现代医院管理信息系统商业计划书.docx
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现代医院管理信息系统商业计划书
现代医院管理信息系统
商业计划书
释义
1、HIS：
是HospitalInformationSystem简称，汉语是医院管理信息系统。
2、CHIS：
是现代医院管理信息系统（ContemporaneityHospitalInformationSystem）的英文简称。
3、第二代医院管理信息系统：
业内对以管理医院的收费、药品、卫生材料为主要设计目标，具体以划价、收费、药品和卫材管理、医嘱记账、病案统计为主要功能模块的用各类开发工具开发的系统称之为第二代的医院管理信息系统。
4、第三代医院管理信息系统：
是第二代医院管理信息系统的替代品，泛指在第二代医院管理信息系统的功能基础上，重点以管理医院的临床信息为主要目标，以医生工作站、电子处方、电子医嘱、电子病历为重点标志，对医院的临床科室、重点辅助科室进行管理，基本覆盖到医院的主要业务部门，并在网络上传递医疗过程中产生的各种信息，最终形成统一存取的全院医疗数据。
有时也用临床管理信息系统（CIS）称之。
第三代医院管理信息系统完全具备第二代系统的功能。
5、现代医院管理信息系统：
是项目公司自主设计和开发的以第三代医院管理信息系统的功能为起点的新一代HIS，其标志特征有以下几方面：
是临床管理信息系统，是集成的企业级的信息系统，支持医院的流程重组，符合面向顾客的现代医院管理思想，提供各种外部环境接口，在本文中简称CHIS。
目标用户是300张床位以上的国内医院，是第二代产品和部分第三代产品的替代品。
6、电子病历：
指用现代的计算机文字处理技术来处理患者的医疗记录，有别于传统的手写病历。
是第三代医院管理信息系统的核心部分。
7、功能模块：
指在传统的HIS产品中，以医院的职能部门为目标，以一组具体的功能为基本单位进行产品开发和使用。
8、功能点：
本项目创立的新概念，有别于传统的构件和功能模块。
是基于用户问题域的粗颗粒度的功能构件，目的在于提高软件的产品化程度。
经过对医院的业务分析，把医院的各种工作分解成不可再分的最小业务单元，对每一个业务单元针对性的产品设计，生成的产品称为现代医院管理信息系统的功能点，多个功能点可以组成各个级别的功能模块。
一、摘要
1、产品概述
医院管理信息系统（HIS）是一套专门针对国内医院及诊所的开放式信息管理系统，具有很强的可伸缩性和可配置性，适用于各类大、中、小型医院及诊所，对本地化的各种要求完全可以作到量身定做。
系统结合了当今最先进的Internet/Intranet技术、大型数据库和分布式数据处理技术、图像处理及多媒体技术，并真正做到实时高效处理挂号、处方、划价、收费、取药、治疗和检查等诊疗环节信息数据，它能给医院带来信息管理的革命，能显着提高了医院就诊效率，打破了传统上挂号、交费、取药排队的弊端，解决医院目前存在的“三长一短”。
与其它的医院管理系统相比，它开放性更高、集成性更强、系统结构更清晰、操作界面更加友好和更容易为各医院管理层所接受。
系统不仅能满足医保环境下的自动收费功能，还可以实时统计分析医护人员的工作量，为院长提供医院各方运转状态，合理调配和督导医护人员工作的功能特点。
项目公司的第三代医院管理信息系统是目前用户需求旺盛而市场提供同类软件较少的产品，此产品按行业内专家的定义称为第三代或称临床管理信息系统，其核心是电子病历系统，公司从开始就对电子病历进行研发，已经在一年前实现了临床管理信息系统的基本要求，目前已经有用户在使用，在这方面项目公司积累了丰富的经验，卫生部还没有相关的标准出台。
如营销顺利，可望参与新标准的制定，从而建立进入壁垒成为市场领导者。
2、市场前景
医院管理信息系统的目标市场是细分市场中的基础用户和高级用户，主要定位于已经使用第二代产品的大、中型医院（高级用户）。
国内各级、各地区在100张床位以上的医院是全部的市场，整个市场的软件和相关技术服务总容量在近三年平均每年预计在8.76亿元人民币左右。
根据市场调研情况以细分市场中的高级用户中床位在300-800张之间的医院为最具潜力的细分市场，约占全部市场总容量的45%，每年有3.92亿元的市场份额。
这类细分市场的数量占整个目标用户群的12.5%，是取得合理利润的最好的细分市场。
其对产品的需求是功能完备的第三代产品，尤其是对基于电子病历的产品需求旺盛。
100-300张床位的医院是数量最多的用户群，在细分市场中的基础用户细分市场约占市场总容量的9.1%,每年的细分市场容量为0.8亿元，数量占整个目标用户群的35.2%。
由于数量众多，是扩大产品市场占有率的最佳市场。
其对医院管理信息系统的功能需求基本上以第二代的功能为主。
在这类细分市场中我们以销售基础版为主。
项目公司针对上述细分市场的特点，在开发完整的第三代医院管理信息系统---现代医院管理信息系统的同时，在产品中隐含了面向100-300张床位的医院的需求的全部功能作为基础版，完全可独立运行，后期能直接向第三代产品升级。
并针对竞争者产品存在的问题进行了针对性的产品设计和营销手段。
3、竞争优势
Ø产品功能优势：
最早进行第三代产品的研发，已经有成形产品，并可分化出面向基础用户的第二代产品。
Ø成本优势：
以功能点为基础的设计可以最大程度的降低客户化的成本，利用管理咨询不仅可以降低客户化的成本还可以获取利润。
Ø技术和人才优势：
形成了优秀的开发团队，长期从事第三代产品研发，积累了丰富的经验并有可能参与电子病历标准的制定。
Ø产品定位准确：
针对市场细分的产品定位策略可以最大限度的提升市场份额，并可在短期内获取高额利润。
Ø医疗行业背景：
和《中华医院管理杂志社》、卫生部科技发展中心等保持着良好的关系。
4、财务分析
该项目成熟可靠，正处于市场拓展期，第一期拟融资500万元，主要用于支付销售和市场费用及日常运营资金，一小部分用于产品的升级维护和周边产品的开发。
初定合作方式为项目公司与投资者及管理人共同组建一家新公司，投资者占33%的股权。
未来三年的年均投资利润率为67.94%，静态投资回收期为2.4年，项目投资的内含报酬率为31%，投资风险小，投资回报丰厚且稳定，项目发展前景广阔，值得投资。
二、项目产品和服务
1、项目提出的背景
目前，国内的医药体制改革正在进行，医院面临着医药分业、医疗保险的全面推行、社区卫生服务建设、行风建设等多种动态环境变化，同时，加入WTO对国内的医疗体系也产生了较大冲击。
其中一个重要的方面是，国内医疗行业信息化水平同发达国家相比，在管理信息化方面有较大的差距。
卫生部在这方面也在从政策和标准上引导医疗行业的信息化向国际先进水平靠拢。
从政策要求看，国家卫生部从1995年开始提出“金卫工程”的概念，于1998年发布医院管理信息系统功能规范，并在等级医院的评比时把计算机管理作为一项评比内容。
随着技术的发展，从2000年卫生部信息中心又积极制定新的医院管理信息系统的技术规范，并明确表示，新一代的医院管理信息系统必须是基于临床信息管理的第三代医院管理信息系统。
有关部门表示会在近期进行基于新标准的产品的评审和推广。
国内各级医院在近十年中通过使用第一代和第二代管理信息系统，初步规范了内部管理并体验到现代化的管理工具给医院带来的巨大经济和社会效益，随着对管理信息系统使用的时间推移，各级管理者及一线的医务人员迫切要求扩大系统的管理范围和提高系统的技术水平，主要表现在要求新系统对临床信息的全面管理。
有些用户已经进行了这方面的探索并取得初步成功。
现在已经在国内医疗行业（医院）内形成了一个巨大的第三代医院管理信息系统的潜在市场。
目前我国已有很大一部分医院使用计算机进行业务管理，但由于其中大部分系统是九十年代中期建立起来的，随着医院管理要求的提高，系统技术落后的矛盾日益突出，经分析，现行系统大多存在以下问题：
（1）现有系统主要是以医院经济核算为中心开发的，未能突出医院应以病人为中心的开发思路。
如对病人情况的描述（病历）大都由主治医生手写，字迹潦草，病人很难辨认，并且也不利于对病人过往情况的记录和保留。
（2）现有系统的数据录入采集方式基本上仍是手工录入为主，准确性、录入速度都存在问题。
（3）对于医疗过程中的病历、化验、护理等重要信息利用尚少，这些信息的管理仍以传统的分散、低效手工管理为主，造成资源浪费和易于出现差错。
（4）通用性差，现有系统由于开发者不同，形成的系统五花八门，无规范标准可依，对统一“卫生信息资源”以及各医院之间的信息交流极为不利。
（5）客户化成本过高，现行医院管理信息系统开发商的优势在于软件开发方面，而对医院深层次的业务内涵缺乏了解，致使产品开发方向与实际客户需求方向存在较大分歧，表现在项目的实施过程中，产品的功能调整幅度过大，客户化的周期太长，用户意见较大，运营成本太高，从而降低了开发商的产品市场竞争能力。
为此，项目公司投入大量研发资金，集中技术力量，从1998年开始进行电子病历的研发，并且于2000年推出原型产品试用，在原型试用基础上进一步分析进行新产品设计。
公司把此产品定位于2002年以后的主要盈利产品。
为此，投入大力的人力和财力进行第三代医院管理信息系统的设计、开发。
并在开发中找到中试基地，对产品进行中试。
以检验产品是否达到公司的设计要求。
由于产品中涉及电子病历和医院的物流管理，我们请有关行业的专家对设计进行评审，在评审基础上进行设计实现。
目前，该系统已在十几家医院应用，受到用户的广泛好评和认同。
2、项目发展情况
从2000年初开始进行基于功能点重构的现代医院管理信息系统的架构设计，于2001年签订试点用户，合同总额230万元，同年10月份完成主体产品的测试。
现已经开始在试点用户处模拟运行，预计在2002年1月份系统上线。
2001年10月份开始建立销售队伍，并已经以卫生部科技发展中心的名义进行了市场抽样调查。
现已经和一些医院取得了联系，并可能近期达成采购协议。
可以和IBM公司签订ISV协议，建立策略联盟。
当前已经有意向用户近十个，其中在北京市内有两家高级用户有使用意向，近期会有1-2个用户合同签订。
已经建立研发和销售的骨干队伍，通过具体项目已经培养了实施人员，并检验了产品的设计。
3、项目产品的核心技术
项目产品采用组件技术开发，模块化程度高，便于二次开发。
业务规则完全在数据库中实现，极大地利用了ORACLE数据库和服务器的性能，也可方便地从C/S模式移植到B/S模式，按用户、角色、功能点配置软件，软件的使用和运行具有极大的柔性，在国内第一个实现了高度产品化的第三代医院管理信息系统。
现代医院管理信息系统引入了流程驱动的思想，对医院进行了深入的分析，创造性的设计了以“功能点”为基本产品单元的新一代医院管理信息系统，使产品具有良好的可伸缩性和极高的产品化程度，彻底解决了多年来困扰HIS提供商的高客户化成本、长周期实施的问题。
4、项目产品的核心竞争能力
现代医院管理信息系统作为软件类产品，其核心部分是电子病历和基于“功能点“设计的可重组的软件包。
电子病历是任何一家提供第三代医院管理信息系统厂商都不能回避的实质性问题，而电子病历部分功能的实现是现代医院管理信息系统之中最难以开发和处理的部分。
我们在长期从事现代医院管理信息系统软件系统的开发和实践中，积累了丰富的经验，并形成了实力雄厚的技术力量，就国内当前行业发展水平而言，我们是为数不多的几家有能力参与行业标准制定的开发商。
此外，困扰当前医院管理信息系统开发厂商的另一个重要的问题是客户化成本居高不下，尤其是在用户对产品客户化支付足够的服务费用还不完全认可的情况下，使得许多行业软件开发商在实施此类项目时，处于进退两难的境地，这也就是当前市场上很多同类项目的实施过程中出现项目亏损或无法如期完成的原因。
我们通过市场调查和分析研究，认为导致客户化成本过高的原因主要包括以下几个方面：
（1）就现行业软件开发商自身的情况而言，几乎所有的开发商均是以计算机软件的开发为中心，其专业优势在于软件开发方面，而对医院深层次的业务内涵缺乏了解，致使产品开发方向与实际客户需求方向存在较大分歧，表现在项目的实施过程中，产品的功能调整幅度过大，客户化的周期太长，用户意见较大，运营成本太高，从而降低了开发商的产品市场竞争能力。
（2）产品设计思想不成熟。
当前行业内应用类产品基本上是遵循传统的功能模块化的设计思想，使得在市场需求发生变化时，产品的结构调整范围太大，产品功能面向客户化调整时的升级与转换成本无限增大，当客户化的市场需要发生变动时，软件开发商进一步在市场上拓展该项目的能力变得步履艰难。
（3）第二代产品的产品功能具有局限性。
随着我国医疗行业现代化改革进程的向前推进，用户对医院管理信息系统的要求越来越高，而第二代产品本身的功能定位是基于医院的财务管理功能的实现，并没有涵盖医院管理发展更深层次的临床信息管理的功能，所以，在解决用户的需求方面出现用户要求与产品功能的较大差异，导致在系统运行时用户常常会把许多第三代产品才会有的功能作为客户化的需求提出。
（4）第二代产品的结构问题。
由于当时开发第二代产品时的产品定位和市场成熟场条件，使得产品的设计无法考虑到基于临床信息的管理，导致其基础结构的构造不可能再做更多客户化的功能扩展。
针对上述问题项目公司采取了如下有效的应对措施：
A、以医院的主流业务—临床诊疗工作为核心，以全部业务为着眼点，采用面向对象的思想。
在产品设计前对医院的问题域进行了详细的分析，首先，把医院的业务工作分解到原子级，然后，再组合成最基本的业务单元或工作包，我们针对每一个业务单元定义为“功能点”，经分析共产生了400多个功能点。
在开发时基于功能点进行设计和实现，然后再由功能点组成各类功能模块和子系统，可以最大限度的减少客户化时的工作量。
B、全局出发的结构设计。
由于我们产品定位是第三代的医院管理信息系统，在结构设计时已经充分考虑到对临床信息和管理以及当前医院面临的外部环境要求。
结构适合扩展，对常见的客户化问题可以通过后台配置权限重构功能点实现。
减少不必要的软件功能修改。
C、通过售前咨询服务降低客户化的工作量。
我们在营销上引入ERP领域的管理咨询模式，产品销售围绕医院的管理需求进行，不以产品为中心。
通过管理咨询，尽可能使用户落后的管理模式所要求的客户化功能转变降到最低限度，并向用户推荐基于产品现有模式的管理体系，不仅可以降低客户化成本，还可以以咨询服务带来利润。
5、产品研发策略
医院管理信息系统基本的研发策略是针对当前困扰细分市场目标用户的问题进行产品开发，开发时保持产品的前瞻性并考虑可以最大限度的降低客户化和工程化的成本，同时在产品研发时针对不同的细分市场需求特点和公司对不同细分市场的营销策略需要进行技术处理，使产品不仅可以满足用户的需要，同时可以最大程度的为公司取得当期利润。
在建立市场的技术壁垒方面要保持产品的主要性能领先市场同类产品或用户需求半年到一年。
当前产品重点解决以下的问题：
Ø电子病历
Ø最大限度的减少客户化的工作量
Ø集成的临床信息管理
ØPACS集成
Ø医疗保险接口
Ø集团医院的管理
Ø满足面向基础用户的第二代医院管理信息系统的基本功能需求
新产品的研发以加强医院管理信息系统的市场竞争力和提升产品的综合性能为目的，以实现利润为目标。
新产品基本上定位于和现代医院管理信息系统紧密相关的产品，具体是PACS、CTI、质量控制系统、绩效评估系统、后勤保障社会化系统。
市场特点
导致问题
解决办法
设计方式
实现方式
实施方式
不同医院对产品的功能要求和业务流程不一致
客户化成本高，产品适应性差
对医院的业务分析并分解到最小的业务单元，以最小业务单元为基本功能点，对各功能点进行单独设计。
各功能点的功能独立，并配置到数据库中，系统根据数据库授予权限进行菜单项动态重组。
以权限配置和功能点重组为主要方式。
不同地区的医疗保险政策和医保软件接口各异
接口问题复杂。
以字典式的方式在产品中设计数据结构中设计通用接口。
后台配置基础数据，前台编写简单的接口程序。
细分市场中的基础用户以基础的医院管理为基本需求或购买力有限
需要先使用第二代产品的功能
完全向下兼容，共用同一数据结构
充分考虑第二代产品的用户要求，对基础的管理功能可以通过数据库授权实现。
权限配置，针对性的业务流程重组
细分市场中的高级用户需求功能完备的第三代产品
要求使用临床信息系统（第三代产品），升级时要继续使用系统原有数据。
针对目标市场，对主要的第二代厂商的产品设计数据迁移工具。
可以先实现第二代产品的功能覆盖，然后实现第三代功能升级。
可以考虑使用中间件产品进行数据转换。
6、项目产品的市场定位
根据不同细分市场的用户特点，以及产品功能所覆盖范围，可把产品分成基础版和完全版。
基础版产品定位于细分市场中的基础用户1和基础用户2（详见表6），并以A1类用户中没有使用过医院管理信息系统的用户为主要目标用户。
这类产品以现有的第二代产品的通用功能为主，且设计要求是使产品的客户化、实施及售后服务的成本最低。
此产品对外可宣称为独立产品，但其本质上是同一数据结构下功能不同分布的产品。
目的是可以在短期内提高市场份额，并可拉开价格的档次，还可保证基础版的产品直接向完全版升级，为后期创造利润保有操作空间。
体现在竞争战略上是成本领先战略（overallcostleadership）。
完全版产品的市场目标是定位于细分市场中的高级用户，现阶段以H2类用户中的A2、A3、A4类（详见表6）为主，目的在于短期内获取高额利润。
这一版本重点是向用户提供一个基于临床信息管理的信息系统，使产品的功能能够覆盖并拓展到用户所需求的全部业务，并保证数据的高度集成，使用户使用该产品后集中提升其核心竞争能力。
产品针对第三代的医院管理信息系统中的需求热点——诊间医生工作站和电子病历进行开发。
体现在竞争战略上是差异化战略（differentiation）。
三、市场机会和增长潜力
1、市场背景
据国家有关部门统计，目前全国乡镇以上医院约有4.3万家，县级以上医院约有1.6万家。
随着国家医疗卫生事业的发展，国家“金卫工程”的推动，尤其是在国家基本医疗保险制度推行和医药分业推进的背景下，建立医院计算机管理系统已成为大中型医院的迫切任务，直接关系到医院今后的生存和发展，因而近几年内，医院对实施信息管理系统有较大的需求，如国家宏观政策没有重大变动，预计五年内全国县级以上医院半数将实行计算机信息管理，因此市场前景非常广阔。
2、市场细分
中国医院的人员编制和其他计划基本上是按床位来计算的，现在县级以上的医院多在100张床位以上，我们把这类医院定位为全部市场。
在全部市场中，目前100-300张床位的医院是数量最多、分布最广的，但目前50%左右的这一级医院购买力有限。
经我们的市场抽样调查，在沿海地区基本上已经使用了医院管理信息系统，在其他地区有50%左右没有使用医院管理信息系统，经测算有2500家没有使用系统（属于A1类中的H1类，字母分类下有描述），是最大数量的目标用户群。
这一细分市场用户的购买力和信息化水平决定了将以销售基础版的产品为主，经过市场调查，这一细分市场基本在软件和相关服务上的购买力为20万元左右，经计算其市场总容量是5亿元，如果按近三年50%的细分市场内的用户会采购同类产品，预计平均每年会有0.8亿元的市场份额。
这类用户相对集中，对售前的管理咨询服务要求不高，技术人员配备不全。
大部分这类用户不在中心城市，相对于销售额来计算销售成本和售后成本的比例偏高，而且此类用户大多和当地的IT类公司关系比较良好，购买决策受主管领导的主观因素影响较多，可以利用当地的IT公司作为销售和售后服务渠道。
公司要向这类用户提供稳定、安全、通用、功能精简实用产品，产品要易于由第三方维护或远程维护。
已使用（H2类）医院管理信息系统的A2、A3类用户是具有最大市场容量的细分市场，其市场总容量是11.76亿元，近三年平均每年的市场容量在3.92亿元，占全年市场容量的45%左右，也是其他公司的第三代的医院管理信息系统主要目标用户。
这类用户需要的是完整的第三代医院管理信息系统，其购买力高，相对于销售额计算单个用户的销售、实施成本比率低、回款周期短，是最具价值的用户。
但由于前期已有医院管理信息系统软件使用，存在转换成本高的障碍，需要使用一定的营销方法开拓市场。
同时这类用户各公司竞争激烈，单个用户销售成本总量会增加。
但由于单个用户的利润较好，整体利润率还会比较高。
地区性的小公司很难胜任此类产品的开发，这类用户基本上是行业内的几个大型公司的争夺对象。
根据以上分析情况，现有国内医疗行业市场可以按床位数量、区域、信息系统使用情况以及按用户需求的产品的种类可分如下：
（1）按医院的床位数量划分
100-300张以下的中小医院：
简称A1类，共5400家；
300-500张的中型医院：
简称A2类，共1260家；
500-800张的大型医院：
简称A3类，共669家；
800张以上的特大型医院：
简称A4类，共133家。
[注1]
（2）按经济地理区域划分
沿海发达地区：
简称B1类，例广东省、江、浙；
中心城市：
简称B2类，例上海、北京；
内地：
简称B3类，例山东省、河南省；
西部地区和少数民族、边境地区：
简称B4类，例宁夏、甘肃。
（3）按医院管理信息系统的使用情况分
已经有第三代产品的医院：
简称H3类；
已经有第二代产品的医院：
简称H2类，占A1类的50%（2700），占A2类的80%（1000），占A3（535）类和A4类（106）的90%，共4341家；
没有任何产品的医院：
简称H1类，以A1类为主，约2700家。
本数据来源于市场调查数据的分析[注2]。
说明：
本文数据和卫生部发布的统计有较大的出入，卫生部的统计数据表明，平均只有31%的医院使用了HIS系统。
只有不到10%的三级医院使用了第三代的医院管理信息系统。
出入原因在于对基数的定义不同，卫生部的数据是全部的医院，共有15000家以上，我们现提供的是100张床位以上的医院,共7000多家。
我们认为在100张床位以下的医院由于在医疗行业中所处价值链的位置不同，其购买力太差，不能计入市场容量。
这类医院需要的是HIS的替代品----社区卫生服务管理系统。
（4）按用户需求的产品种类细分（产品定位的细分市场）
定义：
需要使用我们的基础版软件或其他公司的第二代产品的用户简称基础用户1，对其中已经使用过信息系统的用户称为基础用户2，需要使用我们完全版产品的用户或其他公司的第三代产品的用户称为高级用户。
用户名称
来源
特 点
数量
基础用户1
A1中的H1类
购买力有限或地区差异
共有H1类的约2500家，
基础用户2
A1、A2、A3中的30%左右的H2类
使用FOX数据库或前期实施不成功；经济情况相对较好，在三年内会有50%左右转成高级用户。
共有H2类的约1289家。
（A1类830，A2类300，A3类161，）
高级用户
H2类用户为主，占有70%左右的A1、A2、A3类用户，90%的A3类用户。
有一部分基础用户2升级到高级用户。
3814家
3、细分市场容量
主要分析未来三年的细分市场需求变化情况。
细分市场
对应产品
用户特点分析
潜在用户数量
市场容量
基础用户1
基础版
目前此类用户中约有50%以上为H1类用户（没有信息系统），购买力不一。
5000家X50%=2500家，按三年内有50%购买。
共有1250家。
按每家医院支付20万元软件和技术服务费，为2.5亿元人民币。
基础用户2
基础版
主要针对前面做的不好的系统，或是由当地公司用FOX系列完成的产品直接升级，这类用户大多数经济条件较好，对使用信息系统的要求较迫切。
约占30%的A1+A2+A3类用户，1289家，按三年内有60%可采购，共773
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