下半年江苏省盐城市大丰区医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx
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下半年江苏省盐城市大丰区医药护技招聘考试（临床医学）真题
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、防止子宫下垂的结构有（）。
A、子宫韧带
B、子宫主韧带
C、子宫圆韧带
D、骶子宫韧带
【答案】AB
【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：
子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。
子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。
故选AB。
2、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。
A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌
B、明胶酶—大肠埃希菌
C、尿素酶—产碱杆菌
D、不动杆菌—氧化酶
【答案】A
【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：
苯丙氨酸脱氢酶阳性。
3、免疫球蛋白
I
g
G、I
g
A、IgM的定量测定可采用（）。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【答案】A
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
I
g
G、I
g
A、IgM。
4、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝
A、多个细胞核
B、明暗相间的横纹
C、细胞呈柱状
D、肌原纤维
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【答案】D
【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。
肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。
肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。
肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。
肌原纤维由肌丝集合而成。
故选D。
5、关于肩关节的描述正确的是（）。
A、关节囊厚而坚韧
B、不能做环转运动
C、易向后方脱位
D、肱骨头大，关节盂浅
【答案】D
【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。
肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加强关节囊，不易脱位。
运动：
肩关节是人体运动最灵活的关节，可以绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作外展和内收运动，绕垂直轴作旋外旋内运动，亦可作环转运动。
6、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。
A、否认期
B、协议期
C、抑郁期
D、接受期
【答案】B
【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。
求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。
故选B。
7、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。
A、组织的化生
B、内分泌性增生
C、再生性增生
D、过再生性增生
【答案】A
【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。
故选组织的化生。
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8、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量其他，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。
9、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【答案】C
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。
10、伤寒最常见热型为（）。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热：
体温逐渐上升达
39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
11、知觉的基本特征有（）。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
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【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
12、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【答案】D
【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。
13、成熟的Th细胞的表面标志是（）。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【答案】D
【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
14、不属于红细胞的生理特征的是（）。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【答案】C
【解析】红细胞的生理特征有：
可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。
15、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病？
（）
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【答案】A
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
故选A。
16、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。
A、接触强度和时间
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B、接触浓度和方式
C、接触的时间
D、年龄和接触的方式
【答案】A
【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。
当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。
故选A。
17、合成血红蛋白的基本原料有（）。
A、蛋白质
B、铁
C、硒
D、果糖
【答案】AB
【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。
故选AB。
18、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
19、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
20、对患者中心疗法的理解（）。
A、人本主义是其思想基础
B、注重个人潜能
C、对病人进行自由联想
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D、是一种哲学思想
【答案】AB
【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创，以人本主义为思想基础，罗杰斯认为，人具有自我实现的内在动力，人能够依据对现实的知觉来构建自己，注重个人的潜能发展。
故选AB。
21、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。
22、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊，然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。
23、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。
A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性
C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性
【答案】D
【解析】考查要点：
免疫耐受的形成。
常见错误：
选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。
在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。
所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。
“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。
24、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。
该患者的情况可能由（）所致。
A、甲状腺激素分泌过多
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B、胰岛血糖素分泌过多
C、生长激素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
【答案】D
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。
由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时
25、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。
A、遵医行为即患者的依从性
B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为
C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降
D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为
【答案】B
【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。
故选B。
26、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【答案】A
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
27、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。
A、异烟肼+链霉素
B、异烟肼+利福平+环丙沙星
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
【答案】C
【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。
28、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。
A、铜绿假单胞菌
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B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【答案】B
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。
29、防止病毒经血液扩散最有效的是（）。
A、中和抗体
B、巨噬细胞
C、CTL细胞
D、NK细胞
【答案】A
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，阻断病毒感染。
30、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。
31、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。
A、菌毛
B、霍乱肠毒素
C、鞭毛
D、荚膜
【答案】B
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。
32、下消化道是指（）。
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A、从胃到大肠的消化管道
B、食管以下的消化管道
C、从口腔到胃的消化管道
D、空肠及其以下的消化管道
【答案】D
【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。
临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。
33、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
故选A。
34、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
35、不属于反射弧的结构是（）。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【答案】B
【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故
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选B。
36、交界性肿瘤是（）。
A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
【答案】B
【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。
37、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【答案】A
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
故选A。
38、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。
A、单向传递
B、突触延搁
C、总和
D、不易疲劳
【答案】D
【解析】突触传递的特征：
①单向传递。
②突触延搁：
比在神经纤维上传导慢得多。
③总和：
时间性总和和空间性总和。
④兴奋节律的改变：
突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：
突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。
故选D。
39、下列哪项属局部视诊内容（）。
A、意识状态
B、面容、表情
C、步态、姿势
D、腹部外形
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【答案】D
【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。
故选D。
40、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【答案】D
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。
故选D。
41、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】D
【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。
多见于各种慢性炎症。
如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。
42、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【答案】B
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
故选B。
43、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。
A、脑
B、NK细胞
C、浆细胞
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D、脾和淋巴结中的B细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。
常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。
巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。
44、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。
A、肺总量增加
B、残／总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。
45、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【答案】B
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
故选B。
46、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
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47、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
48、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【答案】B
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
49、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【答案】A
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
50、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
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【答案】A
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。
51、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
A、淋巴细胞增生
B、成纤维细胞增生
C、壁层上皮细胞增生
D、内皮增生
【答案】D
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
52、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%～90%由支气管哮喘引起
【答案】A
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：
支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。
53、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
54、完全抗原（）。
A、既有免疫原性，又有免疫反应性
B、既无免疫原性，又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
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D、只有免疫反应性，无免疫原性
【答案】A
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两
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