青年骨干教师申请表.docx

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青年骨干教师申请表

2

河南省高等学校青年骨干教师培养计划

申请书

申请人：

项目名称：

一级学科名称：

所在学校：

河南省教育厅制

Ⅰ个人简况

姓名

性别

出生年月

民族

照片

技术职务

任职时间

行政职务

党派

学科及学术方向

参加何种学术团体、

何时、任何职

最后学历（何时、何校、何专业毕业）学位

国内：

国外：

脱产进修情况

（进修专业、时间）

国内：

国外：

研

究

项

目

名称

所属学科

相关学科

研究类别

1、基础2、应用3、教学类4、开发

申请金额

万元

起止年月

年月至年月

是否得到其他基金资助

Ⅱ申请人工作概况

在高校任教期间

近三年完成教学工作情况

授课名称

公共课

基础课

专业课

项目（成果）名称立项（获奖）部门等级申请（完成）人位次

三年来代表性教学科研成果（包括论文、专著、获奖情况）

Ⅲ申请人培养目标

申请人须在规定的三年培养期内完成任务，包括在教学水平、科研能力、团队建设、项目成果、社会服务等方面实现的预期目标。

Ⅳ项目内容概述

本学科前沿领域发展现状，本项目所要解决的问题、关键领域、创新性及预见的科学或应用价值；本项目研究的工作基础（已开展过的与本项目相关的研究工作，现有的主要工作条件）。

注：

此页可另附页

Ⅴ项目研究内容、工作内容

研究内容、工作方案（包括研究的指导思想和方法，采取的措施、技术路线、进度安排，拟达到的技术指标、提交成果方式等）

注：

此页可另附页

Ⅵ申请人及参与项目的主要人员概况

姓名

性别

出生

年月

技术

职务

从事

专业

单位

项目

分工

签名

项目组

总人数

（不超5人）

高级

中级

初级

辅助人员

Ⅶ申请项目预算表

申请金额

万元（人民币）

列出仪器设备及图书资料规格、数量、单价、金额、生产厂家、用途等

其他经费如参加学术交流费用、管理费等

Ⅷ专家推荐意见

推荐者姓名：

专业技术职务：

工作单位：

对申请人教学水平、科研能力、发展潜力、预期目标及本项目研究在同学科前沿领域赶超或保持国内先进水平的可能性评价。

推荐意见：

推荐者签名：

年月日

Ⅸ专家推荐意见

推荐者姓名：

专业技术职务：

工作单位：

对申请人教学水平、科研能力、发展潜力、预期目标及本项目研究在同学科前沿领域赶超或保持国内先进水平的可能性评价。

推荐意见：

推荐者签名：

年月日

Ⅹ学校意见

学校对推荐人员的政治表现、教学业绩、科研水平、预期目标进行综合评价，被推荐人填表内容是否真实及推荐意见

校长签名：

公章：

年月日