河南省周口市项城市事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  河南省周口市项城市事业单位考试《公共卫生基础》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。

  A、瓣膜硬化

  B、腱索增粗缩短

  C、瓣叶互相粘连

  D、瓣膜穿孔

  【答案】D

  【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。

  2、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为()。

  A、亲和催化作用

  B、共价催化作用

  C、多元催化作用

  D、一般酸-碱催化作用

  【答案】D

  【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体(酸),有些基团是质子受体(碱)。

这些基团参与质子的转移,可是反应速度提高102-105倍,这种催化作用称为酸-碱催化作用。

故选D。

  3、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

  B、11.11mmol/L(200mg/dl)

  C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

  D、27.78mmol/L(500mg/dl)

  【答案】B

  【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。

所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

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  4、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。

  A、腱反射

  B、直线和旋转加速度反射

  C、翻正反射

  D、颈紧张反射

  【答案】A

  【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

  5、补体活化旁路途径开始于()。

  A、C1的活化

  B、C4的活化

  C、C2的活化

  D、C3的活化

  【答案】D

  【解析】补体活化旁路途径从C3开始。

  6、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  7、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()。

  A、肾上腺素可使心排血量增加

  B、去甲肾上腺素可使心率加快

  C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺

  D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张

  【答案】B

  【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;而血压升高又可使压力感受性反射活动加强,由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故引起心率减慢。

  8、葡萄糖酸盐试验阳性()。

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  A、肺炎链球菌

  B、沙门菌属

  C、肺炎克雷伯菌

  D、金黄色葡萄球菌

  【答案】C

  【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。

  9、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为()。

  A、增生

  B、再生

  C、机化

  D、修复

  【答案】B

  【解析】组织损伤后,由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

  10、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。

  A、胆固醇

  B、卵磷脂

  C、胆色素

  D、胆盐

  【答案】D

  【解析】胆汁中除水分外,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。

胆汁是唯一不含消化酶的消化液。

胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

  胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。

并能促进脂溶性维生素的吸收。

故选D。

  11、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。

  A、带状疱疹

  B、无菌性脑膜炎

  C、心肌炎

  D、胃肠道感染

  【答案】A

  【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。

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  12、烧伤病人的治疗原则()。

  A、镇静止痛等对症治疗

  B、预防和治疗低血容量或休克

  C、尽早手术治疗促进创面愈合

  D、治疗局部或全身的感染

  【答案】BD

  【解析】烧伤病人的治疗原则包括:

  

(1)保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染;

  

(2)预防和治疗低血容量或休克;

  (3)治疗局部和全身的感染;

  (4)用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形;

  (5)预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

  13、健康管理的首要步骤一般是()。

  A、收集健康信息

  B、人群的健康检查

  C、健康维护计划的制订

  D、健康维护计划的实施

  【答案】A

  【解析】健康管理的步骤包括:

收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。

  故选A。

  14、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  15、根据神经元的功能和突起多少分类,数量最多的神经元是()。

  A、中间神经元,多极神经元

  B、感觉神经元,假单极神经元

  C、运动神经元,双极神经元

  D、中间神经元,假单极神经元

  【答案】A

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  【解析】人的中间神经元,占神经元总数的99%以上,主要为多极神经元。

  16、女,45岁,患高血压8年,近来血压不稳定,查体可见满月脸,出现锁骨上脂肪垫和水牛背,腹部脂肪明显堆积,四肢变细。

该患者的情况可能由()所致。

  A、甲状腺激素分泌过多

  B、胰岛血糖素分泌过多

  C、生长激素分泌过多

  D、糖皮质激素分泌过多

  【答案】D

  【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促进脂肪分解;糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加,反而加强脂肪合成,增加脂肪沉积。

由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时

  17、以下属于水溶性维生素的有()。

  A、VitA

  B、VitD

  C、VitB

  D、VitE

  【答案】C

  【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。

给予过量,容易引起中毒。

水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。

脂溶性维生素包括

  A、D、E、K;水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

故选C。

  18、能释放肝素的是()。

  A、单核细胞

  B、嗜酸性粒细胞

  C、T淋巴细胞

  D、嗜碱性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

  19、能释放肝素的是()。

  A、单核细胞

  B、嗜酸性粒细胞

  C、T淋巴细胞

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  D、嗜碱性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

  20、静滴外漏易致局部坏死的药物是()。

  A、肾上腺素

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙肾上腺素

  D、多巴胺

  【答案】B

  【解析】去甲肾上腺素激动α1受体,主要使全身小动脉、小静脉收缩,以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可因强烈收缩局部血管导致局部缺血,甚至组织坏死。

故选B。

  21、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。

  A、胸腺素

  B、丙种球蛋白

  C、类毒素

  D、抗毒素

  【答案】C

  【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。

  22、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。

体温

  38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选()。

  A、胸腔镜

  B、CT

  C、磁共振

  D、纤维支气管镜

  【答案】D

  【解析】患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。

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  23、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。

  A、克雷伯杆菌肺炎

  B、病毒性肺炎

  C、肺炎球菌肺炎

  D、金葡菌肺炎

  【答案】D

  【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:

多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。

  24、情绪是与何种需要相联系的()。

  A、生理需要

  B、交际需要

  C、认知需要

  D、安全需要

  【答案】A

  【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。

例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。

故选A。

  25、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为()。

  A、炎性渗出

  B、趋化作用

  C、炎性漏出

  D、阿米巴运动

  【答案】B

  【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时,血流变得缓慢甚至停滞,白细胞得以进入边流,黏附于内皮细胞,以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外,中性粒细胞游出最快,淋巴细胞最慢。

游出血管的白细胞,受趋化因子(能使白细胞定向游走的化学物质)的吸引,沿组织间隙向着炎症灶定向游走,此为趋化作

  26、属专性需氧菌的是()。

  A、结核分枝杆菌

  B、链球菌

  C、肺炎链球菌

  D、伤寒沙门菌

  【答案】A

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  【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~

  6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。

  27、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

  B、11.11mmol/L(200mg/dl)

  C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

  D、27.78mmol/L(500mg/dl)

  【答案】B

  【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。

所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

  28、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。

  A、胸痛

  B、上腔静脉综合征

  C、呼吸困难

  D、多尿

  【答案】D

  【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。

  29、内皮细胞的特性结构是()。

  A、W-P小体

  B、丰富的紧密连接

  C、丰富的溶酶体

  D、细胞间有10—20nm的间隙

  【答案】A

  【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。

  30、心理发展的原动力是()。

  A、意识活动

  B、前意识活动

  C、潜意识活动

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  D、前意识与潜意识活动

  【答案】C

  【解析】潜意识又名无意识,是不被人感知到的那一部分心理活动。

它包括人的原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。

人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为受潜意识驱动。

潜意识是人类心理原动力所在,其活动是遵循“享乐原则”。

故选C。

  31、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。

  A、DukesD期有远隔器官转移

  B、类癌由腺瘤癌变而来

  C、未分化癌多见

  D、少数癌瘤产生CEA

  【答案】A

  【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。

少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。

未分化癌少见。

DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。

  32、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。

  A、直肠与乙状结肠

  B、升结肠

  C、降结肠

  D、回肠末端

  【答案】A

  【解析】菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

  33、某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容()。

  A、肾病面容

  B、满月面容

  C、甲亢面容

  D、急性病容

  【答案】B

  【解析】满月面容:

表现为脸面红胖,圆似满月,由于两颊脂肪堆积下坠,鼻翼被挤下拉,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,面色红嫩,毳毛增多,常生痤疮,唇上可见小胡须。

多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

故选B。

  34、免疫系统包括()。

  A、免疫细胞

  B、免疫器官

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  C、以上均是

  D、免疫分子

  【答案】C

  【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

  35、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。

  A、红霉素+青霉素

  B、庆大霉素+青霉素

  C、链霉素+青霉素

  D、氨苄西林+阿莫西林

  【答案】C

  【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。

故选C。

  36、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有()。

  A、预防为主,常备不懈

  B、统一领导,分级负责

  C、反应及时,措施果断

  D、依靠科学,加强合作

  【答案】ABCD

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定,突发事件应急工作,应当遵循:

预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

故选ABCD。

  37、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法,应使PaCO2维持在多少为最理想()。

  A、20mmHg

  B、30mmHg

  C、40mmHg

  D、25mmHg

  【答案】B

  【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压,不引起其他严重后果。

  38、急性炎症可以分为()。

  A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

  B、纤维性炎和化脓性炎

  C、浆液性炎和化脓性炎

  D、浆液性炎和纤维性炎

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  【答案】A

  【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

故选A。

  39、与意志的坚韧性品质相反的是()。

  A、优柔寡断

  B、动摇

  C、退缩

  D、执拗

  【答案】BCD

  【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力,遇到困难、挫折的时候能顽强面对,把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

  40、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。

  A、头孢噻肟

  B、头孢噻吩

  C、头孢唑啉

  D、头孢胺苄

  【答案】A

  【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

  41、对一级动力学消除理解不正确的是()。

  A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

  B、单位时间内体内药物按恒定的量消除

  C、多数临床药物在体内按一级动力学消除

  D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

  【答案】B

  【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。

大多数药物在体内按一级动力学消除。

故选B。

  42、茶碱增强发热反应的机制是()。

  A、增强磷酸二酯酶活性

  B、抑制磷酸二酯酶活性

  C、抑制前列腺素合成

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  D、增加前列腺素代谢

  【答案】B

  【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。

故选B。

  43、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

  A、再现思维

  B、求同思维

  C、辐合思维

  D、发散思维

  【答案】D

  【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

  44、拉米夫定的主要作用是()。

  A、促进HBeAg转换

  B、抑制HBVDNA复制

  C、降低ALT

  D、促进肝细胞再生

  【答案】B

  【解析】常见错误:

选答“促进HBeAg转换”,有研究显示,拉米夫定能“促进HBeAg转换”,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。

要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

  45、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?

()

  A、尿道狭窄

  B、输尿管肿瘤

  C、急性前列腺炎

  D、肾肿瘤

  【答案】A

  【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。

故选A。

  46、只有符合如下条件才可实施安乐死()。

  A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

  B、患者真诚表达了安乐死的意愿

  C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权利与尊严的尊重

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  D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

  【答案】ABCD

  【解析】安乐死的实施必须符合下列条件:

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者;

  2.患者真诚表达了安乐死的意愿;

  3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权

  47、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  48、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。

  A、白细胞的吞噬具有选择性

  B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

  C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

  D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

  【答案】D

  【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

  49、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。

  A、±(10%~15%)

  B、±(15%~25%)

  C、±(3%~5%)

  D、±(5%~8%)

  【答案】A

  【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。

  50、肌节是()。

  A、位于M线与Z线之间

  B、1个I带+1个A带

  C、位于相邻两条Z线之间

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  D、1/2I带+A带+1/2I带

  【答案】D

  【解析】在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节,每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

  51、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。

  A、纤溶酶

  B、活化素

  C、凝血酶

  D、第Ⅵ因子

  【答案】A

  【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

  52、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。

  A、心瓣膜赘生物内

  B、脏层心外膜血管旁

  C、心内膜下方心肌

  D、心肌间质血管旁

  【答案】D

  【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。

  53、细菌性痢疾的传播途径是()。

  A、经呼吸道传播

  B、经消化道传播

  C、直接接触传播

  D、垂直传播

  【答案】B

  【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。

痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给健康人,传播途径为消化道。

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