护士分层次培训考核手册31页.docx
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护士分层次培训考核手册31页
重庆医科大学附属儿童医院
护士分层次培训考核手册
岗位：
N1（新护士）
姓名：
参加工作时间：
岗位导师：
一、N1（新护士）岗位说明
（一）N1（新护士）岗位资格
1．应届本科及研究生毕业后2年，专科毕业后3年；
2．应届护理大专以上学历毕业；
3．经过全院及护理部岗前各项培训；
4．在岗位导师和上级护士指导下能胜任本岗位工作。
（二）N1（新护士）岗位职责
1．运用护理程序对分管病人实施整体护理。
2．严格执行操作规程和各项规章制度，认真完成护理工作。
3．真实、准确、及时的记录护理记录。
4．参加急危重症病人的抢救和护理。
5．学习并熟悉新的护理理论、专科知识和操作技能。
6．严格按照医院制定的《新护士培训考核手册》要求自觉、按时、主动接受培训。
7．自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动。
8．参加护理查房，并完整、准确地介绍所管病人的病史资料及评估资料。
9．协助并参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。
（三）N1（新护士）岗位导师制
1．由经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须接受岗前培训。
2．按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。
3．岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。
4．岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。
附：
N1（新护士）岗位导师职责
1．熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。
2．积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。
3．导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮助和指导。
了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项管理工作。
二、N1（新护士）培训计划
（一）2012年全院护士业务学习安排
日期
时间
主讲人
题目
地点
继教分
3月14日
18:
00
莫霖
护理程序在儿科护理中的应用
新内科楼学术厅
1分
3月28日
18:
00
郑显兰
护士职业生涯规划
新内科楼学术厅
1分
4月11日
18:
00
陈学兰
袁小平
1.疑难病例讨论：
白塞氏病
2.疑难病例讨论：
难治性肺炎患儿的护理
新内科楼学术厅
1分
4月18日
18:
00
林光燕
张柯
1.学习汇报：
伤口评估与治疗原则
2.儿童心脏重症监护室护理现状和体会
新内科楼学术厅
1分
5月16日
18:
00
张晓君
陈绩
1.疑难病例讨论：
重症手足口病的观察和护理
2.疑难病例讨论：
声门下血管瘤
新内科楼学术厅
1分
5月30日
18:
00
张先红
李双子
1.新生儿新进展
2.视频脑电图监测在小儿临床中的应用及护理
新内科楼学术厅
1分
6月13日
18:
00
邓跃碧
林琴
1.疑难病例讨论：
急诊室
2.疑难病例讨论：
川崎病的护理
新内科楼学术厅
1分
6月27日
18:
00
罗顺清
崔璀
1.提供快捷、方便、优质服务，打造儿童医院特需品牌
2.护理服务与顾客满意度
新内科楼学术厅
1分
7月11日
18:
00
李帮惠
陈秀荣
1.疑难病例讨论：
昏迷患儿的康复护理
2.讲座：
儿童眼保健
新内科楼学术厅
1分
9月12日
18:
00
李平
杨祖琼
1.护理安全管理与个案分享
2.危重症安全护理的法律要求
新内科楼学术厅
1分
10月17日
18:
00
外出学习培训返院汇报交流
新内科楼学术厅
1分
说明：
1.课件资源请登录重医大附属儿童医院外网护理园地（护士培训）。
（二）2012年全院护士三基操作培训安排
护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础上，护理操作质控组对科内培训、考评的视频进行抽查，同时结合现场随机考评，特制定培训计划如下。
1.护理操作骨干培训：
示范教师4月中旬分项培训各护理单元操作骨干完成以下操作。
时间
安排
地点
操作项目
示范老师
2012-4-9
（8:
00-12:
00）
针对病房骨干集中示教
科教楼409室
1.手卫生训练指导
申玉洁
2.生命体征监测技术
周静
3.心肺复苏
简易呼吸器的使用
儿童
张琴
新生儿
申玉洁
4.动脉血标本的采集技术
5.静脉血标本的采集技术
张湛美
6.血糖监测技术
7.口服给药法
李沁玲
2012-4-9
（14:
00-17:
30）
病房骨干集中练习
科教楼409室
同上
同上
2012-4-10
（8:
00-12:
00）
针对门诊骨干集中示教
科教楼409室
同上
同上
2012-4-10
（14:
00-17:
30）
门诊骨干集中练习
科教楼409室
同上
同上
2.科室内培训：
各护理单元操作骨干在护士长协助下分阶段分项目完成全体护士操作培训，并以选定的光盘为标准。
3.科室内考核：
各护理单元分阶段分项目完成三基操作考核，及时将成绩记录在护士的培训手册上；8月底前，完成科内护士所有操作考评，并将三基操作成绩报护理部。
4.操作技能培训组考核：
操作技能培训组定期抽查各护理单元操作培训和考核情况。
附：
2012年全院三基操作分阶段分项目培训和考核安排
2012年全院三基操作项目
集中培训时间
考核时间
手卫生训练指导、生命体征监测技术
4月
4月30日前
血糖监测技术、口服给药法
5—6月
6月20日前
动脉血标本的采集技术、静脉血标本的采集技术
7—8月
8月20日前
心肺复苏、简易呼吸器的使用
7—8月
8月20日前
（三）护理文化课件学习
课件资源
浏览方式
《护士体态礼仪》
重医大附属儿童医院外网护理园地
《崇尚服务化，构建和谐护患关系》
重医大附属儿童医院外网护理园地
（四）年科室相关培训计划（由科室根据实际情况制定）
（五）年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际情况完成）
三、培训实施记录
（一）院内外业务学习记录
时间
地点
学习主题
主讲人
学习收获记录
说明：
院内外业务学习范围包括院外、院内和科室内的相关业务学习；学习收获记录可以为总结性的提炼，要求言简意赅。
（二）操作培训记录
序号
操作项目
培训方式
练习时间及地点
岗位导师签字
1
医务人员洗手法
院内网教学资源
科内操作骨干培训
2
晨间护理
院内网教学资源
3
晚间护理
院内网教学资源
4
床上擦浴
院内网教学资源
5
床上洗头
院内网教学资源
6
排泄护理
院内网教学资源
7
留置尿管患儿的护理
院内网教学资源
8
压疮的预防与护理
院内网教学资源
9
儿童心肺复苏术
简易呼吸器的使用
院内网教学资源
科内操作骨干培训
10
鼻导管给氧法
院内网教学资源
11
超声雾化吸入疗法
院内网教学资源
12
吸痰法
院内网教学资源
13
鼻饲法
院内网教学资源
14
生命体征监测技术
科内操作骨干培训
15
血糖监测技术
科内操作骨干培训
16
口服给药法
科内操作骨干培训
17
动脉血标本的采集技术
科内操作骨干培训
18
静脉血标本的采集技术
科内操作骨干培训
说明：
1.院内网教学资源请登录重庆医科大学儿童医院图书馆的儿科学院教学资源板块
网址：
；
2.练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、409示教室等；
3.后面部分为科室根据科室要求，添加的操作培训项目。
（三）专科操作培训记录（根据科室要求，添加的操作培训项目）
序号
操作项目
培训方式
练习地点
操作难点记录
岗位导师签字
（四）礼仪培训记录
培训项目
培训时间
培训方式
岗位导师签字
（五）整体护理程序培训记录
培训说明：
1.请根据实际病人填写整体护理记录单，要求真实、准确；
2.每月至少完成一份《住院患儿整体护理记录单》；
3.岗位导师认真评估后，及时书写和反馈护理记录单存在问题。
重庆医科大学附属儿童医院住院患儿整体护理记录单
完成日期：
姓名：
科别：
病室：
床号：
住院号：
（说明：
请在符合的项目上打勾，当有※时，请详细说明）
注：
基本评估应在入院后7小时内完成
性别年龄岁（月）出生：
年月日
入院日期：
到达时间：
通知医生时间：
医生姓名：
入院诊断：
入病室方式：
步行□扶行□抱入□担架□输液□氧气□其它□
入院状态：
清醒□昏迷□急性病容□慢性病容□其它□
病史提供者：
父□母□病儿□其它□收集资料时间：
家长
姓名
与患儿关系
年龄
职业
文化
程度
联系地址
电话
身份证号码
入院介绍：
对父亲□对母亲□对病儿□对其它□未作□
同室病友
探视时间
陪伴制度
微波炉使用
浴室厕所
禁烟制度
进餐时间
作息时间
开水供应
干衣机
空调电视电水壶
入院原因
过去药疗/手术史
过敏史：
药物：
食物：
其它：
呼吸系统：
呼吸次/分规则□不规则□胸痛□
吼喘□呼吸困难□发绀□
咳嗽：
有力□无力□痰：
有□无□
其它*
护理诊断/问题
低效性呼吸形态□
清理呼吸道无效□
气体交换受损□
其它□
循环系统：
心率次/分心律：
规则□不规则□心音：
有力□细弱□
出血□部位*脱水：
轻□中□重□
水肿：
轻□中□重□
血压：
皮肤：
正常□苍白□紫绀□潮红□湿冷□冷□
黄染□皮疹□皮肤弹性：
好□差□
心输出量减少□
不能维持有效循环□
体液过多/不足□
潜有出血可能□
有皮肤完整受损可能□
有体液不足的危险□
其他□
舒适状态：
疼痛□程度轻□中□重□
部位*持续时间其它□
跌伤/受伤的危险：
无□
舒适的改变：
疼痛/不适□
有受伤的危险□
其它□
饮食型态：
人工喂养□母奶□婴儿粥□普食□半流质□
其它□*
消化不良□呕吐□吞咽困难□其它□
食欲：
好□一般□差□无□
营养状况：
过剩□良好□中等□差□
身高：
体重：
体重增加□体重降低□
进食自理缺陷□
吞咽困难□
婴儿喂养困难□
营养失调：
低于机体需要量□
营养失调：
高于机体需要量□
其它□
排泄形态：
排尿：
正常□异常□*辅助物□*
排便：
正常□大便习惯□*异常□*辅助物□*
排尿模式改变□
排便失禁□
排尿异常□
休息/睡眠形态：
午睡□夜哭□单独睡□与家长同睡□抱东西睡□*异常□*
睡眠形态紊乱□
其它□
活动度：
良好□医疗疾病限制□*不全□*丧失□*
活动无耐力□*辅助工具□*
跌倒/受伤的危险□
躯体移动障碍□
活动无耐力□
其它□
神经系统：
前囟闭合□未闭□异常□四肢张力：
意识程度：
清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏迷□
语言：
正常□含糊不清□失语□不能表达需要□*
哭声：
宏亮□微弱□无哭声□
听觉：
左右瞳孔：
等大□不等大□
完整□□□对光反射：
灵敏□迟钝□
损伤□□□其它□
意识障碍□
语言沟通障碍□
感知改变□
其它□
面谈期间的行为：
家属合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□
患儿合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□
家属对患儿健康需要：
忽视□不能满足□满足□寻求帮助□
过于关心□描述*
家长对医院的要求*
知识缺乏□
忧虑□
其它□
个人卫生：
口腔：
清洁□不清洁□溃疡□其它□*
头发：
干净□不干净□指甲：
干净□不干净□
皮肤：
完整□异常□*
脐部：
正常□异常□*
其它□
自理能力缺乏□
父母不称职□
（有）皮肤完整性受损（的危险）□
腔粘膜改变□
其它□
生活方式：
于父母同住□全托□农村□城镇□其它□*
日期：
时间：
护士签名：
由责任护士在出院当日完成：
出院后是否需要用器械协助：
否□是□*
随访□外科门诊□内科门诊□专科门诊□其它□
随访日期：
不随访□出院指导□
出院日期时间：
护士签名□
护理计划单
姓名：
病室：
床号：
住院号：
诊断：
起始
时间
签名
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
停止
时间
签名
护理计划单
姓名：
病室：
床号：
住院号：
诊断：
起始
时间
签名
护理诊断
预期目标
护理措施
效果评价
停止
时间
签名
注：
如护理计划单纸张不够，请自行添加和粘贴纸张于护理计划单当页。
第页
岗位导师指导：
岗位导师签名护士长签名
（六）护理病历书写培训记录
内容
时间
患儿住院号
主要问题
岗位导师
签字
1-3月
4-6月
7-9月
10-12月
说明：
每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由新护士归纳存在的主要问题，岗位
导师签字确认。
（七）护理科研记录
项目
内容
题目
形式
完成日期
岗位导师评语
护士长签名
护理论文
备注：
护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。
粘贴护理论文书面资料处：
（八）继续教育
目前取得的最高护理专业学历取得时间：
年月
在读护理学历（大专∕本科∕硕士）
就读的时间
就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）
本年度完成继续教育情况：
课程：
成绩：
课程：
成绩：
（九）读书笔记
笔记时间：
读书的名称作者出版社
题目
笔记内容：
岗位导师评语：
岗位导师签名护士长签名
备注：
1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当与所看的书目相一致，否则为不合格。
2.读书笔记可以分为：
（1）札记：
读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的，称札记。
（2）心得：
也叫读后感。
读书后把自己的体会、感想、收获写出来。
（3）综合：
综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后，抓住中心评论它们的观点、见解，提出自己的看法的笔记。
3.读书笔记内容是与护理工作相关的，如人文、服务、医疗护理学术等方面。
（十）新护士岗位培训参考书
岗位培训参考书
主编
出版社
版次
《新编儿科护理常规》
郑显兰、符州
人民卫生出版社
第1版
《儿科护理学》
崔焱
人民卫生出版社
第4版
《基础护理学》
李小寒、尚少梅
人民卫生出版社
第4版
《重庆医科大学附属儿童医院护理规章制度》
重庆医科大学附属儿童医院护理部
2011年6月修订版
《重庆医科大学附属儿童医院常见护理操作规程及考评标准》
重庆医科大学附属儿童医院护理部
2011年8月修订版
说明：
科室请根据情况，添加岗位培训参考书。
四、培训考核记录
（一）综合素质考核表
考核项目
参评标准
分值
1-4月
5—8月
9—12月
年度
自评
导师评
自评
导师评
自评
导师评
护士长评
仪表仪态
《新编儿科护理常规》第二篇第一章护理工作仪表规范
5
语言规范
《新编儿科护理常规》第二篇第二章护理工作语言规范
5
诚实度
实事求事，不隐瞒错误。
5
责任心
认真负责，一丝不苟。
5
岗位职责
工作踏实，认真完成，熟悉各班岗位职责
10
护患关系
护患关系处理得当，能及时进行护患沟通，沟通到位
10
服务态度
对病人耐心，及时解决问题
10
坚守岗位
不擅离职守，不闲聊，不干私活，中夜班不睡觉
10
服从分配
服从安排，以工作为主
10
团结协作
团结同事，主动协作
10
配合医师工作
配合融洽，及时沟通
10
工作环境
上班时保持治疗室、治疗车、处置室、护士站、治疗柜、器械柜等工作环境整洁有序。
10
总分
100
说明：
1.每年4月、8月、12月的10日前，完成季度的综合素质的自评和岗位导师考评；12月10日前，护士长完成新护士的年度综合素质考评。
2.综合素质考核表的评估结果作为护士年度考核的重要依据之一。
（二）护理操作技能考核表
2012年全院三基操作考核项目
序号
三基操作考核项目
规定时间
考核日期
考核成绩
考核人签字
护士长评估和签字
1
医务人员洗手法
3—4月
2
生命体征监测技术
3—4月
3
血糖监测技术
5—6月
4
口服给药法
5—6月
5
动脉血标本采集技术
7—8月
6
静脉血标本采集技术
7—8月
7
儿童心肺复苏术
简易呼吸器的使用
7—8月
平均成绩
补考情况登记：
说明：
1.操作考核标准参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》修订版和补充版，考核成绩以百分制，85分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。
2．2012年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成；
3．根据科室情况，固定操作考核人对三基操作考核打分并签字；
4．护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；
5．医院操作培训质控组定期抽查操作技能考核表和护士实际操作情况。
新护士岗位要求操作考核项目
序号
操作考核项目
规定时间
考核日期
考核成绩
考核人签字
护士长评估和签名
1
晨间护理
2—5月
2
晚间护理
2—5月
3
压疮的预防与护理
2—5月
4
床上擦浴
2—5月
5
床上洗头
2—5月
6
排泄护理
6—9月
7
留置尿管患儿的护理
6—9月
8
鼻导管给氧法
6—9月
9
超声雾化吸入疗法
6—9月
10
吸痰法
10—11月
11
鼻饲法
10—11月
新护士岗位操作考核平均成绩
补考情况登记：
说明：
1.操作考核标准参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》2011年8月修订版，
考核成绩以百分制，75分及格，若不及格，请在补考情况登记栏注明补考情况。
2．新护士岗位操作考核项目要求在每年11月底前完成；
3．岗位导师完成岗位操作考核打分并签字；
4．护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；
科专科要求操作考核项目（根据科室情况，由护士长规范和设计）
序号
操作考核项目
规定时间
考核日期
考核成绩
考核人签字
护士长评估和签名
新护士岗位专科要求操作考核平均分
说明：
1.专科要求操作考核内容是根据科室情况，由护士长规范和设计；
2.操作考核标准可参见《重医儿院常见护理操作规程及考评标准》2011年8月修订版，
若无相关考评标准，请参考《基础护理学》人民卫生出版社第四版、《医院实践指南》或专科技能操作规范等文
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