3郑大喜-公立医院财政补助项目支出预算绩效评价指标研究.pptx
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23年8月28日郑大喜同济医院财务处公立医院财政补助项目支出公立医院财政补助项目支出预算绩效评价指标研究预算绩效评价指标研究TONGJIHOSPITAL23年8月28日2内容简介内容简介一、研究背景二、研究目的三、研究资料四、研究方法五、研究结论六、研究局限及展望一、研究背景1、现行公立医院财政补助政策的缺陷公立院取得的政助包括：
医财补
（1）基本支出保障院正常、完成日常工作任而制的年为医运转务编度基本支出，包括人支出和日常公用支出。
计划员经费经费行定定管理，根据定准、制、人情实员额额标编员况制算。
编预23年8月28日3
（2）目支出项院完成特定工作任或展目，在基本支出医为务发标算之外制的年度目支出。
预编项计划包括基本建、大型修、大型置、公共设缮设备购卫生服、重点科建等助。
务学设专项补按具体目和目目排序情制算，做好项项库项况编预家。
专论证公立院政助方式：
医财补常性助：
按人工比例或人院；经补员资头费拨给医助：
通常按算的百分比付专项补专项预拨缺陷：
政款目程管理、出和效益不挂；公财拨与项过产钩立院主要靠服收持、展医务费来维运转发政水平低财补偿较有形成政府投入的科增机制没学长政金投入使用情财专项资与况部分院算制做取政的手段医将预编仅仅当争财经费忽算的管理功能和目可行性，算制粗糙视预项论证预编“重金申、算行”资请轻预执，算束化预约软有判政金投入的出是否符合成本效益原没评财资产则已投入政金使用效率不高，新增政金不知如何投入财资财资2、医改进入深水区，下一个突破点:
补偿机制改革科界定政府生投入学卫职责建立效向型政机制绩导财补偿“重分配、管理，重支出、效”的思想转变轻轻绩追踪效，强化支出任，提高政金使用效益问责财资23年8月28日83、国家层面开展预算绩效管理的政策要求政支出效价管理行法（财绩评暂办财预2011285）号于推算效管理的指意（关进预绩导见财预2011416）号算效管理工作（预绩规划2012-2015年）算效价共性指体系框架（预绩评标财预201353）号9于一步加强政支出算行管理的通知（关进财预执财预201485）要求：
号考核部算行度门预执进建立算行制挂制度预执与编钩建立以提高金使用效率核心的算行价体系。
资为预执评10新预算法明确了公共财政预算收支的绩效管理要求定：
“算制求效，考上一年算行情、规预编应讲绩参预执况支出效价果。
”绩评结算制、到行、再到果，都要引入效价从预编执结检验绩评凸了透明算、提高效率的方向显预有助于解“款性”政的弊端决单纯拨财最新中华人民共和国预算法全文（2014）中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令第第十二十二号号全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国预算法的决定已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议于2014年8月31日通过，现予公布，自2015年1月1日起施行。
中华人民共和国主席习近平2014年8月31日4、公立医院开展财政项目支出预算绩效评价的制度设计23年8月28日12表1公立院政助支出算效管理的行政策文件医财补预绩现文件名及文称号文机发构算效管理相的公立院政助政策与预绩关医财补中共中央院于国务关深化生体制改革的医药卫意见（中发20096号）中共中央院国务落公立院助政策；鼓行等社机实医专项补励业协会会组织对行构运效行价绩进评。
于完善政府生投入关卫政策的意（社见财200966）号政部、展改革委、人财发力源和社保障部、民资会政部、生部卫建立健全科合理的学效考绩评体系，机及其提供的对医疗构服行量化考，医疗务进评并将考核果政府投入相合结与结。
院制度（社医财务财2010306）号政部、生部财卫取消按人的定助，定“家院行头额补规国对医实核定收支、定助、超支不、余按定使用项补补结规的算管理法”。
预办置算行率、政款行率设预执财专项拨执两个算管理指预标，要求院送医报政目金使用财项资情。
主管部院算况门对医预行、成本控制以及工作等情行执业务况进考、评奖惩。
院制度（医会计财会201027）号政部财置公立院设医政助收支情表财补况和成本表，在一报个会计系中同容算信息和信息，确立了兼管理统时纳预财务顾财务和算管理目、基的模式。
预双标双础会计23年8月28日13表续1公立院政助支出算效管理的行政策文件医财补预绩现文件名及文称号文机发构算效管理相的公立院政助政策与预绩关医财补于院制度关医财务和院制度的医会计实施意（见卫办规财发2011160）号生部卫建立算效价预绩评制度，收支算、目支出对医疗业务预项预算、管理用算等行情、和算管理工作行费预执况业绩预进绩效价，确部算管理。
评认门预业绩生部算管理位卫预单预算效管理行法（绩暂办卫规财发201282）号生部卫算位要制算效管理章制度，预单订预绩规出和果行对产结进价评。
算效价果作以后年度目立和预绩评结为项项算安排预的重要依据。
家生和生育委国卫计划算管理院管员会预医经济理效考行法（绩评暂办国便函卫财务审2013160）号家生和生育委国卫计划员会由家生生委委算管理院管理程及果国卫计对预医经济过结行考，价指包括进评评标算管理预、用控制、考核及费业绩收入分配、能降耗和控制，考节财务风险评果作安排以结为后年度目金的重要考依据项资参。
5、公立医院财政项目预算绩效评价试点情况点：
自试2012年起，家生生委在委算管理院国卫计预医启了重大政助目支出算效价点。
动财补项预绩评试要求：
算管理院在申政目算，同步效目；预医请财项预时编报绩标目完成后，展效自；提交效告。
项开绩评绩报14院政目必家医财项须经过专论证按照重急，目行排序轻缓对项进国家卫生计生委提出：
预算管理医院编报的2015年财政项目预算，应填报年度预算项目绩效目标申报表。
涵盖项目:
3000万元以上的基本建设价单500万元以上的置设备购大型修缮信息化建等目。
设项23年8月28日16公立医院财政补助项目各类项目管理特点，产出和效益指标、评价标准不同基本建设大型修缮大型设备购置重点学科发展公共卫生任务人才培训科学技术信息化建设加强预算执行管理的三个主要目标：
度目进标安全目标效目绩标6、公立医院预算绩效评价缺乏完备的顶层制度设计有文件只是根据政部定所提出的原性要求现财规则有合院目投入出特点行化没结医项产进细缺乏效价指、重、价准、分，以指绩评标权评标值难导实践仍然由各院自行效指，探索展效价医填报绩标开绩评院自行的效价指，缺乏一性、可比性医设计绩评标统价果不客、公正，不能用于目管理和算安排评结够观项预附件一：
附件一：
填报部门填报部门项目名称项目名称项目属性项目属性项目实施部门项目实施部门项目负责人项目负责人联系电话联系电话项目起止时间项目起止时间项目资金申请（万元）项目资金申请（万元）资金总额：
资金总额：
其中：
财政拨款其中：
财政拨款其中：
自有其中：
自有资金资金项目概况项目概况项目立项的依据项目立项的依据项目申报的可行性项目申报的可行性项目申报的必要性项目申报的必要性项目实施内容项目实施内容一级指标一级指标二级指标二级指标指标内容指标内容指标值指标值备注备注其他说明的问题其他说明的问题填报人：
填报人：
单位负责人：
单位负责人：
填报日期：
填报日期：
完成时间完成时间环境效益指标环境效益指标卫生部预算管理单位绩效目标申报表卫生部预算管理单位绩效目标申报表（年度）（年度）新增项目新增项目延续项目延续项目项目立项情况项目立项情况社会效益指标社会效益指标项目实施进度计划项目实施进度计划可持续影响指标可持续影响指标服务对象满意度指标服务对象满意度指标具体指标具体指标数量指标数量指标质量指标质量指标时效指标时效指标成本指标成本指标开始时间开始时间效益指标效益指标产出指标产出指标年度绩效指标年度绩效指标项目绩效目标项目绩效目标经济效益指标经济效益指标二、研究目的公立院不同型的政目，梳理政部、主管针对医类财项财门部及位目施后效目的体要求门单对项实绩标总根据具体价象，活取共性指，性指评对灵选标设计个标予各价指科合理的重、分，明确价准赋类评标学权值评标提高效价的一性、威性，政算安排提供依绩评统权为财预据23年8月28日22二、研究资料文料献资2009-2014年的期刊文论政部、家生生委等政府部官财国卫计门网以“公立院”、“政助”、“目”、“算效价”等作医财补项预绩评主和，文行索和。
为题关键词对献进检筛选点情试况家生生委算管理院展目算效价的展国卫计预医开项预绩评进四、研究方法采取文分析、家咨、究、次分析等方法献专询调查研层收集者公立院政目算效价的究料，国内学对医财项预绩评研资了解分目算效价指的究展项预绩评标研进通向家放卷、行知情人，考察公立院过专发问进关键访谈医财政目算效价点情、施展及存在的项预绩评试况实进问题23年8月28日24五、研究结论1、现有文献的缺陷
（1）有合公立院政助政策行系究。
没结医财补进统研
（2）价指可操作性不强。
评标有文未目投入、程、出和效果行全面考量现献从项过产进有定量指定性指合没将标与标结有分准没评标以准确反映目效目的程度难项绩标实现2、实务方面的进展公立院政目算效目管理起步，重出、重医财项预绩标刚产果的效管理理念有完全深入人心。
结绩没有建立全一、科有效的公立院政目算没国统学医财项预绩效价指体系，以保价果的科性、公正性。
评标难证评结学效价果大多停留在反映情和面，其威绩评结况问题层权性、公信力、用性不足。
实效价有和范算管理、化算制、加强目绩评没规预细预编项管理及提高政金使用效益有效接。
财资衔算效价果算安排挂、行效，仍将预绩评结与预钩进绩问责于探索段。
处阶3、公立医院财政项目预算绩效评价共性指标4、公立医院财政项目预算绩效评价个性指标
（1）公共生服目卫务项展目成本算，反映展公共生服目的开项测真实开卫务项实消耗，政府制定政策提供依据。
际为补偿根据公立院提供公共生服目的量、量及人均医卫务项数质准，在效考核基上确定具体助金。
经费标绩础补额
（2）基本建目设项目特点：
工期、投模大，程、程序繁多，项长资规过复杂涉及面广、性强。
专业通定量和定性比分析方法，基本建目一定期过对对设项时的施效果内实（度、量、用和管理等进质费）、效益做出客、公正和准确价。
观评促立科、管理范、注重效的目管理机制的形进项学规绩项成，使目到期效果。
项达预（3）置目设备购项目特点：
大型用投大，能力差，如果前期项医设备资变现不和算而盲目置，忽的用性和用经过论证测购视设备实应件，可能造成在使用中的机不足或置。
条设备实际开闲大型用置必行充分，主管部批医设备购须进论证报经门审同意后，入公招采程序。
纳开标购投入使用后的配置是否合理、使用率高低和效对设备经济益好坏等行价。
进评（4）重点科展目学发项我通合理布局目位和家床重点科的国将过项单发挥国临专区域射作用，科能力的均衡布局。
辐实现专床重点科代表我目前高水平的技和管理能力，临专国医疗术在服体系中于技核心地位。
医疗务处术科能力强、服量高、管理科范，是家专医疗务质学规国医疗量管理、人才培和技推广的基地。
质医学养医疗术其能力主要体在取源和配置源能力、提供床现获医疗资资临服、用推广床技能力及展潜力等方面。
医疗务应与临术发六、研究局限及展望1、研究局限本文初步了公立院政目支出算效价设计医财项预绩评指框架，但仍存在以下局限：
标未能涵盖更多的政助目财补项有涵盖大型修、信息化建、科技重大、人没维设专项才培和信息化建等目。
训设项指需要更多院的、完善标医测试本文的指体系需要合各院的，一步设计标结医实践进和完善，增强指在不同院的适用性、可比性。
验证标医2、未来研究展望着公立院政助政策的落，算效价点目范的随医财补实预绩评试项围大，一步化考指扩进细评标究的分目效价指行价将研设计项绩评标进现场评价指的有效性和敏感性测试评标价指和分系加以充、修正对评标值统补拓展客价指和定量价指范观评标评标围中国卫生经济学会第十五批招标课题中国卫生经济学会第十五批招标课题评标会评语意见表反馈评标会评语意见表反馈尊敬的老师：
您好。
根据财务司意见，现将第十五批招标课题评标会评语意见表反馈给您。
请根据评标会中专家提出的口头意见和文字意见对标书做进一步修改，并将修改后的标书与11月20日前发至邮箱。
收到标书后，学会将发送中标通知及拨付首付款。
谢谢！
课题名称课题名称卫生计生财政预算项目绩效管理研究课题负责人课题负责人戴小喆投标单位投标单位华中科技大学同济医学院附属同济医院课题评标意见课题评标意见:
课题标书全面，符合课题要求，方法和技术路线较为合理，研究团队在绩效课题标书全面，符合课题要求，方法和技术路线较为合理，研究团队在绩效评价实际工作和理论研究方面具有多项成果，研究预期产出针对课题需求，且评价实际工作和理论研究方面具有多项成果，研究预期产出针对课题需求，且有进一步产出成果。
建议资助。
有进一步产出成果。
建议资助。
评标结果评标结果:
资助资助自筹自筹未中标未中标彭珂中国卫生经济学会学术科研部电话：
010-82802636邮箱：
建议主管部公立院政目算效价门对医财项预绩评点情试况行进调、研摸底，了解各院工作展、。
医进问题合点，可操作的的符合公立院政目特点的算结试设计医财项预效价指，绩评标明确价准，评标指院展效价。
导医开绩评政目效价信息系，建效价指，开发财项绩评统设绩评标库并与院核算、部算、算制等系互，共享信息。
医财务门决预编统联采取培、等形式，提高公立院、人业务训专题会议医财务业务政目算效价的水平和操作能力。
员参与财项预绩评引入基于效的政助机制，效价果作以后绩财补竞争将绩评结为年度制部算和安排政金的重要依据。
编门预财资通政投入方向，引和激公立院加强算管理、提高过财导励医预金使用效益。
资23年8月28日42Thankyou！
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