手术室基础理论考试答案.docx

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手术室基础理论考试答案

单选题

1．感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B）  

min  min  min  min  min

2．手术间空气采样的时间（C）  

周    B.半个月  个月  个月    个月

3．胸科手术体位安置哪项是错的（D  ）

A.患侧在上，侧卧90°  B.患侧下肢屈曲    C.腋下置软垫

D.头低15，脚低35°    E.两膝间垫软枕

4．万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（C）  

min  min  min  min  min

5．外科刷手时间（B）

min以上  min以上min以上  min以上  min以上

6．外科刷手法刷手至肘上（B）

2    3  4    5    6

7．肾切除体位安置哪项是错误的（B）      

A.患侧在上，侧卧90°  B.患侧腿屈曲    C.头低15°,脚低35°

D.腰桥摇起      E.两膝间垫软枕

8．气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B）

min  min  min  min  min

9．外科刷手法刷手顺序哪项正确（A）  

A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上  

B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

10．甲类传染病手术后物品消毒程序应为（E）

A.先清洗再高压    B.先清洗再浸泡    C.先清洗再打包

D.先消毒再清洗    E.先高压再清洗

11．腹部手术铺单原则（C）

A.先上后下，先近后远  B.先下后上，先近后远  C.先下后上，先远后近

D.先上后下，先远后近  E.先下后近，先上后远

12．以下哪个手术是污染手术（C）  

A.肺叶切除术    B.疝修补术      C.开放损伤清创术

D.脾切除术      E.甲状腺切除术

13．环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确（C）  

℃～40℃    ℃～50℃    ℃～60℃

℃～70℃    ℃～80℃

填空题

1．手术间墙面与地面、天花板交界处呈  ，防积    。

2．灭菌物品存放物架应距墙壁  、距房顶  、距地面  。

3．洁净手术室分级为____，____，____  ，  和___  _。

4．洁净手术室是由    ，  和  组成的自成体系的功能区域。

5．在刷手完毕，冲洗时，双手应抬高，让水由____，____至____方向流下。

6．穿折叠式手术衣无菌区域为：

  ，  、  、  、  及手术衣后背。

7．百级手术间进行手术时人数不得超过    。

8．沉降法细菌浓度是用_  _培养皿在空气中暴露  _分钟,盖好培养皿后经培养后得出的菌落数。

9．空气净化系统的组成部分包括    ，    和    。

10．手术室空气细菌含量标准应为：

层流净化手术室的细菌数    ，普通手术室的细菌数    。

11．手术室物品和环境表面消毒效果监测，物品采样应在物品和环境表面消毒处理后4h内进行，合格标准    。

12．手的消毒分为    和    两种。

13．外科手术前手臂消毒后应达到消除    和    的水平。

14．手、皮肤、粘膜消毒效果监测合格标准    ，其中外科手术人员的手细菌培养为    。

15．无菌物品的监测合格标准经热力灭菌后的指示带，指示卡应变为    ，无菌物品不得测出任何    。

16．层流手术室建筑设计类型有  型，  型，  型和    型。

17．洁净手术室一般室温维持在    ，湿度应为    。

填空答案

1．弧形尘埃  

2．5cm50cm15～20cm

3．百级千级万级十万级三十万级。

4．洁净手术室洁净辅助用房非洁净辅助用房

5．手臂肘部

6．颈以下腰以上的胸前双手前臂侧胸  

7．12～15  

8．直径90mm  30  

9．空气处理机及风管  净化送风天花和空气调节系统  

10．≤10cfu/m3  ≤200cfu/m3  

11．4h  ≤5cfu/m2  

12．卫生洗手消毒  外科手术前消毒  

13．暂住菌  常住菌  

14．≤5cfu/m2无菌生长  

15．黑色  活的微生物  

16．单通道型双通道型单元型  中心环岛型  

17．22℃～24℃  湿度45％～55%

1．何谓洁净手术室？

就是采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。

2．洁净手术室地面及墙面的要求有哪些？

器墙面应具备光滑、少缝、抗菌、易清洁、易消毒、耐腐蚀、保温、隔声、防火、耐碰撞的材料；地面应采用具有弹性、防滑耐磨、抗菌、抗酸碱腐蚀、隔声、防火、抗静电、撞击声小、易刷洗特点的塑胶地板。

3．何谓自净？

每日手术开始前，必须根据不同级别手术室提前开启净化空调系统，这种提前开启净化空调系统的做法叫自净。

4．手术体位安置的原则有哪些？

（1）患者舒适、安全；

（2）术野清晰、暴露良好；（3）尊重术者的习惯；（4）肢体不过度外展。

5．外科刷手后手处于何种位置是正确的？

上举至平肩以下，下垂至腹部以上，距胸一拳。

6．手术过程中为什么要尽量减少手术室开门的次数，严禁敞开门进行手术？

开门时室内的正压降低，少量门外的空气进入室内，影响室内空气的洁净度；在门关闭时室内的气压大于室外的气压，保证室内的洁净程度；洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境，各房间的门尽量关闭。

7．百级洁净手术室适用于哪些手术？

适用于关节置换、器官移植、心脏外科、眼科等无菌手术。

8．感染手术间应设在何处？

感染手术间应设在手术部尽头或另一端，设有专有通道，专门设置为有正、负压切换功能系统的手术间。

还必须设缓冲间和后缓冲间。

9．手术室接送患者制度有哪些？

（1）卫生员在术晨持接送病员卡，去病区接患者，卫生员和病房护士在卡上实施双签名。

（2）患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室，由病房护士或家属妥善保管。

（3）带入手术室的腹带、x线片、药物等，应做入室登记交给巡回护士，巡回护士核对病人和物品后再在卡片上签字。

（4）神志不清或危重病人请麻醉科医生协同接送病人。

送病员的卫生员和病区护士在卡片上签字，将卡带回，作为保存资料。

10．洁净手术室的级别如何划分？

根据每立方米中粒径≥μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级，千级、万级、10万级四种。

100级粒径≥0．5μm空气粒子数个/L（10个/ft3）～个//L（100个/ft3）

千级粒径≥μm空气粒子数个/L（100个/ft3）～35个//L（1千个/ft3）

万级粒径≥μm空气粒子数35个/L（1千个/ft3）～350个//L（1万个/ft3）

10万级粒径≥μm空气粒子数350个/L（1万个/ft3）～3500个//L（10万个/ft3）

11．简述手术病理标本送检流程。

术毕，器械护士同手术医生将标本放入标本袋中，浸入10%甲醛溶液固定，封好自封袋，贴上标签，填好病理检查单及标本登记本，护士医生双签字，再由值班护士核对签字后送病理科。

12．如何控制手术室空气感染？

手术结束后每日必须进行清洁卫生和消毒工作，每周用%次氯酸溶液擦拭房间的吊塔及物品表面一次，手术室内物品应摆放整齐，物品不能挡住回风口,防止形成涡流。

保持清洁无灰尘、无血迹，室内尽量减少人员流动；严禁在手术间制作敷料或整理包布。

每周清洁空调过滤板1次。

房间的抹布每天消毒，每月做空气培养1次。

13．病人皮肤消毒的原则是什么？

消毒方法应由切口的中心向外消毒；阴道及感染的伤口应由外向里；消毒范围一般距手术切口20cm的区域；一般用%的碘酊消毒，75%的乙醇脱碘，也可用安尔碘消毒三遍；粘膜等怕刺激的部位用%碘伏消毒。

14．如何进行手术平车的管理？

为控制手术感染，平车分内外两用车架，内用车架仅在手术室内使用，外用车架到病房接送病员，在病员出入口进行交换。

每日术前湿式擦拭，术后用%次氯酸消毒液擦拭。

定期检查，维修。