物有

A.氨曲南

B.舒巴坦

C.头孢拉定

D.亚胺培南

E.甲硝唑

187.影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有

A.多粘菌素

B.制霉菌素

C.磷霉素

D.两性霉素B

E.万古霉素

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