超声波医学专业实践能力试题.docx

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超声波医学专业实践能力试题

超声波医学专业实践能力

[多项选择题]

1、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

二尖瓣的改变包括（）。

A.二尖瓣增厚，反光强

B.二尖瓣有钙化

C.二尖瓣城墙样改变

D.二尖瓣前后叶同向运动

E.二尖瓣吊床样改变

F.二尖瓣前后叶反向运动

G.二尖瓣前后叶粘连

参考答案：

A,B,C,D,G

[多项选择题]

2、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

其超声心动图表现有（）。

A.左房内收缩期见蓝色花彩血流

B.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流

C.二尖瓣前叶呈城墙样改变

D.SAM现象

E.二尖瓣舒张期震颤波

F.二尖瓣口舒张期血流速度增快

G.左房内舒张期见蓝色花彩血流

参考答案：

B,C,F

[多项选择题]

3、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有（）。

A.有蒂

B.二尖瓣前后叶反向运动

C.无蒂

D.基底部宽

E.活动度大

F.活动度小

G.二尖瓣前后叶同向运动

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]

4、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

左房血栓超声特点为（）。

A.多层状回声

B.形状不规则

C.无蒂

D.基底部宽

E.活动度大

F.活动度小

G.有蒂

参考答案：

A,B,C,D,F

[多项选择题]

5、患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

正常二尖瓣的频谱特点是（）。

A.双峰

B.正向

C.窄带

D.双峰、正向、收缩期出现

E.单峰、正向、收缩期出现

F.单峰

G.舒张期出现

H.负向

参考答案：

A,B,C,G

[多项选择题]

6、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有（）。

A.二尖瓣"钻石"征

B.二尖瓣舒张期震颤波

C.SAM现象

D.二尖瓣吊床征

E.大心腔、小瓣口改变

F.二尖瓣前后叶同向

G.二尖瓣前后叶反向

参考答案：

A,E,G

[多项选择题]

7、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有（）。

A.多发生于左室心尖部

B.运动度大

C.运动度小

D.多为低回声

E.时间长者可机化

F.可脱落

G.可发生栓塞

参考答案：

A,C,D,E,F,G

[多项选择题]

8、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

其超声心动图表现可有（）。

A.心腔扩大

B.荡击波征

C.各瓣膜开放幅度减低

D.二尖瓣"钻石"征

E.二尖瓣城墙样改变

F.室壁运动弥漫性减低

G.二尖瓣吊床征

参考答案：

A,C,D,F

[多项选择题]

9、患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有（）。

A.左室腔缩小

B.室壁运动幅度恢复正常

C.SAM现象

D.左室血栓可缩小，甚至消失

E.二尖瓣前后叶同向

F.室壁运动节段性减弱

G.荡击波征

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]

10、患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

下列哪些疾病属于继发性心肌病（）。

A.限制型心肌病

B.隐匿型心肌病

C.糖尿病性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.尿毒症性心肌病

F.扩张型心肌病

G.围生期心肌病

参考答案：

C,E,G

[多项选择题]

11、患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

A.左室流出道内五色花彩血流

B.室间隔回声不均匀

C.室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5

D.室间隔非对称性肥厚

E.左室流出道流速1.2m/s

F.主动脉瓣提前关闭

G.SAM现象

参考答案：

A,B,C,D,F,G

[多项选择题]

12、患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。

A.梗阻型

B.均匀肥厚型

C.非梗阻型

D.隐匿型

E.心尖部肥厚型

F.右室流出道狭窄型

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]

13、患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。

听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有（）。

A.心包脏、壁层增厚

B.室壁、心内膜、心肌明显增厚

C.心包区少许液性暗区

D.心肌收缩减弱

E.心室舒张受限

F.室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动

G.大量液性暗区

H.心尖呈小核桃状

参考答案：

B,D,E,H

[多项选择题]

14、患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。

听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

其常见原因有（）。

A.炎症

B.代谢障碍

C.结核

D.肿瘤

E.辐射

F.手术

参考答案：

A,B,C,D,E,F

[多项选择题]

15、患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。

听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图应出现（）。

A.心包脏、壁层分离

B.荡击波征

C.心包内液性暗区

D.液性暗区可出现大量条索状回声

E.二尖瓣舒张期震颤波

F.蛙泳征

G.二尖瓣吊床征

参考答案：

A,B,C,D,F

[多项选择题]

16、患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。

听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。

其超声心动图表现有（）。

A.心包脏、壁层增厚

B.心包脏、壁层粘连、钙化

C.心包内少许液性暗区

D.心包内大片液性暗区

E.心室舒张受限

F.室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动

G.心房内径可有增大

参考答案：

A,B,C,E,F,G

[多项选择题]

17、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

其超声心动图表现有（）。

A.室壁节段性运动减弱

B.左室流出道狭窄

C.室壁运动不协调

D.梗死部心肌外膨

E.可有二尖瓣反流

F.室壁运动弥漫性减低

G.梗死部心肌变薄

参考答案：

A,C,D,E,G

[多项选择题]

18、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有（）。

A.多发生在大面积心肌梗死

B.常伴有矛盾运动

C.最易发生在心尖部

D.最易发生在下壁

E.形成血肿

F.变薄的室壁外膨

G.好发附壁血栓

参考答案：

A,B,C,F,G

[多项选择题]

19、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

冠心病的并发症室间隔穿孔表现有（）。

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

F.穿孔处可见收缩期高速过隔血流

G.穿孔口径较小

参考答案：

B,F,G

[多项选择题]

20、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

冠心病的并发症左室血栓超声特点有（）。

A.可发生栓塞

B.形状不规则

C.有蒂

D.可脱落

E.活动度大

F.常位于心尖部

G.活动度小

参考答案：

A,B,D,F,G

[多项选择题]

21、患者女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。

冠心病超声心动图上可见并发症有（）。

A.真性室壁瘤形成

B.左室心尖部血栓

C.心脏破裂

D.假性室壁瘤

E.乳头肌功能不全

F.梗死区伸展和扩张

G.二尖瓣腱索断裂

参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

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[多项选择题]

22、患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。

听诊：

胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

其超声心动图表现有（）。

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

F.心内膜垫缺损

G.房室管畸形

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]

23、患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。

听诊：

胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

法洛四联症术后超声检查意义有（）。

A.观察室水平有无残余分流

B.观察心腔大小改变

C.观察房室瓣有无反流

D.观察肺动脉瓣反流程度

E.进行左、右心功能评估

F.观察右室流出道梗阻解除情况

参考答案：

A,B,C,D,E,F

[多项选择题]

24、患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。

听诊：

胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。

肺动脉狭窄的范围包括（）。

A.右室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣环狭窄

C.左、右肺动脉狭窄

D.肺动脉主干狭窄后扩张

E.肺动脉主干狭窄

F.肺动脉瓣膜部狭窄

参考答案：

A,B,C,D,E,F

[多项选择题]

25、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。

超声诊断为腹主动脉瘤。

假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（）。

A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区

B.腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续

C.腹主动脉破口处，为高速湍流

D.腹主动脉搏动明显

E.瘤腔内常可见血栓回声

F.腹主动脉壁上有破口

G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

参考答案：

A,B,C,E,F

[多项选择题]

26、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。

超声诊断为腹主动脉瘤。

关于腹主动脉瘤，正确的说法是（）。

A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤

B.腹主动脉明显增宽

C.腹主动脉内常见血栓回声

D.分为三类：

真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成

F.真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续

G.夹层动脉瘤内见撕脱的内膜

参考答案：

A,B,C,D,E,G

[多项选择题]

27、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。

超声诊断为腹主动脉瘤。

其常见病因有（）。

A.动脉粥样硬化

B.外伤

C.感染

D.囊性中层坏死

E.梅毒

F.马凡氏综合征

G.先天性发育异常

参考答案：

A,B,C,D,E,F,G

[多项选择题]

28、患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。

超声诊断为腹主动脉瘤。

其超声图像特点有（）。

A.腹主动脉处探及强回声团块

B.腹主动脉呈瘤样明显扩张

C.腹主动脉失去正常形态

D.病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动

E.病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张

F.腹主动脉内常有低回声血栓形成

G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续

参考答案：

B,C,D,E,F,G

[多项选择题]

29、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。

磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有（）。

A.DeBakeyⅠ型：

夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

B.DeBakeyⅡ型：

夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

C.DeBakeyⅢ型：

夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉

D.DeBakeyⅠ型：

夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段

E.DeBakeyⅡ型：

夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉

F.DeBakeyⅢ型：

夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

30、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。

磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点（）。

A.假腔多见于主动脉弓

B.血流缓慢，颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.频谱为高速湍流

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

F.假腔内径一定比真腔宽

G.假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈

参考答案：

B,C,E,G

[多项选择题]

31、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。

磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊（）。

A.磁共振

B.经胸超声心动图

C.心电图

D.经食管超声心动图

E.心肌酶学测定

F.心导管检查

参考答案：

A,B,C,D

参考解析：

检查：

1.心电图

2.X线

3.超声心动图

4.磁共振成像（MRI）

5.数字减影血管造影（DSA）

6.血和尿检查

[多项选择题]

32、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。

磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点（）。

A.血流速度快，颜色鲜艳

B.血流缓慢，颜色暗淡

C.其内可见血栓形成

D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱

E.血流信号延迟出现或者根本记录不到

F.真腔内径一定比假腔宽

参考答案：

A,D

[多项选择题]

33、患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。

磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。

其超声图像特点有（）。

A.假腔内血流缓慢，颜色暗淡

B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置

C.升主动脉内见内膜回声

D.真腔内常可见血栓回声

E.假腔内常可见血栓回声

F.撕脱的内膜上可见破口

G.真腔内流速慢

参考答案：

A,B,C,E,F

[单项选择题]

34、患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

实验室检查：

白细胞1.9×109/L，血糖10.1mmol／L。

四天后复查超声可见：

肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是（）。

A.肝囊肿合并感染

B.肝内血肿感染

C.肝脏恶性肿瘤液化

D.肝脓肿

E.肝包虫囊肿感染

F.肝转移癌中心液化坏死

参考答案：

D

[多项选择题]

35、患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是（）。

A.前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

B.后者增厚的壁不规则，有结节样突起

C.后者后方回声增强不如前者明显

D.后者可有分隔

E.后者实性部分呈强回声

F.前者实性部分呈低回声

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

36、患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

此种疾病可采取下列哪种治疗（）。

A.抗炎

B.手术开窗引流

C.降血糖

D.放疗

E.化疗

F.超声引导下置管引流

参考答案：

A,B,C,F

[多项选择题]

37、患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。

作为超声医生，可能的疾病是（）。

A.胆囊炎

B.肝脓肿

C.肝囊肿

D.肝癌

E.胆囊结石

F.肝包虫实变

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]

38、患者女性，58岁。

右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。

无肝炎史，血糖正常。

右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是（）。

A.轻度脂肪肝

B.不均匀脂肪肝

C.肝转移癌

D.重度脂肪肝

E.糖尿病性肝病变

F.急性肝坏死

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]

39、患者女性，58岁。

右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。

无肝炎史，血糖正常。

复查超声应重点检查下列哪几项（）。

A.肝脏

B.双侧腋下

C.双侧锁骨上窝

D.胰腺

E.子宫及双附件

F.胆囊

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

40、患者女性，58岁。

右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。

无肝炎史，血糖正常。

超声所见：

肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是（）。

A.轻度脂肪肝

B.急性肝炎

C.慢性肝炎

D.化疗后肝损害

E.糖尿病性肝病变

F.非特异性肝炎

参考答案：

A,D,F

[多项选择题]

41、患者女性，58岁。

右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。

无肝炎史，血糖正常。

非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是（）。

A.前者为形态规则的低回声区

B.前者为无占位效应的片状低回声

C.前者内有正常走行的血管

D.前者对周围结构无挤压

E.后者有靶环状、牛眼状结构

F.后者后方有明显的增强效应

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]

42、患者男性，32岁，既往健康。

右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因（）。

A.肝硬化

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.中毒性肝炎

E.钩端螺旋体病

F.败血症

参考答案：

A,B,C,D,E,F

[单项选择题]

43、患者男性，32岁，既往健康。

右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

半年后，超声复查肝胆可见：

肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为（）。

A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

F.肝纤维化

参考答案：

E

[单项选择题]

44、患者男性，32岁，既往健康。

右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

实验室检查：

ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性缺血性肝坏死

E.重症型肝炎

F.非特异性肝炎

参考答案：

B

[多项选择题]

45、患者男性，32岁，既往健康。

右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

超声应重点检查下列哪个脏器（）。

A.胆囊

B.肝内外胆管

C.肾脏

D.肝脏

E.胰腺

F.膀胱

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]

46、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。

临床申请腹部超声检查。

此时应排除哪种疾病（）。

A.结节性肝癌

B.弥漫型肝癌

C.肝转移癌

D.门静脉海绵样变性

E.巨块型肝癌

F.门静脉高压

参考答案：

B

[多项选择题]

47、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。

临床申请腹部超声检查。

超声应重点检查哪些脏器（）。

A.胰腺

B.肝脏

C.胆囊

D.肾脏

E.脾脏

F.前列腺

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]

48、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。

临床申请腹部超声检查。

超声所见：

肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。

此时，可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.重症肝炎

D.胆囊息肉

E.慢性胆囊炎

F.脾大

参考答案：

B,D,E,F

[多项选择题]

49、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。

临床申请腹部超声检查。

近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。

A.血栓

B.静脉瘤

C.血管瘤

D.癌栓

E.静脉瘘

F.静脉扩张

参考答案：

A,D

[多项选择题]

50、患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。

临床申请腹部超声检查。

鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）。

A.门静脉管壁是否规整

B.栓子内是否有搏动性血流

C.门静脉管壁是否清晰

D.是否有门静脉高压

E.门静脉管壁是否残缺

F.门静脉管壁是否破坏

参考答案：

A,B,C,E,F

[多项选择题]

51、患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。

A.黄疸发生早

B.肿瘤一般较小

C.扩张的胰管和胆管的长度较长

D.胰管扩张明显

E.肝内外胆管扩张可不明显

F.对周围组织的浸润更明显

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

52、患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。

对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。

A.后方回声增强

B.可有周围淋巴结转移

C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

F.彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程