威宁县中医院招聘试题及解析.docx

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威宁县中医院招聘试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。

　　A、肺纤维化

　　B、气胸

　　C、支气管扩张

　　D、肺气肿

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

　　2、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。

近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。

　　A、使PaO2恢复正常

　　B、使PaCO2降低至完全正常

　　C、使PaCO2降低至低于正常

　　D、使PaCO2降低55～60mmHg

　　【答案】D

　　【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。

由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。

　　3、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【答案】B

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　4、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、泌尿系结核

　　D、膀胱结石

　　【答案】C

　　【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

　　5、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。

　　A、甲状腺激素

　　B、糖皮质激素

　　C、盐皮质激素

　　D、肾上腺素

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。

肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。

生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。

　　6、对事物的知觉具有以下特点（）。

　　A、以感觉为基础

　　B、受以往知识经验的影响

　　C、是感觉的叠加

　　D、不同人是不同的

　　【答案】AB

　　【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

　　7、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

　　A、慢性支气管炎

　　B、结核

　　C、伤寒

　　D、肠阿米巴病

　　【答案】B

　　【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。

其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。

故选结核。

　　8、下列属于假膜性炎的疾病是（）。

　　A、急性细菌性痢疾

　　B、肠伤寒

　　C、肠结核

　　D、肠血吸虫病

　　【答案】A

　　【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。

　　9、在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态（）。

　　A、去大脑僵直

　　B、脊休克

　　C、觉醒

　　D、昏睡

　　【答案】D

　　【解析】在中脑头端切断网状结构时，非特异投射系统的上行通路阻断，失去了对大脑皮层的激动作用，所以出现类似睡眠的昏睡现象。

　　10、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

　　A、肺活量×呼吸频率

　　B、余气量×呼吸频率

　　C、潮气量×呼吸频率

　　D、无效腔气量×呼吸频率

　　【答案】D

　　【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

　　11、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。

　　A、血液依赖地心引力而回流

　　B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

　　C、心房收缩的挤压作用

　　D、心室舒张的抽吸作用

　　【答案】D

　　【解析】心动周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时，室内压逐渐下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心室进入充盈期。

故选D。

　　12、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【答案】C

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　13、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断，间断处被称为（）。

　　A、施兰氏切迹

　　B、神经节

　　C、郎飞结

　　D、结间体

　　【答案】C

　　【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。

周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。

施万细胞呈长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，因此髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部称郎飞结。

故选C。

　　14、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

　　A、体重

　　B、身高

　　C、体表面积

　　D、环境温度

　　【答案】C

　　【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。

　　故选C。

　　15、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹痛

　　C、腹泻

　　D、呕吐

　　【答案】D

　　【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。

典型的临床表现：

见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

呕吐是主要症状，最初仅是回奶，接着为喷射性呕吐。

开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。

故选D。

　　16、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖

　　14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

　　A、胸膜炎

　　B、胃穿孔

　　C、大叶性肺炎

　　D、坏死性胰腺炎

　　【答案】D

　　【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

　　17、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。

　　A、年龄不同

　　B、性别不同

　　C、观察指标不同

　　D、干预措施不同

　　【答案】D

　　【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征，没有干预措施，不能称之为实验。

故选D。

　　18、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

　　A、肥皂水

　　B、25％硫酸镁

　　C、生理盐水加食醋

　　D、生理盐水

　　【答案】A

　　【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

　　19、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。

　　A、肥皂水

　　B、25％硫酸镁

　　C、生理盐水加食醋

　　D、生理盐水

　　【答案】A

　　【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。

　　20、女性，58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体：

T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。

　　双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。

双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。

PPD（+）。

最可能的诊断是（）。

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、恶性胸腔积液

　　C、结缔组织疾病

　　D、结核性胸膜炎

　　【答案】B

　　【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。

多考虑为恶性胸液。

虽然PPD（+），加之症状体征，都比较支持结核性胸膜炎，但该病CEA并不增高。

　　21、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腹膜后血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　【答案】B

　　【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

　　22、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。

　　A、收缩最后达到的张力越大

　　B、开始出现收缩的时间越迟

　　C、缩短的速度越小

　　D、缩短的程度越大

　　【答案】D

　　【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是：

后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的产生张力却达到最大，称为最大收缩张力（P0），肌肉收缩表现为等长收缩。

故选D。

　　23、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？

（）

　　A、支气管平滑肌

　　B、胃肠道平滑肌

　　C、胆道平滑肌

　　D、输尿管平滑肌

　　【答案】B

　　【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。

这种作用与平滑肌的功能状态有关。

治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。

可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。

故选B。

　　24、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　25、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。

　　A、变异系数

　　B、方差

　　C、极差

　　D、标准差

　　【答案】A

　　【解析】变异系数（CV）的用途：

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选A。

　　26、志贺菌属常引起（）。

　　A、阿米巴痢疾

　　B、肠热症

　　C、细菌性痢疾

　　D、假膜性肠炎

　　【答案】C

　　【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

　　27、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

　　A、防病治病

　　B、救死扶伤

　　C、实行社会主义人道主义

　　D、全心全意为人民身心健康服务

　　【答案】B

　　【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。

故选B。

　　28、克罗恩病（）。

　　A、病变以全结肠弥漫性改变为主

　　B、病变主要位于直肠和乙状结肠

　　C、病变多位于回肠远段

　　D、病变不可能位于空肠

　　【答案】C

　　【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

　　29、炎症局部组织的基本病变是（）。

　　A、组织充血及渗出物形成

　　B、组织内炎细胞浸润及增生

　　C、变质、渗出和增生

　　D、红、肿、热、痛和功能障碍

　　【答案】C

　　【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。

　　30、甲型H1N1流感属于（）。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】C

　　【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。

其中甲类为鼠疫和霍乱；乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。

　　《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。

　　故选C。

　　31、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

　　A、过敏因素

　　B、气候因素

　　C、真菌感染

　　D、长期吸烟

　　【答案】D

　　【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：

职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

　　32、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【答案】A

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　33、内环境稳态是指（）。

　　A、血浆的化学成分相对稳定

　　B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定

　　C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定

　　【答案】B

　　【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

生理学将细胞外液成为内环境。

　　34、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【答案】ABCD

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；

　　（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；

　　（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。

故选ABCD。

　　35、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

　　A、抗心磷脂抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗TSH受体的抗体

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【答案】A

　　【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

　　36、下列哪项不为传染源（）。

　　A、病原携带状态

　　B、显性感染

　　C、受感染的动物

　　D、潜伏性感染

　　【答案】D

　　【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。

　　潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

　　37、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。

　　A、阿少夫小体

　　B、赘生物

　　C、瓣膜变形

　　D、胶原纤维黏液样变性

　　【答案】A

　　【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。

　　38、传染病的流行过程是指（）。

　　A、传染病不断向外界排出病原体的过程

　　B、病原体沿一定传播途径扩散的过程

　　C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程

　　D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

　　【答案】D

　　【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。

一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。

故选D。

　　39、流行性出血热（）。

　　A、白细胞减少，m小板减少

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　D、红细胞减少

　　【答案】C

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　40、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。

　　A、无血管和神经

　　B、骨组织是最大的钙库

　　C、骨细胞有许多细长的突起

　　D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成

　　【答案】A

　　【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。

　　41、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

　　A、氨基酸衍生物

　　B、多肽及蛋白质

　　C、类固醇

　　D、脂肪酸衍生物

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

　　42、肺功能测定：

肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。

　　A、弥散功能障碍

　　B、以限制为主的混合型通气障碍

　　C、阻塞型通气障碍

　　D、以阻塞为主的混合型通气障碍

　　【答案】D

　　【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。

　　43、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。

　　A、毛蚴

　　B、虫卵

　　C、成虫

　　D、尾蚴

　　【答案】B

　　【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。

　　44、哪项符合限制性心肌病（）。

　　A、心肌间质内淋巴细胞浸润

　　B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

　　C、心肌细胞呈漩涡状排列

　　D、心肌细胞变性坏死

　　【答案】B

　　【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

　　45、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　A、发生在初次感染后2～4周

　　B、CD4＋T淋巴细胞可减少

　　C、发热最多见，可出现皮疹

　　D、不能检出HIVRNA

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

　　46、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

　　A、人格障碍

　　B、抑郁症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　【答案】AB

　　【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

　　47、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

　　A、隐性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【答案】D

　　【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。

如

　　HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

　　48、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【答案】D

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

　　49、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。

　　A、神经丝

　　B、微管

　　C、突触小泡

　　D、线粒体

　　【答案】C

　　【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。

故选C。

　　50、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

　　A、肿瘤的肉眼形态

　　B、肿瘤对机体的影响

　　C、肿瘤的大小

　　D、肿瘤的异型性

　　【答案】D

　　【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

故选D。

　　51、抑郁发作的核心症状不包括（）。

　　A、情绪低落

　　B、兴趣缺乏

　　C、乐趣丧失

　　D、自罪自责

　　【答案】D

　　【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。

故选D。

　　52、酶的特异性是指（）。

　　A、酶与辅酶特异的结合

　　B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

　　C、酶在细胞中的定位是特异性的

　　D、酶催化反应的机制各不相同

　　【答案】B

　　【解析】酶