烧伤外科学七.docx

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烧伤外科学七

烧伤外科学（七）

（总分：

33.00，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

0，分数：

0.00）

二、A．削痂植皮术

B．大张全厚皮片移植术

C．切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术

D．切痂后整张中厚自体皮肤移植术

E．脱痂植皮术

（总题数：

4，分数：

2.00）

1.大面积深度烧伤创面修复宜采取

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.深Ⅱ度烧伤创面，宜采取

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.面部深度烧伤，宜采取

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A．包扎疗法

B．先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮

C．急诊行削痂植皮术

D．急诊行切痂植皮术

E．3～4天后切痂植皮

（总题数：

4，分数：

2.00）

5.成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

解题思路]1．四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。

2．为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。

3．大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂（4天内）。

4．四肢深Ⅱ度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过后行削痂植皮。

8.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

四、A．白内障

B．肺部感染

C．脑水肿

D．急性肾功能衰竭

E．应激性溃疡

（总题数：

4，分数：

2.00）

9.老年人烧伤何种并发症发病率最高

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.小儿烧伤易并发

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.电烧伤特有的并发症是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.吸入性损伤常见并发症是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

五、A．角质层厚而真皮层薄

B．影响外观

C．为大张自体皮主要供皮区

D．皮肤薄，色泽与颜面接近

E．全身皮肤最厚部位，愈合快

（总题数：

5，分数：

2.50）

13.上胸部、上臂内侧

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.头皮

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.大腿、腹部、背部

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.上肢、小腿

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.足底

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

六、A．透析疗法

B．纤维胃镜检查

C．纤维支气管镜检查

D．眼底检查

E．胸部X线检查

（总题数：

4，分数：

2.00）

18.全身性真菌感染可靠的诊断方法为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.应激性溃疡早期诊断的方法为

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.急柱肾功能衰竭最有效的治疗措施是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

七、A．创面3～5日脱屑，无瘢痕

B．创面若无感染3～4周愈合，轻度瘢痕

C．创面若无感染2周愈合，不留瘢痕

D．创面3～5周焦痂脱落，需植皮术，愈合后留有明显瘢痕

（总题数：

4，分数：

2.00）

22.Ⅲ度烧伤的愈合及预后情况是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.浅Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.Ⅰ度烧伤的愈合及预后情况是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.深Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

八、A．0.31～0.6mm

B．0.05～0.1mm

C．0.15～0.3mm

D．皮肤全层

E．皮肤内含完整的血管网

（总题数：

5，分数：

2.50）

26.超薄皮片

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.中厚皮片

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.带真皮下血管网全厚皮片

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.全厚皮片

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.刃厚皮片

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

九、A．防治呼吸道梗阻

B．分区大片植皮

C．保护角膜

D．尽快而充分地冲洗

E．损伤区域切勿受压

（总题数：

5，分数：

2.50）

31.眼睑烧伤早期处理要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.颜面部深度烧伤处理要点

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.颜面部烧伤早期处理要点

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.眼球烧伤早期处理要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.耳廓烧伤早期处理要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十、A．早期实施切痂植皮术

B．积极清除坏死焦痂

C．清除坏死组织同时应用抗生素

D．扩创植皮术

E．切痂减张术

（总题数：

4，分数：

2.00）

36.大面积烧伤合并ARDS应

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.创面脓毒症应

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.烧伤创面月余不愈，有大量脓性分泌物，应采取

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.Ⅲ度烧伤面易采取

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

十一、A．20%甘露醇

B．5%碳酸氢钠

C．大量生理盐水

D．20%甘露醇或5%碳酸氢钠

E．不可使用20%甘露醇或5%碳酸氢钠

（总题数：

3，分数：

1.50）

40.代谢性酸中毒宜用

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.出现血红蛋白尿

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.烧伤回收期

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十二、A．水冲洗，必要时弱酸湿敷

B．冷水降温，松节油擦洗

C．湿布包扎，硫酸铜液清洗

D．水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂

E．水冲洗5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂

（总题数：

5，分数：

2.50）

43.磷烧伤的治疗要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.水泥烧伤的治疗要点

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.铬酸烧伤的治疗要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.沥青烧伤的治疗要点

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.强碱烧伤的治疗要点

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十三、A．切痂术

B．削痂术

C．蚕食脱痂

D．磺胺嘧啶银冷霜保痂

E．清创术

（总题数：

3，分数：

1.50）

48.Ⅲ度创伤宜采用

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面时宜采用

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.深Ⅱ度创面宜采用

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十四、A．培养细胞膜片

B．刃厚皮

C．中厚皮

D．全厚皮

E．微粒皮

（总题数：

4，分数：

2.00）

51.眼睑烧伤创面常用

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

52.大面积烧伤早期手术常用

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

53.背部散在感染创面常用

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

54.大面积烧伤功能部位创面常用

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

十五、A．磷烧伤

B．强碱烧伤（不包括生石灰）

C．生石灰烧伤

D．电接触伤

E．强酸烧伤

（总题数：

4，分数：

2.00）

55.创面有大蒜样臭味，黑暗环境中创面出现蓝绿色荧光，应诊断为

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

56.常伴有血管、神经、肌肉等深部组织损伤应诊断为

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

57.先清除粉末，继之用大量清水冲洗的方法适于

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

58.创面有逐渐加深的特点应诊断为

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十六、A．金黄色葡萄球菌

B．绿脓杆菌

C．白色念珠菌

D．曲霉菌

E．产气荚膜杆菌

（总题数：

3，分数：

1.50）

59.临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。

最可能是什么菌感染

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

60.右上肢电烧伤，肿胀明显，有捻发音，分泌物涂片示革兰阳性芽胞杆菌。

最可能是什么菌感染

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

61.创面焦痂表面可见霉斑，焦痂下脂肪组织内形成网状相连的空洞隧道

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

十七、A．头皮

B．上胸部，上臂内侧

C．大腿，胸腹，背

D．上肢，小腿

E．足底

（总题数：

5，分数：

2.50）

62.临床上尽量少用或不用的供皮区是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解题思路]1．因足底皮角质层厚而真皮层薄，故易卷曲，成活率低。

2．头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。

3．供皮区面积大。

4．因上胸部和上臂内侧皮肤薄，色泽与颜面近似。

5．在生活中都有裸露上肢和小腿的机会，取皮后，尤其中厚皮片，供皮区的色泽改变和瘢痕增生影响美观。

63.大面积烧伤首选供皮区是

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

64.取皮后皮片易卷曲，成活率低

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

65.大张自体皮片的主要供皮区是

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

66.眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：