土建工程施工质量验收及评定统一表式2.docx

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土建工程施工质量验收及评定统一表式2

检验批质量验收记录

编号：

表3.0.18-1

单位（子单位）

工程名称

分部（子分部）工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准

名称及编号

专业工长

（施工员）

分包单位

分包项目经理

施工质量验收标准的规定

施工单位自检记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

1

2

3

4

5

一

般

项

目

1

2

3

4

施工单位

检查结果

班组长：

项目专业质量检查员：

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

检验批质量验收附件表

编号：

表3.0.18-2

序号

附件名称

附件编号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

施工单位

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：

此表附在3.0.18-1表后面，主要填写与3.0.18-1表有直接关系的，并能说明3.0.18-1表对应内容事实的有关技术资料的名称与编号，便于检查、追索。

分项工程质量验收记录

编号：

表3.0.18-3

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术

负责人

分包单位

分包单位负责人

分包项目经理

序号

检验批及部位、区段

施工单位检查结果

监理（建设）单位验收结论

检验批验收记录完整性核查

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：

项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

分部（子分部）工程质量验收记录

编号：

表3.0.18-4

单位（子单位）工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查结果

监理（建设）单位验收意见

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

混凝土结构实体检验

观感质量验收（综合评价）

好□较好□一般□

好□较好□一般□

验收结论

验

收

单

位

分包单位

项目经理：

公司质量（技术）负责人：

年月日

施工单位

项目经理：

公司质量（技术）负责人：

年月日

勘察单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

注1：

除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注2：

“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。

单位（子单位）工程竣工质量验收记录

编号：

表3.0.18-5

单位（子单位）工程名称

结构类型

层数/

建筑面积

/

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术

负责人

竣工日期

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，经查分部，

符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，

经核定符合标准要求项

3

安全和主要使用功能核查及抽查结果

共核查项，符合要求项，

共抽查项，符合要求项，

经返工处理符合要求项

4

观感质量验收

应得分，实得分，得分率％

5

综合验收结论

验收单位

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

（公章）

总监理工程师：

年月日

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

（公章）

单位负责人：

年月日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

编号：

表3.0.18-6

单位（子单位）工程名称

施工单位

项目

序号

资料名称

份数

施工单位

监理（建设）单位

检查意见

检查人

核查意见

核查人

一、出厂证件及试验资料

1

原材料、半成品、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

2

构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品出厂证件

3

钢筋材质及焊接接头的试验报告

4

混凝土原材料及混凝土试件的试验报告

5

钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告

6

砌筑砂浆试件的试验报告

7

防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告

8

土方回填的试验报告

9

地基处理的试验资料

10

桩基的试验资料

11

构件的性能试验资料

12

混凝土结构实体检验记录（同条件养护试件、钢筋保护层厚度、楼板厚度检测）

13

二、主要技术资料及施工记录

1

图纸会检、设计变更、洽商记录

2

施工方案、作业指导书、技术交底记录

3

测量放线记录及沉降观测记录

4

地基处理及桩基施工记录

5

混凝土工程施工记录

6

结构吊装记录

7

管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录

8

水池满水试验记录

9

系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

10

绝缘、接地电阻测试记录

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

编号：

表3.0.18-6（续）

单位（子单位）

工程名称

施工单位

项

目

序号

资料名称

份数

施工单位

监理（建设）单位

检查意见

检查人

核查意见

核查人

二、主要技术资料及施工记录

11

通风、空调调试记录及制冷系统试验记录

12

新材料、新设备、新技术、新工艺施工记录

13

三、隐蔽工程验收记录

1

地基验槽验收记录

2

钢筋工程验收记录

3

地下混凝土工程验收记录

4

防水、防腐工程验收记录

5

门窗、吊顶、墙面、幕墙等验收记录

6

其他（安装）工程验收记录

7

四、工程质量验收记录

1

分项工程质量验收记录

2

分部工程质量验收记录

3

混凝土强度统计、评定记录

4

五、工程质量事故及主要质量问题记录

核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：

（项目技术负责人）

年月日

监理单位：

总监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

公司质量（技术）负责人：

年月日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查

及主要功能抽查记录

编号：

表3.0.18-7

单位（子单位）工程名称

施工单位

安全和功能检查项目

份数

施工单位

监理（建设）单位

检查意见

检查人

核查意见

抽查结果

核查

（抽查）人

一、建筑与结构

1

屋面淋水试验记录

2

地下室防水效果检查记录

3

有防水要求的地面蓄水试验记录

4

建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录

5

幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

6

建（构）筑物沉降观测记录

7

室内环境检测报告

二、给排水与采暖

1

给水管道水压及通水试验记录

2

暖气管道、散热器压力试验记录

3

卫生器具满水试验记录

4

消防管道压力试验记录

5

排水干管通球试验记录

三、建筑电气

1

照明全负荷试验记录

2

避雷接地电阻测试记录

3

线路、插座、开关接地检验记录

4

四、通风与空调

1

通风、空调系统试运行记录

2

风量、温度测试记录

3

结论：

建设单位：

项目负责人：

（项目技术负责人）

年月日

监理单位：

总监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

公司质量（技术）负责人：

年月日

单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录

编号：

表3.0.18-8

单位（子单位）

工程名称

施工单位

序号

项目名称

标准分

检查情况

评分

1

建

筑

与

结

构

室外墙面

10

2

室外大角

2

3

外墙面横竖线角

3

4

散水、台阶、明沟

2

5

滴水槽（线）

1

6

变形缝、水落管

2

7

屋面坡向

2

8

屋面防水层

3

9

屋面细部

3

10

屋面保护层

1

11

室内顶棚

4

12

室内墙面

10

13

地面及楼面

10

14

楼梯、踏步

2

15

厕浴、阳台泛水

2

16

抽气、垃圾道

2

17

细木、护栏

2

18

门安装

4

19

窗安装

4

20

玻璃

2

21

油漆

4

22

给、排水

管道坡度、接口、支架、管件

3

23

卫生器具、支架、阀门、配件

3

24

检查口、扫除口、地漏

2

25

采暖

管道坡度、接口、支架、管件

3

单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录

编号：

表3.0.18-8（续表）

单位（子单位）

工程名称

施工单位

序号

项目名称

标准分

检查情况

评分

26

采暖

散热器及支架

2

27

伸缩节、膨胀水箱

2

28

建筑电气

配电箱、盘、板、接线盒

2

29

设备器具、开关、插座

2

30

灯具

3

31

防雷、接地

2

32

通风与空调

风管、支架

2

33

风口、风阀、罩

2

34

风机、空调设备

1

35

阀门、支架

1

36

水泵、冷却塔

1

37

绝热

2

合计

应得分，实得分，得分率%

核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：

（项目技术负责人）

年月日

监理单位

总监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

（项目技术负责人）

年月日

其他参加检查人员

签字

年月日

注：

单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。

单位（子单位）工程构筑物观感质量检查记录

编号：

表3.0.18-9

单位（子单位）

工程名称

施工单位

单位工程

序号

项目名称

标准分

检查情况

评分

构

支

架

、

基

础

及

防

火

墙

1

基础表面

10

2

基础阳角

5

3

基础埋件

2

4

保护帽

3

5

接地引下线

3

6

构支架油漆或镀锌色泽

5

7

构支架整体外观

10

8

墙面

10

9

墙面横竖线角

3

合计

应得分，实得分，得分率%

电

缆

沟

1

分缝

8

2

接地扁铁

4

3

沟道底坡

8

4

排水口

3

5

沟道平直度

5

6

转角

2

7

盖板表面

10

8

盖板棱角

3

9

板块间隙

5

10

盖板平整度

4

11

盖板平直度

3

合计

应得分，实得分，得分率%

道

路

1

分缝

5

2

平整度

5

3

雨水口

3

4

表面质量

10

5

路缘石外观

3

6

路缘石安装质量

2

合计

应得分，实得分，得分率%

单位（子单位）工程构筑物观感质量检查记录

编号：

表3.0.18-9（续表）

单位（子单位）

工程名称

施工单位

单位

工程

序号

项目名称

标准分

检查情况

评分

围

墙

与

挡

墙

1

墙面

10

2

阴阳角

3

3

变形缝

2

4

散水、明沟

2

5

滴水槽（线）

3

6

墙面横竖线角

3

7

压顶

4

8

泄水孔

3

9

挡墙勾缝

5

10

大门

6

11

标识墙

10

合计

应得分，实得分，得分率%

核查意见

核查结论

建设单位：

项目负责人：

（项目技术负责人）

年月日

监理单位：

总监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

（项目技术负责人）

年月日

其他参加检查人员

签字

年月日

注：

单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。

单位工程质量等级评定记录

编号：

表3.0.19

单位工程名称

结构类型

层数/

建筑面积

/

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术

负责人

竣工日期

序号

项目

评定标准

自评结果

复核意见

1

单位工程验收质量及质量事故

单位工程质量验收合格，且结构安全，满足使用功能要求

施工过程中未出现重大质量事故

2

单位工程竣工资料

单位工程资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可追溯性强

3

原材料、半成品及成品

复试项目齐全，检验批次符合要求；钢筋、水泥等原材料跟踪管理有可追溯性

工程未使用国家明令淘汰的建筑材料、建筑设备、耗能高的产品及有害物质含量释放量超过国家规定的产品

4

地基处理

地基处理符合要求，桩基工程不得有III、IV类桩，且II类桩不超过30%

地基承载力、复合地基承载力及单桩竖向抗压承载力检测一次检测达到设计要求及标准规定

5

建（构）筑物沉降

建（构）筑物沉降观测记录完整、数据准确，沉降量满足设计及标准要求，且无超过标准的不均匀沉降

6

混凝土质量

混凝土结构内实外光，棱角顺直

施工缝留设合理，处理认真，接缝平整

有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点

无超过标准规定的结构裂缝

工程实体钢筋保护层厚度检测一次检测合格率达到90%及以上

7

钢结构工程

单层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于H1/1000mm，且小于15mm

多层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于H1/2500mm+10.0mm，且小于30mm

设计要求全焊透的一、二级焊缝采用无损探伤，返修率不大于5%

高强螺栓连接副紧固质量检测点好的点达到85%及以上，其余点达到合格

8

建筑物屋（楼）面防水

建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验一次成功

建筑屋面无积水、无渗漏

屋面落水管固定牢靠，排水管排水口、检查口高度统一

单位工程质量等级评定记录

编号：

表3.0.19（续表）

序号

项目

评定标准

自评结果

复核意见

9

给排水及通风与空调

给水排水工程承压管道及设备水压试验、通风与空调工程通风管道严密性试验一次检测达到设计要求及标准规定

各类卫生洁具安装工艺美观，配件完好，无锈蚀、无渗漏水

10

电气安装质量

电气安装工程接地装置、防雷装置的接地电阻测试一次检测达到设计要求及标准规定

照明管线、器具、配电盘安装敷设合理、整齐、美观，电气回路连接牢固，接地、接零安全可靠；开关、插座等高度一致、整齐美观，盒内洁净，接线规范

11

构支架安装质量

混凝土构支架表面光滑、无裂纹，色泽一致，焊缝均匀美观

钢构支架和钢梁无裂纹、翘起、损伤和缺件现象，色泽均匀美观

构架垂直度偏差不大于H2/1000mm，且不大于15mm，轴线偏差不大于5mm

支架垂直度偏差不大于H2/1000mm，且不大于8mm，杆顶标高偏差不大于4mm，轴线偏差不大于5mm

12

电缆沟质量

电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，沟内无积水、无杂物，电缆沟的变形缝设置规范

沟盖板色泽均匀、美观、铺设平整、缝隙均匀

13

道路

道路表面平整、坡度符合要求，路面泄水通畅、无积水，路缘石布置美观、无破损、圆弧段顺畅、拼缝均匀整齐

14

围墙

围墙无不均匀沉降，墙面平整、色泽均匀美观，沉降缝设置规范

15

质量通病

防止质量通病的各项技术措施均已落实，工程主体不出现质量通病

16

单位工程观感质量

单位工程观感质量好，总体的观感得分率不小于85%

17

评定结论

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

（公章）

总监理工程师：

年月日

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

（公章）

单位负责人：

年月日

注：

表中H1为钢结构整体高度，H2为构支架整体高度

施工现场质量管理检查记录

开工日期：

年月日表3.0.20

工程名称

施工许可证号（开工依据）

建设单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

设计单位

项目负责人

施工单位

项目经理

项目技术

负责人

序号

项目

主要内容

1

现场质量管理制度

2

质量责任制

3

主要专业工种操作上岗证书

4

分包方资格与对分包单位的管理制度

5

施工图审查情况

6

地质勘察资料

7

施工组织设计、施工方案、质量检验计划及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

搅拌站及计量设置

11

现场材料、设备存放与管理

12

质量通病防治措施

13

试验室资质及审查

检查结论：

监理工程师：

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）年月日