《外科学》本科练习题.docx
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《外科学》本科练习题
《外科学》本科练习题
（一）
单项选择题
1．引起颅内压增高的主要原因是：
（D）
A.脑脊液增加B.脑血流量增加C.脑组织体积增加D.颅内生理功能调节失效E.各种颅内病变
2．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：
（C）
A.弥漫性颅内压增高B．局灶性颅内压增高C．急性颅内压增高
D．亚急性颅内压增高E．慢性颅内压增高
3．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：
（B）
A.脑室穿刺引流脑脊液B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.尽快去除病因E.颞肌下减压术或内减压
！
4．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：
（C）
A.动眼神经核损伤B．视神经受损伤C．动眼神经受压迫
D．交感神经受刺激E．脑干受压迫
5.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：
（A）
A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B．右侧急性硬脑膜外血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤D．下丘脑损伤E．左侧脑内血肿
6．最可能的诊断是：
．B
A．特急性硬脑膜下血肿B．特急性硬脑膜外血肿C．特急性脑内血肿D．脑挫裂伤E．原发性脑干损伤
7.下列不属于胶质瘤的是：
E
A．星星细胞瘤B．室管膜瘤C．脉络丛乳头状瘤D．髓母细胞瘤E．神经纤维瘤
8.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外E
#
A．脊髓血管畸形B．高血压脑出血C．颅内动静脉畸形D．颅内动脉瘤E．脑梗死
9．单纯性甲状腺肿的主要病因为：
C
A.寒冷刺激B．青春期需要量增加C．碘摄入不足D．先天缺乏合成甲状腺素的酶E．性急、易怒
10．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：
．A
A．+20%以下B．+30%以下C．+35%以下D．+40%以下E．+45%以下
11．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：
B
A．1-2周B．3-4周C。
5-6周D。
6-7周E．8-9周
12．乳管内乳头状瘤的特点包括：
B
A.常同时发生于双侧乳房B．好发于大乳管近乳头的壶腹部C．突出特点是疼痛，好发于月经前D．常可自愈，一般非手术治疗E．好发于绝经后妇女
13．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：
D
;
A.乳头呈湿疹样改变B．乳腺呈急性炎症C．乳头凹陷D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变E．皮肤凹陷
14．确定乳腺肿块最可靠的方法是：
D
A.乳房扪诊B.乳头溢液的检查C.乳房X线的检查D.活组织切片的检查超
15.闭合性胸部损伤可引起：
．E
A.心肌挫伤、裂伤B．心包腔内出血C．心功能不全D．心脏压塞E．以上均可发生
16．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：
A
A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．以上均可
17．关于胸壁结核，下列哪项实错误的：
A
A．胸壁结核为胸壁的原发病变B．以青少年和老年体弱者多见C．结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E.结核亦可经血液循环侵入胸壁组织
18．关于脓胸的病因，下列哪项描述是错误的：
C
#
A．肺炎球菌，葡萄球菌是脓胸的主要致病菌B．肺内感染灶入侵胸膜腔可引起脓胸C．脓胸大部分是由于胸膜腔原发化脓感染所致D．平时胸腔手术的污染或并发症是脓胸的重要原因E．腹腔内的感染灶破入胸腔可导致脓胸
19.下列肺癌的病理中，哪项是正确的：
．E
A．肺癌中肺细胞癌最常见B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌C．腺癌发生率比鳞癌低，但在个型肺癌中预后最差D．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌E．鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感
20．中央型肺癌最常见的症状为：
．B
A．反复大咳血B．刺激性咳嗽C．发热D．气短E．胸痛
21.食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的：
．B
A.局限性黏膜皱襞增粗或断裂B.食管下段鸟嘴状狭窄C.食管壁小的溃疡狭窄D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬
22．早期食管癌最好的诊断方法是：
．E
A．食管吞钡X线检查B．食管镜检查及治疗C．颈淋巴活检D．支气管镜检查E．食管拉网细胞学检查
23．首先考虑的诊断是：
．B
"
A．食管炎B．食管癌C．食管良性肿瘤D．贲门失驰症E．食管憩室
24．一病人行X线胸片示前上纵隔肿物，最常见的诊断可能是：
E
A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺肿C.畸胎瘤D.皮样囊肿E.以上都是
25．房间隔缺损的主要病理生理改变是：
A
A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷增加
26．决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的：
D
A.伴有心房纤颤者，不宜手术B．肝肾功能正常者才能手术C．内科治疗无效者才能手术D．诊断确定后，应及早手术E．伴有胸、腹水者，不宜手术
27.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：
．E
A．疝块不能回纳B．疝块是否有压痛C．后者出现呕吐D．嵌顿时易出现休克E．后者疝内容发生血循环障碍
28．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：
．E
/
A．发病年龄B．疝内容物是否进入疝囊C．疝块外形D．嵌顿机会E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出
29．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：
D
A．腹股沟韧带松弛B.腹外斜肌腱膜发育不良C.腹股沟区有精索及圆韧带通过D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.腹内压增高
30．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。
体检：
痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。
最可能的诊断是：
．D
A．肝破裂B．肠系膜大血管损伤C．胰腺损伤D．腹腔空腔脏器损伤E．腹膜后血肿
31．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：
C
A．破裂严重是可行脾切除B.破裂轻是可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自体输血E.补血补液以纠正血容量不足
32．引起麻痹性肠梗阻的原因是：
．C
A．蛔虫团B．粘连带C．弥漫性腹膜炎D．肠套叠E．早期嵌顿疝
33．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：
．E
·
A.腹膜后血肿B．出血性胰腺炎C．肝脾破裂D．腹腔内积血E．抽出为血管内血液
34．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：
A
A．腹痛B．腹胀C．恶心、呕吐D．发热E.压痛反跳痛
35．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：
E
A．十二指肠溃疡并发穿孔B．十二指肠溃疡并发大出血C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合
36．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。
体检：
全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。
其诊断首先应考虑：
E
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．胃十二指肠溃疡急性穿孔E．小肠急性扭转
37．高位小肠梗阻的临床特点为：
A
A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止
38．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：
D
^
A．右半结肠切除术B．横结肠切除术C．乙状结肠切除术D．左半结肠切除术E．全结肠切除术
39．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：
．D
A.急性胆囊炎B．急性传染性肝炎C．急性胰腺炎D．化脓性门静脉炎E．膈下感染
40．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：
D
A．内痔脱垂B．外痔血栓形成C．肛乳头肥大D．直肠息肉E．直肠脱垂
41．下列哪项检查最有助于原发性肝癌的定性诊断：
．B
A．GTB．AFPC．MRID．CTE．BUS
42.静脉系统的属支中，下列哪项是错误的D
A.食管胃底静脉B．脐及脐旁静脉C。
直肠上下静脉D．腰静脉E．胃冠状静脉
43.以下哪项不是胆囊的生理功能．C
！
A.浓缩胆汁B．排出胆汁C．分泌胆汁D．储存胆汁E．分泌黏液
44.女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。
体检：
神清，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压,脉搏140次/分，B超示胆总管伴结石。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的。
B
A.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道B．切除胆囊做胆肠内引流C．积极抗休克治疗D．使用大量广谱抗生素E．使用肾上腺皮质激素
45.上消化道大出血，最常见的原因是：
D
A.门脉高压症B．出血性胃炎C．胃癌D．胃十二指肠溃疡E．胆道出血
46.男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。
体检：
腹平软，中上腹有轻度压痛。
无肌紧张及反跳痛。
应考虑为：
C
A.胆石症B．消化性溃疡C．胆道蛔虫D．急性胃炎E．急性肠梗阻
47．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的．D
A.部分病人可见轻度黄疸B．持续性疼痛，阵发性加重C．常继发于胆道疾病D．多数病人可能发生休克E．少数病人可发生假行囊肿
48．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。
3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
体检：
上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。
最好的治疗方法为：
E
*
A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引瘤E．囊肿外内瘤
49．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的E
A．通常以肾动脉平面为界分为两类B．大多数由动脉粥样硬化所引起C．突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征D．DSA检查可为确诊及决定手术提供依据E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据
50.有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的B
A.主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管B．大多数病人有吸烟史C．本病一般起病较急D．患肢怕热E．病变程弥漫性分布
51．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：
B
岁左右B．40岁左右C．50岁左右D．60岁左右E．一上都不是。
52.骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；D
A.膀胱镜检查B．IVUC。
导尿试验D．膀胱造影E．尿常规
53.盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：
A
]
A.无血尿症状B.合并其他脏器损伤C.尿外渗D.感染E.疼痛不明显
54．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的E
A.肾区扣痛B.膀胱区压痛C.尿道口畸形D.耻骨上压痛E.挤压尿道有脓性分泌物
55.泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：
．D
A.无痛性血尿B．脓血尿C．肾区包块D．慢性持续性膀胱刺激征E．持续性腰部疼痛
56.前列腺增生最主要的症状是：
D
A．尿频B．尿潴留C．血尿D．进行性排尿困难E．尿失禁
57.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的E
A.剧烈绞痛坐立不安B．常为阵发性发作C．疼痛可放射到下腹部D．疼痛严重时可发生虚脱E．无恶心、呕吐
58．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症。
E
#
A.过于肥胖B.妊娠C.结石以下有尿路梗阻D.心肝肺肾等器质性疾病严重者E.血尿
59.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿E
A.泌尿系感染B．肾结石C．肾结核D．肾囊肿E．肾盂癌
60．膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是：
C
A.经尿道电切B．膀胱部分切除术C．膀胱全切+回肠膀胱术D．化疗E．放疗
61.精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的C
A.精索静脉瓣膜发育不全B．左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大C．剧烈运动D．左侧精索回流行程较长E．左肾静脉病变或周围病变压迫
62.在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：
．B
A.嵌入骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．裂缝骨折E．横行骨折
63．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的B
<
A.长管骨两端，一般比骨干快B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合C．胫骨中下1/3骨折愈合缓慢D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合E．儿童骨折愈合比成人快
64.有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好．D
A.骨牵引，小夹板固定B．髓内针内固定C．普通钢板内固定D．手法复位，小夹板固定E．外固定支架固定
65．肘关节脱位的正确治疗方法是：
D
A．手法复位，肘部绷带包扎，随意活动B.手术复位，石膏固定C.手法复位，石膏托90°固定6周D.手法复位，石膏托90°固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗
66．股骨颈血液供应的主要来源是：
．D
A．旋髂深动脉B．股骨头圆韧带的小凹动脉C．股骨干的滋养动脉D．旋股内外侧动脉分支E．关节囊反折部的血运
67.腕部正中神经断裂将引起：
E
A.腕下垂B.爪形手C.餐叉样畸形D.拇、食、中指不能屈曲
E.拇指外展和对掌功能障碍
。
68.脊髓型颈椎病的诊断主要依据：
D
A.颈肩痛、手麻B.一侧或双侧上肢麻，持物不稳C.头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异常D.四肢麻或四肢瘫，病理反射，颈段MRIE.痛觉、触觉、温度觉分离，肌萎缩
69.急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是：
．E
A.肺炎双球菌B.白色葡萄球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌
70.关于骨髓炎的病理，下列哪项是错误的C
A.患儿骨骺板是一道屏障，脓肿不易穿破B.脓肿穿破骨膜及皮肤后全身症状逐渐消退C.慢性骨髓炎窦道长期不愈合，皮肤不产生恶性病变D.包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的刺激而生的新骨E.大块死骨被包围难以吸收或排出，导致慢性骨髓炎经久不愈
71.临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值B
A.局部疼痛线检查C.穿刺液送结核菌培养D.消瘦、贫血、盗汗、食欲不振E.结核菌素试验
72.骨肉瘤好发于：
．B
A.骨骺B.干骺端C.骨干D.骨膜E.骨髓
.
73.恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是：
E
A.病情发展快B.明显的体征C.有关的化验线检查E.病理组织检查
74.膀胱结石的典型症状是：
D
A．血尿伴腰部绞痛B．脓尿C．夜尿增多，排尿加重进行加重D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E．尿频、尿急及尿痛
75.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液E
A.草酸盐结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.胱胺酸结石E.尿酸胺结石和磷酸盐结石
76.需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：
D
A.肾结核B．严重肾损伤C．多囊肾D．肾盂癌E．肾结石并发肾积脓
77.某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：
A
A.肾静脉内癌栓B．肾动脉内癌栓C．下腔静脉内癌栓D。
肿瘤外在压迫精索内静脉E.原发性精索静脉曲张
（
78.男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：
站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：
D
A.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊托带D.精索内静脉高位结扎术E.抗丝虫药物治疗
79.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想C
A.婴儿鞘膜积液无须手术治疗B．穿刺抽液治疗C．鞘膜翻转术D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎E．精索鞘膜积液将积液囊全部切除
80.右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折E
A.局部高度肿胀B．压痛明显C．皮下淤癍D．异常活动E．下肢不能自立活动
81.开放性骨折预防感染的首要措施是：
B
A．注射大量抗生素B。
彻底清创C。
迅速复位和内固定D。
彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定
82.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：
．C
-
A.远折端向前下移位B．近折端向后移位C．远折端向后上移位D．近折端向绕侧移位E．远折端向前移位
83肩关节脱位常见：
A
A．前脱位B．后脱位C．孟下脱位D．孟上脱位E．中心型脱位
84.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：
E
A．创伤性髋关节炎B．髋关节僵硬C．坠积性肺炎D．褥疮及泌尿道感染E．股骨头缺血性坏死
85.一病人因自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动被伸，可能并发：
C
A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长短肌撕裂伤
86.患者男性，40岁，车工，因近2月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。
约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，腰4~5棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变。
直，根据以上情况初步诊断：
D
A.腰肌劳损B.棘上、棘间韧带损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核
87.化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值．D
]
A.高热等急性全身表现B.局部红肿、疼痛、皮温增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多D.关节积液、浮髓试验阳性E.关节液培养得革兰氏阳性球菌
88.关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的D
A.多由金葡菌感染B.常见于成人C.腰脊椎发病为多D.早期X线检查可见虫蛀样改变E.发生截瘫应紧急手术减压
89.全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，适用于：
．A
A.儿童膝关节单纯滑膜结核B.膝关节全关节结核C.儿童髋关节单纯滑膜结核D.髋关节全关节结核E.脊柱结核伴截瘫
90.骨肉瘤的X线表现：
D
A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘不清，骨质有破坏，骨膜无反应D.边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜无反应
91.青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：
D
A.骨瘤B.软骨瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.非何杰金淋巴瘤
92.男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
体检：
全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。
最可能的诊断为：
D
~
A.病毒性肝炎B．胆石症C．慢性胰腺炎D．胰头癌E．肝内胆汁淤积症
93.腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是：
C
A.应激性溃疡B．凝血机制障碍C．主动脉肠瘘D．缺血性结肠炎E．乙状结肠套叠
94.女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：
C
A.糖尿病性小动脉硬化B．动脉粥样硬化性闭塞C．Raynaud综合征D.急性动脉栓塞病
95.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的E
岁以内可采取内分泌治疗B．睾丸固定术可在两岁左右进行C．应同时行疝修补术D．双侧隐睾1岁左右可先内分泌治疗，无效则手术治疗E．成年人的隐睾可不予处理
96.膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：
D
A.会阴部B．下腹壁浅筋膜下C．阴囊D．腹膜外膀胱周围E．腹膜内乙状结肠周围
97.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取：
C
A.尿道会师B．置留尿管C．膀胱造瘘D．行尿道吻合E．尿道扩张
98.男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑：
A
A.慢性前列腺炎B．慢性膀胱炎C．精囊炎D．附睾炎E．尿道炎
99.肾结核的感染途径多半是：
B
A.上行感染B．血行感染C．直接感染D．淋巴感染E．接触感染
100.前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：
D
A.受压迫狭窄的后尿道B．精阜C．前列腺腺体D．前列腺增生部分E．前列腺增生部分加前列腺包膜
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