下半年甘肃省中西医结合执业医师辨证论治脾劳概述及病因模拟试题.docx

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下半年甘肃省中西医结合执业医师辨证论治脾劳概述及病因模拟试题

2015年下半年甘肃省中西医结合执业医师辨证论治：

脾劳概述及病因模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、治疗有机磷中毒时能消除和减轻毒蕈碱样症状的药物是____A：

解磷定B：

氯磷定C：

阿托品D：

双复磷E：

双解磷

2、患者意识障碍，需用强刺激才能唤醒，且答非所问，是A．意识模糊B．昏睡C．嗜睡D．浅昏迷E．深昏迷

3、患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。

实验室检查血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。

治疗应首选A：

糖皮质激素加归脾汤B：

糖皮质激素加葛根汤C：

糖皮质激素加犀角地黄汤D：

免疫抑制剂加归脾汤E：

免疫抑制剂加犀角地黄汤

4、患者，男，59岁。

体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。

入院时检查：

神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。

其死因最大的可能是A．心肌炎B．高血压性心脏病，心力衰竭C．急性心肌梗死D．心肌病E．脑溢血

5、患者产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽，流涕，肢体疼痛，无汗，纳呆，舌苔薄白，脉浮。

治疗应首选A：

桂枝汤B：

银翘散C：

小柴胡汤D：

荆防败毒散E：

荆防四物汤

6、下列除哪项外，均可引起血清钾增高A．急、慢性肾功能衰竭B．静脉滴注大量钾盐C．严重溶血D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒

7、孙某，男性，15岁，因发热就诊，血常规示白细胞70×109／L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35％，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。

应诊为下列哪项A：

白血病，痰热瘀阻证B：

再障，痰热瘀阻证C：

再障，热毒炽盛证D：

骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E：

白血病，热毒炽盛证

8、患者75岁。

子宫Ⅲ度脱垂，伴有冠心病。

应首选的治疗措施是A：

子宫托B：

针灸治疗C：

阴道前后壁修补术D：

阴道纵隔形成术（LeFort手术）E：

阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术

9、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。

患者神志清醒，但拒绝住院，坚持要回家。

此时医师应该A．行使家长权，为救治患者，强行把患者留在医院B．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D．行使医师自主权，为治病救人，强行把患者留在医院E．尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

10、患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白粘无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。

妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。

治疗应首选A：

氯菧酚胺加归脾汤B：

氯菧酚胺加启宫丸C：

黄体酮加归脾汤D：

黄体酮加启宫丸E：

氯菧酚胺加温土毓麟汤

11、炙甘草汤的组成中含有A．阿胶、麦冬、麻仁B．桃仁、干姜、当归C．阿胶、麦冬、白芍D．黄芪、天冬、薏苡仁E．熟地、当归、白芍

12、郁金不具有的功效是A．退黄B．凉血C．清心D．解郁E．消痈

13、逍遥散的组成中有A．当归、川芎B．白芍、茯苓C．香附、陈皮D．薄荷、防风E．白术、半夏

14、牡蛎散中黄花的功用是A．敛阴止汗，益气固表B．益气养阴，生津止渴C．益气生津，养心安神D．益气固表，收湿敛疮E．养阴生津，固表止汗

15、下列哪味药物能够治疗咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽痰多的病症A：

马勃B：

射干C：

山豆根D：

板蓝根E：

鱼腥草

16、对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是A：

仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来B：

其是急性肾炎”治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现C：

绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎D：

发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关E：

其发病是免疫炎症反应过程

17、胆的生理功能是A．受盛与化物B．传化糟粕C．泌别清浊D．受纳和腐熟水谷E．贮藏和排泄胆汁

18、患者，女，68岁。

既往有高血压史。

今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼歪斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。

查体血压170／80mmHg头颅CT检查未见异常。

应首先考虑的诊断是A：

高血压病痰热腑实，风痰上扰证B：

高血压病阴虚风动证C：

高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证D：

高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E：

高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证

19、患者，女，60岁。

高血压病史18年，劳累后喘息。

近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。

应首先考虑的诊断是A：

心绞痛心肺气虚证B：

高血压病气虚血瘀证C：

支气管哮喘气阴亏虚证D：

慢性支气管炎心肾阳虚证E：

心力衰竭心肾阳虚证

20、鹿茸不具有的功效是A．托疮毒B．补肾阳C．强筋骨D．调冲任E．养阴血

21、细菌外毒素A．主要由革兰阴性菌产生B．可产生Shwartzman现象C．易引起弥散性血管内凝血D．对组织器官有特殊的亲嗜性E．耐热

22、27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。

治疗应首选A：

饮食疗法B：

饮食疗法+运动治疗C：

饮食疗法+短效胰岛素D：

饮食疗法+长效胰岛素E：

饮食疗法+二甲双胍

23、女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。

舌边有瘀点，脉沉涩。

可用哪一方治疗A：

银甲丸B：

血府逐瘀汤C：

五苓散D：

龙胆泻肝汤E：

以上都不是

24、患者，男，66岁。

因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。

查体：

端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。

为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A．口服强的松B．口服阿托品C．口服氨茶碱D．肌注氨茶碱E．喷吸沙丁胺醇

25、按五行属性分类，五化中属土者是A．生B．长C．化D．收E．藏

26、下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用？

A．甲硝唑B．氟哌酸C．四环素D．羟氨苄青霉素（阿莫西林）E．氨苄青霉素

27、男性，30岁。

近7年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院，该病人目前的诊断是A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．肠梗阻D．胃炎E．肠痉挛

28、神阙穴旁开2寸处的腧穴是A．阴交B．水分C．天枢D．气海E．大横

29、急性肾功能衰竭的主要病机是A．肺失宣肃B．脾失运化C．肾元亏虚D．瘀血阻络E．湿浊积聚

30、婴儿，l个月。

前囟未闭，后囟已闭。

其诊断是A：

囟门早闭B：

囟门晚闭C：

闭合正常D：

前卤晚闭E：

后卤早闭

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、胃癌肝胃不和证的治法是A．舒肝和胃B．理气化痰C．健脾和胃D．补气养血E．消食散结

2、麻杏石甘汤的功效是A．辛凉宣泄，清肺平喘B．解表散寒，兼清里热C．辛凉透表，清热解毒D．疏风解表，清肺泄热E．疏风泄热，宣肺止咳

3、当归四逆汤的功用是A．温经散寒，养血通脉B．活血化瘀，温经止痛C．化痰祛瘀，温经止痛D．温经散寒，除湿止痛E．养血益气，温经化瘀

4、患者，女，56岁。

咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。

其证候是A．心肺气虚B．肺气虚C．寒邪客肺D．脾肺气虚E．肾不纳气

5、关于阑尾炎最有诊断价值的体征是A：

脐周压痛B：

左下腹压痛C：

肌紧张D：

右下腹固定压痛E：

板状腹

6、患者，男，28岁。

餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。

下列检查中，最具有诊断意义的是A．肠鸣音消失B．腹腔穿刺C．肠呜音亢进D．上腹压痛、反跳痛E．立位腹部平片可见膈下游离气体

7、对原发性肝癌的诊断最有价值的肝脏体征是____A：

肝区触痛B：

肝脏质地坚硬C：

肝脏边缘钝D：

进行性肝肿大E：

肝颈回流征阳性

8、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～J2小时E．24小时以上

9、平补平泻法是A．既有补法成份，也有泻法成份B．既不是补法，也不是泻法C．以补为主，兼有泻法D．以泻为主，兼有补法E．进针后均匀提插、捻转，得气后出针

10、小儿乳牙萌出的时问是A：

2～3个月B：

4～10个月C：

1l～12个月D：

15个月E：

18个月

11、哪项因素不是慢性肾炎发病的主要病机A．禀赋不足B．劳倦太甚C．饮食不节D．情志不遂E．外感寒邪

12、肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。

其证型是A．邪热内闭B．热陷心包C．邪热伤阴D．邪热伤阳E．阴竭阳脱

13、重症肌无力病人应选用A：

碘解磷定B：

氯磷定C：

阿托品D：

新斯的明E：

毛果芸香碱

14、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A．产前诊断B．母婴保健C．孕妇保健D．胎儿保健E．产妇保健

15、关于问诊，不正确的是A：

最好直接询问患者B：

不应暗示患者C：

严格使用医学术语D：

问诊过程中要不断思考E：

有关病情介绍只能做参考

16、下列哪种疾病应按甲类传染病管理A：

流脑B：

肺炭疽C：

菌痢D：

伤寒E：

AIDS

17、患者有慢性支气管炎及肺心病病史。

近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。

下列哪项治疗是错误的A：

止咳B：

促进排痰C：

控制感染D：

口服氨茶碱E：

应用呼吸兴奋剂

18、治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选的方剂是____A：

茜根散加减B：

归脾汤加减C：

桃红四物汤加减D：

犀角地黄汤加减E：

黄土汤加减

19、阿托品对哪种腺体的分泌的抑制作用最弱A．汗腺分泌B．唾液腺分泌C．胃酸分泌D．呼吸道腺体分泌E．泪腺分泌

20、脑梗死后何时行头部CT检查可见病灶A．发病后12h后B．发病后24h后C．发病后36h后D．发病后48h后E．发病后72h后

20、脑梗死后何时行头部CT检查可见病灶A．发病后12h后B．发病后24h后C．发病后36h后D．发病后48h后E．发病后72h后

21、脉搏确胃气是指A：

沉取有力B：

从容不迫C：

和缓有力D：

节律一致E：

从容整齐

22、中医学整体观念的内涵是A：

人体是一个有机的整体B：

自然界是一个整体C：

时令、晨昏与人体阴阳相应D：

五脏与六腑是一个有机整体E：

人体是一个有机整体，人与自然相统一

23、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A：

脐上脐下均向上B：

脐上脐下均向下C：

脐上向上、脐下向下D：

脐上向下、脐下向上E：

以脐为中心向四周放射

24、消风散的组成药物中含有A．防风、羌活B．荆芥、白芷C．防风、细辛D．白芍、木通E．知母、石膏

25、凉膈散的组成中含有A．小承气汤B．大承气汤C．调胃承气汤D．泻心汤E．增液汤

26、具有清胃凉血功用的方剂是A．玉女煎B．清气化痰丸C．蒿芩清胆汤D．温胆汤E．清胃散

27、上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断A．急性胃黏膜病变B．慢性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．胃黏膜脱垂症

28、下列哪项不属于溃疡病的手术适应证A：

溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B：

慢性溃疡，症状不明显者C：

溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D：

有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E：

怀疑溃疡恶变者

29、治疗上消化道出血较好的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．麻黄碱D．异丙肾上腺素E．多巴胺

30、里寒外热的舌象是A：

舌红苔白滑B：

舌淡嫩苔白滑C：

舌边红苔黑润D：

舌红瘦苔黑E：

舌绛苔粘腻