医院预检分诊发热患者疫情防控应急演练.docx
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医院预检分诊发热患者疫情防控应急演练
医院预检分诊发热患者疫情防控应急演练
第一部分 演练情况简介
总指挥：
院长
主持人：
医务科长
参加本次演练人员组成：
新冠防控应急处置领导小组成员、预检分诊人员、导医护人员、司机、保洁等。
一、演练目的
依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共事件总体应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构内新冠预防与控制技术指南（第一版）》、《新冠防控方案（第七版）》、《新冠诊疗方案》等法律法规、指南及方案，按照《XX医院新冠疫情防控工作流程及应急预案》，举行此次新冠疫情应急演练。
演练的预期目的：
1、医院及各部门针对新冠疫情预检分诊应急预案的响应；
2、新冠疫情预检分诊工作流程落实；
3、各部门、各岗位职业防护指引及落实；
4、各部门、各岗位防控措施指引；
5、发热、疑似、接触史、来自疫区、个人红码等患者隔离、转运流程；
6、相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流程；
7、科室区域划分、科室清洁消毒责任及流程；
8、员工培训情况（包括培训方式、培训内容、培训效果）；
9、多科室联动：
院办室、医务科、院感办、预检分诊、医生、司机、保洁、转运、社区等。
二、新冠防控应急处置领导小组
组 长：
（院长）
副组长：
（医务科长）、（院感办主任、护理部主任）
成 员：
办公室主任、后勤科长、相关医护人员等。
1、负责新冠疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束后点评。
2、负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。
3、负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车辆的准备。
三、演练的时间及地点
20XX年4月1日下午14：
25-15：
30，一楼大厅预检分诊及临时隔离点。
第二部分 演练脚本
一、背景设置
患者李某，男，40岁，河北石家庄籍，7天前由原籍来北京打工，住附近城中村。
三天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自服“抗药、消炎药”无明显好转。
来我院经预检分诊测体温38.2℃，扫描健康码为“黄码”。
预检分诊值班人员立即将患者暂时安置在临时隔离间，并报告医务科。
二、演练流程
【14:
22-14：
26】应急响应启动情景
14：
22：
患者进入医院一楼大门口，在预检分诊处要求就医，额温枪测体温38℃，健康码为扫描为黄码。
（测体温、手机扫描、登记本照片）
14：
24：
安置患者进入隔离间。
（进入隔离间照片）
14：
25：
报告医务科，并水银体温计复查体温。
（打电话照片）
14：
26：
医务科通知院办室、院感办、医护人员。
院办室安排司机准备交通工具，院感办准备防护、消毒用品，安排保洁进行环境、场所、车辆消杀。
医师、司机、保洁等人员三级防护就绪。
【14：
28-14：
46】处置情景
14：
30：
经医师会诊，患者初步判断诊断为急性扁桃腺炎。
（医师查体照片）
14：
31：
水银体温计复查体温38.2℃。
（查看水银体温计照片）
14：
32：
新冠防控应急处置领导小组研判：
（领导小组商讨照片）虽然患者发热无疑似新冠指征，但患者来自疫区、健康码通为“黄码”，根据有关要求，不设发热门诊的医疗机构，发热患者应转运至就近发热门诊就医。
决定立即转运患者至XX医院发热门诊。
14：
34：
司机启动车辆，患者上车，出发。
（司机三级防护驾车，患者上车照片）
14：
46：
到达XX医院，患者经通道进入高新医院大门。
（患者进入高新医院照片）
【14：
35-15：
18】终末消毒情景
14：
35：
隔离间、预检分诊室空气、地面、物表、物品全面消毒。
（隔离间喷洒、桌面擦拭、拖地面照片）
15：
03：
车辆返回，汽车内、外消毒。
（擦拭汽车室内照片）
三、应急响应终止
【15：
20】预案响应终止
本次新冠疫情事件隐患及危险因素被消除，医院医护人员及职工应急处置意识得到提高，突发卫生事件应急能力得到了锻炼，环境及场所充分消毒，新冠防控应急处置领导小组终止本次应急响应。
责成医务科等相关部门对本次演练进行评估和总结。
第三部分 演练总结
一、亮点：
参与新冠防控预检分诊医护人员工作流程熟悉，个人防护意识较强。
二、不足：
1、额温枪有时因为环境温度原因测体温不很准确；
2、对个别不配合筛查患者沟通不够；
三、改进措施：
1、当环境温度较低，额温枪测量体温数值有疑议时，再用水银体温计测量一次，确保患者体温准确，做到体温筛查、疫情防控的目的。
额温枪操作也要注意测量姿势和距离。
2、遇到不配合预检分诊及发热筛查的患者，应耐心做好解释工作。
在医院预检分诊处张贴就诊流程等指引和温馨提示牌，营造良好就医氛围，引导每一位来院患者主动配合医务人员完成预检分诊工作；并发放相关疾病健康教育资料，让患者自觉做好自我防护。
医院疫情防控常态化点位责任分工
一、医院大门口
责任人：
XXX 责任领导：
XX
工作职责：
保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进行测体温，并引导其前往预检分诊处，如遇发热病人，直接引导至发热门诊就诊。
对快递、外卖人员一律禁止进入，相关物品放置在指定区域后立即劝离，督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒，未戴口罩人员不允许入内。
二、全院消杀工作
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀工作执行情况，监督内容包括环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况，消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消毒排班表等，保证消毒效果。
三、预检分诊
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
行政值班人员负责所有来院人员流行病学史询问、口罩佩戴、一米线安全距离，探视及未戴口罩人员不允许入内；护理人员负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员体温登记等登记工作，将发热病人分诊引导至发热门诊。
预检分诊处工作人员严格做好个人防护，共同劝阻探视人员。
对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员，按照常态化疫情防控措施要求出示3天内核酸检测阴性证明，规范登记人员信息。
坚持“人、物同防”。
所有进院人员填写承诺书，发放预检分诊体温登记卡。
四、发热门诊
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠防控和诊疗方案，加强个人防护，要规范开展发热诊室工作，有效保障疫情防控和群众医疗需求。
严格落实首诊负责制，加强流行病学史的询问，进一步规范发热门诊患者的筛查、登记（纸质、电脑和手机平台）、报告和诊治，压实发热门诊的“前哨”责任，严格规范发热门诊诊疗流程，发热患者一律开展核酸检测、血常规、CT等相关检查并规范记录，准确筛查区分新冠和其他传染类疾病，并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。
五、扫验健码
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。
就诊高峰时期增加一名保安人员，负责询问老年人群流行病学史，引导至预检分诊处。
协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。
六、规范口罩佩戴
病区责任人：
XXX 门诊责任人：
XXX
医技责任人：
XXX 责任领导：
XXX
工作职责：
监督院区内所有人员规范佩戴口罩，包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。
七、防疫物资保障
责任人：
XXX、XXX
责任领导：
XXX、XXX、XXX
工作职责：
卫材库储备3个月防护物资，包括防护服、隔离衣、防护口罩、中药药材、消杀所需物资等。
医学装备科储备一定数量的应急抢救以及消杀设施设备。
后勤保障科要储备一定数量的日常清洁消毒物资。
八、负压车使用管理
责任人：
XXX 责任领导：
XXX
工作职责：
加强负压车日常管理，不允许和普通救护车混用，急诊科应安排专人负责，进行日常排班，负压车只负责接送、转运发热病人，加强负压车日常消杀工作，做好消杀登记和转运登记，驾驶员做好个人防护措施。
九、有效使用“一米线”
责任人：
XXX 责任领导：
XXX
工作职责：
窗口科室要督促科内值班人员值班期间无比佩戴口罩，物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队，根据疫情严重程度合理增配志愿者加强引导排队秩序。
十、周转病房使用
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
规范设置应急隔离病房和周转病房，住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用，加强日常病房消杀登记工作，各科室灵活掌握使用，规范收住新入院病人。
十一、新冠疫苗接种
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
按照县疾控中心疫苗接种安排，做好接种人员通知、医疗保障及各类信息上报。
十二、核酸检测采集
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
对发热门诊患者、门急诊就诊中高度怀疑感染新冠患者、入院患者、陪护人员以及医疗机构工作人员等，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠核酸检测，及时发现院内感染的风险。
十三、食堂管理
责任人：
XXX 责任领导：
XX
工作职责：
加强食堂安全管理，尤其对冷链食品的监督管理工作，进口冷链食品须有三证：
海关检验检疫证、核酸检测证、消毒证，国产冷链食品有产地及来源登记；餐具消毒管理工作；工作人员取餐时佩戴口罩，有序排队，避免人员聚集。
环境卫生、手卫生、消杀工作的监管，加强食堂工作人员健康监测和外出报备管理。
十四、洗衣房
责任人：
XX 责任领导：
XX
工作职责：
加强对洗衣房环境卫生、消杀工作、衣物分区分机清洗、消毒工作的监管，加强工作人员个人防护、健康监测和外出报备管理。
十五、医疗废物管理
责任人：
各科室负责人、XXX 、XXX
责任领导：
XXX
工作职责：
各科室严格按照医疗废弃物管理条例要求分类处置，物业公司规范分类收集和转运医疗废物，严格医疗废物交接登记、消毒登记等各类登记信息。
十六、院内工程施工人员
责任人：
XXX 责任领导：
XX
工作职责：
做好施工人员进出医院的信息登记、健康监测和新进施工人员外出报备工作。
十七、预检分诊处体温仪校验、风险区域告知
责任人：
XXX 责任领导：
XX
工作职责：
每天两次对预检分诊处红外线测温仪进行温度校验并进行校验登记。
及时更新发布最新新冠防控高中风险区域信息。
十八、新冠防控知识培训
责任人：
XXX、XXX、XXX
责任领导：
XXX、XXX、XXX
工作职责：
对全院人员（尤其是发热门诊、预检分诊、门急诊、保安、保洁）分层分类不断加强培训并定期开展考核，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。
通过持续培训，使医务人员熟练掌握新冠感染的诊疗、防控知识与技能，具备排查新冠的意识和能力，使所有人员掌握个人预防要求、落实基础感染防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
十九、职工外出报备
责任人：
各科室负责人、 XXX 责任领导：
XXX
工作职责：
提倡全院职工尽量减少外出，如因特殊原因需要外出，本人需将外出信息进行报备，由科主任签字后送至医务科、护理部、院感办备案，如需出省，需向分管领导请假，并上报主管部门和院感办备案，同时需上报近期返家共同生活的亲属。
二十、门诊管理
责任人：
XXX、各诊室科室医生
责任领导：
XXX
工作职责：
各门诊医生对每位就诊患者再次询问流行病学史。
对未戴口罩及没有正确佩戴口罩的人员一律不得进入；所有门诊科室要告知就诊患者必须按照“一患一医一诊室”、规范佩戴口罩、保持一米距离有序排队就诊。
二十一、住院病房出入口管理
责任人：
各科室主任、护士长
责任领导：
XXX、XXX
工作职责：
各住院病区严把出入口关，每天安排一名值班人员，对所有进入病区人员严格查验入院通知单、辅助检查单、陪护证等有效证件，确认无误后方可进入。
住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房。
严格落实“一患一陪”制度，如患方确需更换或增加陪护人员，必须对更换和增加的陪护人员先行核酸检测，检测结果显示阴性的，科室方可批准。
特殊时期住院患者一律不得请假离开医院，谢绝一切探视。
对快递、外卖人员一律禁止进入大楼内，相关物品放置在指定区域（快递柜）后立即劝离。
医院疫情防控工作总结报告
20XX年我院疫情防控工作，在市委市政府的正确领导及卫计局的关心支持下，坚持预防为主、以人为本的原则，及时有效应对突发公共事件，我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《职业病防治法》、《突发事件应急法》、《突发公共卫生事件应急预案》条例，加强应急准备，积极处置突发公共事件，在卫生防疫、医疗救治等方面做了大量工作，应急管理工作取得了显著成绩。
一、建立应急防控小组
成立医院应急队伍。
由临床xxx担任组长的应急小组，各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救治队伍，配备了相应的设备和器材，能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。
形成了一个统一指挥、协调有效、紧密配合的战斗团体。
二、强化组织领导、提高认识、统一思想
多次专门研究卫生应急工作，成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作;建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度，实行24小时值班制。
加强培训学习。
加大了传染病防治知识宣教力度，全院共开展了疫情培训X次，培训xx多人，使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。
除了对本次疫情进行诊疗系统内培训学习外，还主要对突发公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训，内容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后测试，取得了较好的培训效果，医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。
三、制定完善相应预案
各级领导明确了职责，落实了分管领导，配置了兼职人员负责卫生应急工作。
及时修订和完善了《xx院突发公共卫生应急预案》和专项预案，制定了《xx院突发公共应急医疗卫生救援应急预案》，及时向全院传达上级的文件精神。
建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。
分工明确、互相协调、通力配合，对突发事情能进行妥善处置。
并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。
四、工作开展情况
1、应急物资、急救防疫设备准备。
医院购买应急资金，努力做好隔离室传染病房床单元准备，储备84消毒剂，过氧乙酸、喷雾器、工作服、医用外科口罩、N95口罩、防护服、消毒机、呼吸机、抢救药品等应急物资准备，为应急工作提供了有力保障。
并安排专人随时检查各种药品和器械，保证无过期，消杀药械、急救药械，确保设备是否处于正常运转状态，确保应急工作万无一失。
2、设立预检分诊台，做好预检分诊工作，及时发现和隔离传染病，做好转诊和救治。
发现疑似病例、及时专家会诊，及时转送隔离病房。
3、院公共卫生科重点加强对全市疫情防控知识宣传，发放宣传资料x万张，确保了我市防控工作的全面、有序、规范开展。
4、将卫生应急工作内入了目标考核内容，突发公共卫生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生事件工作情况进行了现场指导和督导检查，及时更换销毁过期应急药品，对出现问题的科室进行批评及经济处罚。
5、设专人负责传染病及突发公共卫生应急人员上报工作，组织全院医务人员认真学习《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，严格按照规定时限进行突发公共卫生事件报告管理信息系统络直报。
6、根据医院制定的应急演练方案，组织应急演练我院针对医院特点，组织疫情防控就职演练，急诊病人应急救治演练。
7、为了实现疫情防控工作的制度化管理，医院制定了培训、演练、组织管理、预案管理、物资管理、监测预警、检验检测、信息报告、健康教育等工作制度，通过实现工作的制度化管理，不断提升内涵，完善工作机制，确保卫生应急工作协调有序的开展。
8、我院根据X市应急管理突发公共事件信息处理工作相关规范，结合我院工作实际，制定了信息报送流程。
流程规定：
突发事件发生时，必须及时向总值班和院领导报告，通知医院应急管理工作领导小组和上级主管部门，并及时反后续处置情况。
我院采用多种方法和形式，保证了应急管理宣传活动有条不紊的开展。
各科室各部门积极开展了应急知识版面宣传活动，组织全院职工认真学习了应急安全知识，并通过院委会、院周会（主任护士长会）、行政查房、医德医风查房等形式开展疫情防控等安全知识教育，让广大职工掌握了应急常识和应急措施，增强了防控意识和技能。
同时，组织医务人员走上街头，通过宣传日、悬挂宣传标语等形式进行了应急理宣传，营造了浓厚社会氛围。
五、工作中存在的问题
1、当疫情发生时，医院储备防疫物资存在不足，各项防疫设备配置不齐。
2、全员认识不到位。
对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识。
3、预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强。
4、卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。
六、后期工作安排
1、继续加强卫生应急管理体系建设，完善卫生应急领导组织和工作机制，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。
明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。
总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。
2、强化卫生应急常态管理，健全卫生应急预案体系。
逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，突发公共卫生事件的信息主动搜索，定期汇总关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。
组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。
3、积极组织开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。
积极开展健康教育。
开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高妇幼群体的卫生应急知识水平和防护能力。
组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。
4、加强卫生应急队伍建设，调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。
5、储备足够的突发事件应急物资，不定期进行突发卫生公共事件模拟演练，提高应急体系协同作战的快速反应能力和对伤亡群众的医疗救护能力。
有专门人员定期检查我院应急救援物资的储备和设备的性能状况，按规定进行了经常性维护、保养、补充和更新，确保应急救援器材和装备的完好。
6、进一步加强规范了医院总值班值守工作，建立健全了突发公共事件信息报告工作机制，坚持实行了由领导班子成员带班，职能科室人员每天值班的总值班制度，制定了总值班工作职责，把工作任务落实到了具体人员。
虽然我院应急管理工作取得一定的进展，但离上级管理部门的要求还有差距，在今后的工作中，我们还将不断努力，按照含xx市有关应急管理工作的要求抓好薄弱环节，加强管理和督查。
在以后的工作中，我们将以相关法律法规为准绳，进一步提高突发公共卫生事件应急队伍的整体业务素质以及突发事件的应急能力，加强与上级、同级等相关部门的配合、协作，确保各类突发公共卫生事件得到科学预防、及时处理。
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