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基础护理学教学大纲

《基础护理学》教学大纲

课程性质:

基础护理学是护理专业学生的专业基础课程,是护理专业的必修课,而且也是学习临床课的基础,是连接基础与临床的桥梁。

课程任务:

通过本课程的学习,使学生掌握临床护理工作中最常用的基本理论、基本知识和基本技能。

为后期护理专业课程学习和临床护理工作奠定基础。

本课程采用“以人为中心,以护理程序为框架”的模式,将护理程序有机地贯穿始终,并在护理操作中融入相应理论与实践,适应整体护理的需要,注重培养学生的独立思考能力、评判性思维能力及分析问题、解决问题的能力。

考核方法:

考试;笔试(60﹪)+操作(40﹪)

学时学分:

144学时,10学分,其中理论课72学时,实践课72学时,

理论授课学时分配:

教学内容

学时

绪论

环境

患者入院和出院护理

舒适与安全

医院感染的预防与控制

病人的清洁与卫生

休息与活动

生命体征的评估与护理

冷热疗法

饮食与营养

十一

排泄

十二

药物疗法与过敏实验法

10

十三

静脉输液与输血

十四

标本采集

十五

病情观察及危重病人的抢救

十六

临终护理

十七

医疗与护理文件记录

合计

72

实验项目及要求

序号

实验项目

学时

基本教学要求

备用床(三单式)

掌握

暂空床(被套式)

掌握

麻醉床(被套式)

掌握

卧床病人更换床单法

掌握

患者搬运法

熟悉

口腔护理

掌握

床上擦浴

熟悉

保护具应用

熟悉

无菌技术

掌握

隔离技术

掌握

十一

生命体征的测量

掌握

十二

吸氧法

掌握

十三

吸痰法

掌握

十四

鼻饲

掌握

十五

床上洗头

熟悉

十六

导尿

掌握

十七

灌肠

掌握

十八

口服摆药法

熟悉

十九

超声雾化吸入法

掌握

二十

抽吸药液法

掌握

二十一

进针手法

掌握

二十二

皮内注射

掌握

二十三

皮下注射

掌握

二十四

肌内注射

掌握

二十五

静脉注射

掌握

二十六

微量注射泵的使用

熟悉

二十七

青霉素皮试液的配置

掌握

二十八

静脉输液

掌握

二十九

:

静脉留置针的应用

熟悉

三十

输液泵的使用

熟悉

三十一

心肺复苏技术

熟悉

三十二

尸体护理

熟悉

三十三

洗胃法

熟悉

三十四

医疗护理文件书写

掌握

操作考试

合计

72

 

第一章绪论

 

【目的要求】

一、掌握基础护理学的基本任务。

二、熟悉基础护理学的学习内容和学习目的。

三、在学习过程中能运用各种基础护理学的学习方法,达到教学要求。

【教学内容】

一、护理学的概念和作用。

二、《基础护理学》课程的地位和基本任务。

三、基础护理学的学习内容和学习目的。

四、基础护理学的学习方法及要求:

实践学习法、反思学习法

【重点难点】

1.重点:

基础护理学的概念。

 

第二章 环境

 

【目的要求】

一、了解环境定义、分类。

二、了解环境中影响健康的因素。

三、熟悉环境与护理的关系。

四、熟悉医院环境的分类及特点。

五、掌握医院物理环境的要求;熟悉医院社会环境的内容。

六、掌握各种铺床的方法和具体要求。

【教学内容】

一、环境与健康:

环境的概念;环境的范围;环境中影响健康的常见因素;环境与护理的关系中护理人员的职责。

二、医院环境的概念、特点、分类方法。

三、医院环境的调控:

物理环境的调控、社会环境的调控。

四、提供舒适安全的环境:

患者单位的概念。

患者单位的设备;人体力学的概念;常用的力学原理;人体力学的运用原则;各种铺床法目的;各种铺床法的异同点。

运用节力原则在规定时间内完成各种铺床法,做到态度认真、步骤有序、方法正确、过程完整,达到平、紧、美、实的要求。

【重点难点】

1.重点:

医院物理环境的要求。

2.难点:

运用节力原则在规定时间内完成各种铺床法。

 

第三章患者入院和出院的护理

【目的要求】

一、熟悉患者出、入院程序及护理。

二、了解人体力学的运用原则。

三、掌握分级护理制度的内容

四、掌握正确搬运患者法

【教学内容】

一、患者入院的护理:

入院程序;入病房后的初步护理。

分级护理中各级护理的适用对象及护理内容。

运用分级护理的标准,为具体患者制订合理的护理计划。

二、患者出院的护理:

患者出院前的护理;出院当日护理和出院后的护理。

三、运送患者法:

轮椅运送法和平车运送法的目的;平车运送法的注意事项。

运用人体力学原理用轮椅、平车运送患者,做到节力、关心患者,使患者舒适、安全。

【重点难点】

1.重点:

分级护理中各级护理的适用对象及护理内容。

2.难点:

各种运送方法的目的及注意事项。

 

第四章舒适与安全

【目的要求】

一、掌握舒适的概念;熟悉导致不舒服的原因及护理原则。

二、熟悉卧位的性质,掌握常用卧位的适用范围和要求。

三、掌握疼痛的概念,了解特征及发生机制

四、掌握影响疼痛的因素、疼痛的护理。

五、熟悉影响患者安全的常见因素。

六、掌握保护具适用范围、注意事项。

七、熟悉辅助器的使用方法和注意事项。

【教学内容】

一、满足患者舒适的需要:

舒适、主动卧位、被动卧位和被迫卧位的概念。

不舒适的原因;护理不舒适患者的原则。

常用卧位的适用范围及临床意义。

根据病情和治疗的需要,运用所学知识及人体力学原理,为模拟患者安置卧位及变换卧位,做到方法正确、动作轻柔、患者舒适、安全。

二、疼痛患者的护理:

疼痛、疼痛阈和疼痛耐受力的概念。

疼痛的发生机制;疼痛的原因;影响疼痛的因素。

疼痛患者的评估。

运用疼痛评估工具测量患者疼痛的程度,并根据疼痛的原因为患者制订出合适的护理措施。

三、满足患者安全的需要:

医源性损害的概念。

影响安全的因素;保护具的种类及使用保护具的注意事项。

根据患者的病情,正确选择和使用各种保护具。

【重点难点】

1.重点:

舒适、卧位、疼痛的概念;常用卧位的适用范围和要求;保护具适用范围、注意事项。

2.难点:

运用所学知识及人体力学原理,为模拟患者安置卧位及变换卧位;根据患者的病情,正确选择和使用各种保护具。

 

 

第五章医院感染的预防与控制

【目的要求】

一、掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念。

二、熟悉医院感染的形成及预防措施。

三、掌握物理、化学消毒的方法及注意事项。

四、掌握无菌技术操作和隔离技术的方法和原则。

五、熟悉常见消毒液的名称和适应范围。

六、熟悉隔离的种类和措施。

七、掌握洗手的方法。

【教学内容】

一、医院感染的概念和特征,医院感染发生的三个基本条件、感染的类型、预防和控制措施。

二、清洁、消毒、灭菌的概念,物理消毒灭菌的几种方法及其适应范围、消毒标准,化学消毒灭菌的几种方法、常用的消毒剂、影响消毒效果的因素和使用化学消毒剂的注意事项,医院各种物品日常清洁、消毒、灭菌工作的常用方法和效果评价。

三、洗手的重要性和方法及注意事项。

四、无菌技术的概念、操作原则、方法和注意事项。

五、隔离的分类,传染性隔离和保护性隔离的定义和重要作用,隔离的目的、隔离区的区域设置、工作区的划分及隔离的原则,隔离的种类、适应范围、措施,隔离效果的评价,各种隔离技术的操作规程及注意事项。

六、预防和控制医院感染的护理程序。

【重点难点】

1.重点:

医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念;物理、化学消毒方法及注意事项;洗手的方法。

2.难点:

无菌技术操作和隔离技术的方法和原则。

 

第六章患者的清洁卫生

 

【目的要求】

一、熟悉口腔护理的意义、口腔卫生评估内容、口腔卫生的护理评估。

二、掌握特殊口腔护理。

三、熟悉床上梳头、洗头的方法和头虱、头虮的除灭方法。

四、熟悉皮肤的功能和结构、皮肤的评估内容。

五、熟悉皮肤卫生指导,淋浴或盆浴、床上擦浴的方法和注意事项。

六、掌握压疮的定义、原因、评估、预防、治疗和护理措施。

七、了解会阴部护理的方法;掌握便盆的使用方法。

八、熟悉晨晚间护理的目的和内容。

 

【教学内容】

一、患者清洁卫生的重要性。

二、皮肤的结构和功能,皮肤的评估,清洁皮肤的护理措施:

淋浴或盆浴、床上浴、给卧床患者更换床单。

三、压疮的定义、原因、好发部位、预防压疮的护理程序,压疮的临床分期及护理措施。

四、口腔护理对预防疾病及对患者的康复的重要性,护士在口腔护理方面的职责,口腔卫生的评估、口腔卫生指导及护理措施,特殊口腔护理的适应症、操作步骤、注意事项。

五、头发的护理评估和清洁护理,床上洗头的操作步骤和注意事项,头虱、虮的除灭法。

六、手、足、会阴部的护理目的及护理评估和护理措施。

七、晨、晚间护理的主要内容。

【重点难点】

1.重点:

压疮的定义、原因、好发部位、压疮的临床分期。

2.难点:

压疮的预防措施及各期护理措施;口腔卫生的评估、口腔卫生指导及特殊护理措施。

 

 

第七章休息与活动

【目的要求】

一、了解休息的意义、条件。

二、熟悉患者睡眠的生理、评估。

三、掌握促进患者休息和睡眠的护理措施。

四、了解活动的重要性、活动受限的原因及对机体的影响。

五、熟悉对病人活动的指导,全范围关节活动的方法和概念。

六、了解等长练习和等张练习的方法和注意事项。

【教学内容】

一、休息:

概念;意义;先决条件;协助患者休息的护理措施。

二、睡眠:

概念。

睡眠时相周期的构成及各期的主要特征;睡眠两个阶段的区别。

影响睡眠的因素;常见睡眠失调;住院患者的睡眠特点;促进睡眠的护理措施。

运用所学知识为失眠患者制订合理的护理计划。

三、活动:

关节活动范围、等长练习和等张练习的概念。

活动受限的原因;活动受限对机体的影响;活动受限患者的护理措施。

患者活动的评估内容;正确判断肌力程度及机体的活动功能。

【重点难点】

1.重点:

休息、睡眠的概念。

2.难点:

根据患者的情况正确采取促进患者休息和睡眠的护理措施。

 

 

第八章生命体征的评估与护理

【目的要求】

一、掌握以下几个概念:

生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压。

二、了解体温的形成,产热和散热的方式。

三、熟悉体温的调节、正常体温及其生理变动。

四、掌握体温的评估、测量方法。

五、掌握体温过高的护理措施;熟悉体温过低的护理措施。

六、熟悉体温计的种类、消毒及检查方法。

七、熟悉正常脉搏的生理变化。

八、掌握脉搏的评估、测量方法。

九、熟悉血压的形成、影响因素。

十、掌握血压的正常值和生理变动。

十一、掌握血压的评估和护理测量方法、健康教育。

十二、了解正常呼吸的过程、呼吸调节,熟悉正常呼吸的生理变化。

十三、掌握呼吸的评估、测量方法。

十四、熟悉清除呼吸道分泌物的护理措施;掌握吸痰法及注意事项。

十五、熟悉缺氧程度的评估、氧气表的结构、氧疗的种类。

十六、掌握氧疗的措施、注意事项和副作用。

【教学内容】

一、生命体征的定义和调节机制,生命体征对机体的重要意义。

二、体温的定义、形成、产热和散热的过程及体温的调节机制,正常体温及其生理波动,体温过高的定义和判断标准,发热的过程、主要症状和伴随症状、热型,体温过低的原因和分期及症状,常见的几种体温计,测量体温的三种方法、适应症、禁忌症和注意事项,体温过高的护理程序,体温过低的护理措施。

三、脉搏的定义、形成、正常脉搏及其生理波动,异常脉搏的评估,脉搏的测量部位、方法和注意事项。

四、血压、收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压的定义,血压的形成、影响因素、正常值及其生理变化,高血压、临界高血压、低血压的诊断标准,常见的几种血压计,测量血压的方法和注意事项。

五、呼吸的定义、过程、调节机制、正常呼吸及其生理变化,异常呼吸的评估,呼吸的测量方法,促进呼吸功能的护理措施。

六、氧气疗法的定义、适应症、方法、注意事项及副作用的观察和处理。

七、吸痰法的定义、导管吸痰法的方法、注意事项。

【重点难点】

1.重点:

生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压的概念;血压的正常值和生理变动;氧疗的注意事项和副作用。

2.难点:

体温、脉搏、呼吸、血压的评估、测量方法;体温过高的护理措施;正确进行吸痰疗法及注意事项;根据患者情况进行氧疗法。

 

 

第九章冷、热疗法的应用

 

【目的要求】

一、掌握冷热疗法的定义。

二、熟悉影响冷热疗法效果的因素。

三、掌握冷热疗法的目的和禁忌。

四、掌握各种冷热疗法的实施措施及注意事项。

【教学内容】

一、冷、热疗法的目的,冷、热刺激的反射弧和机体对冷热刺激的适应范围。

二、冷、热疗法的生理效应、继发效应和远处效应。

三、对实施冷、热疗法的患者的身体、心理、社会的评估,影响冷、热疗法的因素和禁忌,应用冷、热疗法的方法、护理措施和注意事项及效果评价。

【重点难点】

1.重点:

热疗法的定义;冷热疗法的目的和禁忌。

2.难点:

各种冷热疗法的实施措施及注意事项。

 

第十章饮食与营养

【目的要求】

一、了解饮食、营养与健康的关系。

二、掌握以下几个概念:

普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食。

三、熟悉营养状况的评估。

四、了解患者的一般饮食护理。

五、掌握鼻饲法及相应的适应症和注意事项。

【教学内容】

一、人体营养的需要:

营养对人体健康的重要性。

二、医院饮食:

基本饮食、治疗饮食、试验饮食的概念。

基本饮食的适用范围、饮食原则和用法;治疗饮食的使用范围、原则和用法;试验饮食的使用范围、原则和用法。

三、饮食护理:

运用所学知识,正确进行营养评估。

根据患者的具体情况,进行饮食护理

四、特殊饮食护理:

管饲法、鼻饲法、要素饮食的概念。

要素饮食的目的。

非要素饮食、组件膳食。

根据患者具体情况,正确进行鼻饲法。

正确评估患者,根据患者具体情况,进行要素饮食

【重点难点】

1.重点:

普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念;鼻饲法的适应症和注意事项。

2.难点:

正确进行鼻饲法护理操作。

 

第十一章排泄

【目的要求】

一、了解大肠的结构和功能。

二、熟悉排便活动的评估。

三、掌握便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气灌肠法的概念。

四、掌握便秘、腹泻、排便失禁的护理措施;熟悉粪便嵌塞、肠胀气的护理。

五、掌握大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠的目的和操作要点;熟悉高渗溶液清洁肠道、简易通便法及肛管排气法的目的、操作要点。

六、了解泌尿系统的结构与功能。

七、熟悉排尿活动的评估。

八、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁的概念。

九、掌握排尿异常的护理。

十、掌握导尿术的目的和方法;掌握留置导尿患者的护理。

十一、了解膀胱冲洗的目的、护理要点。

【教学内容】

一、大肠的结构和功能;粪便的观察内容。

影响排便的因素;排便护理:

便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法。

各种灌肠术的目的、使用溶液和操作方法;简易通便法的目的、操作方法和注意事项。

根据所学知识,识别异常排便活动和异常粪便性状。

分析引起便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气的原因,并依据患者的具体情况,制定护理计划。

按护理程序,规范、熟练进行大量不保留灌肠术,做到态度认真,体现对患者的尊重和关心。

二、尿系统的结构和功能及排尿的生理。

三、排尿活动的评估:

影响正常排尿的因素,正常尿量、气味、PH值范围和比重,多尿、少尿、无尿、脓尿、菌尿、血尿等概念,性状异常的病理意义。

四、正常泌尿系统功能和异常泌尿系统功能时的护理措施,尿失禁的定义、原因和分类,尿潴留的定义、原因。

五、导尿的目的、操作步骤和注意事项,男女患者导尿操作步骤的异同点,留置导尿管和几种膀胱冲洗法及其护理措施

【重点难点】

1.重点:

排尿、排便的相关概念;便秘、腹泻、排便失禁的护理措施;排尿异常的护理;留置导尿患者的护理;

2.难点:

大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠的操作方法;正确实施导尿术;留置导尿患者的护理

 

第十二章药物疗法与过敏试验

【目的要求】

一、掌握安全用药原则和给药护士的职责。

二、熟悉药物的领取、保管及影响药物疗效的因素。

三、熟悉给药的程序,掌握处方常用外文缩写。

四、熟悉口服给药的评估、操作要点及健康教育内容。

五、掌握注射原则;熟悉注射用物的准备;掌握药液抽吸法。

六、掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射的目的、部位、方法和注意事项;熟悉动脉注射的目的、部位、方法和注意事项。

七、掌握超声雾化吸入法;熟悉氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法、手压式雾化吸入法。

八、掌握青霉素过敏实验与过敏反应的处理。

九、熟悉链霉素、TAT、普鲁卡因、碘过敏试验法;掌握TAT脱敏疗法。

【教学内容】

一、影响药物作用的因素:

药物因素、机体因素、饮食对药物作用的影响。

二、给药中护士的角色与职责,给药的护理程序,药物的领取与保管。

三、口服给药的优点,摆药、发药、发药后的处理原则,各种口服药的注意事项。

四、注射给药的基本知识,注射前的患者和护士的准备,吸取药液的方法和原则,注射给药的护理程序。

五、各种常用注射法的目的、注射部位、方法和注意事项。

六、药物的原理和常见的临床表现,青霉素过敏的原理,皮试液的配制方法,过敏试验的操作过程和结果判断,过敏性休克的发生机制和抢救措施。

各种过敏试验的操作过程和结果判断,破伤风的脱敏注射法。

七、吸入给药法:

蒸气吸入法、氧气雾化吸入法和超声波雾化吸入法的操作过程和适应症及注意事项。

【重点难点】

1.重点:

安全用药原则和给药护士的职责;注射原则;药液抽吸法;皮内、皮下、肌内、静脉注射的目的、部位;超声雾化吸入法。

2.难点:

皮内、皮下、肌内、静脉注射的方法和注意事项;青霉素过敏实验与过敏反应的处理。

 

第十三章静脉输液与输血

 

【目的要求】

一、熟悉静脉输液的原理,常用溶液的种类及作用。

二、掌握周围静脉输液的目的、常用部位、操作步骤、注意事项、穿刺失败原因。

三、熟悉经外周中心静脉置管输液法、颈外静脉插管输液法的定位方法及操作要点。

四、掌握静脉输液速度及时间的计算;熟悉输液泵的使用。

五、掌握常见输液故障及排除方法。

六、掌握输液反应及其护理。

七、了解输液微粒及其预防。

八、掌握输血的目的、血液制品种类及适应症。

九、熟悉血型及交叉相容配血实验。

十、掌握输血前准备、间接静脉输血法及注意事项。

十一、熟悉自体输血法。

十二、掌握常见输血反应及护理。

十三、掌握概念:

静脉输液、静脉输血、输液微粒、成分输血、自体输血、溶血反应。

【教学内容】

一、输液的定义和原理,常用溶液及作用,临床补液的原则,周围静脉输液的目的、操作步骤、注意事项和护理程序。

二、几种常见的输液故障及其排除方法,输液点滴速度与时间的计算,输液微粒的污染,输液反应和护理。

三、输血的定义,血制品的种类、特点和作用,ABO血型和Rh血型,交叉配血试验。

四、输血的分类、操作步骤、护理程序和注意事项;输血反应和护理。

【重点难点】

1.重点:

静脉输液、静脉输血、输液微粒、成分输血、自体输血、溶血反应的概念;周围静脉输液的目的、常用部位;常见输液故障及排除方法;输血的目的、血液制品种类及适应症。

2.难点:

周围静脉输液法操作步骤、注意事项、穿刺失败原因;静脉输液速度及时间的计算;输液反应及其护理;间接静脉输血法;常见输血反应及护理。

 

第十四章标本采集

【目的要求】

一、掌握标本采集的原则。

二、掌握静脉血标本采集的方法和注意事项。

三、熟悉痰标本、咽拭子标本、尿标本、粪标本的采集。

【教学内容】

一、标本采集的意义;标本采集的原则。

二、静脉血标本采集的目的、步骤、注意事项;

三、痰标本、咽拭子标本、尿标本、粪标本采集的目的、步骤和注意事项。

【重点难点】

1.重点:

标本采集的原则。

2.难点:

静脉血标本采集的方法和注意事项。

 

第十五章病情观察及危重患者的抢救和护理

 

【目的要求】

一、熟悉病情观察的方法和内容。

二、熟悉常用的抢救设备和抢救药品。

三、掌握基本生命支持技术。

四、掌握洗胃的目的、禁忌症、操作步骤及注意事项;熟悉各种药物中毒的灌洗溶液。

五、熟悉简易呼吸器的使用方法。

【教学内容】

一、病情观察:

病情观察的意义及护理人员应具备的条件;病情观察的方法;病情观察的内容。

二、危重患者的抢救和护理:

洗胃法的概念。

洗胃的目的、适应证、禁忌证;各种洗胃方法的异同;各种洗胃溶液的用途。

三、抢救工作的组织管理与抢救设备及抢救的准备

四、基础生命支持的定义、目的、评估内容及其操作过程和注意事项。

五、人工呼吸器的使用方法和注意事项

【重点难点】

1.重点:

洗胃的目的、禁忌症;基础生命支持、洗胃法的概念。

2.难点:

心肺复苏术;洗胃法。

 

 

第十六章临终护理

 

【目的要求】

一、掌握临终护理、濒死、脑死亡、安乐死的概念。

二、熟悉临终关怀的组织形式和理念。

三、熟悉死亡过程的分期;掌握尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败的概念和临床表现。

四、掌握临终患者的生理反应、心理变化及护理要点。

五、了解临终患者家属的护理。

六、熟悉尸体护理和丧亲者的护理。

【教学内容】

一、濒死与死亡的概念,脑死亡的标准。

二、临终患者阶段的生理变化及心理反应和身心护理

三、护理人员照顾临终患者家属的职责,护理人员对临终患者护理时的心理反应与调适。

四、尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败的概念和临床表现,尸体护理的目的、操作步骤和注意事项。

【重点难点】

1.重点:

临终护理、濒死、脑死亡、安乐死的概念;尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败的概念和临床表现。

2.难点:

临终患者的生理反应、心理变化及护理要点。

 

 

第十七章医疗和护理文件记录

 

【目的要求】

一、熟悉医疗文件记录的意义;掌握记录的原则。

二、熟悉医疗护理文件的排列顺序和保管要求。

三、掌握体温单、护理记录单、病室交班报告的记录方法和书写要求。

四、掌握医嘱的种类、处理方法和注意事项。

【教学内容】

一、记录的重要性、意义、原则及注意事项

二、体温单、医嘱单、特殊护理记录单的书写方法、注意事项

三、病室报告的书写要求、书写顺序、交班内容。

四、入院患者和住院患者评估表、患者问题项目表、标准护理计划、标准健康教育和标准出院指导、护理记录单的正确书写要求和书写内容。

【重点难点】

1.重点:

记录的原则。

2.难点:

体温单、护理记录单、病室交班报告的记录方法和书写要求;医嘱的种类、处理方法和注意事项。

 

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