护士执业资格考试辅导习题 10.docx

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护士执业资格考试辅导习题10

第一章-第三节入院和出院病人的护理

一、A1

1、3-有关一级护理的内容，以下哪项不妥

A、各种复杂或者大手术术后的患者

B、制订护理计划

C、严格执行各项诊疗措施

D、做好基础护理

E、满足患者身心需要

2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象

A、大手术后病情稳定者

B、生活基本能自理者

C、年老体弱者

D、慢性病不宜多活动者

E、幼儿

3、3-办理住院手续的依据是

A、门诊病例

B、单位证明

C、住院证

D、医保卡

E、转院证明

4、3-用平车搬运病人不妥的是

A、下坡时病人头在平车前端

B、中断输液

C、进门时不可用车撞门

D、病人向平车挪动时，要保护病人

E、腰椎骨折病人，车上垫木板

5、3-用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥

A、车上垫木板

B、先做好骨折部位的固定

C、宜用四人搬运法

D、下坡时头在高处

E、让家属推车，护士在旁密切观察

6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

A、下肢、臀部、上身

B、上身、下肢、臀部

C、上身、臀部、下肢

D、臀部、下肢、上身

E、臀部、上身、下肢

7、3-排列出院病历，体温单的上面是

A、检验报告单

B、医嘱单

C、病史及体格检查单

D、护理记录单

E、住院病历封面

8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥

A、单纯普及卫生常识

B、包括饮食指导

C、包括休息指导

D、包括复诊指导

E、必要时给予功能锻炼指导

9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥

A、撤下被服送洗

B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、床单元用消毒液擦拭

E、立即铺好暂空床

10、3-一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应

A、准备床单元

B、迎接新病员

C、填写入院病历

D、通知医生

E、通知营养室

11、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应

A、卫生处置

B、介绍医院的规章制度

C、立即护送病人入病区

D、通知医生做术前准备

E、了解病人有何护理问题

12、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先

A、介绍住院规章制度

B、扶助上床休息，护士自我介绍

C、测量生命体征

D、通知医生，协助体检

E、填写住院病历有关栏目

13、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

A、接住院处通知后将备用床改为暂空床

B、排列入院病历，最上面是住院病历封面

C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间

D、测量体重并填写在体温单上

E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

14、3-下列哪项工作不属于住院处工作

A、办理入院手续

B、根据病情进行卫生处置

C、通知病区接受病人

D、介绍入院须知

E、护送病人入病区

15、3-患者住院病历排在首页的是

A、化验结果报告

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

D、入院记录

E、体温单

16、3-门诊结束后，门诊护士应

A、检查候诊、就诊环境

B、备齐各种检查器械

C、回收门诊病案

D、整理检验报告

E、收集初诊病历

二、A2

1、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。

护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A、护士自我介绍，消除陌生感

B、立即给患者氧气吸入

C、安慰患者，减轻焦虑

D、详细介绍环境及规章制度

E、通知医生，给予诊治

2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、挪动法

3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为

A、一级护理

B、特级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班

一级护理

①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导

二级护理

①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导

三级护理

①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导

三、A3/A4

1、3-李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

<1>、急诊医生处理后。

李先生留住急诊观察室。

在评估病人时，下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、面色苍白

<2>、门诊护士应采取的措施是

A、安排李先生提前就诊

B、让李先生就地平卧休息

C、为李先生测量脉搏血压

D、安慰病人，仔细观察

E、让医生加快诊治速度

<3>、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

A、推轮椅至诊察床旁

B、使椅背和床头平齐

C、翻起轮椅的脚踏板

D、站在轮椅背后固定轮椅

E、嘱病人靠后坐，手握扶手

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。

（最新教材变动内容）

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384005】

2、

【正确答案】B

【答案解析】二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

（最新教材变动内容）

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384004】

3、

【正确答案】C

【答案解析】病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384002】

4、

【正确答案】B

【答案解析】运送过程中，注意：

①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352245】

5、

【正确答案】E

【答案解析】推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。

不应让家属推车。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352244】

6、

【正确答案】C

【答案解析】移动顺序：

按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352243】

7、

【正确答案】B

【答案解析】出院病历的排列顺序：

住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352242】

8、

【正确答案】A

【答案解析】病人出院护理评估单包括两大内容：

（1）健康教育

　　1）针对所患疾病制订的标准宣教计划。

　　2）与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。

　　3）指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。

　　4）出院指导：

针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352240】

9、

【正确答案】E

【答案解析】出院患者床单位的处理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

　　2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室开窗通风。

　　5.铺备用床，准备迎接新病人。

　　6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352239】

10、

【正确答案】A

【答案解析】一般病人的护理

（1）准备床单位：

病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。

备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。

对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：

护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

　　（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

　　（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

　　（5）介绍与指导：

向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。

指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352236】

11、

【正确答案】C

【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352235】

12、

【正确答案】B

【答案解析】病人入病区后的初步护理

　　1.一般病人的护理

（1）准备床单位：

病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。

备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。

对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：

护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

　　（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

　　（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

　　（5）介绍与指导：

向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。

指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

　　（6）填写有关表格。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352234】

13、

【正确答案】B

【答案解析】入院病人的病历排列顺序是：

体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352233】

14、

【正确答案】D

【答案解析】住院处的护理：

1.办理入院手续

2.进行卫生处置

3.护送病人入病区

D不是住院处的工作内容。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352232】

15、

【正确答案】E

【答案解析】病历排列顺序：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100351903】

16、

【正确答案】C

【答案解析】　　安排候诊和就诊

（1）开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

（2）开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。

收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

　　（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。

必要时应协助医生进行诊察。

　　（4）随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　　（5）门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100351893】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。

有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352237】

2、

【正确答案】D

【答案解析】四人搬运法：

适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

　　1）移开床旁桌、椅，松开盖被。

　　2）平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。

在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

　　3）甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。

盖好盖被。

　　4）整理床单位，运送病人至指定地点。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352102】

3、

【正确答案】A

【答案解析】

分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班

一级护理

①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导

二级护理

①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导

三级护理

①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352062】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352247】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。

该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352248】

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】轮椅运送法操作方法

（1）协助病人坐轮椅：

推轮椅及用物至床旁；轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

（2）推轮椅：

松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

（3）协助病人下轮椅：

将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352249】