口腔执业医师真题汇编28.docx

口腔执业医师真题汇编28.docx

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口腔执业医师真题汇编28

[真题]口腔执业医师真题汇编28

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

NUP与下列哪种疾病有关______

A.Down综合征

B.白细胞功能异常

C.艾滋病

D.急性肾炎

E.掌跖角化—牙周破坏综合征

参考答案：

C

[解析]HIV相关性牙周炎：

HIV感染的患者容易发生快速进展的坏死溃疡性牙周炎。

因此，这类HIV相关性牙周炎又称为坏死溃疡性牙周炎（NUP）。

NUP以牙龈组织的坏死和牙槽骨的快速破坏为特点，常导致牙槽骨的暴露。

第2题：

根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是______

A.疼痛程度不同

B.脓肿部位不同

C.牙髓有无活力

D.有无松动

E.扪诊有无波动感

参考答案：

E

[解析]

（1）根尖脓肿：

自发持续性剧烈跳痛。

叩诊（+++），松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛（+）、肿胀不明显。

（2）骨膜下脓肿：

上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞计数增高。

第3题：

化学性根尖周炎的主要病因是______

A.感染因素

B.创伤因素

C.温度因素

D.医源因素

E.免疫因素

参考答案：

D

[解析]化学性的根尖周炎最多见于两种情况：

（1）封亚砷酸时间过长，或者亚砷酸用于年轻恒牙，砷扩散至根尖孔以外引起。

（2）根管内放置腐蚀性药物如酚类和醛类制剂过多，特别是在治疗根尖孔比较大的患牙时，药物容易溢出根尖孔，引起药物性根尖周炎。

第4题：

以下不属于牙髓切断术适应证的是______

A.外伤冠折露髓的年轻恒牙

B.深龋去腐净，露髓孔≤0.5mm的年轻恒牙

C.局限性牙髓炎的成熟恒牙

D.意外露髓的年轻恒牙

E.龋源性露髓的年轻恒牙

参考答案：

C

[解析]牙髓切断术适用于根尖孔未形成，因机械或外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒牙；意外穿髓造成的牙髓暴露直径≤0.5mm的年轻恒牙。

第5题：

用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法是______

A.牙髓活力电测验

B.牙髓活力温度测验

C.透照法

D.选择性麻醉

E.试验性备洞

参考答案：

E

[解析]试验性备洞是指用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法。

具体操作是在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和牙本质，若患者感到尖锐的酸痛，则表明牙髓有活力，钻磨时最好不用冷却水，以增加对牙髓的热刺激。

第6题：

龋病的好发牙面依次是______

A.颊面、咬合面、邻面

B.邻面、咬合面、颊面

C.颊面、邻面、咬合面

D.咬合面、邻面、颊面

E.咬合面、颊面、邻面

参考答案：

D

[解析]龋病好发部位为容易聚集菌斑的牙齿部位：

牙的窝沟、邻面、颈部。

好发牙齿：

恒牙，下颌第一恒磨牙最高，尖牙和下颌切牙最低。

乳牙：

下颌第二乳磨牙最高，下颌乳切牙最低。

第7题：

球菌性口炎的致病菌不包括______

A.草绿色链球菌

B.肺炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌

E.溶血性链球菌

参考答案：

D

[解析]球菌性口炎主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。

口腔黏膜的球菌感染可以是几种球菌同时存在的混合感染。

不同的球菌感染所致病变部位有所不同，通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈多见，肺炎双球菌好发于硬腭、舌腹、口底及颊黏膜，而草绿色链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底等部位黏膜。

变形链球菌是致龋菌。

第8题：

中度牙周炎患牙牙周袋深度是______

A.≥6mm

B.≤5mm

C.≤6mm

D.<5mm

E.≥5mm

参考答案：

C

[解析]慢性牙周炎根据附着丧失和骨吸收的范围及其严重程度可进一步分型。

轻度：

牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋深度≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

可有口臭。

中度：

牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。

牙周袋深度≤6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。

牙齿可能有轻度松动。

重度：

炎症较明显或发生牙周脓肿。

牙周袋＞6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙多有松动。

第9题：

超声检查在口腔颌面部不适用于______

A.确定有无占位性病变

B.确定肿物的解剖结构

C.确定囊性或实性肿物

D.为评价肿瘤性质提供信息

E.确定深部肿物与邻近重要血管的关系

参考答案：

B

[解析]超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。

其优点是无痛无创，软组织分辨力强，成像迅速、可观察运动的脏器。

可以明确是否有占位病变，囊性还是实性，但是超声检查不能确定肿物的解剖结构。

第10题：

牙内吸收患牙的牙髓为______

A.部分坏死

B.炎症组织

C.弥漫钙化

D.肉芽组织

E.网状萎缩

参考答案：

D

[解析]牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续性吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织。

第11题：

下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是______

A.扁平苔藓

B.天疱疮

C.地图舌

D.口腔念珠菌感染

E.B族维生素缺乏

参考答案：

B

[解析]舌乳头萎缩表现为全舌色泽红绛光滑如镜面，可由于多种全身性疾病引起，常见的疾病有：

贫血（缺铁性贫血、维生素B₁₂、维生素B₆或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血、再生障碍性贫血）、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等。

第12题：

关于食物是引起龋病的因素以下观点哪项是错误的______

A.食物在牙面滞留会引起龋

B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要

C.食物磷含量与龋发生有关

D.食物物理性状与龋病发生密切相关

E.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋

参考答案：

B

[解析]研究进一步发现，龋齿不仅与糖的总摄入量，还与每天吃糖的次数有关。

尤其是非进餐时间吃糖，对龋齿的发生影响更大。

第13题：

血管神经性水肿少发或不发的部位是______

A.舌

B.唇

C.眼睑

D.上腭

E.咽喉部

参考答案：

D

[解析]硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿。

第14题：

手足口病的潜伏期为______

A.1～2天

B.2～3天

C.3～4天

D.4～5天

E.5～6天

参考答案：

C

[解析]手足口病潜伏期为3～4天，多数无前期症状而突然发病。

第15题：

以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是______

A.血管神经性水肿

B.斯—约综合征

C.接触性口炎

D.药物性口炎

E.Riga—Fede病

参考答案：

E

[解析]Riga—Fede病是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。

多见于舌系带过短的婴儿，初萌出的下切牙边缘较锐，在吮奶时因舌系带短，舌不能充分抬起和伸出，故乳牙切缘损伤舌系带。

第16题：

颈动脉三角的境界是______

A.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，下颌骨下缘

B.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌下腹

C.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹

D.胸锁乳突肌前缘，二腹肌后腹，肩胛舌骨肌上腹

E.胸锁乳突肌后缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹

参考答案：

D

[解析]颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为惟前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。

第17题：

有关浅龋的描述不正确的是______

A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋

B.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑

C.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点

D.X线片有助于诊断

E.浅龋仅发生于釉质内

参考答案：

C

[解析]位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。

平滑面龋常发生于牙邻接面，相邻牙接触点下方。

早期表现为白垩色不透明区，表面无缺损。

时间稍长，由于色素沉着，此白色病损区可变为黄色或棕色，并可向颊、舌侧方向扩展。

当病变进一步发展，周围釉质也变为灰白色，表面粗糙，最终可形成釉质龋洞。

第18题：

变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是______

A.巧克力

B.麦芽糖

C.蔗糖

D.葡聚糖

E.葡萄糖

参考答案：

C

[解析]目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：

蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇。

山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，常作为防龋甜味替代剂。

第19题：

下列不属于口腔扁平苔藓临床表现的是______

A.中年女性患者较多

B.磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹

C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂

D.损害多为单侧性

E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生

参考答案：

D

[解析]口腔扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任何部位，大多为对称性发病。

第20题：

影响根管治疗预后较重要的因素是______

A.患者年龄

B.患者患有艾滋病

C.治疗前有无疼痛症状

D.患牙是否松动

E.术前是否有根尖周组织破坏（根尖放射线投射区）

参考答案：

E

[解析]根管治疗预后与根尖周组织破坏之间的关系密切。

如果根尖周组织破坏较重，根管治疗的预后差。

第21题：

口腔黏膜带状疱疹的临床表现是______

A.散在分布的单个小溃疡

B.各处成簇小水疱

C.单侧性皮肤—黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显

D.广泛糜烂

E.单个或几个大小不等的水疱

参考答案：

C

[解析]口腔黏膜带状疱疹的临床表现是单侧性皮肤—黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显。

可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

第22题：

地图舌任何年龄均可发生，但多见于______

A.中年

B.青少年

C.青年

D.儿童

E.老年

参考答案：

D

[解析]地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。

多见于儿童，可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。

第23题：

需要了解人群口腔卫生知识和行为习惯，应采取______

A.问卷调查

B.菌斑染色

C.识别保健牙刷

D.现场考试

E.个别提问

参考答案：

A

[解析]口腔健康状况调查是在一个特定的时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料，是一种横断面调查。

对了解某人群的口腔健康状况；掌握口腔疾病的流行特征；揭示影响口腔疾病发生的因素及发现口腔疾病的流行趋势，为进一步开展口腔健康流行病学研究和制订口腔保健工作规划提供科学的依据。

现况调查最常用方法是问卷调查。

第24题：

腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是______

A.腮腺上缘

B.腮腺上前缘

C.腮腺导管

D.腮腺前缘

E.耳屏前

参考答案：

C

[解析]因腮腺导管和面神经上、下颊支的位置关系比较恒定，加之管的外形与面神经的粗细、形态有所不同，所以腮腺导管常作为寻找面神经颊支的解剖标志。

第25题：

能影响牙周组织对菌斑刺激反应的改变，不包括______

A.性激素

B.肾上腺激素

C.甲状旁腺激素

D.创伤

E.糖尿病

参考答案：

D

[解析]创伤不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。

而其他激素可使牙龈毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。

而糖尿病现已被公认为牙周病的危险因素之一。

第26题：

黏性放线菌损伤牙周组织的机制不包括______

A.合成中性粒细胞趋化物

B.分泌白细胞毒素

C.影响成纤维细胞功能

D.抗原刺激宿主产生过敏反应

E.刺激破骨细胞，造成骨吸收

参考答案：

B

[解析]黏性放线菌损伤牙周组织的机制包括：

（1）合成中性粒细胞趋化物。

（2）使白细胞和巨噬细胞释放水解酶。

（3）影响成纤维细胞功能。

（4）刺激淋巴细胞有丝分裂。

（5）抗原刺激宿主过敏反应。

（6）刺激破骨细胞，造成骨吸收。

第27题：

关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，不确切的是______

A.牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能

B.受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质

C.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失

D.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁

E.牙髓形成修复性牙本质可以完全阻断外界的刺激，保护自身不再受损害

参考答案：

E

[解析]修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的一种防御反应，其目的是保护牙髓免遭进一步的有害刺激。

修复性牙本质矿化程度较高，其内的牙本质小管数目较少甚至缺乏，因此，它对外界刺激的敏感性较正常牙本质低。

另外，过度形成的修复性牙本质内无神经支配，这也使其对外界刺激的反应性降低。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第28题：

患儿，女，7岁。

主诉全口牙龈增生2年余，一侧已经妨碍咀嚼。

诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征______

A.牙齿移位

B.牙龈增生

C.增生的牙龈呈结节状

D.增生可达膜龈联合

E.增生牙龈不影响牙萌出

参考答案：

E

[解析]遗传性牙龈纤维瘤病增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼，牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。

增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

第29题：

某男性患者，17岁。

上前牙跌伤1天。

口腔检查：

左上1近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。

X线牙片示：

无根折。

最佳治疗方案是______

A.用氧化锌丁香油粘固剂粘固临时塑料冠6～8周后，复合树脂修复，并定期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

参考答案：

A

[解析]前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查。

第30题：

男，45岁。

刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++）。

菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm。

X线片示牙槽骨有水平吸收。

最可能的诊断是______

A.坏死性龈炎

B.边缘性龈炎

C.增生性龈炎

D.成人牙周炎

E.快速进展性牙周炎

参考答案：

D

[解析]龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。

牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。

快速进展性牙周炎进展迅速，与题目10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。

第31题：

男性，25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死。

可能的原因是______

A.疱疹性龈口炎

B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

C.慢性龈缘炎

D.慢性坏死性龈炎

E.龈乳头炎

参考答案：

D

[解析]此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现：

龈乳头消失、凹陷，反波浪形，龈乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，而无龈坏死。

慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。

考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不牢而失分。

第32题：

女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。

检查：

右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛（+），冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是______

A.局部麻醉下开髓

B.龈上洁治

C.龈下刮治

D.脓肿切开引流

E.全身药物治疗

参考答案：

D

[解析]该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。

从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

第33题：

女，40岁，要求洁治。

检查：

牙石（++），牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm。

可探及釉牙骨质界，牙无松动。

最可能的诊断是______

A.边缘性龈炎

B.妊娠期龈炎

C.成人牙周炎

D.药物性牙龈增生

E.快速进展性牙周炎

参考答案：

C

[解析]慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋＞3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；故选C。

第34题：

2003年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，2年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生2年的龋病发病率为______

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：

A

[解析]发病率一某地某时期某人群中发生某病的新病例数/相同时期暴露人口数×100%，所以两年内新发生10个龋坏患者，所以发病率为10/50×100%=20%。

第35题：

在给幼儿园老师上口腔保健课时，特别强调了氟化物对儿童口腔保健的重要性，因为______

A.氟是人体正常代谢所需的微量元素

B.氟是促进牙齿健康的必需微量元素

C.低氟区儿童出生后就应补充氟

D.局部用氟是重要的防龋措施

E.以上都是

参考答案：

E

[解析]氟对人体的意义：

是人体正常代谢所需的微量元素；是促进牙齿健康必需的元素；局部用氟是防龋的重要措施；低氟区儿童出生后即应补充氟元素。

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.粉红B.暗红C.鲜红D.紫红E.发白

第36题：

患急性龈炎时，牙龈颜色一般是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

C

第37题：

严重贫血患者，牙龈龈色一般是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

E

[解析]牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以第1小题选C。

严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以第2小题选E。

A.慢性炎症，有复发性B.细胞增生活跃C.可见朗格汉斯巨细胞D.有创伤因素存在，无复发性E.小腺泡坏死，有自限性

第38题：

复发性重型阿弗他溃疡病理表现为______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

A

第39题：

坏死性涎腺化生病理表现为______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

E

第40题：

癌性溃疡病理表现为______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

B

[解析]复发性重型阿弗他溃疡常表现为慢性炎症，具有复发性的特征。

坏死性涎腺化生常表现为涎腺的小腺泡坏死，但有自限性。

癌性溃疡表现为细胞增生活跃（癌变）。

创伤性溃疡有创伤因素存在，无复发性。

A.边缘扩展阳性B.尼氏征阳性C.雷诺征阳性D.针刺反应阳性E.Wickham纹

第41题：

天疱疮的皮肤损害特点为______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

B

第42题：

扁平苔藓的皮肤损害表面常有______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

E

[解析]天疱疮的皮肤损害特点表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，即尼氏征阳性。

扁平苔藓的皮肤损害呈现紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，即Wickham纹。

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 男，27岁，牙龈疼痛。

自动出血3天。

检查：

腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。

第43题：

该病的最可能诊断是______

A.边缘性龈炎

B.增生性龈炎

C.急性坏死性龈炎

D.慢性牙周炎

E.快速进展性牙周炎

参考答案：

C

第44题：

对诊断最有帮助的辅助检查是______

A.涂片革兰染色

B.查白细胞

C.拍曲面断层片

D.咬合检查

E.肌电图检查

参考答案：

A

第45题：

分析导致该病的主要病原微生物为______

A.伴放线放线杆菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.葡萄球菌

D.梭形杆菌和螺旋体

E.放线菌

参考答案：

D

第46题：

如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物最佳药物选择是______

A.青霉素

B.阿莫西林

C.消炎

D.甲硝唑

E.增效联磺片

参考答案：

D

[解析]由上可知：

起病急（3天），牙龈疼痛，自动出血，腐败性口臭，龈缘虫蚀状坏死。

所以最有可能诊断为急性坏死性龈炎，所以C选项正确。

边缘性龈炎发展较慢，也无虫蚀状坏死，所以A选项错误。

增生性龈炎表现为增生牙龈，所以B选项错误。

慢性牙周炎无虫蚀状坏死，所以D选项错误。

快速进展性牙周炎无虫蚀状坏死，所以E选项错误。

故第1小题选C。

急性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，是有助于诊断的检查，所以A选项正确。

查白血球有助于检查基础疾病——白血病，但不是每个病人都是白血病，所以B选项错误。

该病骨质无破坏，所以x线片作用不大，所以C选项错误。

该病不会导致咬合问题或肌肉问题，所以D、E选项错误，故第2小题选A。

急性坏死性龈炎是多种微生物引起的感染，梭形杆菌和螺旋体是主要的致病微生物，而且该病的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，所以D选项正确。

伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，所以A选项错误。

牙龈卟啉单胞菌、葡萄球菌、放线菌在这类患者中查出不多，所以B、C、E选项错误。

故第3小题选D。

急性坏死性龈炎症状严重者需全身用药，针对病原微生物，口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，所以第4小题D选项正确。

患者，男性，32岁。

右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。

口检下右6远中邻

面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

第47题：

最可能的诊断为______

A.急性牙髓炎

B.急性牙周炎

C.急性牙龈炎

D.急性根尖周炎

E.材料不足，无法作出正确诊断

参考答案：

D

第48题：

对诊断最有帮助的一项检查是______

A.冷热测

B.电活力测

C.X线片

D.牙面染色

E.外周血白细胞计数

参考答案：

C

第49题：

如果X线片显示下右6已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是______

A.咬合创伤

B.牙隐裂

C.继发龋

D.根尖微渗漏

E.根