用人单位职业健康监护管理档案企业范本.docx
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用人单位职业健康监护管理档案企业范本
用人单位职业健康监护管理档案
单位：
地址：
法定代表人：
分管负责人：
电话：
建档时间：
年月日
建档说明
一、基本内容
1、职业健康检查委托书；
2、接触职业病危害因素作业人员登记表；
3、相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表；
4、接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表；
5、职业禁忌（包括疑似职业病）处理和安置记录；
6、职业病患者名单及诊疗安置记录；
7、职业健康监护情况汇总表；
8、职业健康检查结果报告、评价报告书；
9、职业健康监护情况报告书。
二、档案格式职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。
三、法律责任
1、《中华人民共和国职业病防治法（2011年修订）》第七十二条第㈣款之规定：
用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档
案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。
2、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全生产监督管理总局令第47号）第四十九条第㈣款之规定：
用人单位未按照规定建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案的，给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处10万元以下的罚款；第五十条第㈣款之规定：
用人单位未按照规定组织劳动者进行职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。
3、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督
管理总局令第49号）第二十七条第㈠款之规定：
用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。
总年度目录
年度
内容
页码
年度职业健康监护管理档案
单位：
建档时间：
年_月_日
档案负责人：
年度职业健康监护管理档案目录
1年度职业健康检查委托书；
（注：
包括职业健康检查机构资质证书复印件）
2
2）；
（表
3）；
、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1）；
3、年度相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表（表
4、年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表
5、年度职业禁忌（包括疑似职业病）处理和安置记录（表
6、年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表5）；
7、年度职业健康监护情况汇总表（表6）；
8职业健康检查结果报告、评价报告书；
9、年度职业健康监护情况报告书。
序号
车间
工作岗位
姓名
性别
出生年月
籍贯
职业病危害因素名称
每日接触时间
本岗位从事年限
个人档案号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
序号
检测日期
检测地点（岗位）
检测项目
检测结果
评价结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
序号
姓名
职业健康检查类型
（2）
检查日期
检查结果
职业健康检查机构
个人档案号
I_Lt、八
冈前
岗中
离冈
应急
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
序号
姓名
车间
工作岗位
职业禁忌/疑似职业病
处理情况
调离/安置情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
序号
姓名
车间
工作岗位
职业病（名称及程度）
诊疗情况
诊疗单位
调离/安置情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
13
14
15
序号
车间
工种
接触职业病危害因素
接触人数
检查结果
患病人数
健康损害者处理情况
上岗前
在岗中
离岗时
应急体检
安排疑似职业病人诊断数
应检人数
实检人数
7^
禁
忌症人数
应检人数
实检人数
7^
禁
忌症人数
疑似职业病人数
应检人数
实检人数
疑似职业病人数
应检人数
实检人数
疑似职业病人数
新发病例数
现患病例数
累积患病人数
调离原岗位数
告知本人数
按规疋报
告
卫生、部厂
数
1
2
3
4
5
年度职业健康监护情况报告书
苏州市安监局：
我单位于年月日组织从事接触职业病危害因素作
业的员工在（_职__业健康检查机构，具有
相应资质）进行了职业健康检查，检查结果发现疑似职业病病人—人,经（_职__业_病诊断机构，具有相应资质）诊断后确诊职业病病人—人，现将具体情况上报。
对发现的疑似、确诊职业病病人，我单位已按照处理意见妥善处理。
附：
1、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1）
2、年度相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表（表2）
3、年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表
（表3）
4、年度职业禁忌（包括疑似职业病）处理和安置记录（表4）
5、年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表5）
6、年度职业健康监护情况汇总表（表6）
单位（加盖公章）
年月日
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