护师2内消化系统疾病病人的护理A1型题.docx

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护师2内消化系统疾病病人的护理A1型题

消化系统疾病病人的护理（A1型题）

1．关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确

A．使用镇痛泵

B．提供舒适，安静的环境

C．与别人交谈，分散患者的注意力

D．遵照医嘱应用止痛药

E．限制止痛药的应用

2．上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为

A．消化性溃疡出血

B．应激性溃疡出血

C．食管-胃底静脉曲张破裂出血

D．急性出血性胃炎出血

E．胃癌出血

3．急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间

A．1～3日

B．36小时

C．24小时

D．8小时

E．12小时

4．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A．无一定规律

B．疼痛-进食-缓解

C．进食-疼痛-无缓解

D．进食-疼痛-缓解

E．疼痛-进食-疼痛

5．三（四）腔气囊管压迫止血适用于

A．食管静脉曲张破裂出血

B．急性出血性糜烂性胃炎出血

C．胃癌并出血

D．胆道出血

E．消化性溃疡并发出血

6．判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对

A．反复呕血

B．黑便次数增加伴肠鸣音亢进

C．血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

D．网织红细胞计数持续下降

E．血压继续下降

7．肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的

A．迅速建立静脉通道

B．烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

C．积极补充血容量

D．保持呼吸道通畅

E．严密监测生命体征的变化

8．除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止

A．黑便次数增多伴肠鸣音亢进

B．网织红细胞计数持续增高

C．黑便由糊状变为成形略带黄色

D．呕吐物由咖啡色转为鲜红色

E．血尿素氮恢复正常后又升高

9．慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥

A．戒烟戒酒

B．长期服用抑制胃酸分泌的药物

C．彻底治疗幽门螺杆菌

D．避免服用刺激性药物和食物

E．进食要有规律

10．抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌

A．大肠埃希菌

B．结核分枝杆菌

C．幽门螺杆菌

D．葡萄球菌

E．肺炎链球菌

11．胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成

A．主细胞

B．壁细胞

C．黏液细胞

D．B细胞

E．主细胞、壁细胞和黏液细胞

12．消化系统疾病最常见的症状和体征包括

A．呕血及黑便

B．腹痛

C．腹泻

D．黄疸、恶心、呕吐

E．以上都是

13．急性胃炎的健康教育不包括

A．保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病

B．嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯

C．避免性生活

D．进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因

E．在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物

14．慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是

A．胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低

B．自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏

C．自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚

D．慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体

E．多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高

15．消化性溃疡的护理诊断不包括

A．焦虑

B．潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血

C．营养失调

D．腹痛

E．预感性悲哀

16．进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项

A．上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状

B．在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛

C．溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血

D．肺部出现哮鸣音

E．可出现伴癌综合征

17．肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

A．门静脉压力增高

B．淋巴液生成过多

C．继发性醛固酮和抗利尿激素减少

D．低蛋白血症

E．排尿减少

18．雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A．与溃疡面结合形成保护屏障

B．抑制壁细胞分泌H

-K

-ATP酶

C．与盐酸作用形成盐和水

D．通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E．可刺激局部内源性前列腺素的合成

19．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因

A．幽门螺杆菌感染

B．胃酸分泌过多

C．应激和心理因素

D．遗传因素

E．吸烟

20．临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过

A．0.5mg/dl

B．1.0mg/dl

C．1.5mg／dl

D．2.0mg／dl

E．2.5mg/dl

21．肝癌的并发症除外

A．肝癌结节破裂出血

B．肝性脑病

C．上消化道大出血

D．继发感染

E．肺性脑病

22．下列哪项不属于门脉高压的侧支循环

A．食管下端静脉曲张

B．脐周静脉曲张

C．腹壁静脉曲张

D．下肢静脉曲张

E．痔静脉曲张

23．下列哪项不是引起肝硬化的因素

A．慢性活动性肝炎

B．感染血吸虫病

C．长期大量酗酒

D．长期服用甲基多巴

E．长期接触染发剂

24．晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

25．下列关于肝性脑病患者护理要点中，哪项不是避免诱发因素的措施

A．避免便秘，保持大便通畅

B．及时处理上消化道出血

C．避免快速利尿和大量放腹水

D．可用镇静安眠药和麻醉药

E．出现感染症状时及时给予抗生素

26．肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确

A．有受伤的危险

B．知识缺乏

C．照顾者角色困难

D．感知觉改变

E．潜在并发症

27．在急性胰腺炎的发病因素中，哪项最常见

A．感染

B．腹部外伤

C．胰管梗阻

D．胆石症和胆道疾病

E．暴饮暴食

28．急性胰腺炎最重要的治疗措施是

A．解痉止痛

B．抗休克治疗

C．抑制胰腺分泌

D．抗菌治疗

E．使用胰蛋白酶抑制剂

29．血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A．胃

B．十二指肠

C．小肠

D．结肠

E．直肠

30．单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是

A．腹痛

B．腹胀

C．休克

D．呕吐

E．发热

31．急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示

A．病情又有反复

B．发生并发症

C．病情基本得到控制

D．腺泡细胞功能恢复

E．患者抵抗力增强

32．急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确

A．戒酒

B．卧床休息

C．急性期应注意口腔卫生

D．饮食无特殊要求

E．严密监测病情变化

33．急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施

A．限制钠盐

B．限制蛋白质摄入

C．低糖低脂饮食

D．多吃肉汤、鸡汤

E．禁食

34．呕吐严重且呕吐量大的是

A．胃炎

B．幽门梗阻

C．胃溃疡

D．胆石症

E．肝炎

35．下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是

A．出现腹膜刺激征

B．持续剧烈腹痛

C．突然休克或昏迷

D．发热持续不退

E．年老体弱者腹痛更明显

36．急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A．解痉止痛

B．使用抗生素

C．抗休克治疗

D．禁食及胃肠减压

E．使用糖皮质激素

37．诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A．300U/dl

B．200U/dl

C．600U/dl

D．500U/dl

E．150U/dl

38．急性胰腺炎患者应禁用的药物为

A．雷尼替丁

B．吗啡

C．生长抑素

D．阿托品

E．抑肽酶

39．有关呕血与黑便的描述，不正确的是

A．呕血一般都有黑便

B．出血量5ml，大便隐血试验阳性

C．出血量60ml，出现黑便

D．出血量超过300ml，出现黑便

E．黑便必有呕血

40．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A．晚期肝脏质地坚硬

B．肝掌和蜘蛛痣

C．腹水

D．脾大

E．侧支循环建立和开放

41．消化性溃疡的主要诱发因素是

A．焦虑

B．非甾体消炎药

C．吸烟

D．饮酒

E．幽门螺杆菌感染

42．对出现恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，应避免

A．使患者保持良好外表，维持自尊

B．协助患者采取舒适体位

C．保持床单位干净、整洁

D．尽量满足患者临终前愿望

E．患者疼痛时给予安慰药，禁用镇痛药

43．诊断胰腺炎最有意义的实验室检查是

A．C反应蛋白

B．血清淀粉酶

C．甲胎蛋白

D．血细胞沉降率

E．血清电解质

44．可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是

A．频繁呕吐

B．休克

C．高热

D．低钙、抽搐

E．血糖升高、糖尿

45．胆汁淤积性黄疸的患者皮肤瘙痒的主要原因是

A．胆汁酸致感觉神经末梢的敏感性提高

B．血中结合胆红素增高

C．皮肤对干燥空气的敏感性提高

D．胆酸盐刺激皮肤

E．胆汁酸致皮肤变态反应

46．肝功能不全的患者口腔有肝臭味，该患者可能出现的情况是

A．肝衰竭

B．口腔炎症

C．肝病合并肺脓肿

D．肝性脑病前兆

E．合并其他消化系统疾病

47．提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是

A．食欲差

B．消化功能下降

C．恶心、呕吐

D．腹部移动浊音（+）

E．肝掌

48．引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是

A．饮食不当

B．精神紧张

C．细菌感染

D．消炎药刺激

E．胃酸-胃蛋白酶

49．消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是

A．法莫替丁

B．奥美拉唑

C．碳酸氢钠

D．硫糖铝

E．枸橼酸铋钾

50．壁细胞可分泌

A．促胃液素

B．胃酸

C．胃蛋白酶原

D．胃蛋白酶

E．碱性黏液

51．主细胞可分泌

A．促胃液素

B．胃酸

C．胃蛋白酶原

D．胃蛋白酶

E．碱性黏液

52．胃壁黏液层的黏液细胞可分泌

A．促胃液素

B．胃酸

C．胃蛋白酶原

D．胃蛋白酶

E．碱性黏液

53．剧烈频繁呕吐可引起

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性酸中毒

54．上消化道出血的特征性表现是

A．氮质血症

B．发热

C．失血性周围循环衰竭

D．呕血与黑便

E．意识模糊

55．大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为

A．＞3ml

B．＞5ml

C．＞10ml

D．＞50ml

E．＞100ml

56．慢性胃炎的主要病原菌是

A．大肠杆菌

B．幽门螺杆菌

C．链球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．军团菌

57．自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响

A．维生素C的吸收

B．维生素C的降解

C．维生素B

的吸收

D．维生素B

的降解

E．维生素K的吸收

58．弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现

A．贫血

B．消瘦

C．舌炎

D．反酸

E．腹胀

59．确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是

A．活组织检查

B．胃肠钡餐检查

C．纤维胃镜检查

D．胃液分析

E．血清学检查

60．下列哪项不是急性胃炎的病因

A．药物

B．暴饮暴食

C．细菌毒素

D．急性应激

E．自身免疫反应

61．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

A．可见于任何年龄，青少年居多

B．慢性病程

C．周期性发作

D．节律性上腹痛

E．春秋季节易发作，容易复发

62．十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

A．疼痛-进食-缓解

B．进食-缓解-疼痛

C．缓解-疼痛-进食

D．进食-疼痛-缓解

E．疼痛-进食-疼痛

63．消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关

A．链球菌

B．肺炎球菌

C．幽门螺杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．大肠杆菌

64．消化性溃疡患者大量呕吐隔夜宿食常提示

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．营养不良

65．消化性溃疡的主要症状是

A．上腹痛

B．恶心、呕吐

C．营养不良

D．贫血

E．便血

66．消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了

A．癌变

B．出血

C．穿孔

D．幽门梗阻

E．胃底静脉破裂

67．奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是

A．与溃疡面结合形成保护屏障

B．使壁细胞的H

-K

-ATP酶失活

C．与盐酸作用形成盐和水

D．通过选择性竞争结合H

受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E．可刺激局部内源性前列腺素的合成

68．胶体铋剂保护胃黏膜的作用机理是

A．与溃疡面结合形成保护屏障

B．使壁细胞的H

-K

-ATP酶失活

C．与盐酸作用形成盐和水

D．通过选择性竞争结合H

受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E．可刺激局部内源性前列腺素的合成

69．服用胃黏膜保护剂宜在

A．餐前

B．餐后1小时及睡前服用一次

C．两餐之间

D．每日清晨一次

E．进餐时与食物同服

70．溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

A．大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

B．大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感

C．大便不成形，柏油样便

D．米泔水样便，伴里急后重

E．白陶土样便，不伴里急后重

71．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A．肾上腺糖皮质激素

B．柳氮磺胺吡啶

C．前列腺素

D．甲硝唑

E．阿莫西林

72．溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为

A．无渣流质或半流质饮食

B．多食水果及纤维素多的蔬菜

C．应多食牛奶或乳制品

D．可进食冷饮

E．高蛋白、高纤维素、高热量普食

73．溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是

A．体液不足

B．知识缺乏

C．焦虑

D．腹泻

E．有皮肤完整性受损的危险

74．我国肝硬化的主要病因为

A．酒精中毒

B．胆汁淤积

C．慢性充血性心力衰竭

D．病毒性肝炎

E．血吸虫病

75．肝硬化最突出的临床表现为

A．肝大

B．脾大

C．腹水

D．呕血

E．交通支扩张

76．肝硬化患者腹水顽固持续不退，可采用的较好的治疗方法为

A．应用利尿剂

B．甘露醇导泻

C．腹腔穿刺放腹水

D．定期输新鲜血

E．腹水浓缩回输

77．肝性脑病最早出现的临床表现是

A．定向力障碍

B．性格改变和行为失常

C．睡眠障碍

D．神志丧失

E．昏睡

78．肝性脑病患者使用精氨酸的目的是

A．使肠内呈酸性，减少氨吸收

B．保护肝细胞

C．为大脑提供能量

D．抑制脑内假性神经递质合成

E．与游离氨结合，从而降低血氨

79．下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是

A．甲胎蛋白测定

B．血清转氨酶测定

C．碱性磷酸酶测定

D．癌胚抗原测定

E．异常凝血酶原测定

80．与蜘蛛痣形成有关的因素是

A．血小板减少

B．血中雌激素增加

C．毛细血管脆性增加

D．凝血机制障碍

E．严重感染

81．给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是

A．防治胃肠道感染

B．预防肝胆系统感染

C．抑制肠道对氨的吸收

D．防止腹水感染

E．抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收

82．急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是

A．1～3小时

B．6～12小时

C．24～36小时

D．36～48小时

E．3～5天

83．急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物

A．西咪替丁

B．吗啡

C．生长抑素

D．阿托品

E．哌替啶（度冷丁）

84．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过

A．400ml

B．500ml

C．800ml

D．1000ml

E．1500ml

85．下列引起上消化道出血的上胃肠道疾病中，最为常见的是

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．急性胃炎

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．食管癌

86．上消化道出血病因诊断的首选检查措施为

A．X线钡餐造影检查

B．选择性动脉造影

C．内镜检查

D．化验检查

E．吞线试验

87．上消化道出血量达到多少时可产生黑便

A．5ml

B．30ml

C．60ml

D．100ml

E．200ml

88．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

A．出血期间应禁食

B．止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食

C．避免粗糙、坚硬食物

D．避免刺激性食物

E．应细嚼慢咽

89．三腔气囊管压迫止血适应于

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．急性出血性糜烂性胃炎

C．胃癌引起的上消化道出血

D．消化性溃疡并发出血

E．食管癌溃烂所致出血

90．结核性腹膜炎最常见的并发症是

A．肠瘘

B．下消化道出血

C．急性胃穿孔

D．肠梗阻

E．腹腔脓肿

91．急性胰腺炎患者禁食的目的是

A．控制饮食

B．避免胃扩张

C．防止胰腺穿孔

D．减少胰液分泌

E．解除胰管痉挛

92．对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

A．检查前禁食12小时

B．检查前半小时给予阿托品皮下注射

C．检查前协助患者摘除假牙

D．检查后无需禁食，可进少量流食

E．告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失

93．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

A．头低位和吸氧

B．积极补充血容量

C．去甲肾上腺素胃内滴入

D．紧急胃镜检查以明确诊断

E．冰水洗胃止血

正确答案

1．E；2．C；3．A；4．B；5．A；6．D；7．B；8．C；9．B；10．C；11．E；12．E；13．C；14．E；15．E；16．D；17．C；18．D；19．A；20．D；21．E；22．D；23．E；24．B；25．D；26．E；27．D；28．C；29．D；30．C；31．A；32．D；33．C；34．B；35．E；36．D；37．D；38．B；39．E；40．C；41．E；42．E；43．B；44．D；45．D；46．D；47．D；48．E；49．B；50．B；51．C；52．E；53．D；54．D；55．B；56．B；57．C；58．D；59．C；60．E；61．A；62．A；63．C；64．C；65．A；66．C；67．B；68．A；69．A；70．A；71．B；72．A；73．D；74．D；75．C；76．E；77．B；78．E；79．A；80．B；81．E；82．B；83．B；84．D；85．C；86．C；87．C；88．B；89．A；90．D；91．D；92．D；93．B