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感冒

感冒艾灸疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、穴位贴敷疗法

感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要症状的常见外感疾病。

感冒的病位主要在上焦肺卫，由于外感风邪或时行外邪，客于肺卫，引起肺卫功能失调，卫表不和，肺失宣肃而引发感冒。

一般病程3～7天，一年四季均可发生，尤以冬春两季气候骤变时多见。

相当于西医学中的流行性感冒、上呼吸道感染等疾病。

一、感冒艾灸疗法

（一）风寒感冒

症状：

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

治则：

祛风散寒，解表宣肺

取穴：

大椎、风门、列缺。

头痛配太阳、风池，咳嗽甚配尺泽，鼻塞配迎香，气虚感冒配足三里。

操作：

每穴用艾条施温和灸10～15min，以局部潮红为度。

感冒初期可每日1次，连续7日；一般预防治疗3日一灸，连灸7次。

（二）风热感冒

症状：

以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。

治则：

疏散风热，清肃肺气

取穴：

　大椎、合谷、曲池、外关。

头痛配太阳，咽喉痛配少商放血，全身酸痛配身柱，挟湿配阴陵泉，挟署配委中放血。

注意事项：

（1）本法既可用于健康人预防感冒，也可用于感冒初期。

（2）本法可由被预防者家属自行操作，时间不必拘泥于上述规定，可据被预防者的体质而定。

体质差者可每周2次，常年不断。

（3）可与下面的拔罐法交替应用。

二、感冒的拔罐治法

（一）、风寒感冒

1、方法一

（1）选穴　大椎、背部膀胱经穴。

（2）定位　大椎：

在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

背部膀胱经穴：

第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁开1．5寸和3寸。

（3）拔罐方法　采用走罐法。

走罐处涂以姜汁作润滑剂，来回走罐以皮肤呈紫红色为度，最后将罐留在大椎、肺俞上20分钟。

也可采用排罐法，留罐20分钟，每日1次，病愈即止。

2、方法二

（1）选穴　大椎、肺俞、合谷、列缺。

（2）定位　大椎：

见前。

肺俞：

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸（大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

合谷：

第1、第2掌骨间，第2掌骨桡侧中点（以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位）。

列缺：

在桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸（①两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中为取穴部位；②腕关节掌屈，在桡骨茎突上方可摸到一裂隙处，此处为取穴部位）。

（3）拔罐方法　单纯拔罐法。

用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分钟。

每日1次，病愈即止。

（二）、风热感冒

（1）定位　大椎：

见前。

曲池：

屈肘，肘横纹桡侧端凹陷中（仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位）。

尺泽：

肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘。

合谷：

见前。

（3）拔罐方法　单纯拔罐法。

用闪火法将罐具吸拔在穴位上，留罐15～20分钟。

每日1次，病愈即止。

2、方法二

（1）选穴　太阳、印堂、曲池、合谷。

（2）定位　太阳：

在眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷中。

印堂：

两眉头连线的中点处。

曲池：

见前。

合谷：

见前。

（3）拔罐方法　采用针罐或刺络拔罐法，留罐15分钟。

（三）、暑湿感冒

症状：

多见于夏季，感受当令暑邪，暑多夹湿，暑湿并重，以发热、汗出热不解、鼻塞、流浊涕、头昏、头痛、头胀、身重倦怠、心烦口渴、胸闷欲呕、尿短赤、舌苔黄腻为主要症状。

治法

1、方法一

（1）选穴　肺俞、至阳、阴陵泉、足三里、曲泽、委中。

（2）定位　肺俞：

见前。

至阳：

在背部正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。

阴陵泉：

胫骨内侧踝后下方[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘（胫骨内侧）由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷处为取穴部位。

足三里：

犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧1横指（站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位）。

曲泽：

肘横纹上，当肱二头肌肌腱的尺侧缘。

委中：

腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。

（3）拔罐方法　采用刺络拔罐法。

留罐15～20分钟，每日1次，5次为1疗程。

2、方法二

（1）选穴　肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中、神阙。

（2）定位　肺俞：

见前。

心俞：

第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位]。

膈俞：

第7胸椎棘突下，旁开1．5寸。

（由平双肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位）。

天寒：

胸部前正中线上，胸骨上窝中央。

膻中：

胸部前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。

神阙：

在腹中部，脐中央。

（3）拔罐方法　采用单纯拔罐法（17岁以下儿童只拔肺俞、神阙 2穴），留罐15分钟，每日1次。

（四）、对症治疗

感冒常伴有项痛、腹胀便溏、咳嗽喉痛、头痛鼻塞等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法。

1、项痛

（1）配穴　背部膀胱经穴。

（2）定位　背部膀胱经穴：

见前。

（3）拔罐方法　采用走罐法。

2、腹胀便溏

（1）配穴　天枢。

（2）定位　天枢：

平脐中，距前正中线2寸。

（3）拔罐方法　采用留罐法。

3、咳嗽咽喉痛

（1）配穴　天突、少商。

（2）定位　天突：

见前。

少商：

拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

（3）拔罐方法　天突穴采用留罐法，少商穴点刺出血即可。

4、头痛鼻塞

（1）配穴　太阳、印堂。

（2）定位　见前。

（3）拔罐方法　采用留罐法。

注意事项

（1）拔罐环境要注意避风保暖，防止受凉。

（2）在冬春疾病流行季节要做好预防工作，经常从事户外耐寒锻炼，提高抗病能力；常开门窗，保持室内空气流通。

（3）拔罐法治疗感冒，临床效果较好，如感冒初期进行拔罐，一般1次可获痊愈。

如感冒症状较重者，拔罐1～3次也会明显好转或痊愈。

个别效果不显者应及时配合其他方法治疗，以免延误病情。

（4）血罐法出血量的多少，应根据患者的体质强弱和病情的轻重而灵活掌握；走罐时，注意负压不宜过大，以防因疼痛太剧使病人无法接受治疗。

（5）经常参加体育锻炼，增强体质，可减少本病的发生。

经常拔罐足三里穴，可增强身体的抵抗力。

每周拔罐l～2次，连续4周，对于易患感冒者有预防效果。

三、感冒的刮痧疗法

（一）刮痧治疗感冒时刮拭的主要部位为头部、颈肩部和上肢。

1、刮头部：

患者取坐位。

a、刮头部两侧　术者一手扶持患者头部右侧，保持头部相对稳定，另一手握持刮痧板刮拭头部左侧，刮拭头侧部足少阳胆经循行区域，从头前侧太阳穴附近开始，绕耳上，向头侧后部乳突和风池穴方向刮拭。

先轻刮，然后力量逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。

每一侧刮拭10～20次。

b、刮前头部　术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定，另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10～20次。

然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭的力量和次数同正中部位。

c、刮头后部　术者一手扶持患者头顶前部，保持头部相对稳定，另一手握持刮痧板，首先刮拭头后部正中督脉循行区域，从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向刮拭，每一侧刮拭10～20次。

然后刮拭头后部双侧，从头顶部向头后部至颈项过风池穴方向刮拭，刮拭力量和次数同头后部正中部位。

注意头部刮痧不需涂抹刮痧介质，并且不强求出痧。

2、刮颈肩部：

患者取坐位。

a、刮颈部　用直线刮法刮颈部督脉循行区域，从哑门至大椎进行刮拭，重点刮拭大椎穴，刮10～20次。

b、刮肩部　用弧线刮法刮两侧肩部，由风池及乳突根部从上向下，经过肩井，刮向肩端，每侧刮10～20次，力量均匀适中，并在风池、肩井穴加点压按揉手法，增强效果。

3、刮上肢：

患者取坐位。

术者一手牵拉前臂，另一手握刮板，用直线重刮法刮拭前臂手太阴肺经循行区域，从尺泽经孔最、列缺、经渠刮至太渊，每侧刮10～20次。

在手少阳三焦经支沟穴、手阳明大肠经合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3～5次。

刮痧禁忌症

1.严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。

2.有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

3.急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或急性外伤创伤部位。

4.精神病分裂症、抽搐等不能配合刮痧者。

5.醉酒，过饥、过饱，过度疲劳者。

6.孕妇的腹部、腰骶部。

7.眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐、前后二阴，以及大血管显现处等部位。

刮痧注意事项

1.刮痧时选取适当的刮痧部位，以经脉循行和病变部位为主，刮痧部位应用热毛巾或一次性纸巾，或用75%乙醇棉球或生理盐水棉球进行清洁或消毒，然后取适量刮痧介质，置于清洁后的拟刮拭部位，用刮痧板涂抹均匀。

刮痧后应用干净纸巾、毛巾或消毒棉球将刮拭部位的刮痧介质擦拭干净。

2.刮痧时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避免感受风寒

夏季刮痧时，应避免风扇、空调直接吹刮拭部位。

3.刮痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉，均属正常。

刮痧后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现栗粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，都是刮痧的正常反应，数天后即可自行消失，一般不需进行特殊处理。

4.刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐，甚至神昏仆倒等晕刮现象，应立即停止刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保温，或用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。

5.刮痧结束后，最好饮一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟以内不宜洗冷水澡。

6.年迈体弱、儿童、对疼痛较敏感的患者宜用轻刮法刮拭。

7.凡肌肉丰满处（如背部、臀部、胸部、腹部、四肢）宜用刮痧板的横面（薄面、厚面均可）刮拭。

对一些关节处、四肢末端、头面部等肌肉较少、凹凸较多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。

8.下肢静脉曲张或下肢肿胀者，宜由下向上刮拭，采用逆刮法。

四、穴位贴敷对常见呼吸系统疾病的治疗

1、慢性咳嗽：

选穴：

选大椎、肺俞、定喘、风门、膏肓、丰隆等

方药1：

白附子16%，洋金花48%，川椒33%，樟脑3%治成粉剂。

将药粉少许置穴位上，用胶布贴敷，每3-4日更换1次。

方药2：

白芥子、甘遂、细辛、丁香、苍术、川芎等量研成细粉，加入基质，调成糊状，制成直径1厘米圆饼，贴在穴位上，用胶布固定，每3天更换1次，5次为1疗程。

2、喘证与哮证

常见的疾病有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、支气管哮喘等

选穴：

 膻中、天突. 大椎、肺俞、定喘、膏肓、风门.丰隆、关元等

久喘有脏虚者分别加选 、肾俞、脾俞 肝俞 气海 等

方药1：

用白芥子30克，甘遂15克，细辛15克共为细末，,用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼如蚕豆大，上放少许丁桂散，敷于穴位上用胶布固定。

贴2-4小时后取掉，局部可有红晕微痛为度。

方药2：

用白芥子、甘遂、细辛、麻黄各20克，檀香6克共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼如蚕豆大，上放少许丁桂散，敷于穴位上，用胶布固定。

贴30-60分钟后取掉，局部可有红晕微痛为度。

方药3：

用白芥子、延胡索各20克，甘遂、细辛各10克，共为末，加麝香0.6克，和匀，在夏季三伏中分3次用生姜汁调敷于穴位上，1-2小时去之，每10日敷1次。

发作期、缓解期均可应用，在夏季三伏时使用最佳。

方药4：

用生黄芪、麻黄、细辛、白芥子、川芎、等共为细末，麝香少许,以鲜生姜汁调成糊状，贴于穴位上，以胶布固定，适用于缓解期肺肾两虚患者，宜于夏季三伏天使用。

3、喉痹

 概念  临床主要指 急 慢性咽喉炎 

   选穴：

选天突、大椎、肺腧、大抒、风门、人迎、扶突、天窗、廉泉等。

方药1：

用白芥子、细辛、甘遂、延胡索，按2：

2：

1：

1的比例共为细末，以生姜汁调匀，分别制成蚕豆大小药饼，敷于穴位上，每10天1次，连续5次。

方药2：

以六神丸（组成：

牛黄、珍珠粉、蟾酥、雄黄、麝香、冰片）捣碎调匀敷于穴位上，每天1次。

4、鼻窒.鼻渊.鼻鼽

概念：

鼻窒  指以鼻塞、流涕反复发作为主要表现常指急慢性鼻炎（单纯性鼻炎肥厚性鼻炎）。

鼻渊  临床常指鼻窦炎表现鼻塞。

流脓涕。

头疼等      

鼻鼽  指过敏性鼻炎，常有鼻塞流清涕。

打喷嚏，与过敏因素有关。

选穴：

选肺俞、迎香、大椎、大抒、印堂、风门、风池、脾俞、胃俞、足三里等。

方药1：

用鹅不食草（95%）、樟脑（5%）,研末和匀, 用生姜汁调药粉成糊状制成药饼如蚕豆大，敷于穴位上，用胶布固定，贴敷1-2小时。

方药2：

用龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，共研为细末，用生姜汁调药粉成糊状制成药饼敷于穴位上，用胶布固定，贴敷1-2小时。

5、反复感冒

多属体虚感冒之证，因素体虚弱，气虚阴亏，肺卫不固，以致反复感邪或感冒后缠绵不愈。

中医辨证治疗常用补肾健脾益气  玉屏散，补中宜气汤等

选穴：

选迎香、肺俞、大椎、风门、大杼、身柱、脾俞、足三里等。

方药：

用黄芪、白芥子、细辛、甘遂、荆芥，共为细末，以生姜汁调匀，分别制成蚕豆大小药饼，敷于穴位上，每10天1次，连续5次。

（二）、注意事项

三伏天穴位不宜贴敷人群：

1、 发热患者或肺部感染急性期

2、 咯吐黄脓痰、咯血等属热证患者

3、 阴虚火旺体质

4、 皮肤过敏易过敏者

5、 孕妇、哺乳期妇女慎用

注意事项

治疗期间，亦需根据夏季特点，从饮食、药物及起居方面综合调养：

1、慎用辛燥之品。

辛燥食品易导致燥热内盛、暗耗阴津，应慎食辣椒、花椒、肉桂、小茴香、羊肉、新鲜桂圆或荔枝等。

2、慎食大量肥甘滋腻之品，如猪、牛、羊肉，煎炸食物等。

夏季易生暑湿，湿热之邪易袭人体。

若服用大量肥甘之品，则易导致内外温热合击人体。

3、忌大量服用寒凉之品，如冷饮、冰镇食品、生猛海鲜等。

夏季炎热，易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损及一身阳气，造成泄泻、腹痛、恶心、呕吐，或则成慢性宿疾。

4、忌过度运动，以免汗出过多，导致气血两虚

5.也要避免低温空调电扇直吹，造成风邪闭肺 。

6、治疗期间局部皮肤灼热感为正常反应。

取下药膏后局部潮红，有微热感，说明药物已起效，一般无需处理。

若局部有粟粒状丘疹局部起水疱， 应用75%酒精棉球轻擦，保持干燥，一般3-4天可愈合。