上半年黄南藏族自治州河南蒙古族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年黄南藏族自治州河南蒙古族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
【答案】C
【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。
2、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
【答案】B
【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。
因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。
3、患者男，49岁。
有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。
有助于确诊的检查是（）。
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
【答案】B
【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。
4、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【答案】B
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
5、患者，40岁。
因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【答案】A
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
6、患儿男，6个月。
因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
【答案】D
【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
7、患者男，胃溃疡术后4天，体温高达
39.3℃，出现大便次数增多、里急后重、黏液便，可能的诊断为（）。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史，术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，均符合盆腔脓肿的表现。
8、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为（）。
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
【答案】B
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。
9、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程，减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，Ⅲ级或以上者，应及时回乳。
10、缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（）。
A、血红蛋白合成减少
B、肌红蛋白合成减少
C、红细胞合成减少
D、红细胞携氧减少
E、含铁酶活性降低
【答案】E
【解析】含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现。
11、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状，无臭味液体
E、稀脓性，有臭味液体
【答案】C
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
12、有关青春期的说法以下不正确的有（）。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期
B、女孩从11～12岁开始到17～18岁
C、男孩从13～14岁开始到18～20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【答案】D
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。
但个体差异较大，有的可相差2～4岁，也有种族的差异。
13、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。
A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPa
B、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPa
C、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPa
D、T
35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/
8.5kPa
E、T
36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa
【答案】C
【解析】成人体温（腋温）正常值为
36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（
12.0～
18.5）/（
8.0～
11.8）kPa。
14、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。
A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【答案】B
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。
15、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。
A、气管插管辅助呼吸
B、输血、补液抗休克
C、立即排气，降低胸膜腔内压力
D、剖胸探查
E、气管切开辅助呼吸
【答案】C
【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。
16、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【答案】B
【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
17、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【答案】E
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
18、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
19、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
20、患儿，女，7个月。
感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。
血化验：
血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患儿护理措施中错误的是（）。
A、给予肾上腺皮质激素治疗
B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C、忌服阿司匹林药物
D、鼓励患儿多运动
E、禁食尖锐、多刺的食物
【答案】D
【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。
21、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是（）。
A、理解患者并倾听其诉说
B、动员尽快出院
C、介绍后期整形美容治疗方法
D、鼓励自理，增强独立性
E、不回避问题，尽量稳定情绪
【答案】B
【解析】
“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，解除其顾虑。
22、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎：
起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻，9夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
23、阿托品对解除有机磷农药中毒的哪种症状无效？
（）。
A、瞳孔缩小
B、多汗，流涎
C、肌纤维颤动
D、肺部湿啰音
E、平滑肌痉挛
【答案】C
【解析】首先要对有机磷中毒症状有一定的了解，有机磷中毒症状如下：
M样症状：
兴奋虹膜括约肌、增加腺体分泌及使平滑肌收缩加强，表现为瞳孔缩小、视物模糊、流涎、出汗；呼吸困难、肺水肿，恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁，心动过缓。
N样症状：
肌肉震颤、抽搐，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹，中枢神经症状先兴奋后抑制，出现不安、震颤及昏迷，血管运动中枢抑制导致血压下降，呼吸中枢麻痹致使呼吸停止。
阿托品能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用，解除M样症状。
但由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，所以对有机磷酸酯类中毒引起的肌纤维颤动、惊厥、躁动不安等无效。
24、患儿女，2岁。
因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【答案】A
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过
0.3%，200×
0.3%÷
0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
25、除水以外人体构成的主要成分是（）。
A、糖类
B、脂肪
C、蛋白质
D、电解质
E、维生素
【答案】C
【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。
26、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。
A、浆细胞
B、巨核细胞
C、巨噬细胞
D、单核细胞
E、造血干细胞
【答案】C
【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。
27、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。
A、低血糖
B、过敏反应
C、粒细胞缺乏
D、肝损害
E、甲状腺功能低下
【答案】C
【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
28、有机磷农药中毒的主要机制是（）。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
29、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【答案】B
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
30、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。
A、急性肠梗阻
B、老年急腹症患者
C、急腹症伴糖尿病
D、急腹症伴腹膜刺激征
E、急腹症伴移动浊音
【答案】A
【解析】胃肠减压：
根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。
急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。
31、角色行为冲突指（）。
A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理
C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任
【答案】C
【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
32、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。
A、0.16
B、0.18
C、0.2
D、0.22
E、0.24
【答案】C
【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）
（1个九）；双上肢为18%（双手5%）
（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）
（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。
成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%×2/3，约为20%。
33、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有：
①照顾者：
在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。
34、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【答案】C
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。
35、患儿，5岁。
发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至
39.0℃，14护士可采用的护理措施是（）。
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息
【答案】E
【解析】麻疹的出疹多在发热后3～4天出现，最早见于耳后发际，颈部。
患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。
麻疹的体温护理：
处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40℃时可用小量的退热剂。
36、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】A
【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
37、孙某，男，26岁。
慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。
A、20g
B、0.03
C、40g
D、0.05E、60g
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。
而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。
每日蛋白含量不应超过40g。
38、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【答案】C
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。
药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。
39、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【答案】E
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。
40、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【答案】D
【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。
41、患者，女，45岁。
因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。
此患者的这种移植属于（）。
A、自体移植
B、同质移植
C、同种异体移植
D、异种移植
E、异种异体移植
【答案】B
【解析】同质移植：
同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。
42、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。
A、症状不典型
B、体征较轻
C、体温变化不明显
D、白细胞计数显著增高
E、易伴发其他疾病
【答案】D
【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。
消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。
老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。
有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。
有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，
43、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。
A、24小时内
B、24～48小时
C、48～72小时
D、4天以后
E、5天以后
【答案】C
【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。
44、滞产是指总产程超过（）。
A、16小时
B、18小时
C、20小时
D、24小时
E、30小时
【答案】D
【解析】滞产是指总产程超过24小时。
45、禁用热水坐浴的疾病是（）。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴，以免加重感染。
46、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。
A、0.18
B、0.21
C、0.24
D、0.27
E、0.54
【答案】C
【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。
47、与原发性肝癌的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】原发性肝癌的病因尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。
48、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（）。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D、人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】D
【解析】罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。
49、患者，男，42岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。
伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、不嗜烟酒
D、有胆绞痛史
E、24岁时做过阑尾手术
【答案】D
【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。
50、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
【答案】A
【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。
51、为传染病患者吸痰时，错误的做法是（）。
A、痰液黏稠可叩拍背部
B、吸痰前穿隔离衣戴手套
C、一次吸痰时间不超过15秒
D、痰液滴落地面应立即清洁处理
E、一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
【答案】D
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。
52、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
53、甲亢术前药物准备的目的是（）。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【答案】D
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