预防高空坠落专项施工方案.docx

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预防高空坠落专项施工方案

钟山县四馆两中心建设项目

预防高空坠落专项施工方案

编制单位：

广西建工集团第二建筑工程有限责任公司

编制日期：

2017年月日

预防高空坠落专项施工方案报审表

工程名称：

钟山县四馆两中心建设项目编号：

致广西桂宝工程监理咨询有限公司监理单位

我方已根据施工合同的有关规定，已完成钟山县四馆两中心建设项目预防高空坠落专项施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

钟山县四馆两中心建设项目预防高空坠落专项施工方案

承包单位：

（章）

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见

项目监理机构：

（章）

总监理工程师：

日期：

预防高空坠落专项施工方案会签表

工程名称：

钟山县四馆两中心建设项目

责任

部门或岗位

职称

学历

专业

签名

日期

编制

审核

   主任工程师

总工程师办公室

质量科技处只质量科技处  

安全处只质量科技处  

代总工程师

预防高空坠落专项施工方案审核意见表

工程名称：

钟山县四馆两中心建设项目

审核意见或修改意见

部门/提议人

日期

（可另附页）

目录

1、工程概况3

2、高空坠落事故主要危险源及预防措施3

2.1、电梯井、风井、烟井、采光井、预留洞口坠落3

2.2、洞口坠落的主要预防措施3

2.3、脚手架上坠落4

2.4、脚手架上坠落的主要预防措施4

2.5、悬空高处作业坠落 4

2.6、悬空高处作业坠落的主要预防措施 5

2.7、踩破轻型屋面坠落5

2.8、踩破轻型屋面坠落主要预防措施5

2.9、拆除工作中坠落 5

2.10、拆除工作中坠落主要预防措施6

2.11、登高过程中坠落6

2.12、登高过程中坠落的主要预防措施 6

2.13、从屋面沿口坠落 6

2.14、 从屋面沿口坠落的主要预防措施6

2.15、梯子上作业坠落7

2.16、梯子上作业坠落的主要预防措施 7

2.17、井架吊转料平台上坠落 7

2.18、龙门吊转料平台上坠落主要预防措施 8

2.19、临边坠落8

2.20、临边坠落主要预防措施8

3、施工现场主要防护措施 9

3.1、临边坠落 9

3.2、临边防护 9

3.3、洞口坠落 9

3.4、 洞口防护 9

4、工程施工现场预防高空坠落事故安全制度 10

4.1 防坠落安全制度 10

4.2 、登高作业十不准 11

4.3、高空坠落事故伤亡处理程序 12

4.4 坠落事故原因分析 14

4.5坠落事故医疗救护 14

4.6、专业队伍训练与演习 15

5、高空坠落事故应急机构的组成及职责 17

1、工程概况

本项目位于钟山县河东新区广场西侧地块，项目地块与河东新区广场相邻。

建设规模为规划用地面积为207876.27㎡，总建筑占地面积12024.05㎡，总建筑面积61409.02㎡。

其中图书馆、档案馆、博物馆占地面积为3981.96㎡，建筑面积为20087.95㎡，地下一层地上五层。

公共文化服务中心1号楼占地面积2512.79㎡，建筑面积为9675.05㎡，地下一层地上四层。

公共文化服务中心2号楼占地面积2512.79㎡，地下一层地上四层，建筑面积为9675.05㎡。

传媒中心占地面积3508.12㎡，建筑面积为7584.55㎡，地下一层地上三层。

2、高空坠落事故主要危险源及预防措施

2.1、电梯井、风井、烟井、采光井、预留洞口坠落 

2.1.1、洞口操作不慎，身体失稳。

2.1.2、走动时候，不小心身落洞口。

2.1.3、坐躺在洞口边缘休息失误落入洞口。

2.1.4、在洞口旁边嬉闹起哄打架，无意坠入洞口。

2.1.5、洞口没有安全防护措施。

2.1.6、安全防护措施不牢、不合格或损坏未及时检查。

2.1.7、没有醒目警标。

2.2、洞口坠落的主要预防措施 

2.2.1、预留洞口、通道口、电梯井口、楼道口、卸料平台边口、阳台边口等都设置牢固、有效的安全防护措施：

盖板、围栏、安全防护栏杆、安全网等。

2.2.2、不要在洞口嬉闹或侥幸跨越洞口及从洞口盖板上行走。

2.2.3、在洞口操作要小心，不要背朝洞口。

2.2.4、洞口安全防护措施如有损坏，及时进行修缮。

2.2.5、洞口安全防护措施、警示标志严禁擅自移动位置或拆除。

2.2.6、洞口挂设醒目标志示警。

2.3、脚手架上坠落 

2.3.1、脚踩探头脚手板。

2.3.2、走动时踩空、绊、跌。

2.3.3、操作时弯腰转身不慎碰到杆件等身体失稳。

2.3.4、坐、站在栏杆架子上、高空架子上作业或在脚手架上休息嬉闹。

2.3.5、脚手板没有满铺或铺设不稳。

2.3.6、没有扎防护栏杆或防护栏杆已经损坏。

2.3.7、操作层下没有铺安全防护层。

2.3.8、脚手架离墙面距离超过20cm，没有防护措施。

2.3.9、脚手架超载损坏。

2.3.10、在脚手架上再用砖垫高或隔脚手板操作。

2.4、脚手架上坠落的主要预防措施

2.4.1、实行脚手架搭设验收和安全检查制度。

2.4.2、对职工工地脚手架上安全操作和纪律教育。

2.4.3、脚手板平稳，不得有探头脚手板。

2.4.4、扎设牢固的防护栏杆。

脚手架不得超过270Kg/m2,堆砖单行侧放，不超过3 层。

2.4.5、做好四步一隔离措施，隔离层的竹脚手板或模板应固定牢固。

2.4.6、脚手架每层满铺竹笆脚手板，外挂密目网，每施工层外设踢脚板，悬挑梁底部满铺竹笆脚手板，尼龙大眼网满兜。

2.4.7、脚手架离墙面间距大于20cm时，至少每一步架要铺设一层防护层。

2.5、悬空高处作业坠落 

2.5.1、立足面狭小，作业用力过猛，身体失稳，重心超出立足地。

2.5.2、脚底打滑或不慎踩空。

2.5.3、随重物坠落。

2.5.4、身体不舒服行动失稳。

2.5.5、没有系安全带或没有正确使用安全带或走动时取下。

2.5.6、安全带挂钩不牢固或没有牢固的挂钩地方。

2.6、悬空高处作业坠落的主要预防措施 

2.6.1、加强施工计划和分包单位、各工种的配合。

尽量利用脚手架等安全设施，避免或减少悬空高处作业。

2.6.2、操作人员要加倍小心，避免用力过猛，身体失稳。

2.6.3、悬空高处作业人员必须穿软底防滑鞋。

2.6.4、身体有病或疲劳过度、精神不振等，不宜从事高空作业。

2.6.5、悬空高处作业人员要正确使用安全带。

2.6.6、悬空高处作业人员要定期检查身体，禁止高血压、精神病人高空作业。

2.6.7、悬空高处作业下部使用尼龙大眼网水平满兜。

2.7、踩破轻型屋面坠落 

2.7.1、没有使用板梯。

2.7.2、作业人员没系安全带。

2.7.3、作业人员操作或移动时不慎踩破石棉瓦或其他轻型屋面机构。

2.8、踩破轻型屋面坠落主要预防措施

2.8.1、使用板梯。

2.8.2、操作、移动时要小心谨慎，不得直接踏踩石棉瓦或其他轻型屋面机构。

2.8.3、高空作业人员要牢系安全带。

2.8.5、在轻型材料屋面下面（两屋架下弦间）拉设安全防护网作为第二道防护。

2.9、拆除工作中坠落 

2.9.1、站在不稳定部件上面从事拆除等工作。

2.9.2、拆除脚手架、井架等没有系安全带。

2.9.3、拆除井架没有预先栓好临时钢丝网。

2.9.4、人随重物坠落。

2.9.5、操作者用力过猛，身体失稳。

2.9.6、楼板架上堆放拆除的材料超载，造成压断楼板等坍塌。

2.10、拆除工作中坠落主要预防措施 

2.10.1、从事拆除工作人员应站在稳定牢固部位或搁设脚手板。

2.10.2、拆除脚手架、井架时，操作者应按规范正确系好安全带。

2.10.3、拆除井架应按规定拴好临时钢丝缆风绳。

2.10.4、从事拆除工作人员必须严格执行安全操作规程，操作时避免用力过猛，身体失稳。

2.10.5、楼板、脚手架上不要堆放大量拆降下来的材料，避免超载作业。

2.11、登高过程中坠落 

2.11.1、没有安全登高设施。

2.11.2、登高设施不良或损坏，没有对现有登高设施定期安全检查，对乘人电梯安全保险装置不齐全。

2.11.3、翻爬脚手架、井架或乘坐非乘人运输设备。

2.12、登高过程中坠落的主要预防措施 

2.12.1、高处作业一定要有安全登高设施并要布置合理。

2.12.2、乘人电梯安全保险装置一定要齐全有效。

2.12.3、严禁翻爬脚手架、井字架或乘坐非载人设备。

2.13、从屋面沿口坠落 

2.13.1、屋面坡度大于25度，无防滑、防坠落安全措施。

2.13.2、在屋面不慎身体失稳。

2.13.3、身体不适，突然头晕休克，导致从屋面高空坠落。

2.13.4、沿口构件不牢或踩断，人随着坠落。

2.14、 从屋面沿口坠落的主要预防措施 

2.14.1、在屋面上作业人员应穿软底防滑鞋。

2.14.2、屋面坡度尽量不要大于25 度，当大于25 度时，应采取防滑措施。

如：

使用防滑板梯。

2.14.3、对高空作业人员要定期体检身体，严禁高血压、精神病人、酒醉人员、过度疲劳人员高空上岗作业。

2.14.4、在屋面上作业不能背向沿口移动。

2.14.5、使用外脚手架工程施工时，外排立杆要高出沿口1~1.5m，并扎设竹笆围栏或挂安全立网，沿口一步要满铺脚手板防护层。

2.14.6、没有使用外脚手架时工程施工时，应在屋檐下张设安全网。

2.15、梯子上作业坠落

2.15.1、使用坏梯子或梯子超载断裂。

2.15.2、梯脚无防滑措施、使用时滑倒或垫高使用。

2.15.3、梯子没有靠稳或斜度大。

2.15.4、人字架两片间没有用绳或链拉牢。

2.15.5、在梯子上作业方法不当。

2.15.6、人在梯子上移动梯子。

2.16、梯子上作业坠落的主要预防措施 

2.16.1、使用梯子前要进行安全检查。

2.16.2、不得两人在同一梯子上作业和悬挂重物。

2.16.3、人在梯子上不得移动梯子。

2.16.4、在梯子上作业不能直接双脚平立在同一梯档上，应有一脚勾住梯档。

2.16.5、梯脚要有防滑措施。

2.16.6、人字梯两边下端应用绳或链、铅丝拉牢。

2.16.7、梯子不得垫高使用。

2.16.8、梯脚要靠牢稳，梯子与面夹角不得大于60~70 度，上端尺应与牢固构件扎牢或设专人扶住梯子。

2.17、井架吊转料平台上坠落 

2.17.1、井架转料平台口转料平台搭设不符合规范；搭设材料钢管、踏脚板不合格，导致平台倒塌，人员坠落。

2.17.2、井架转料平台临边无防护，没有用1.2m高的安全防护栏杆及安全防护网做防护，人员不小心从井架转料平台口临边坠落。

2.17.3、井架转料平台没有照明装置，晚上工人作业，不小心从高空坠落。

2.17.4、井架转料平台无安全防护门，或有安全防护门但无扣钩卡，或有防护门及扣钩卡但无人落实，致使工人不小心坠落。

2.17.5、工人在井架转料平台打架或嬉戏，不小心坠落。

2.18、龙门吊转料平台上坠落主要预防措施 

2.18.1、井架转料平台搭设要符合规范；搭设材料钢管、踏脚板合格，踏脚板及拉接钢筋质量和数量要合格。

2.18.2、井架转料平台邻设置安全1.2m 高的安全防护栏杆及安全防护网做防护。

2.18.3、井架转料平台装设照明装置，晚上工人作业，要倍加小心。

2.18.4、井架转料平台按装符合规范的安全防护门，并在安全防护门上安装扣钩卡，防护门及扣钩卡安排专人落实看管。

2.18.5、严禁工人在井架转料平台侧或其上打架或嬉戏，否则，给予重罚。

2.19、临边坠落 

2.19.1、楼层周边、屋顶面周边、阳台周边、转料平台周边、楼道周边、顶棚及屋面造型周边等建筑作业面周边，无防护，没有安设安全防护栏或安设防护栏没有验收不合格，作业人员不慎高空坠落。

2.19.2、作业人员违章作业，在临边嬉戏或喝了酒作业不慎坠落。

2.19.3、临边防护栏损坏或被人移走没有及时发现，导致人员坠落。

2.19.4、作业人员在临边打架，导致人员坠落。

2.19.5、作业难度大，作业困难，防护不到位或有防护但没按规范要求施工，没经过验收，防护不到位不合格，工人作业时不慎坠落。

2.20、临边坠落主要预防措施

2.20.1、按规定、规范楼层周边、屋顶面周边、阳台周边、转料平台周边、楼道周边、顶棚及屋面造型周边等建筑作业面周边，做好安全防护，搭设安全防护栏，高层装设踢脚板，拉设安全防护网，并经过验收合格。

2.20.2、作业人员严格按照安全操作规程作业，杜绝临边嬉戏或喝了酒上楼作业。

2.20.3、管理人员按规律对楼层临边防护栏检查及时发现损坏或被工人无故移走的安全防护设施，并对无故损坏、偷盗安全防护设施有关人员给予重罚。

2.20.4、杜绝作业人员在临边打架，否则给予警告、批评或重罚。

2.20.5、在作业难度大作业困难时，安全防护一定要到位。

防护设施要按规范要求施工，经过技术验收合格才能作业。

工人严格按要求配戴安全劳保用品安全带、安全帽等严防高空坠落。

3、施工现场主要防护措施 

3.1、临边坠落 

3.1.1、在“五临边”作业时坠落。

3.2、临边防护 

3.2.1、“五临边”为主要危险部位，为确保防护的万无一失，杜绝坠落事故的发生，楼层内模板、木枋、钢管、钢筋、砼垃圾等杂物清理干净；楼层周边及时搭设防护栏杆。

防护栏杆具体做法应符合以下要求：

（1）钢管栏杆及栏杆柱均采用Ф48钢管，用扣件或电焊焊接固定。

（2）防护栏杆应由上至下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地为１.０~１.２m;下杆离地高0.5~0.6m。

横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱，栏杆柱的固定及与横杆的连接，其整体结构应使防护栏杆在上杆任何处，能经受任何方向1000N的外力。

（3）防护栏杆必须自上而下用安全网封闭，或在栏杆下边设置严密固定高度不低于18cm的拦脚板或40cm的拦脚笆板，并且拦脚板或拦脚笆距离楼层地面的间隙不应大于１０cm。

3.3、洞口坠落 

3.3.1、在洞口旁作业时坠落 

3.4、 洞口防护 

3.4.1、“四口”要重点防护，尤其较大的预留洞口，要做到防护的万无一失。

3.4.2、电梯井、消防楼梯、烟井、风井。

电梯井等洞口必须设防护栏杆或固定棚门，电梯井内应每两层且最多不超过１０m 设一道安全防护棚板，并拉设上安全兜网。

3.4.3、楼层内各处边长50～１５０cm 的预留洞口、安装预制构件的洞口以及缺件临时形成的洞口，要用木枋、模板做盖板，盖板能保证四周搁置均衡，并固定其位置。

3.4.4、边长大于１５０cm 的洞口，四周设置防护栏杆，洞口下设安全网。

如过洞口上下连续出现，象采光井等，要每两层且最多不超过１０m 设一道安全防护棚板，并拉设上安全兜网。

3.4.5、安全通道。

由于上方施工可能坠落物体造成物体打击， 以及通道多处于塔吊回转作业半径范围以内，因此通道必须搭设顶部能防止物体穿透的双层防护棚。

搭设应符合以下要求：

（1）采用材料为Ф48х3.0mm 钢管。

（2）立杆底部必须是硬化的坚硬的混凝土面上加垫板，垫板宜采用长2.0~2.5m，宽大于200mm，厚５０～６０mm 的板材。

其立杆间距为１～１.５m，大横杆间距为１.８m。

为保证车辆通行，通道高度应为５.５m，上设双层防护间距为３０～５０cm，并有坚实材料满铺且覆盖密目安全网。

3.4.6、后浇带,可利用预留钢筋网，并用密目安全网铺设严密，在安全网上铺设等宽的模板固定压紧安全网。

4、工程施工现场预防高空坠落事故安全制度 

4.1 防坠落安全制度 

4.1.1、所有高空作业人员要接受高空作业安全知识教育；特种高空作业人员应持证上岗，上岗前应根据有关规定进行专门的安全技术培训，并在作业前实行安全技术交底签字手续。

4.1.２、高空作业人员应经过体检，合格才可上岗。

项目部应作业人员提供合格的安全帽、安全带、安全网等安全劳动保护用品及相关安全防护用具。

4.1.３、参加施工的工人（包括学徒工、实习生、代培人员和民工）要熟悉本工种的安全技术操作规程。

在操作中应监守工作岗位，未经领导许可，不准擅自将自己的工作交他人代管，不准做与工作无关的杂活。

4.1.４、注意劳逸结合，严禁酒后操作，严禁工作时间或工作面打闹、打瞌睡等不安全行为。

4.1.５、进入施工现场，作业人员应按规定必须佩戴安全帽，使用有规定的有关安全用品或用具，禁止穿拖鞋、高跟鞋、光脚及夏天女同志穿裙子。

在没有防护设施的高空，悬臂或陡坡施工，必须系安全带，作业面距离地面２m 以上时，作业层面临边要有防护栏杆、挡板或安全网、钢板网作防护。

安全帽、安全带、安全网等安全防护用品、用具要定期检查，对于检查不合格的严禁使用。

4.1.６、工作人员在高于２m 以上的高处作业时，所佩带的安全带必须将绳头挂在坚实的建筑物或结构坚实的的部位上，禁止穿硬底鞋，严格遵守高空作业纪律，睡眠不足或有精神病、高血压病者，均不得从事高空作业。

4.1.７、高空作业时，一切建筑物的脚手架、跳板和作业台面，必须事先检查，确保脚手架，建筑架和跳板等结构坚实后再作业。

禁止在建筑架、跳板上站立、打闹、睡觉以及超过定额人数。

4.1.８、遇有恶劣天气如：

风力在六级以上，影响施工安全时，禁止进行露天高空作业。

4.1.9、梯子不得有缺陷，不得垫高使用，梯子横挡间距以30cm 为宜，使用时上端要扎牢，下端要采取防范措施；平面梯与地面的夹角以60~70 度为宜；人字梯脚要拉牢，在通道处使用梯子，应有人专门监护或设置围栏。

4.1.10、如果没有安全防护设施，禁止在屋架上弦支撑杵条，悬挑梁和固定的构件上行走或作业，高空作业与地面联系，应设通讯设备，并专人负责。

4.1.11、乘人的外用电梯、吊笼，必须有可靠的安全装置及防坠落装置及超载自动报警装置，有防坠落实验报告，出厂合格证及检验报告和准用证，严禁工人在电梯顶乘坐电梯，严禁电梯超载运行，除指派的专业人员驾驶操作外，无关人员严禁驾驶外用电梯。

4.1.12、塔吊，除指派的专业人员驾驶操作外，严禁其他人员攀登及驾驶；禁止攀登起重臂、绳索及随同运料的吊篮，吊装物上下。

4.1.13、 整体提升架，要有建设部的特批准用证明、相应的资质等级、施工方案、设计计算、安全等级证明、防坠落装置及方案、安全监管部门准用证。

4.2 、登高作业十不准 

4.2.1、作业人员从事登高作业，要从三个方面加强安全管理。

一是建立登高审批制度，二是建立登高用具管理制度，三是建立登高作业人员安全操作制度。

4.2.2、患有登高禁忌者，如患有高血压、心脏病、贫血、癫痫等的工人不登高。

4.2.3、未按规定办理高处作业审批手续的不登高。

4.2.4、没有戴安全帽、系安全带，不扎紧裤管和无人监护不登高。

4.2.5、暴雨、大雾、六级以上大风时，露天不登高。

4.2.6、脚手架、跳板不牢不登高。

4.2.7、梯子撑脚无防滑措施不登高。

4.2.8、穿这易滑鞋和携带笨重物件不登高。

4.2.9、石棉瓦和玻璃钢瓦上无牢固跳板不登高。

4.2.10、高压线旁无遮拦不登高。

4.2.11、夜间照明不足不登高。

4.3、高空坠落事故伤亡处理程序 

4.3.1、发生坠落伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人，立即报告领导。

企业对受伤人员歇工满一个工作日以上的坠落事故，应填写伤亡事故登记表并及时上报。

 施工项目发生高空坠落事故造成重伤或重大伤亡事故，必须立即将事故概况（包括伤亡人数、发生事故的时间、地点、原因）等，用最快速的方法分别报告项目、企业主管部门、行业安全管理部门和当地公安部门、人民检察院。

发生重大坠落伤亡事故，各有关部门接到报告后应立即上报上级的主管部门。

4.3.2、对事故的调查处理，必须坚持“事故原因查不清不放过；事故责任者和群众没有受到教育不放过；没有设置防范措施不放过；有关事故责任人没受到处分不放过。

”的“四不放过”原则，按照以下步骤进行：

（1）迅速抢救伤员并保护好事故现场 

高空坠落事故发生后，现场人员不要惊慌失措，要有组织、听指挥，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大，同时，为了事故调查分析需要，要保护好事故现场，确实因要抢救伤员和排险，而必须移动现场物品时，应做出标识，因为事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故原因不可缺少的客观条件。

要求现场各种物件的位置、颜色、形状、及物理、化学性质等尽可能保持事故结束时的原来状态。

必须采取一切可能的措施，防止认为或自然因素的破坏。

（2） 组织调查组 

在接到坠落事故报告后，应立即赶赴现场组织抢救，并迅速组织调查组开展调查。

 ①轻伤、重伤事故，由项目部、企业负责人或指定人员组织生产、技术、安全等部门及工会组成事故调查组进行调查。

②伤亡事故，由项目部、企业主管部门会同企业所在地区行政安全部门、公安部门、工会组成事故调查组进行调查。

③重大伤亡事故，按照项目部、企业的隶属关系，由省、自治区、直辖市企业主管部门或者国务院有关主管部门会同同级行政安全管理部门、公安部门、监察部门、工会组成事故调查组进行调查。

死亡和重大死亡事故事故调查组应邀请人民检察院参加，还可邀请有关专业技术人员参加事故调查。

与发生事故有直接利害关系的人员不得参加调查。

（3） 现场勘查 

在坠落事故发生后，调查组应迅速赶到现场进行堪查。

现场技术性很强的工作，涉及广泛的科学知识和实践经验，对事故的堪察必须及时、全面、准确、客观。

（4）现场笔录 

①发生坠落事故的时间、地点、气象等。

②现场勘察人员的姓名、单位、职务。

③现场勘察起止时间、勘察过程。

④能量失散所造成的破坏情况、状态、程度等。

⑤设备损坏所造成的破坏情况及坠落事故前后的位置。

⑥坠落事故发生前劳动组合、现场人员的位置和行动。

⑦散落情况。

⑧重要物证的特征、位置及检查情况等

（5）现场拍照 

①方位拍照：

能反映坠落事故现场在周围环境中的位置。

②全面拍照：

能反映坠落事故现场各部分之间的关系。

③中心拍照：

能反映坠落事故现场中心情况。

④细目拍照：

能提示坠落事故直接原因的痕迹物、致害物等。

⑤人体拍照：

能反映坠落事故现场伤亡者和造成死亡伤害的部位。

（6） 现场绘图 

根据事故类别和规模以及调查工作的需要绘出下列示意图：

①建筑平面图、剖面图。

②事故时人员位置及活动图。

③破坏物立体图或展开图。

④涉及范围图。

⑤设备或工、器具构造简图等。

4.4 坠落事故原因分析 

4.1.1、通过全面的调查，查明事故经过。

弄清造成事故的原因，包括：

人、物、生产管理和技术管理等方面的问题，经过认真、客观、全面、细致、准确的分析，确定事故的性质和责任。

4.1.2、事故分析步骤，先整理和仔细阅读调查材料，受伤部位