神经外科业务学习试题及答案.docx

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神经外科业务学习试题及答案

2022年神经外科4月业务学习试题及答案

科室：

[填空题]*

_________________________________

姓名：

[填空题]*

_________________________________

职称：

[填空题]*

_________________________________

1.黑便提示出血量为（）[单选题]*

A.5～10ml

B.10～50ml

C.50～100ml（正确答案）

D.100～250ml

E.250～300ml

2、为警惕脑出血并发症，下列护理措施不妥的是（）[单选题]*

A.卧床与下地活动交替（正确答案）

B.便秘时需用泻药或开塞露

C.保持情绪稳定

D.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐时应及时报告医师

E.剧咳者立即用抗生素、镇咳药

3、患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。

此患者肺功能检查可出现[单选题]*

A.呼气流速进行性下降（正确答案）

B.残气量增加

C.残气量／肺总量增加

D.肺总量减少

E.呼气流速加快

4、患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：

T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。

最可能的诊断是（）[单选题]*

A.右肺大叶性肺炎（正确答案）

B.有胸膜增厚粘连

C.有结核性胸膜炎

D.冠心病心衰

E.右肺阻塞性肺炎

5、患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。

在肺部可闻及广泛哮鸣音。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘（正确答案）

D.肺心病

E.左心功能不全

6、病毒性心肌炎急性期应（）[单选题]*

A.卧床休息1月（正确答案）

B.臣床休息2周

C.卧床休息3周

D.卧床休息1周

E.卧床休息10天

7、心力衰竭患者应用洋地黄类药物有关护理错误的是（）[单选题]*

A.观察毒性反应

B.给药因个体差异随时调整

C.给药时应观察患者有无恶心、呕吐、乏力、色视等

D.定期测血中地高辛浓度

E.可与奎尼丁、维拉帕米合用（正确答案）

8、男性，25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是（）[单选题]*

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿（正确答案）

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.高血压病并肺水肿

E.慢性肾炎并肺水肿

9、开放性气胸的紧急处理应（）[单选题]*

A.固定胸壁

B.开胸探查

C.迅速封闭胸壁伤口（正确答案）

D.抗感染

E.穿刺排气减压

10、男性，35岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。

考虑该病人可能有（）[单选题]*

A.丹毒

B.痛风

C.深静脉血栓形成

D.单纯性下肢静脉曲张

E.血栓闭塞性脉管炎（（正确答案）

11、患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×10

/L，出血原因是（A）

　　A.凝血因子减少[单选题]*

B.维生素C缺乏（正确答案）

C.毛细血管壁通透性增强

D.DIC

E.血小板功能不好

12、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）[单选题]*

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠和导泻（正确答案）

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

13、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选（）[单选题]*

A.10%硫酸镁

B.5%碳酸氢钠

C.10％葡萄糖酸钙+等量25%葡萄糖液（正确答案）

D.利尿剂

E.5%葡萄糖液+胰岛素

14、成人完全胃肠外营养中脂肪乳剂的最大量不超过（）[单选题]*

A.1g/（kg·d）

A.1g/（kg·d）

A.1g/（kg·d）

B.1.5g/（kg·d）

C.2g/（kg·d）（正确答案）

D.2.5g/（kg·d）

E.3g/（kg·d）

15、新生儿败血症最常见的感染途径是（）[单选题]*

A.胎膜早破

B.宫内感染

C.产道感染

D.脐部感染（正确答案）

E.羊水感染

16、急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是　（）[单选题]*

A.炎症性

B.梗阻性

C.出血性

D.穿孔性（正确答案）

E.绞窄性

17、勃格运动的目的是（）[单选题]*

A.减慢肢体坏疽速度

B.减轻下肢水肿

C.提高患者的活动

D.促进侧支循环建立（正确答案）

E.促进患者舒适

18、能够用于判断甲状腺功能亢进症患者病情严重程度和治疗效果的重要标志是　（）[单选题]*

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.脉率脉压大小（正确答案）

D.情绪是否稳定

E.体重是否增加

19、张力性气胸的急救处理首先应该（）[单选题]*

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态（正确答案）

D.剖胸探查

E.气管切开

20、张力性气胸特有的体征是（）[单选题]*

A.进行呼吸困难

B.发绀

C.肺部叩诊高调鼓音

D.皮下或纵隔气肿（正确答案）

E.肝浊音界下移

21、乳腺癌最可靠的确诊方法是（）[单选题]*

A.乳房触诊

B.乳房磁共振检查

C.乳房液晶检查

D.乳房B超检查

E.活组织病理切片（正确答案）

22、患者，女，25岁。

产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要护理措施是（）[单选题]*

A.局部物理疗法

B.全身应用抗生素

C.托起患侧乳房

D.及时切开引流（正确答案）

E.33%硫酸镁湿敷

23、心跳骤停早期主要诊断依据（）[单选题]*

A.发绀

B.瞳孔散大

C.大动脉波动和神志消失（正确答案）

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

24、甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是（）[单选题]*

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位（正确答案）

E.足高斜坡位

25、对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段（）[单选题]*

A.

B超

B.CT

C.动脉造影（正确答案）

D.指压瘘口测定

E.静脉血氧含量测定

26、冠心病病人术后返回监护室，护理措施错误的是（）[单选题]*

A.监测生命体征，每10～15分钟，平稳后30分钟监测记录一次生命体征

B.肛温维持在35.5～37.5℃（正确答案）

C.呼吸机辅助呼吸，病人每小时吸痰1次

D.每小时监测尿量1次

E.每30分钟挤压一次引流管

27、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）[单选题]*

A.置管24小时后

B.水柱停止波动

C.患者无呼吸因难

D.皮下气肿完全消失

E.X线显示肺膨胀良好（正确答案）

28、腰椎间盘突出症最易出现的阳性体征（）[单选题]*

A.Laseque征（正确答案）

B.Thomas征

C.Gueckenstedt征

D.Gaenslen试验

E.Forment征

29、肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）[单选题]*

A.肺部感染

B.肝脓肿

C.酸中毒

D.出血（正确答案）

E.腹腔感染

30、脓胸穿破胸壁，称为（）[单选题]*

A.全脓胸

B.局限性脓胸

C.自溃性脓胸（正确答案）

D.多房脓胸

E.脓气胸

31、关于腹膜透析患者的护理，错误的是（）[单选题]*

A.患者平卧位或侧卧位（正确答案）

B.严格执行无菌操作

C.透析液的温度为37C

D.保持透析导管畅通

E.维持引流管的虹吸状态（B）

32、甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是（）[单选题]*

A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食

B.服用双氢速变固醇油剂（正确答案）

C.静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

E.服用维生素D

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33、下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（）[单选题]*

A.代谢性酸中毒（正确答案）

B.混合性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

34、等渗性脱水时应（）[单选题]*

A.先给生理盐水，再给葡萄糖液

B.补给等量的等渗盐水和葡萄糖液（正确答案）

C.在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液

D.先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调

E.先给葡萄糖液，再给生理盐水

35、下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）[单选题]*

A.插管时无菌操作不严格

B.插管后局部伤口处理不妥

C.经常往导管系统加入药物

D.经常用于输注血液制品、抽血及测压

E.全营养混合液未在15h内输完（正确答案）

36、风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型　（）[单选题]*

A.等渗性脱水

B.低钙血症

C.低钾血症（正确答案）

D.高钾血症

E.低氯血症

37、恶性肿瘤的化疗原则不包括（）[单选题]*

A.诊断必须明确

B.注意不良反应

C.每周查白细胞

D.有手术指征不可错过手术时机

E.白细胞在0.4×10（正确答案）

f5908d742-20220208-1146153.png'/>/L以下时应用

38、乳房自我检查的最佳时间是（）[单选题]*

A.月经后1~3天

B.月经后7～10天（正确答案）

C.月经期间

D.月经前1~3天

E.月经前7～10天

39、胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是（）[单选题]*

A.吻合口破裂

B.吻合口出血（正确答案）

C.吻合口梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.倾倒综合征

40、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：

神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）[单选题]*

A.应激性溃疡

B.溃疡病

C.胆道出血

D.胃癌

E.食管静脉曲张出血（正确答案）

41、静脉滴注含钾溶液不宜超过（）[单选题]*

A.0.5%

B.0.45%

C.0.3%（正确答案）

D.0.15%

E.0.05%

42、在完全胃肠外营养中最佳的能源是（）[单选题]*

A.必需氨基酸

B.复合氨基酸

C.脂肪

D.必需脂肪酸

E.葡萄糖（正确答案）

43、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。

术后心率106次／分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg）中心静脉压0.98kPa（10cmH

O）呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。

考虑病人已发生（）

　　A.心功能不全[单选题]*

B.肺功能哀竭

C.肾衰竭（正确答案）

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

44、对一个5岁小儿进行心脏检查，其结果正常的是（）[单选题]*

A.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cm

B.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cm

C.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处（正确答案）

D.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5cm

E.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cm

45、下列哪个疾病呈“双极“病变（）[单选题]*

A.原发综合征（正确答案）

B.支气管淋巴结结核

C.结核性脑膜炎

D.病毒性肺炎

E.浸润型肺结核

46、百日咳杆菌的传播途径是（）[单选题]*

A.消化道传播

B.呼吸道传播（正确答案）

C.接触传播

D.粪便传播

E.多途径传播

47、诊断中毒最可靠的方法是　（）[单选题]*

A.血液检查

B.免疫学检查

C.毒物鉴定（正确答案）

D.影像学检查

E.骨髓象检查

48、患者女性，26岁。

已婚。

主诉阴道分泌物增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感9天。

妇科检查：

阴道黏膜充血（++），有散在红色斑点。

该患者阴道灌洗选择的溶液应为（）[单选题]*

A.0.5%醋酸（正确答案）

B.4%碳酸氢钠

C.1：

2000苯扎溴铵

D.1:

1000高锰酸钾

E.1:

1000呋喃西林

49、监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是（）[单选题]*

A.测胎盘激素的分泌

B.羊膜镜检查

C.胎儿电子监护仪

D.胎儿头皮血pH测定

E.胎动计数（正确答案）

50、当计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径，表明此计划有利于（）　　A.减少工作中的失误[单选题]*

B.明确工作目标

C.提高经济效益（正确答案）

D.控制工作

E.人员的管理

51、杀菌作用最强的紫外线波段是（）[单选题]*

A.200～220nm

B.220～240nm

C.240～260nm

D.250～270nm（正确答案）

E.270～290nm

52、当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。

在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。

此时，你分析他主要的心理特点是（）[单选题]*

A.恐惧

B.否认

C.抑郁

D.自尊（正确答案）

E.分离性焦虑

F.急躁

53、美国精神病学家库布勒－罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是（）[单选题]*

A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期

B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期

C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期

D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期

E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期（正确答案）

F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期

G.接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期

54、锁骨骨折的常见病因是（）[单选题]*

A.直接外力

B.间接外力（正确答案）

C.上胸部撞击

D.中外1/3

E.内1/3

55、新生儿出生后24小时后应接种（）[单选题]*

A.卡介苗（正确答案）

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

56、缓释系统避孕药的副作用（）[单选题]*

A.类早孕反应

B.阴道烧灼感

C.体重增加

D.色素沉着

E.不规则少量阴道流血（正确答案）

57、甲状腺下动脉来自（）[单选题]*

A.锁骨下动脉（正确答案）

B.颈总动脉

C.颈外动脉

D.颈内动脉

E.无名动脉

58、颅后窝骨折可损伤（）[单选题]*

A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经（正确答案）

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

59、头部的烧伤面积为（）[单选题]*

A.3%

B.5%

C.6%（正确答案）

D.21%

E.1%

60、需要穿刺才可确诊的是（）[单选题]*

A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿（正确答案）

61、肺动脉楔压（）[单选题]*

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标

B.反映血容量是否充足的指标（正确答案）

C.评估血容量和右心功能指标

D.评估器官和组织血流情况的指标

E.反映血氧合状态的指标

62、肠内营养胃肠道并发症（）[单选题]*

A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀（正确答案）

E.肝、肾功能损害

63、患者女性，28岁。

初产妇，妊娠38周。

阴道流水1小时，无宫缩，胎心率143次／分，BP129/89mmHg。

下列诊断正确的是[单选题]*

A.早产（正确答案）

B.临产

C.胎膜早破

D.先兆临产

E.妊娠高血压综合征

64、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（）[单选题]*

A.半卧位

B.输液

C.胃肠减压（正确答案）

D.应用抗生素

E.做术前准备

65、肌力最差的一项是（）[单选题]*

A.正常肌力

B.肢体能做抗阻力动作

C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起

D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

E.肌肉无任何收缩（正确答案）

66、引起心室后负荷增加的是（）[单选题]*

A.主动脉瓣关闭不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血压（正确答案）

E.糖尿病

67、可导致蛔虫性肠梗阻的是（）[单选题]*

A.腹部手术后

B.饱食后剧烈运动

C.婴幼儿肠功能紊乱

D.驱虫不当（正确答案）

E.腹膜炎

68、随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于（）[单选题]*

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病（正确答案）

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

69、老年女性乳腺肿块检查首选（）[单选题]*

A.乳腺钼靶X线（正确答案）

B.乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查

E.红外线检查

70、生长发育过快易导致（）[单选题]*

A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血（正确答案）

71、若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑（）[单选题]*

A.再发心肌梗塞

B.梗塞面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成（正确答案）

E.梗塞后再发心肌缺血

72、男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。

其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。

根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是（）[单选题]*

A.碱性物中毒

B.酸性物中毒

C.有机磷、吗啡类中毒（正确答案）

D.颠茄类中毒

E.酒精中毒

73、麻疹最常见的并发症（）[单选题]*

A.肺炎（正确答案）

B.脑炎

C.心肌炎

D.睾丸炎

E.胰腺炎

74、存活率最高的移植方法是（）[单选题]*

A.自体移植（正确答案）

B.同质移植

C.充分配血及组织配型后移植

D.同种异体移植

E.异种异体移植

75、月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的（）[单选题]*

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天（正确答案）

E.第21天

76、宫颈糜烂分度依据（）[单选题]*

A.根据病理变化

B.根据肥大程度

C.根据宫颈刮片报告

D.根据糜烂面积（正确答案）

E.根据糜烂深浅

77、儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为（）[单选题]*

A.糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B.糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C.糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L（正确答案）

D.糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E.糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

78、女性不孕最常见的病因为（）[单选题]*

A.输卵管因素（正确答案）

B.排卵障碍

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

79、服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后（）[单选题]*

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.5个月

E.6个月（正确答案）

80、闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在（）[单选题]*

A.15%以下

B.30%以下（正确答案）

C.45%以下

D.60%以下

E.75%以下

81、成人正常颅内压为[单选题]*

A.50～100mmH2O

B.70～150mmH2O

C.80～200mmH2O

D.70～200mmH2O（正确答案）

82、有机磷中毒“中间型综合征“的发病机制是（）[单选题]*

A.中枢神经系统受损

B.呼吸中枢衰竭

C.胆碱酯酶受到抑制（正确答案）

D.周围神经病变

E.神经肌肉接头处受损

83、急性肺水肿病人应吸入（）[单选题]*

A.10%～20%乙醇湿化的氧气

B.20%～30%乙醇湿化的氧气（正确答案）

C.30%～50%乙醇湿化的氧气

D.40%～50%乙醇湿化的氧气

E.50%～60%乙醇湿化的氧气

84、大量咯血指（）[单选题]*

A.24小时咯血量大于100ml

B.24小时咯血量大于200ml

C.24小时咯血量大于300ml

D.24小时咯血量大于400ml

E.24小时咯血量大于500ml（正确答案）

85、不会导致代谢性酸中毒的情况有（）[单选题]*

A.严重腹泻

B.严重妊娠反应

C.长期禁食

D.严重呕吐（正确答案）

E.肾衰竭

86、处理医嘱应先执行（）[单选题]*

A.临时备用医嘱

B.即刻医嘱（正确答案）

C.马上到期的临时备用医嘱

D.新开的长期备用医嘱

E.停止医嘱

87、何处疖危害大（）[单选题]*

A.颈部

B.上唇（正确答案）

C.前臂

D.腰部

E.腿部

88、最早可自觉胎动的妊娠周数是（）[单选题]*

A.12周起

B.16周起（正确答案）

C.20周起

D.24周起

E.28周起

89、正常成年人每日需要的氯化钾一般为（）[单选题]*

A.0.5～1g

B.2～3g（正确答案）

C.5～9g

D.10～12g

D.10～12g

E.15～19g

90、倾倒综合征患者的饮食治疗中不正确的是（）[单选题]*

A.少食多餐

B.餐后散步（正确答案）

C.高蛋白饮食

D.餐时限制饮水

E.避免过甜、过咸食物

91、关于结核菌素反应，哪些是错误的（）*

A.给予抗结核药物治疗后反应减弱（正确答案）

B.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性（正确答案）

C.卡介苗接种后约4周呈阳性

D.阴性时可否定结核病（正确答案）

E.结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病

92、尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其原因可能是（）*

A.进食水果、肉类多（正确答案）

B.尿量少（正确答案）

C.使用保钾利尿药（正确答案）

D.呕吐、腹泻

E.饮食摄入不足

93、关于急性病毒性心肌炎患者出院后的护理指导正确的是　（）*

A.出院后需继续休息3～6个月（正确答案）

B.无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作（正确答案）

C.6个月至1年内避免剧烈运动和重体力劳动、妊娠等（正确答案）

D.患者症状消失可恢复体力工作

E.出院后休息1周即可工作

94、呼吸衰竭常