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第七章警察心理健康,第一节警察心理健康概述,一、健康的概念,

（一）传统的观念,健康是人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。

辞海,

（二）健康新概念,健康是不但没有身体的缺陷和疾病，还要有生理的、心理的和社会适应能力的完满状态。

世界卫生组织,二、心理健康的标准,

（一）智力正常,智商高于80但智商IQ只是必要条件，并不是充足条件。

（二）情绪合理,积极乐观,（三）反应适度,敏捷而不过敏,（四）行为协调,与自身协调、与环境协调、行为符合年龄特征；能够控制自己的行为，行为有效率。

（五）认知恰当,了解自我，悦纳自我;接受他人，善与人处;正视现实，接受现实。

（六）人际关系和谐,与多数人的关系较好，有少数知己的朋友。

第二节警察中易出现的心理障碍与疾病,一、自卑,

（一）自卑的概念,自卑心理是由于对自己缺乏自信而产生的畏怯、悲观的情绪体验。

它过分地看重自己的短处，而对自己的长处缺乏足够的认识。

它主要表现为对个人的能力和品格做出偏低的评价。

（二）自卑的产生,请大家谈,自卑是心理暗示的结果,自卑，还是自信？

这是你自己的问题！

（三）自卑的类型,1.孤僻怯懦型2.咄咄逼人型3.随波逐流型4.滑稽幽默型5.否认现实型6.认命型,（四）自卑的后果,1.抓不住成功的机会;,2.对身体健康的影响;,3.对心理发展的影响;,4.自卑可造成早衰。

（五）自卑者所需要的是，自信,树立自信心的集体心理咨询活动,戴高帽子活动,表扬与自我表扬,1、报数分组；,（四人一组）,2、确定组长；,（三号为组长）,3、组长主持各自做自我介绍；,要求：

1）开始每个人只用1分钟时间，向其他同学介绍自己的基本情况；2）然后，每个人再用三分钟的时间，向其他同学介绍自己的优点和长处。

4、相互介绍（五点要求）；,1）以真诚的态度；2）按照12341的顺序；3）必须指名道姓地介绍；4）其他人可补充，本人也可补充；5）说得好可以鼓掌鼓励。

5、全班集中选代表介绍；,每位发言者的时间控制在四分钟之内。

6、同学赠言。

给本小组的每位同学写一段鼓励的话（以表扬为主）；并表述对方给你留下的美好印象。

（六）战胜自卑的方法,1.全面了解自己，正确评价自己；,2.对自卑进行细致的心理分析；,3.用行动证明自己的能力与价值；,4.有意识地选择与那些性格开朗、乐观、热情、善良、尊重和关心别人的人进行交往；,5.重视自己的优点，利用自己的缺点；,“扬长避短”,6.因为自卑，追求卓越；,“勤能补拙”,7.用行为改变心理。

（七）心理暗示疗法,1.学会转移注意力；,2.相信自己是有价值的，不比任何人差；,3.暗示自己能够接纳真实的自我，凡事尽己所能就足够了；,4.推翻内向的自我形象；,如果你实在不行就别怕丢人；行的话，建议你去追求丢人。

那是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你就可以把他们从你将来人生对手的名单中排除。

所以你也不要笑话那些上台丢人的人。

5.正确地表现自己，积极与人交往；,（八）心理暗示的5个要点。

1.简洁：

默念的句子要简短有力。

2.积极：

用肯定语气正面表达。

3.坚信：

要有坚定的信念，要具有切实的可行性。

4.联想：

想象那些成功的时刻，并在脑海里呈现清晰的图像。

5.入情。

要有快乐而健康的感受。

心理测验（共20道题）,1、这是个自我评定量表，因此，要求自己对自己进行评定，别人不要提醒，更不要加以帮助或提出意见，来改变测试者的看法；,2、此量表评定的时间，不是几小时或一两天内的体会，时间范围一般应该至少是一周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间；,3、评分时，从无、有时、经常到持续共分四个等级，评分从1分到4分。

如：

“我夜间睡眠不好”。

评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1分到4分，逐渐加重。

无代表没有失眠（1分）；有时代表一周之内有1-2天失眠（2分）；经常代表一周之内有3-4天失眠（3分）；持续代表天天失眠（4分）。

1.我感到情绪沮丧，郁闷,2.我感到早晨心情最好,3.我要哭或想哭,4.我夜间睡眠不好,5.我吃饭像平时一样多,6.我的性功能正常,7.我感到体重减轻,8.我为便秘烦恼,9.我的心跳比平时快,10.我无故感到疲劳,11.我的头脑像往常一样清楚,12.我做事情像平时一样不感到困难,13.我坐卧不安，难以保持平静,14.我对未来感到有希望,15.我比平时更容易激怒,16.我觉得决定什么事很容易,17.我感到自己是有用的和不可缺少的人,18.我的生活很有意义,19.假若我死了别人会过得更好,20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西,以下十题需要改分：

2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。

将1改为4；4改为1将2改为3；3改为2,此量表最后结果的计算方法为：

先把20个题目的分数相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

指数计算公式：

指数总分（得分）/总分满分（80）100%,指数在50%以下：

正常范围；指数在50-59%：

轻度抑郁；指数在60-69%：

中度抑郁；指数在70%及以上：

重度至严重抑郁。

二、抑郁症,

（一）抑郁症的定义,抑郁症（Depression）通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。

这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。

（二）抑郁症有3个核心症状,1、情绪低落,2、兴趣全面减退，快感丧失,3、体力、脑力疲乏,（三）抑郁症的7个次要症状,1、对前途悲观,2、为小事自责,3、有企图自杀的行为,4、认知功能下降，注意力难以集中、记性差,5、对活动没有兴趣，不愿见人,6、食欲下降和消瘦,7、睡眠功能紊乱,（四）抑郁症的成因,1、遗传基因,2、环境诱因,3、药物因素,4、疾病,5、个性,6、抽烟、酗酒与滥用药物,7、饮食,缺乏叶酸与维生素B12可能引起抑郁症状。

（五）抑郁症的报警信号,1.生活缺乏愉悦感，经常为了一些小事，无端地感到苦闷、愁眉不展；,2.对以往的爱好，甚至嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采；,3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取；,4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月；,5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断；,6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是充满悔恨，对未来失去自信；,7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑；,8.记忆力下降，常丢三落四；,9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中；,10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安；,11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变；,12.无明显原因食欲不振，体重下降；,13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心；,14.精神淡漠，对周围一切都难以发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事；,15.自感头痛、腰痛、身体疼痛，而又查不出器质性的病因；,16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居；,17.对性生活失去兴趣；,18.常常不由自主地感到空虚，觉得没有生存的价值和意义；,19.常想到与死亡有关的话题。

个案,2005年12月1日下午，刚刚升任重庆市涪陵区公安局白涛公安分局办公室副主任的警员彭雪松，从十二楼的楼顶上纵身一跃，为自己32岁的生命画上了休止符。

据彭的大哥透露，彭生前曾两次到急救中心做过心理咨询。

当年11月28日曾闹过一次自杀。

在家人与同事眼里，彭雪松是个尽职的好警察。

一位同事对他的评价是：

“工作一丝不苟，不抽烟不喝酒，在歌厅坐会儿都觉得闷。

”彭的岳母认为，彭自杀的原因是对自已“要求太高”。

“他经常熬夜到凌晨三四点，写不出东西就揪着自己的头发着急。

”该分局一民警认为，彭的自杀是从警的巨大压力所致。

（六）自杀的预兆：

1、心境变化,2、个性变化,3、死亡想法,4、分发重要的个人收藏,5、生活无价值感,6、安排后事,7、哭泣求助,（七）预防自杀应采取的紧急措施,1、认真对待,2、请其它人介入,与朋友和家人联系,3、表示关心,4、注意倾听,5、直接询问,6、了解病人的感觉,7、反复安慰,8、不要保证替当事人守密,9、尽可能不要让病人独处,10、与精神健康工作者联系,11、收藏好潜在危险物品,12、若医生建议，准备住院,（八）战胜抑郁的方法,1、了解自己的极限,2、关爱自己,3、分散注意力,4、改变行为,5、相信自己，也相信他人,6、计划有益的活动,7、向朋友诉说自己的烦恼,8、愉快疗法,9、把复杂化为简单,10、倾尽全力完成一件事,11、运动,12、把抑郁“吃”掉,附：

治疗抑郁的药膳,1）橄榄萝卜饮,原料：

橄榄300克、萝卜500克。

做法：

取橄榄与萝卜加水1000克，中火烧开改文火煮15分钟即可。

用法：

随意饮用。

2）酸枣仁粥,原料：

酸枣仁末15克、粳米100克。

做法：

先以粳米加水煮粥至将熟，加入酸枣仁未再煮片刻即可。

用法：

早晚温服。

作用：

养心、安神、敛汗。

我本来想去找您做心理咨询的，但是您的咨询时间我都有课。

所以很遗憾了。

我一直感觉自己超常的敏感，而且对于一件事需要不断的肯定，比如大到考证到底有没有通过，反复对答案估分，小到出门有没有把门锁好。

虽然每次我担心的事结果都很好很顺利，但这样的生活很累。

今年的开始，感觉我们生活的环境很动荡，干旱、通胀预期、经济复苏等等，也读到过很多人不满社会而报复无辜的事件，感觉这样的环境，一个人想生活的好，真的太难太难了。

有时我会觉得很害怕，说不定某一个，再有人想报复社会，我就会成了无辜的受害者，生命太脆弱了。

我会想，无论这个世界多恐怖了，但我们一定要好好生活。

但有时这些悲观的情绪会让我觉得很难受。

三、强迫症,

（一）强迫症的典型特征,1、当事人体验到思想或行为的内在动力是他自己的，是他主观活动的产物，但他有受强迫的体验；,2、主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的；,3、有症状自知力，即当事人感到这是不正常的，甚至是病态的，并且希望能消除强迫症。

（二）强迫症的症状描述,1.原发性强迫症状有五种：

（1）强迫观念,如强迫性怀疑、强迫性穷思竭虑、对立观念等。

（2）强迫表象,特点是形象性，而上述强迫观念指抽象的思想。

如果回忆以形象形式出现，则强迫回忆也归在这一类。

（3）强迫恐惧,这是“对自己情感的恐惧”。

病人害怕自己会丧失自控，害怕会发疯，害怕会干坏事，内心极度紧张不安。

与强迫意向的区别在于，没有要行动的内在驱使或冲动。

（4）强迫意向。

病人感到有一种强有力的内在驱使，马上就要行动的冲动感，但照例不直接转变为行动。

（5）强迫性缓慢,由于仪式化行为，病人的行动往往是缓慢的。

在极少见的情况下，仪式化相对不显，而缓慢很突出。

刷牙也许要1个小时，吃饭也许要2个小时，从床边走到房门口也许要半个小时，在厕所或浴室里一站也许就站上好几个小时。

2.继发性强迫症状有两种：

（1）屈从性强迫动作。

强迫怀疑引起反复检查或核对，污染的强迫观念导致反复洗手，都是典型的。

（2）对抗性强迫动作。

为了对抗淫秽的强迫观念，病人反复背诵道德箴言或政治口号是典型的。

计数或默诵无关词句，也是常见的对抗方法。

各式各样的仪式化动作都起着类似的作用。

病人用动作转移注意可收暂时缓解之效，动作遂被强化而难以摆脱。

一种动作实行久了，不新奇了，转移注意和控制强迫症的作用就变小了。

于是，病人便增添新花样，制订复杂的程序，企图维持其对抗强迫症的作用。

因此，久病者的仪式化行为尽管复杂，总是从简单的对抗动作发展而来，是可以追溯出来的。

不论屈从性的还是对抗性的动作，开始都是完全随意的，但后来又都具有强迫性。

临床上遇到的强迫症病人主要可以分为三组：

洗涤者，这一组最多见，约占全部病人的一半；检查者，约占全部病人的14；没有强迫动作的纯强迫症者，大约占全部病人的14。

（三）强迫人格,1.自信不足而又要求完美2.搜集（屯积，储蓄）3.勤奋4.怀疑5.对别人情绪上的依赖强烈,但往往是隐蔽的,6.不恰当感7.粗暴的自我评判8.理想主义9.勤劳刻苦10.抑制情绪，既不让自已觉察到，也不外露,11.智力在中等以上或者优秀12.不宽容13爱好对称14.过分注重琐事15.爱好秩序，有条不紊,16.爱干净17.过分关心细节18.过分重视真假19.过分认真20.过分控制,21.过于道德的态度22.顾虑多端23.过于严肃24.吝啬25.不屈不挠,26.悲观27.精确28.拖延29.死板30.自我意识的,31.自我抹杀32.敏感33.害羞34.责任感强35.倔强,36.爱整齐37.为职责而烦恼38.犹豫39.思想自由受拘束，缺乏幽默感40.严格遵守各种规则制度和习俗,41.高标准和非此即彼的态度42.强烈的不恰当感和自我怀疑43.反应和行为缓慢44.别人的保证、报答和支持特别重要45.害怕变化，避免改变。

（四）强迫症的治疗,1.向病人解释疾病的性质及其产生的原因。

2.采取一定的措施，消除强迫行为。

（1）系统脱敏法,先做全身肌肉放松训练，再找出症状，按焦虑程度分为不同等级。

当体验到焦虑时，用肌肉放松技术来减轻或消除焦虑，然后由浅入深地逐步进行脱敏治疗。

（2）注意力转移法,把生活安排得紧凑而有规律，参加各种文娱体育活动，参加力所能及的、紧张的体力劳动等，这些措施都可以减少甚至消除强迫行为。

（3）行为疗法,在手腕上戴一根橡皮筋，当要出现强迫性行为时，自己用橡皮筋弹自己的手腕，一直到有痛感为止，以达到抑制强迫行为的目的。

3.药物治疗,

（1）氯丙咪嗪

（2）氟西丁（3）氟伏草胺（4）MAOIS苯乙肼,复习思考题,1、什么是健康？

心理健康的标准主要有哪些？

2、何谓自卑？

怎样消除自卑？

3、什么是抑郁症？

它的3个核心症状是什么？

4、自杀通常会有哪些预兆？

预防自杀应采取的紧急措施是什么？

5、什么是强迫症？

治疗强迫症的方法主要有哪些？